勞動(dòng)仲裁申請書(shū)范文
在人們越來(lái)越重視發(fā)展的今天，申請書(shū)使用的情況越來(lái)越多，我們在寫(xiě)申請書(shū)的時(shí)候需要注意問(wèn)題。來(lái)參考自己需要的申請書(shū)吧！下面是小編收集整理的勞動(dòng)仲裁申請書(shū)范文，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
勞動(dòng)仲裁申請書(shū)范文1
申請人：xx，男，xx年8月12日生，漢族。
工作單位：省縣公司。
用工性質(zhì)：聘任制。
住址：省縣大槐樹(shù)鎮李堡村。
被申請人：省縣公司
地址：省縣
勞動(dòng)仲裁請求事項：
1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動(dòng)關(guān)系。
2、請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的相關(guān)費用，合計105000元。具體如下：
1、一次性醫療補助金3000元18月;
2、一次性就業(yè)補助金3000元9月;
3、一次性傷殘補助金3000元8月。
事實(shí)與理由：
年8月6日申請人在被申請人處作業(yè)時(shí)腿部嚴重受傷。經(jīng)縣人民醫院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請人對申請人的傷勢進(jìn)行了治療及護理，同時(shí)認定為工傷。在被申請人的組織下，申請人于年1月經(jīng)榆次市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )鑒定為九級傷殘。
由于被申請人未能依照有關(guān)規定落實(shí)申訴人的工傷保險待遇，給申請人帶來(lái)極大的傷害。為維護申請人的正當權益，特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì )提出申訴，請求支持申請人的請求!
此致
敬禮!
申請人：
xx年xx月xx日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū)范文2
申請人：郝某某。
被申請人：四川某某制藥有限公司。
地址：四川######107國道東側。
法定代表人：李某某。
申請請求：
一、請求確認被申請人與申請人之間簽訂的賠償協(xié)議無(wú)效。
二、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫療補助金16008元,一次性傷殘就業(yè)補助金320__元。
三、請求裁決被申請人為申請人補繳__x年3月至__x年2月期間的社會(huì )保險;不能補繳的，賠償損失。
四、請求裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償金18585元。
五、請求裁決被申請人向申請人支付加班費42990元。
六、請求裁決被申請人向申請人支付帶薪年休假工資4500元。
事實(shí)與理由：
申請人郝某某于__x年3月入職被申請人四川某某制藥有限公司工作。__x年2月11號凌晨3時(shí)許，申請人在工作過(guò)程中，開(kāi)包裝機時(shí)，不慎被機器夾傷左手無(wú)名指，經(jīng)鄭州市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )評定為玖級傷殘。根據《工傷保險條例》及《河南省工傷保險條例》的規定，申請人依法應當享有相關(guān)工傷保險待遇。另外，被申請人并未依照《勞動(dòng)法》等規定，為申請人繳納或足額繳納養老、工傷、醫療、生育、失業(yè)保險;每天工作12個(gè)小時(shí)，也從未支付過(guò)加班費;每年也沒(méi)有給予申請人休帶薪年休假。被申請人的上述違法行為嚴重侵犯了申請人作為一名勞動(dòng)者的合法權益。申請人已于__x年2月份與被申請人解除勞動(dòng)合同�，F為維護申請人的合法權益，特提出仲裁申請，望裁如所請!
此致
四川###勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人：
勞動(dòng)仲裁申請書(shū)范文3
申訴人：xxx
男，漢族
19xx年xx月xx日出生
身份證號：xx
住住址：xx市xx區
通訊方式：xx
代理人：xxx律師事務(wù)所律師
電話(huà)：xx
被訴人：xx建設勞務(wù)有限公司(勞務(wù)派遣單位)
法定代表人：xx
職務(wù)：總經(jīng)理
住所地：xx市xx區
通訊方式：xx
被訴人：xxx建設工程有限公司(用工單位)
法定代表人：xx
職務(wù)：總經(jīng)理
住所地：xx市xx區
電話(huà)：xx
申請事項：
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來(lái)必然會(huì )發(fā)生的后續治療費7000元(司法鑒定書(shū)確認)
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的伙食補助費2520元。
3、請求裁決被訴人補交申訴人于20xx年2月26日開(kāi)始參保至今的社會(huì )保險費(包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業(yè)保險)。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒(méi)有與勞動(dòng)者簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同而應當向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計22000元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟補償5000元(解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿(mǎn)一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者,不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補充)。
6、請求裁決被訴人支付申訴人20xx年2月致20xx年11月的加班工資24000元
事實(shí)與理由：
20xx年2月xxx應聘到xxxx建設勞務(wù)有限公司，職位為電焊工，月基本工資為20xx元，公司承諾一個(gè)月后與其簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同,入職后公司以種種借口拖延勞動(dòng)合同的簽訂，也沒(méi)有為其購買(mǎi)職工基本社保。20xx年3月xx被xxxx建設勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到xxxx建設工程有限公司的項目工地上工作，20xx年11月14日在工作過(guò)程中從高約4米處跌落致左足受傷，送xx第一骨科醫院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動(dòng)和社會(huì )保障行政部門(mén)認定為工傷，20xx年6月8日被xx市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )(成勞鑒字[20xx]2457號)評定為工傷傷殘9級。20xx年5月3日經(jīng)xx西南司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人xxx后續醫療費用還需人民幣7000元”。根據以下法律法規被訴人應當承擔相應的法律責任：
1、依據《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《xx省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險條例》的實(shí)施意見(jiàn)》的規定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個(gè)月，一次性醫療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金16個(gè)月)。
2、依據《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第八十二條的規定和《中華人民共和國勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第七條的規定，用人單位不與勞動(dòng)者簽定書(shū)面合同，自用工之日起滿(mǎn)一個(gè)月的次日起應向勞動(dòng)者支付本人工資標準2倍的工資,申訴人依法應當獲得22000元的賠償(即11月的工資賠償)。
3、依據《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規定，用人單位應當向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟補償金，即：每滿(mǎn)一年支付一個(gè)月工資的標準向勞動(dòng)者支付，不滿(mǎn)六個(gè)月的向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟補償，申訴人應當獲得兩個(gè)半的工資補償共計5000元。
為了維護法律的尊嚴，保護勞動(dòng)者的合法利益，懇請仲裁委員會(huì )依法支持申訴人的主張。
此致
敬禮！
xx市勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
申訴人：xxx
20xx年xx月xx日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū)范文4
申請人：XXX，男，XX族，19XX年X月X日生，住貴州省XXXXXXXXXXXX組，身份證號：XXXXXXXXXXXXX，電話(huà)：XXXXXXXXXXX，
被申請人：水城縣XXXXX煤礦
住所地：水城縣XXXXXXX村
負責人：XXX（辦公室主任）
電話(huà)：XXXXXXXX , 0858---XXXXXXX仲裁請求：
一、裁令申請人與被申請人之間解除勞動(dòng)關(guān)系。
二、1、停工留薪工資4個(gè)月×3120.67元/月=12482.68元。
2、住院期護理費29天×104元/天=3016元。
3、住院期伙食補助費29天×10元/天=290元。
4、傷殘補助金11個(gè)月×3120.67元/月=34327.37元。
5、一次性工傷醫療補助金9個(gè)月×3120.67元/月=28086.3元。
6、一次性傷殘就業(yè)補助金9個(gè)月×3120.67元/月=28086.3元。
共計：106288.65元
事實(shí)和理由：
一、因申請人不能提供原工資相關(guān)證據，故上述第一、四項請求原工資標準只能按六盤(pán)水市上年度平均工資計算。
二、申請人于20xx年X月X日，在被申請人單位井下工作面工作時(shí)不慎掉入溜子將手指打傷，當天送到六盤(pán)水市XXXX治療，出院時(shí)該院診斷證明書(shū)為：
1、右手示中指中節指骨骨折；
2、右手示中指血管神經(jīng)肌腱損傷；
3、右手環(huán)指末節指體缺失；
4、右手環(huán)指皮膚軟組織挫裂傷。
住院XX天，康復期XX天，經(jīng)被申請人申請：于20xx年X月XX日水城縣人力資源和社會(huì )保障局以水勞工傷認字【XXXX】第XXX號《工傷認定決定書(shū)》認定申請人為工傷，20xx年X月XX日六盤(pán)水市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )鑒定為X級傷殘。
申請人為了維護自己的合法權益，特向貴委提出上述請求，希望給予支持。
此致
XX縣勞動(dòng)爭議仲裁院
申請人：
20xx年 月 日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū)范文5
申請人：***，男，漢族，1***年**月**日出生，現住***市***區***路***號。聯(lián)系電話(huà)：******。
被申請人：**有限公司，住所地：**市**區***路***號。電話(huà)：***。
法定代表人：***職務(wù)：***
請求事項：
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟補償金5200元（月平均工資2600元*2）。
二、裁決被訴人向申請人支付20xx年6月至20xx年6月加班費共54455.15元，其中：1、延時(shí)工作時(shí)間加班費18670.34元及25%的經(jīng)濟補償金4667.58元；2休息日加班費24893.79元及25%的經(jīng)濟補償金6223.44元；。
以上二項合計：***元。
事實(shí)與理由：
申請人于****年10月進(jìn)入被訴人單位工作，任司機一職至今。20xx年12月28日，雙方簽訂了無(wú)固定期限勞動(dòng)合同，約定申請人為總務(wù)部司機，約定申請人正常工作時(shí)間月工資為700元，每日工作8小時(shí)、每周工作5天。但事實(shí)上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時(shí)出車(chē)，平均每月星期六、日3天以上（公司出車(chē)均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的20xx年6月至20xx年6月間的考勤記錄）。另外，休息日也是隨時(shí)出車(chē)加班，我早上6時(shí)30分出車(chē)接送公司員工上班，直到18時(shí)10分接公司員工下班，送完員工需要到20時(shí)，除去中午吃飯和休息時(shí)間1個(gè)小時(shí)、平均每日延長(cháng)工作3個(gè)小時(shí)以上，同時(shí)，非星期一至五晚上隨時(shí)候命出車(chē)加班，具體時(shí)間以公司保管的打卡記錄為準。我為被申請人加班，但被申請人卻沒(méi)有按《勞動(dòng)法》的規定給我安排補休，也沒(méi)有按規定為我支付加班費。從被申請人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時(shí)數、加班工資均為零，()按照雙方勞動(dòng)合同約定的月工資940元（20xx年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元）為基數計算，20xx年6月至20xx年6月間，被申請人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費18670.34元（940元/21.75*1.5倍*3個(gè)小時(shí)*4周*12個(gè)月*2年）未付、拖欠我休息日工作時(shí)間加班費24893.79元（940元/21.75*2倍*8個(gè)小時(shí)*3天*12個(gè)月*2年）未付。為此，我多次找被申請人領(lǐng)導協(xié)商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的規定，根據《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第38條第2項和46條第1項的規定，我于**年**月**日以被申請人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報酬”為由向被申請人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系，由于被申請人拒絕支付我的加班費和經(jīng)濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會(huì )申請仲裁，請求仲裁委在查明事實(shí)的基礎上支付我的'仲裁請求，依法裁決。
此致
***市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人：***（簽名）
**年*月*日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū)范文6
申請人：x，男，漢族，年7月18日生，原系烏魯木齊市有限公司，住址：新疆維吾爾自治區烏魯木齊市，電話(huà)：xxxx
被申請人：xx有限公司，地址：xxx，電話(huà)：xxx。
法定代表人：xxx有限公司
請求事項：
1、被申請人向申請人支付所欠工資10000元，
2、支付克扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款5000元，
3、支付經(jīng)濟補償金2個(gè)月(每月工資5000元，工資報酬的百分之二十五)共4000元，
4、被申請人承擔勞動(dòng)仲裁費用。
事實(shí)與理由：
申請人于20xx年6月正式到被申請人李建平華通豐田旅游汽車(chē)服務(wù)有限公司上班，擔任其副總經(jīng)理一職，當時(shí)由于公司經(jīng)營(yíng)不規范，沒(méi)有簽訂勞動(dòng)合同，申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策，在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動(dòng)使公司逐步從最初的幾輛車(chē)發(fā)展到現在的七十余輛車(chē)。
今年又為公司完成春運，由于公司新車(chē)上牌耽誤等原因，導致沒(méi)有按預約的時(shí)間到達，預定任務(wù)為100萬(wàn)元，實(shí)際回收70萬(wàn)元，除去費用，不算來(lái)回載客贏(yíng)利，每臺車(chē)的凈利仍能達到10萬(wàn)元，對于這樣的利潤對于被申請人李建平華通豐田旅游汽車(chē)服務(wù)有限公司來(lái)說(shuō)，還是史無(wú)前例的，但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補助、應報銷(xiāo)的業(yè)務(wù)款項不予發(fā)放。
基于以上事實(shí)，根據《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟補償辦法》等的相關(guān)規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。
此敬
敬禮
申請人：x
x年x月x日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū)范文7
申請人：楊__，男，漢族，______年__月__日生，住合肥市廬陽(yáng)區____路19號。
被申請人：合肥______有限責任公司住所地：合肥____開(kāi)發(fā)區______工業(yè)園____路____號。
法定代表人：______，該公司董事長(cháng)。電話(huà)：________________。仲裁請求：
一、裁令被申請人支付申請人解除勞動(dòng)合同賠償金（12500元/月_10.5個(gè)月）×2倍=262500元；
二、裁令被申請人支付申請人20______年度第一、二季度獎金2萬(wàn)元；
三、裁令被申請人支付申請人未休年休假工資（12500÷21.75）元/天×（5天/年×3年）天×3倍=25862元；
四、裁令被申請人為申請人辦理社保轉移、失業(yè)等手續。事實(shí)和理由：
申請20______年__月進(jìn)入被申請人公司從事財務(wù)工作，20______年__月調入公司銷(xiāo)售管理部任經(jīng)理助理職務(wù)，20______年__月任商務(wù)主管工作，20______年7月之后任營(yíng)銷(xiāo)部副經(jīng)理職務(wù)。申請人的工資為月基本工資+季度獎金+加年終獎。20______年度的申請人的月基本工資為5000元，四季度獎金為4萬(wàn)元，年終獎為5萬(wàn)元，平均每月工資為12500元。20______年__月申請人因事向被申請人請假，獲得被申請人的同意，請假期間
申請人仍嚴格按照被申請人公司的要求進(jìn)行審核業(yè)務(wù)報表等工作。20______年1月1日帶薪年休假制度施實(shí)以來(lái)，被申請人一直未安排申請人休年休假，也未支付申請人未休年休假工資。20______年7月23日被申請人莫名在合肥晚報上刊登了一個(gè)《公告》以申請人請假期間未來(lái)公司上班為由解除了與被申請人的勞動(dòng)合同。申請人很是不解多次找被申請人理論，被申請人對此未作解釋。另被申請人扣發(fā)了申請人20______年第1、2季度的獎金2萬(wàn)元。
申請人認為：被申請人系違法解除勞動(dòng)合同，應支付賠償金；被申請人應支付申請人帶薪年休假工資；被申請人應支付申請人第一、二季度的獎金。為維護申請人合法權益，申請人特向貴委申請勞動(dòng)仲裁，懇求裁如所請為感！
申請人：
20______年__月__日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū)范文8
申請人：張__，男，1___年__月__日出生，住址：湖南省__市__號，身份證號碼：43_5211____2___。
代理人：姚__ 北京__(__)律師事務(wù)所律師
被申請人：____機械有限公司，住所地：__經(jīng)濟技術(shù)開(kāi)發(fā)區__號，電話(huà)：__31-_4______
聯(lián)系人：劉__ 聯(lián)系電話(huà)：13___31____
法定代表人：羅__ 職務(wù)：總經(jīng)理
申請事項：
一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資3_234元(自____年_月至___2年3月止)。
二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系的經(jīng)濟補償金3___元。
三、請求裁決被申請人支付加班工資共計__2_元。
四、請求裁決被申請人為申請人補繳自____年_月至___2年3月的社會(huì )保險。
事實(shí)與理由：
____年_月，申請人應聘進(jìn)入被申請人質(zhì)檢部擔任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為1___元。進(jìn)入公司后，申請人即要求與公司訂立書(shū)面勞動(dòng)合同，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時(shí)間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動(dòng)合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時(shí)間嚴重超過(guò)法定標準，法定節假日加班也未按規定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會(huì )保險，___2年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個(gè)月，但假期結束，申請人回去繼續上班時(shí)，卻被告知工作崗位已滿(mǎn)，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復，被申請人的行為已構成變相辭退申請人。
綜上，被申請人已嚴重違反《勞動(dòng)法》《勞動(dòng)合同法》等相關(guān)規定，為維護申請人合法權益，根據《中華人民共和國勞動(dòng)爭議調解仲裁法》之規定，特依法提起勞動(dòng)仲裁，請予支持!
此致
__縣勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )
申請人：張__
___年三月十九日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū)范文9
申請人：________漢族________年____月____日生
地址：____市____路________號________________
被申請人：_______________________法定代表人：________
地址：____________電話(huà)：____________
仲裁請求
1、依法裁決申請人和被申請人解除勞動(dòng)合同合法。
2、裁決被申請人支付未簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同雙倍工資28764元。
3、裁決被申請人支付經(jīng)濟補償金2997.3元。
事實(shí)和理由
申請人于____________年____月____日到被申請人上班，在職期間盡職盡責，但被申請人一直沒(méi)有與申請人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同，也沒(méi)有依法為申請人繳納社會(huì )保險。____________年____月份，申請人根據勞動(dòng)合同法等規定，依法與被申請人解除了勞動(dòng)關(guān)系。
被申請人不與申請人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同，沒(méi)有依法為申請人交納社會(huì )保險等行為，嚴重侵害了申請人的合法權益。特提請仲裁，請求依法維護勞動(dòng)者的合法權益。
此致
敬禮!
申請人：____
________年________月________日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū)范文10
案由：工傷待遇爭議
申請人：XXX，男，19XX年X月XX日生，漢族。
工作單位：XXX省XXXX公司。用工性質(zhì)：聘任制。
住址：XX省XX縣XXX鎮。
被申請人：XX省XXXX公司
地址：XX省XXX縣
勞動(dòng)仲裁請求事項：
1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動(dòng)關(guān)系。
2、請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的相關(guān)費用，合計105000元。具體如下：1、一次性醫療補助金3000元×18月；2、一次性就業(yè)補助金3000元×9月；3、一次性傷殘補助金3000元×8月。
事實(shí)與理由：
略
此致
和順縣勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
申請人（簽名）：吉軍軍
20xx年X月25日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū)范文11
申請人：______________，性別_____，年齡_____，工作單位：_________________，住所_____________，聯(lián)系方式：______________。
被申請人：_________________，住址：_________________。
請求事項：
1、依法采取強制執行措施，責令被申請人履行辦字第________號勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁判決書(shū)的內容；
2、本案執行費用由被申請人承擔。
事實(shí)和理由：
申請人__________與被申請人因勞動(dòng)爭議糾紛一案，已經(jīng)由__________市__________區勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )于_______年_______月_______日開(kāi)庭并作出辦字第__________號勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁判決書(shū)，判令：
1、被申請人應在本裁決書(shū)生效之日起七日內應未簽訂勞動(dòng)合同支付申請人_______年_______月_______日至_______年_______月_______日的雙倍工資差額人民幣________________。
2、被申請人應在上述期限內為申請人補繳_______年_______月至_______年_______月的外來(lái)從業(yè)人員綜合保險費，該判決現已生效，但被申請人仍拒不履行判決確定的義務(wù)。無(wú)奈，申請人現依據《中華人民共和國民事訴訟法》第二百三十七條之規定，特向貴院申請予以強制執行。
此致
__________法院
申請人：_________________
_______年_______月_______日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū)范文12
申訴人：XXX，男，漢族，19XX年XX月XX日出生，
身份證號：
住住址：XX市XX區
通訊方式：
代理人：XX，XX律師事務(wù)所律師
電話(huà)：
被訴人：XX建設勞務(wù)有限公司(勞務(wù)派遣單位)
法定代表人：XX 職務(wù)：總經(jīng)理
住所地：XX市XX區
通訊方式：
被訴人：XXXX建設工程有限公司(用工單位)
法定代表人：XX 職務(wù)：總經(jīng)理
住所地：XX市XX區
電話(huà)：
申請事項：
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來(lái)必然會(huì )發(fā)生的后續治療費7000元(司法鑒定書(shū)確認)
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的伙食補助費2520元。
3、請求裁決被訴人補交申訴人于20xx年2月26日開(kāi)始參保至今的社會(huì )保險費(包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業(yè)保險)。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒(méi)有與勞動(dòng)者簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同而應當向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計22000元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟補償5000元(解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿(mǎn)一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者,不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補充)。
6、請求裁決被訴人支付申訴人20xx年2月致20xx年11月的加班工資24000元
事實(shí)與理由：
20xx年2月XXX應聘到XXXX建設勞務(wù)有限公司，職位為電焊工，月基本工資為20xx元，公司承諾一個(gè)月后與其簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同,入職后公司以種種借口拖延勞動(dòng)合同的簽訂，也沒(méi)有為其購買(mǎi)職工基本社保。20xx年3月XX被XXXX建設勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到XXXX建設工程有限公司的項目工地上工作，20xx年11月14日在工作過(guò)程中從高約4米處跌落致左足受傷，送XX第一骨科醫院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動(dòng)和社會(huì )保障行政部門(mén)認定為工傷，20xx年6月8日被XX市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )(成勞鑒字[20xx]2457號)評定為工傷傷殘9級。20xx年5月3日經(jīng)XX西南司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人XXX后續醫療費用還需人民幣7000元”。根據以下法律法規被訴人應當承擔相應的法律責任：
1、依據《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《XX省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險條例》的實(shí)施意見(jiàn)》的規定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個(gè)月，一次性醫療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金16個(gè)月)。
2、依據《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第八十二條的規定和《中華人民共和國勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第七條的規定，用人單位不與勞動(dòng)者簽定書(shū)面合同，自用工之日起滿(mǎn)一個(gè)月的次日起應向勞動(dòng)者支付本人工資標準2倍的工資,申訴人依法應當獲得22000元的賠償(即11月的工資賠償)。
3、依據《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規定，用人單位應當向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟補償金，即：每滿(mǎn)一年支付一個(gè)月工資的標準向勞動(dòng)者支付，不滿(mǎn)六個(gè)月的向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟補償，申訴人應當獲得兩個(gè)半的工資補償共計5000元。
為了維護法律的尊嚴，保護勞動(dòng)者的合法利益，懇請仲裁委員會(huì )依法支持申訴人的主張。
此 致
XX市勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
申訴人：XXX
20xx年XX月XX日
附：1、《勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)》副本2份
2、《證據清單》一份
勞動(dòng)仲裁申請書(shū)范文13
申請人：徐x，男，19xx年7月18日生，原系x市xx旅游汽車(chē)服務(wù)有限公司副總經(jīng)理，住x省xxx村x巷x號電話(huà)：13xxxxx
被申請人：x市x旅游汽車(chē)服務(wù)有限公司,地址：x市xx區x街x號(通訊地址:x路x號東鼎大廈x號)法定代表人：陳x電話(huà)：0355-7xxx136xxxx
請求事項：
1、被申請人向申請人支付所欠工資xx元;
2、支付克扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款xx元;
3、支付經(jīng)濟補償金x個(gè)月(每月工資xxx元，工資報酬的百分之二十五)共xxx元;
4、被申請人承擔勞動(dòng)仲裁費用;
事實(shí)與理由：
申請人于20xx年9月正式到被申請人xxx旅游汽車(chē)服務(wù)有限公司上班，擔任其副總經(jīng)理一職，當時(shí)由于公司經(jīng)營(yíng)不規范，沒(méi)有簽訂勞動(dòng)合同，申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策，在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動(dòng)使公司逐步從最初的幾輛車(chē)發(fā)展到現在的七十余輛車(chē)。
今年又為公司完成春運，由于公司新車(chē)上牌耽誤等原因，導致沒(méi)有按預約的時(shí)間到達，預定任務(wù)為xx萬(wàn)元，實(shí)際回收xx萬(wàn)元，除去費用，不算來(lái)回載客贏(yíng)利，每臺車(chē)的凈利仍能達到x萬(wàn)元，對于這樣的利潤對于
被申請人xx旅游汽車(chē)服務(wù)有限公司來(lái)說(shuō)，還是史無(wú)前例的，但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補助、應報銷(xiāo)的業(yè)務(wù)款項不予發(fā)放。
基于以上事實(shí)，根據《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟補償辦法》等的相關(guān)規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。
此敬
敬禮
申請人：x
x年x月x日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū)范文14
xxxxxxxx市/區勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )：
我與xxxxxxx勞動(dòng)爭議一案，經(jīng)xxxxx市/區勞動(dòng)爭議調解委員會(huì )進(jìn)行調解，雙方就勞動(dòng)爭議已達成調解協(xié)議（或已達成和解協(xié)議）�，F本人向貴委員會(huì )提出撤訴申請，請貴委員會(huì )依法予以準許。
申請人：xxxxxxxxxxxx
xxxxx年xxxxx月xxxxx日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū)范文15
申請人：___________，性別：___________，民族___________，電話(huà)：___________ 住所：______________________ 郵編：___________
被申請人：_______________________住址：____________________ 郵編：___________法定代表：___________職務(wù)___________，總經(jīng)理 電話(huà)：___________
申訴請求：
一、依法裁決被申請人現金支付申請人未與勞動(dòng)者訂立書(shū)面勞動(dòng)合同___________年___________月___________日到___________年___________月___________日雙倍工資計____元;
二、依法裁決被申請人現金支付申請人一個(gè)半個(gè)月工資的經(jīng)濟補償金計___________元;
三、依法裁決被申請人現金支付申請人___________年___________月和___________年___________月至___________月單位應繳納社會(huì )勞動(dòng)保險費___________元
四、依法裁決被申請人現金支付申請人___________年___________月至___________年___________月加班工資___________元(___________小時(shí)×___________元/小時(shí)×___________倍=___________)
五、依法裁決被申請人現金支付申請人___________年___________月___________日至___________年___________月___________日工資___________元
六、依法裁決被申請人現金支付申請人___________年___________月至___________月的住房公積金___元(每月__)
七、依法裁決被申請人現金支付申請人___________年年終獎____________元。 合計金額：___________元
事實(shí)與理由：
申請人于___年__月__日起與被申請人建立勞動(dòng)關(guān)系，當時(shí)被申請人口訴試用期為_(kāi)__________月，工資為_(kāi)___元;第二個(gè)月轉正后每個(gè)月工資為_(kāi)__________元。直至_月_日為止，被申請人都沒(méi)與申請人簽定書(shū)面勞動(dòng)合同，被申請人沒(méi)有為申請人繳納社會(huì )勞動(dòng)保險。
現根據《勞動(dòng)合同法》第八十二條規定 用人單位自用工之日起超過(guò)一個(gè)月不滿(mǎn)一年未與勞動(dòng)者訂立書(shū)面勞動(dòng)合同的，應當向勞動(dòng)者每月支付二倍工資。因此被申請人應該支付___ ___ ___日到___ - _ - __日工資計____元;
根據《勞動(dòng)合同法》第四十七條規定：經(jīng)濟補償按勞動(dòng)者在本單位工作的年限，每滿(mǎn)一年支付一個(gè)月工資的標準向勞動(dòng)者支付。六個(gè)月以上不滿(mǎn)一年的，按一年計算;不滿(mǎn)六個(gè)月的，向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟補償，計446_元(一年半) 被申請人沒(méi)有為申請人繳納社會(huì )勞動(dòng)保險，單位應繳納社會(huì )勞動(dòng)保險費為勞動(dòng)者實(shí)收工資的___________%共計___________元。 被申請人未按時(shí)支付___________年___________月___________日至___________年___________月___________日工資___________元和年終獎___________個(gè)月工資___________元。
被申請人沒(méi)有為申請人繳納___3年1月至2月住房公積金___元。
根據勞動(dòng)部《關(guān)于印發(fā)<工資支付暫行規定>的通知》，應按以下標準支付工資：
(1)用人單位依法安排勞動(dòng)者在日法定標準工作時(shí)間以外延長(cháng)工作時(shí)間的，按照不低于勞動(dòng)合同規定的勞動(dòng)者本人小時(shí)工資標準的15_%支付勞動(dòng)者工資;因此被申請人現金支付申請人___________年___________月至___________年___________月加班工資___________元(___________小時(shí)×___________元/小時(shí)×1.5倍=___________)
此致___________縣勞動(dòng)爭議促載委員會(huì )
申請人：
(簽名或簽章)
年 月 日
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