農民工級工傷仲裁申請書(shū)
在法律不斷完善的社會(huì )中,我們都會(huì )用到申請書(shū),我們在寫(xiě)申請書(shū)的時(shí)候要注意語(yǔ)言簡(jiǎn)潔、準確。那么一般申請書(shū)是怎么寫(xiě)的.呢?以下是小編為大家整理的農民工級工傷仲裁申請書(shū),希望對大家有所幫助。
申請人:______________,男,48歲,住_______________地。
委托代理人:______________,_______________律師事務(wù)所律師。
被申請人:_________________建筑工程有限公司。
法定代表人:_________________,公司經(jīng)理。
公司地址:_________________。
申請請求:
1、請求裁決被申請人賠償申請人醫療費15690.5元,伙食補助費756元,交通費1000元,停工留薪期間工資13650元,護理費5178元,后續治療費6000元,以上共計42283.5元。
2、賠償申請人傷殘補助金、傷殘津貼、工傷醫療補助金,上述具體數額待鑒定結果出來(lái)后確定。
事實(shí)與理由:
被申請人于_____年_____月_____日承包了正陽(yáng)小區1號樓施工工程,申請人自_____年_____月_____日開(kāi)始為被申請人施工,_____年_____月_____日晚9時(shí)許,被申請人強令申請人冒險施工,致申請人從三樓頂墜落,造成申請人趾骨骨折和右根骨骨折。
申請人于_____年_____月_____日向開(kāi)封市勞動(dòng)和社會(huì )保障局申請工傷認定,12月被認定為工傷。
從事故發(fā)生至今,被申請人拒絕賠償任何費用,無(wú)奈向貴院申請仲裁。
綜上所述,申請人因工受傷,依法應享受公司待遇,請貴院支持申請人的申請請求,以保護農民工的合法權益。
此致
敬禮!
申請人:______________
_____年_____月_____日
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