大病申請書(shū)（精選17篇）
在法律不斷完善的社會(huì )中，用到申請書(shū)的地方很多，申請書(shū)可以使我們的愿望和請求得到合理表達。相信大家又在為寫(xiě)申請書(shū)犯愁了吧！以下是小編幫大家整理的大病申請書(shū)，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
大病申請書(shū) 1
xx市退休辦：
申請人：xxx，男，今年x歲，家住xx。系xx老職工，于xx年x月退休。
因患重病，于20xx年x月在xx醫院xx科檢查，被確診為xx。（之前的檢查到確診的經(jīng)過(guò)可以簡(jiǎn)單描述）
自x月份及隨后兩個(gè)多月住院治療期間，共計已用（除醫保墊付）自付費用xx元。截止到x月x日申請人宋純偉及其家庭，實(shí)在無(wú)法再行支付后期巨額治療費用。
目前申請人的.病情還在發(fā)展中，一直入院在xx醫院進(jìn)行治療。醫院告知需要放射性化學(xué)治療x次，現已做過(guò)x次化療，每次需要自付費用xx元。除了化療費用，申請人還需xx（每日打針吃藥以維持生命，把實(shí)際情況自己寫(xiě)寫(xiě)）。申請人及家庭在目前的治療費用上實(shí)在無(wú)法支撐下去，需要退休辦及民政部門(mén)給予大力救濟以解決申請人的困難。
申請人及家庭有五人，妻子xxx5歲，是xxx老職工，退休x年。申請人退休金xx元，妻子退休金xx元，家中兒子收入微薄，兒媳在家里帶孫女還沒(méi)有收入。本來(lái)申請人的退休金還可以補貼一下子女，維持日常生活還尚可，所以也一直都沒(méi)有存款。之前兩個(gè)月的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)，無(wú)法承擔這樣的大病醫療費用，還有后期的化療治療更加昂貴的醫藥費用�，F在因癌癥治療，無(wú)法支付后期巨額醫療費用，實(shí)在無(wú)法延續生命。
申請人為xxx工作已達三四十年，并且兢兢業(yè)業(yè)，無(wú)怨無(wú)悔。卻在剛剛退休，頤養天年的時(shí)候，病魔纏身，倍感痛心和絕望。申請人家屬xxx，目前不是因丈夫患重病無(wú)法生存，也不會(huì )向退休辦及政府提出請提出申請救濟，實(shí)屬沒(méi)有辦法解決現實(shí)困難。
懇請退休辦領(lǐng)導支持、關(guān)心恩施救濟，使得申請人能繼續治療下去。本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
大病申請書(shū) 2
xxxx民政局領(lǐng)導：
我是xx村村民xxx（身份證號），今年xx歲，長(cháng)期患有xxx疾病，需要長(cháng)期服藥，完全喪失勞動(dòng)力，無(wú)任何經(jīng)濟收入來(lái)源，屬于特困群眾。
我于20xx年xx月xx日，不慎摔傷導致xxxxxx（傷情說(shuō)明），傷情嚴重，且住院治療期間共花費大量醫療費，共計xx元，有相關(guān)票據為證。由于本人年邁無(wú)收入，難以承擔巨額醫療費用，特申請特困群眾重大疾病醫療救助，望批準。
特此申請
此致
敬禮！
申請人：xxx
申請日期：20xx年xx月xx日
大病申請書(shū) 3
尊敬的領(lǐng)導：
你們好！
我叫xx，男，漢族，現年xx歲，xx人，現居住于xx縣xx村。
我自幼患先天性心臟病，多年來(lái)一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命；20xx年xx月份以來(lái)，經(jīng)�？人�，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個(gè)月以來(lái)，先后到xx醫院和xx醫院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過(guò)農村簡(jiǎn)單的'中藥治療。
醫生建議，中藥治療非長(cháng)久之計，只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈，但估計要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用。這對于一個(gè)農村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬(wàn)多元，已是負債累累。為了幫我治病，年邁的父母親長(cháng)期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢(qián)與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車(chē)薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進(jìn)行手術(shù)以延續生命，特懇請民政局給予幫助！
此致
敬禮！
申請人：xx
20xx年xx月xx日
大病申請書(shū) 4
尊敬的`上級領(lǐng)導：
我名xx，男，x歲，身份證號xxxxx，家住x鎮x村x組。本人一貫遵紀守法，勤儉持家，雖然上有七旬老父，下有年幼上學(xué)的兒子，妻子長(cháng)年疾病纏身不能干活，但我長(cháng)年在外做泥工，省吃?xún)�用著(zhù)也能勉強養家糊口、維持生活�，F因身患結腸癌，住院、手術(shù)等已花去治療費用近四萬(wàn)元，并且后期七次化療仍需近三萬(wàn)元，這令我本以困難的家庭雪上加霜，舉步維艱。加之我另患有腎結石、胃潰瘍，亦需另治，可我術(shù)后仍需長(cháng)期休養，不能外出務(wù)工掙錢(qián)。故特請求上級政府予以救助，解決我的最低生活保障金，以解我倒懸之苦，救我家于危難之中，本人及全家將不勝感激。特此報告，望予批準為盼。
此致
敬禮！
申請人：xxx
申請日期：20xx年xx月xx日
大病申請書(shū) 5
尊敬的老師：
您好!
我叫xx，是環(huán)境工程系環(huán)境工程xx班的一名學(xué)生，我來(lái)自于陜北延安的一個(gè)偏僻的小村莊，由于家庭貧困，因此希望能夠申請家庭經(jīng)濟困難生以緩和家庭經(jīng)濟困難的局面。
我家一共六口人。爺爺、奶奶、爸爸、媽媽、妹妹和我。爺爺奶奶今年已是72歲高齡，爺爺長(cháng)期患有嚴重的風(fēng)濕病，不能從事體力勞動(dòng)，而且需要長(cháng)期服用止痛藥，奶奶的健康也是每況愈下，各種老年病接踵而來(lái)，爺爺奶奶每年在醫藥上的支出占了家庭的很大一筆費用，妹妹和我在讀大學(xué)，學(xué)費和生活費每年接近25000元，本身就給并不富裕的家庭增加了更多的負擔。全家的全部收入都來(lái)自爸爸打工賺取，前年的時(shí)候，父親在一次打工中發(fā)生了意外造成了右臂殘疾，花去了近兩萬(wàn)元的醫藥費，近兩年工作也是一直不固定，長(cháng)期在外做臨時(shí)工，填補家用。媽媽長(cháng)期在家務(wù)農，照顧爺爺奶奶，由于國家的`退耕還林的政策，家里的田地不足四畝，只能種植日常食用的作物。
鑒于家庭經(jīng)濟情況特別困難，我和妹妹經(jīng)常寒暑假打工賺取學(xué)費，就在剛結束的暑期，我就去綠地地產(chǎn)公司打工。今年暑假，陜北連日暴雨，下了近一個(gè)月，造成了許多房屋坍塌，我們村也沒(méi)能幸免，全村搬遷，對于正處在重建的家庭來(lái)說(shuō)，建造房屋無(wú)疑又是一筆巨款，爸爸媽媽正在籌措借錢(qián)，而我和妹妹的學(xué)費也有一部分是助學(xué)貸款。
雖然我的家里很貧窮，但是貧窮并不能將我，反而使我更加獨立自強，意志更加堅定。對于被人的幫助，我也是積極的奉獻愛(ài)心，回報社會(huì )，在集體的生活中，我也能團結同學(xué)�？炭嗟膶W(xué)習，我希望再多加努力使自己變得更加優(yōu)秀。
我希望在大學(xué)四年積累更多的知識，掌握扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)技能找一份好的工作。然后能夠掙到很多錢(qián)來(lái)報答父母，為社會(huì )和我們偉大的祖國做貢獻。望各位老師核實(shí)批準，在此真摯的表示感謝!
此致
敬禮
申請人：
20xx年xx月xx日
大病申請書(shū) 6
尊敬的民政局各位領(lǐng)導：
我叫xxx，生于1962年，現年51歲，無(wú)業(yè)。 我于20xx年患了嚴重的.腎臟疾病，在xxx縣第一人民醫院手術(shù)后切除了一個(gè)腎臟，先后在南昌、上海等城市就醫，現已經(jīng)花去醫療費30多萬(wàn)元。自20xx年以來(lái)一直在人民醫院做血透，患病八多年來(lái)花光了家里所有的積蓄并欠下巨額債務(wù)。 我無(wú)生活來(lái)源，一家三口，僅靠最低生活保障金維持，特別是我還患病來(lái)，需要天天用藥。眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債二十多萬(wàn)元。
近段以來(lái)，真不知該怎么辦，我無(wú)力承擔償還巨大的債務(wù)和未來(lái)的醫療費用。在十分困難的情況下，在此，我大著(zhù)膽子向民政局提出申請：請求人民政府的資助，我不勝受恩感激。
此致
敬禮
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
大病申請書(shū) 7
尊敬的各級領(lǐng)導：
您好！
我叫xxx，男，漢族，現年五十七歲，家住xx鎮xx村七巷八號。
本人因罹患心臟病失去勞動(dòng)能力，多年來(lái)一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年3月份以來(lái)，各種癥狀明顯加重，經(jīng)醫院檢查為xxxx等病癥，后到xx縣人民醫院住院治療。醫生建議，藥物治療非長(cháng)久之計，只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈。在醫生的.建議下，本人遂于20xx年五月份到xx醫院安裝了心臟起搏器。
我和愛(ài)人已經(jīng)下崗多年，靠平時(shí)打點(diǎn)零工艱難度日，家庭主要收入很不穩定，現在又失去勞動(dòng)能力，無(wú)力承擔十多萬(wàn)元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用。其中大部分治療費用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅花光的家里的全部積蓄，而且債臺高筑。
因此，本人特向貴單位申請大病醫療救助，懇請給予本人大病救助為謝！本人及全家對貴單位的幫助將感激不盡！
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
大病申請書(shū) 8
xx人民政府民政所:
本人xx，男，58歲，系柴家門(mén)鎮二十里鋪村二十里鋪社村民。因為病災造成家庭困難，請求給予大病補助。
本人全家有7口人，由于沒(méi)有固定的`經(jīng)濟來(lái)源，家庭生活省吃?xún)�用勉強度日。20xx年申請人身患肝癌，經(jīng)診斷需化療治療，每年需要花銷(xiāo)數十萬(wàn)元的醫療費，至今尚未痊愈。又在xxxx在蘭州陸軍總院住院治療4次，住院期間花費20余萬(wàn)元，東湊西借現負債18萬(wàn)元，造成本人的后期治療和家庭生活毫無(wú)保障，根據國家有關(guān)農村貧困戶(hù)大病補助的相關(guān)規定，本人的家庭情況符合大病補助條件。特向柴家門(mén)鎮人民政府民政所提出申請，請求給予本人大病補助，以救助申請人后期治療為盼。
申請人：xx
20xx年xx月xx日
大病申請書(shū) 9
尊敬的民政局領(lǐng)導：
我叫xxx，今年x歲，是xx鎮xx村第x組村民。我家有x口人。我于20xx年x月患了嚴重的'疾病，先后在xx、xx等城市就醫，現已經(jīng)花去醫療費xx多元。目前仍在化療之中，化療一次的費用是xx元。丈夫xxx，身體狀況不好，在建筑隊打工，靠給人家提泥掙一點(diǎn)力氣錢(qián)。婆母今年年事已高，身體也不好，患有x病，經(jīng)常吃藥。我的兒子xx于20xx年x月考入了高中，上了一段時(shí)間后因交不起學(xué)費而輟學(xué)在家。我家此刻僅靠x畝薄地和丈夫出賣(mài)勞動(dòng)力得到的收入維持生活，是我還要繼續化療，需要很多的錢(qián)。
眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬(wàn)六千元。下一步該咋辦錢(qián)從哪兒來(lái)我真是不敢想象。近段以來(lái)，我是以淚洗面，飯吃不下，覺(jué)睡不著(zhù)。在十分困難的情景下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，我大著(zhù)膽子向民政局提出申請：請求組織上的大病醫療救助，以幫我繼續看病。我不勝受恩感激，我扶老攜幼向組織上致謝。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
大病申請書(shū) 10
xx民政局領(lǐng)導：
我叫xx。男，漢族，現年23歲，xs縣人，現居住于xx村，我自幼患先天性心臟病，多年來(lái)一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年xx月份以來(lái)，經(jīng)�？人�，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個(gè)月以來(lái)，先后到xx縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過(guò)農村簡(jiǎn)單的中藥治療。醫生建議，中藥治療非長(cháng)久之計，只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈，但估計要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的'其他費用，這對于一個(gè)農村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬(wàn)多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長(cháng)期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢(qián)與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車(chē)薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進(jìn)行手術(shù)以延續生命，特懇請民政局給予幫助！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
大病申請書(shū) 11
xx街道(社區)：
我叫xxx，男(女)20xx年xx月出生，原系xxx公司職工，20xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區。20xx年xx月患尿毒癥，每周透析xx次，愛(ài)人、子女工作生活情況(略)，由于尿毒癥需要長(cháng)期透析，家庭生活因病致貧，現申請大病救助。
如下是一個(gè)下崗職工在縣政府官網(wǎng)咨詢(xún)“有大病如何申請困難補助”的民政局的`回復：
根據我縣城鄉醫療救助文件規定，低保對象可申請醫療救助。
一、救助標準為：
按個(gè)人自付部分的30%給予救助。
二、申請和審批程序：
1、個(gè)人提出書(shū)面申請，填寫(xiě)《城鄉醫療救助申請表》，并提供本人戶(hù)口，身份證及相關(guān)證件，并提交醫院正式醫療收費收據，疾病證明等相關(guān)資料;
2、送交居委會(huì )評議;
3、街道辦審核;
4、縣民政部門(mén)審批。
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
大病申請書(shū) 12
xx：
您好！
我是xx縣xx鄉xx村xx隊xx，家里有x人，自在xx醫院被診斷為xx，并在xx醫院進(jìn)行手術(shù)治療后，并于今年x月x號至x月x號在xx醫院理解放療治療，總費用為xx元，新農合補助金額為xx元，個(gè)人自付為xx元。
由于自然災害的影響，家里農作物不豐收，家里條件十分困難，所以特寫(xiě)此申請大病救助。
此致
敬禮！
申請人：xx
xx年xx月xx日
大病申請書(shū) 13
xx縣民政局：
我叫陳xx，男，漢族，現年20歲，患鼻咽癌骨轉移，多年來(lái)一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。一直在川北醫學(xué)院住院放化療，由于不能支付昂貴的`醫藥費，只能出院回家通過(guò)農村簡(jiǎn)單的中藥治療。放化療已用去治療費10萬(wàn)多元，對于一個(gè)農村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數字，已是負債累累，加上年邁的父親患有直腸癌，孩子還在讀書(shū)，鑒于我家庭的特殊困難情況，特懇請民政局給予醫療救助！
此致
敬禮！
申請人：xxx
申請時(shí)間：20xx年xx月xx日
大病申請書(shū) 14
xx縣民政部門(mén):
我叫xx，男，漢族，現年xx歲，xx縣人，現居住于xx縣xxx村。
我自幼患先天性心臟病，多年來(lái)一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年x月份以來(lái)，經(jīng)�？人�，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個(gè)月以來(lái)，先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過(guò)農村簡(jiǎn)單的中藥治療。
醫生建議，中藥治療非長(cháng)久之計，只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈，但估計要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的'其他費用，這對于一個(gè)農村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬(wàn)多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長(cháng)期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢(qián)與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車(chē)薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進(jìn)行手術(shù)以延續生命，特懇請民政局給予幫助!
申請人：
20xx年xx月xx日
大病申請書(shū) 15
尊敬的領(lǐng)導：
您好！
我叫xxx，系xx省xx市xx縣xx鎮xx村人，家中現在只有自己一人生活，居住在19xx年自己建造的xx房中，住房面積約xx多平方，現在沒(méi)有任何經(jīng)濟收入，家庭生活困難，特申請低保。
我的家庭情況是：我本人19xx年xx月xx日出生，沒(méi)有工作，長(cháng)期在家務(wù)農，由于現年齡偏大疾病纏身已喪失勞動(dòng)能力，近些年經(jīng)常在縣鄉醫院就診治療，診斷有高血壓心臟病腦血栓頸椎�。ㄒ褖浩壬窠�(jīng)），丈夫于20xx年冬因突發(fā)心臟病去世，自此家里的.經(jīng)濟收入便沒(méi)有了著(zhù)落，膝下有三個(gè)女兒都已結婚，嫁與外村，生活并不富裕，相對日子窘困，只能維持自己的正常家庭支出。
為了不在讓女兒們生活每況愈下，讓自己的疾病有所緩解，只能請求政府給予幫助，給予我最低生活保障。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
大病申請書(shū) 16
縣民政局：
我叫xxx，往年六十二歲，身份證號碼為xxxxxxxxxx。我是縣習文鄉板屯村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌癥逝世，是大病致貧戶(hù)。
我于20xx年患雙膝重度骨關(guān)節炎，無(wú)法行走，喪失了根本的休息才能和生活才能。多年來(lái)不斷四處求醫，靠藥物控制病情。往年以來(lái)，先后到安陽(yáng)、邯鄲進(jìn)展醫治，效果都不睬想。家里的錢(qián)都花光了。真實(shí)沒(méi)方法，只好向親戚冤家求助，在大家的協(xié)助下，住進(jìn)理xx總病院，先后做了兩次大手術(shù)，花去醫療費十幾萬(wàn)。加上丈夫前幾年住院看病，欠下的內債曾經(jīng)是十八萬(wàn)多。關(guān)于一個(gè)鄉村家庭來(lái)說(shuō)，這無(wú)疑是一個(gè)地理數字。
我兩個(gè)兒子從軍，微薄的`津貼孩子不舍得花，省上去給我看病。僅有的4畝地，因能干力耕種也給了他人，此外無(wú)任何支出。為此，特懇請民政部門(mén)給予救助。
我包管上述狀況完全真實(shí)，無(wú)任何虛偽，如狀況不實(shí)，自愿承當全部責任，如數退還已支付的救助金，并承受相關(guān)法律法規處分。
請求人：xxx
20xx年xx月xx日
大病申請書(shū) 17
xxx民政局領(lǐng)導：
您們好！我叫陳xx，現在39歲。10歲時(shí)，父親患癌癥去世，由姑媽撫養長(cháng)大。首先在xxx土產(chǎn)公司包瓜子，土產(chǎn)公司破產(chǎn)后由縣勞動(dòng)局解決了一個(gè)全民合同制勞動(dòng)指標安排到xxx廈工作，沒(méi)多久，xxx廈破產(chǎn)（本人還在民福大廈買(mǎi)有保險，至今未對我作任何補償）。之后我就隨丈夫去廣東東莞私人工廠(chǎng)打工。
近幾年遇到經(jīng)濟危機，工廠(chǎng)效益不好，收入低，且禍不單行，于20xx年5月突然患上腰椎結核，全身疼痛無(wú)法行走。四處借債花費了5萬(wàn)多元醫治，終于死里逃生，卻落下了目前無(wú)法根治的慢性骨結核病，需要長(cháng)期服藥，還需要每個(gè)月到醫院復查，但是身體里面一部分骨頭已壞死，喪失了勞動(dòng)能力�，F病情稍有好轉可以下地行走，便回親戚家調養身體�，F在，我一沒(méi)有房子，二沒(méi)有生活xxxx，兒子還在讀初中，全家人僅靠丈夫一個(gè)人每月2千多塊工資來(lái)維持生活，并且這幾年來(lái)還欠下因住院治病借的債有2萬(wàn)多元未還清，再也沒(méi)有多余的錢(qián)繼續用于買(mǎi)藥治病，生活十分困難。
今特請求民政局領(lǐng)導根據黨和政府的`惠民政策，能給我于絕境中送來(lái)一點(diǎn)溫暖，酌情解決我大病醫療救助的一部分費用。
盼指準，萬(wàn)分感謝！
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
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