【熱門(mén)】傷殘鑒定申請書(shū)
在眼下市場(chǎng)經(jīng)濟活躍的社會(huì ),很多事項都需要使用申請書(shū),請注意不同種類(lèi)的申請書(shū)有著(zhù)不同的格式。相信大家又在為寫(xiě)申請書(shū)犯愁了吧!以下是小編為大家收集的傷殘鑒定申請書(shū),供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
傷殘鑒定申請書(shū)1
申請人:孫麗,1977年9月27日出生,漢族,住陜西省丹鳳縣商鎮老君村七一組,電話(huà):13572124269。
請求事項:
1、請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級進(jìn)行鑒定;
2、請求人民法院委托鑒定機構對申請人兩次出院后的護理期限進(jìn)行鑒定;
3、請求人民法院委托鑒定機構對申請人后續治療費進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由:
申請人與千毅、
陜西東唐運輸發(fā)展有限公司及中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司咸陽(yáng)分公司乾縣支公司道路交通事故人身?yè)p害賠償糾紛一案已訴至貴院,現已受理。申請人在本次事故中遭受?chē)乐貍е履承┙M織器官經(jīng)醫治無(wú)法恢復正常功能,現需要對傷殘等級、兩次出院后的護理期限及后續治療費等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、護理費、后續治療費,請貴院安排鑒定事宜。
此致
申請人:xxx
20xx年x月x日
傷殘鑒定申請書(shū)2
申請人:______,身份證號:________
申請事項:
傷殘等級鑒定
事實(shí)和理由:
申請人于____年___月到____醫院做腳趾整形美容手術(shù)時(shí),因醫院方的原因造成醫療事故,致使申請人的兩腳趾被截除,現申請法醫對申請人的`上述傷害情況進(jìn)行傷殘等級鑒定。
此致
____人民法院
申請人:______
____年___月___日
傷殘鑒定申請書(shū)3
交警支(大、中)隊(根據處理的機關(guān)書(shū)寫(xiě)):
我叫,男、xx歲,。。
今年x月x日x時(shí)x分許,我在xx街xx處被一輛車(chē)碰撞受傷(敘述事故發(fā)生的.經(jīng)過(guò),可摘抄事故認定書(shū)),經(jīng)xx市人民醫院診斷為:1、;2、(按醫院診斷書(shū)書(shū)寫(xiě)),通過(guò)天治療,現在xx處仍然(所留下的殘疾),該殘疾將在xx年內無(wú)法恢復,特向交警支(大、中)隊提起傷殘鑒定申請。
申請內容:1、傷殘等級(如有兩處以上傷,應考濾相加計算)。
2、護理依賴(lài)程度(如傷殘等級高,調解或訴訟時(shí),要求護理費的依據)。
申請人:(本人親筆簽名)
x年x月x日
傷殘鑒定申請書(shū)4
****市人民法院:
你院受理的'原告****侵權一案,你院正在審理中,因被告**對鑒定結論有異議,依法對原告的傷殘要求重新鑒定,重新鑒定的依據是:1****2******3*****
在此,被告***請求法院委托*************法醫鑒定所對張建民傷殘進(jìn)行重新鑒定,望準許。
此致
***市人民法院
申請人:
年月日
傷殘鑒定申請書(shū)5
申請人:________
法定代表人:________
地址:____________
請求事項:
請求仲裁機構對王____的傷殘等級進(jìn)行鑒定。
事實(shí)與理由:
王____系申請人公司的職工,在生產(chǎn)崗位工作。20____年____月____日上班時(shí)間,王____因疏忽大意在工作場(chǎng)所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后,申請人積極為王____進(jìn)行治療。王____于20____年____月____日自行委托________司法鑒定所進(jìn)行傷殘鑒定,鑒定結果為傷殘等級9級。但事實(shí)上王____在工傷事故發(fā)生前在相同的.受傷部位早已存在過(guò)舊傷,因此申請人認為上述鑒定結果不符合事實(shí),不應由申請人承擔其舊傷的責任。
據據相關(guān)法律之規定,特申請仲裁機構對王____的傷殘一事進(jìn)行調查核實(shí),依法作出公正合理的鑒定結果。
此致
申請人:________
____年____月____日
傷殘鑒定申請書(shū)6
廊坊市人力資源和社會(huì )保障局:
本人___,男,漢族,__年__月__日出生;身份證號碼為_(kāi)_____;家住______,聯(lián)系電話(huà)_______。
本人于20__年__月__日16:30左右,在北京地鐵六號線(xiàn)03標項目部工作過(guò)程中,本人……..(受傷經(jīng)過(guò))。事故發(fā)生后,項目部第一時(shí)間將本人送進(jìn)______醫院急診入院治療,經(jīng)醫院初步診斷結果為:左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折,F已出院,正在進(jìn)行恢復鍛煉。
現本人需要辦理工傷保險賠付等相關(guān)事宜,特申請勞動(dòng)能力鑒定,望辦理為謝!
此致
敬禮
傷殘鑒定申請書(shū)7
申請人:xx有限公司,住所:xxx。聯(lián)系人:xxx,聯(lián)系電話(huà):xxx。
被申請人(受傷害職工):xxx,女,20xx年X月X日出生,漢族,住址xxx,身份證號碼:xxx,是XX有限公司XX車(chē)間崗位操作工,聯(lián)系電話(huà)xxxx。
請求事項
請求依法認定被申請人在20xx年X月X日右手拇指壓傷為工傷。
事實(shí)與理由
被申請人是X有限公司職工,于20xx年X月X日進(jìn)入公司,在XX車(chē)間操作工崗位工作。在20xx年X月X日上晚班22時(shí)左右,因DPB-250FS鋁塑機壓力大異;瑒(dòng)未停止到有效位置,造成申請人右手拇指壓傷工作事故,致使申請人右手拇指指頭部位受到嚴重傷害。申請人受傷后,在XX省人民醫院治療,診斷為右手拇指頭挫裂傷,花費醫藥費X元。
根據《工傷保險條例》第十四條的規定,被申請人的受傷屬于工傷,現向XX省人力資源和社會(huì )保障廳對被申請人右手拇指指頭壓傷一事進(jìn)行調查核實(shí),并依法認定此次受傷為工傷。
此致
XX省人力資源和社會(huì )保障廳
xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書(shū)8
申請人:
法定代表人:
地址:
請求事項:請求仲裁機構對王某某的傷殘等級進(jìn)行鑒定。
事實(shí)與理由:
王某某系申請人公司的.職工,在生產(chǎn)崗位工作。XXXX年XX月XX日上班時(shí)間,王某某因疏忽大意在工作場(chǎng)所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后,申請人積極為王某某進(jìn)行治療。王某某于XXXX年XX月XX日自行委托廣東XX司法鑒定所進(jìn)行傷殘鑒定,鑒定結果為傷殘等級9級。但事實(shí)上王某某在工傷事故發(fā)生前在相同的受傷部位早已存在過(guò)舊傷,因此申請人認為上述鑒定結果不符合事實(shí),不應由申請人承擔其舊傷的責任。
據據相關(guān)法律之規定,特申請仲裁機構對王某某的傷殘一事進(jìn)行調查核實(shí),依法作出公正合理的鑒定結果。
此致
市XX區勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人:
年月日
傷殘鑒定申請書(shū)9
申請人:
住所地:
法定代表人:
聯(lián)系方式:
申請請求
申請法院委托司法鑒定機構對司百靈的傷予以重新鑒定
事實(shí)與理由
一、法醫臨床司法鑒定所對原告司百靈的護理期評估意見(jiàn)超出了傷殘鑒定的范圍。
根據我國相關(guān)法律法規和河南省司法廳的有關(guān)規定,禁止對交通事故受傷人員的護理期作出鑒定,河南同一法醫臨床司法鑒定所對原告司百靈的護理期評估意見(jiàn)超出了傷殘鑒定的范圍,違反有關(guān)法律規定
二、河南同一法醫臨床司法鑒定所對原告司百靈百靈需終生護理的評估意見(jiàn)缺乏法律根據,適用評估標準錯誤。
經(jīng)過(guò)庭審質(zhì)詢(xún),河南同一法醫臨床司法鑒定所對司百靈護理期的評估意見(jiàn)依據的是《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》,我們國家目前有任何規定允許交通事故可以參照工傷標準的規定。工傷與交通事故傷殘鑒定標準的評定程序、評定依據及價(jià)值取向截然不同。本案的原告司百靈是交通事故受傷,對于交通事故受傷人員的.傷殘評定評估以專(zhuān)門(mén)的《道路交通事故受傷人員傷殘評定》為依據,以《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》作為本案評估的法律依據顯然是錯誤的
三、河南同一法醫臨床司法鑒定所對原告司百靈百靈需終生護理的評估意見(jiàn)結論明顯錯誤。
雖然河南同一法醫臨床司法鑒定所對司百靈護理期的評估適用了《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》,但是根據此規范5.7-5.10之規定,五級至十級傷殘均無(wú)護理依賴(lài)。在無(wú)護理依賴(lài)的前提下卻做出司百靈需終生護理的結論顯然是錯誤的。
四、經(jīng)過(guò)庭審質(zhì)詢(xún)本鑒定結論不能作為定案的依據
首先,為確保本次鑒定的客觀(guān)性,鑒定人應當分別接受質(zhì)詢(xún),因為鑒定人在民事訴訟中有著(zhù)與證人相同的證明意義和價(jià)值,不分別接受質(zhì)詢(xún)定會(huì )影響鑒定結論的客觀(guān)性。其次,本案的鑒定人之一薛長(cháng)年拒絕回答被告方的質(zhì)詢(xún),這和只有一個(gè)鑒定人出庭接受質(zhì)詢(xún)沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的區別。
綜上所述,申請人認為河南同一法醫臨床司法鑒定所的鑒定結論依據不足,違反法律規定不能作為定案的依據,特向貴院申請重新鑒定,望貴院予以批準。
此致
敬禮!
申請人:xx
20xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書(shū)10
申請人:aaa,女,漢族,生于xx年xx月xx日,住址:xxx路xxx號xx室
請求事項:
請求人民法院依職權指定醫院或相關(guān)機構確定申請人的營(yíng)養費、護理費和后續醫療費。
事實(shí)和理由:
申請人與xxxx交通事故索賠一案已訴于人民法院,現已受理。申請人為治療事故造成的傷害,花費了大量的.費用,至今還經(jīng)常感到胸悶、頭暈,需要進(jìn)一步的治療。根據《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規定,為維護申請人的合法權益,特向人民法院申請指定醫院或相關(guān)機構確定申請人的營(yíng)養費、護理費和后續醫療費。
此致
xxx市xxx區人民法院
申請人:
年 月 日
傷殘鑒定申請書(shū)11
xx人民法院:
申請人:XX,男,19xx年xx月xx日生,漢族,農民,XX。
聯(lián)系電話(huà):XXX。
請求事項
請求人民法院委托鑒定機構對申請人的傷殘等級、出院后的`護理人數、護理天數、后期營(yíng)養費、后續治療費進(jìn)行鑒定。
事實(shí)與理由
申請人王杜輝機動(dòng)車(chē)交通事故責任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受?chē)乐貍,導致顱腦挫裂傷。在醫院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結,但至今經(jīng)常頭疼、頭暈無(wú)法恢復正常功能。為了索賠的需要,申請人現需要對傷殘等級進(jìn)行鑒定,以便確定傷殘賠償金,請貴院安排鑒定事宜。
此致
人民法院
申請人
年xx月xx日
傷殘鑒定申請書(shū)12
申請人:___________,女,_____族,_____年_____月_____日出生,_______________人,現住_______________,身份證號:_________________,聯(lián)系電話(huà):_________________。
被申請人:___________,女,_____族,_____年_____月_____日出生,_______________人,現住_______________,身份證號:_________________,聯(lián)系電話(huà):_________________。
申請事項:
請求人民法院委托相關(guān)司法鑒定機構對申請人__________的傷殘等級以及出院后三期(誤工期、營(yíng)養期、護理期)、后續治療費進(jìn)行鑒定。
事實(shí)與理由:
申請人訴被告__________、__________機動(dòng)車(chē)交通事故責任糾紛一案,貴院業(yè)已立案受理。此次事故給申請人身體造成了極大傷害,現為維護申請人的`合法權益,依據《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》、《中華人民共和國民事訴訟法》及其他法律法規之規定,特向貴院提出上述申請,望準予!
此致
_______________法院
申請人:____________
時(shí)間:____________
傷殘鑒定申請書(shū)13
申請人:姓名、性別、民族、出生年月日、住址、聯(lián)系電話(huà)
申請事項:傷殘等級鑒定
事實(shí)與理由:
貴院依法受理的申請人與×××、×××等道路交通事故損害賠償糾紛一案,為維護申請人的合法權益,現特申請貴院委托相關(guān)鑒定機構對申請人是否構成傷殘及傷殘等級(賠償指數)進(jìn)行鑒定。
此致
××××人民法院
申請人:
年月日
傷殘鑒定申請書(shū)14
xxx省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì ):
我公司員工xxxx;性別:男/女;身份證號:xxxxxxx。于20xx年xxx月xx日因工負傷,經(jīng)治療終結后20xx年xx月xx日到xxx州勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )進(jìn)行鑒定,綜合評定結果為傷殘xx級。經(jīng)我公司了解,患者現在恢復很好,和正常人沒(méi)區別且正常工作,所以我公司對這次鑒定結果不認可,特向xx省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )申請對xxxx的勞動(dòng)能力重新鑒定,望批準!
特此申請!
此致
敬禮!
申請人:
20xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書(shū)15
申請人:______有限公司,公司地址:_________。
申請事項:
申請對原告______肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。
事實(shí)和理由:
原告______自行委托有關(guān)機構對其進(jìn)行傷殘級別鑒定,鑒定結論為九級傷殘。
根據《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準》,申請人對原鑒定存在異議,現特申請法院對原告的傷殘等級重新進(jìn)行司法鑒定。
此致
敬禮!
申請人:___份有限公司
___年___月___日
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