醫療救助申請書(shū)通用（15篇）

　　在社會(huì )不斷進(jìn)步的今天，各種申請書(shū)頻頻出現，申請書(shū)是我們平時(shí)提出請求的一種書(shū)信。來(lái)參考自己需要的申請書(shū)吧！下面是小編精心整理的醫療救助申請書(shū)，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

醫療救助申請書(shū)1

xx鄉民政辦：

　　我叫張xx，今年66歲，系我鄉河口村盧院組村民，老兩口一齊生活，現兩人年老體衰，均有病纏身。

　　我于20xx年患腰椎第三、四節膨大，行走困難，喪失了基本的勞動(dòng)本事和生活自理本事。幾年來(lái)一向四處求醫，靠藥物控制病情。曾幾次到六安進(jìn)行治療，效果都不夢(mèng)想。家里的'錢(qián)都花光了。實(shí)在沒(méi)辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫忙下，住進(jìn)了合肥安醫第二附屬醫院，由于經(jīng)濟困難，在醫院做手術(shù)將開(kāi)支儉省到最低，也花去醫療費近2萬(wàn)元。這對一個(gè)年老體弱夫妻來(lái)說(shuō)，這無(wú)疑是一個(gè)巨大的開(kāi)支。

　　懇請民政部門(mén)領(lǐng)導，給予貧困醫療救助，對所花去的醫療費給予報銷(xiāo)。

此致

敬禮！

　　申請人：xx

　　20xx年4月18日

醫療救助申請書(shū)2

xx民政局領(lǐng)導：

　　我是xx村村民xx（身份證號xx），今年x歲，長(cháng)期患有xx疾病，需要長(cháng)期服藥，完全喪失勞動(dòng)力，無(wú)任何經(jīng)濟收入來(lái)源，屬于特困群眾。

　　我于20xx年xx月xx日，不慎摔傷導致xx，傷情嚴重，且住院治療期間共花費大量醫療費，共計x元，有相關(guān)票據為證。

　　由于本人年邁無(wú)收入，難以承擔巨額醫療費用，特申請特困群眾重大疾病醫療救助，望批準。

　　特此申請！

此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　日期：20xx年xx月xx日

醫療救助申請書(shū)3

敬愛(ài)的領(lǐng)導：

　　你好！

　　我是xx市xx街xx社區居民xx，此刻暫借住父親母親家�？墒俏腋赣H因為脊椎折斷、而且患有糖尿病，我退休的薪金還不夠吃藥藥費的開(kāi)支，糖尿病已到嚴重時(shí)期，不可以進(jìn)食，四肢浮腫，隨時(shí)都有危

　　險。母親患有嚴重的心臟病，加之年紀以高不可以操勞。同時(shí)家庭收入僅靠老父親的菲薄退休金來(lái)保持全家生活。此刻生活寸步難行。

　　因為我自己因為長(cháng)遠失業(yè)，沒(méi)有固定的經(jīng)濟。向來(lái)靠政府的低保補貼困難保持生活，我的老婆也沒(méi)有工作，只能在照料父親母親的空余時(shí)間打打零工補助家用。今年春節我又添了一個(gè)女兒，但遺憾的是沒(méi)有母乳吃，只能靠昂貴的.奶粉奉養，這全部在我的生活中都無(wú)疑是火上澆油。這真是“屋漏偏遭連夜雨，船遲又遇打頭風(fēng)”。在萬(wàn)般無(wú)奈的狀況下，伸出救助友善之手拉我們全家一把，特懇請困難補貼以度過(guò)當前的困難時(shí)間。我堅信政府會(huì )給我們解決實(shí)質(zhì)困

　　難，解決我們的生活危機，向我們伸出救助之手！我們全家期望著(zhù)您的佳音。

此致

敬禮！

　　申請人：

醫療救助申請書(shū)4

xxx縣民政局：

　　我叫xxx，女，漢族，農民，現年47歲，家住xxx縣xxx鎮xxx村，家庭其他成員4人。我患子宮粘膜肌瘤多年，在縣市醫院多次治療無(wú)效，xxx年5月下旬急性發(fā)作，在西安武警醫院做子宮粘膜肌瘤手術(shù)，先后將近花去醫療費5600多元，親人陪護住宿、生活花費1000多元，結果手術(shù)費用超出農村合療報銷(xiāo)范圍，沒(méi)能報銷(xiāo)。手術(shù)后我體弱多病，生活所迫致勞累過(guò)度，引發(fā)先天性眼球震顫病癥，誘發(fā)雙眼白內障，雙眼接近失明，痛苦萬(wàn)分，萬(wàn)般無(wú)奈之下，只好前往西京醫院救治。手術(shù)分兩次進(jìn)行：第一次手術(shù)是xxx年6月18日，手術(shù)費用7500多元；第二次手術(shù)是7月3日，手術(shù)費用6900多元。短短三個(gè)月就做了三次手術(shù)，三次手術(shù)花費近25000多元，農村合作醫療僅僅報銷(xiāo)xxx多元，目前還在不斷服藥治療。因本人家庭經(jīng)濟收入極低，生活非常困難，手術(shù)醫藥費用是從親戚朋友處籌借來(lái)的，此次花費猶如雪上加霜，我們家無(wú)力承擔償還巨大的.的醫治費用，因此我不得不向xxx縣民政局申請醫療救助。望被救助為謝！

此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　時(shí)間：20xx年xx月xx日

醫療救助申請書(shū)5

梁河縣民政部門(mén)：

　　我叫xx，男，漢族，現年xx歲，梁河縣人，現居住于梁河縣核桃窩村。

　　我自幼患先天性心臟病，多年來(lái)一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。xx年7月份以來(lái)，經(jīng)�？人�，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個(gè)月以來(lái)，先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過(guò)農村簡(jiǎn)單的中藥治療。

　　，中藥治療非長(cháng)久之計，只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈，但估計要用十多萬(wàn)元的.手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用，這對于一個(gè)農村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬(wàn)多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長(cháng)期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢(qián)與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車(chē)薪。

　　鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進(jìn)行手術(shù)以延續生命，特懇請民政局給予幫助！

　　此致！

敬禮！

醫療救助申請書(shū)6

尊敬的領(lǐng)導：

　　本人系鄉xxx（鎮）xxx村xxx（社區）居民。

　　家庭人口xxx�，F住xxx 。

　　因患xxx病，于xx年xx月在xxx醫院住院治療，花費醫療費用xxx元，造成家庭經(jīng)濟困難，特申請城鄉醫療救助金。

　　此致

敬禮！

　　申請人簽名：

　　日期：20xx年xx月xx日

醫療救助申請書(shū)7

xx市退休辦：

　　申請人：xx，男，今年5xx歲，家住xx。系xx老職工，于xx年xx月退休。

　　因患重病，于xx年xx月在xx醫院xx科檢查，被確診為xx。（之前的檢查到確診的經(jīng)過(guò)可以簡(jiǎn)單描述）

　　自xx月份及隨后兩個(gè)多月住院治療期間，共計已用（除醫保墊付）自付費用xx元。截止到xx月xx日申請人宋純偉及其家庭，實(shí)在無(wú)法再行支付后期巨額治療費用。

　　目前申請人的病情還在發(fā)展中，一直入院在xx醫院進(jìn)行治療。醫院告知需要放射性化學(xué)治療xx次，現已做過(guò)xx次化療，每次需要自付費用xx元。除了化療費用，申請人還需xx（每日打針吃藥以維持生命，把實(shí)際情況自己寫(xiě)寫(xiě)）。申請人及家庭在目前的治療費用上實(shí)在無(wú)法支撐下去，需要退休辦及民政部門(mén)給予大力救濟以解決申請人的困難。

　　申請人及家庭有五人，妻子xx歲，是xx老職工，退休xx年。申請人退休金xx元，妻子退休金xx元，家中兒子收入微薄，兒媳在家里帶孫女還沒(méi)有收入。本來(lái)申請人的`退休金還可以補貼一下子女，維持日常生活還尚可，所以也一直都沒(méi)有存款。之前兩個(gè)月的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)，無(wú)法承擔這樣的大病醫療費用，還有后期的化療治療更加昂貴的醫藥費用�，F在因癌癥治療，無(wú)法支付后期巨額醫療費用，實(shí)在無(wú)法延續生命。

　　申請人為xx工作已達三四十年，并且兢兢業(yè)業(yè)，無(wú)怨無(wú)悔。卻在剛剛退休，頤養天年的時(shí)候，病魔纏身，倍感痛心和絕望。申請人家屬xx，目前不是因丈夫患重病無(wú)法生存，也不會(huì )向退休辦及政府提出請提出申請救濟，實(shí)屬沒(méi)有辦法解決現實(shí)困難。

　　懇請退休辦領(lǐng)導支持、關(guān)心恩施救濟，使得申請人能繼續治療下去。本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡！

　　此致

敬禮！

　　申請人：

　　20xx年xx月xx日

醫療救助申請書(shū)8

尊敬的領(lǐng)導：你好！

　　我是XX市XX街XX社區居民XX，借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病，退休薪金還不夠吃藥藥費開(kāi)銷(xiāo)，糖尿病已到嚴重時(shí)期，不能進(jìn)食，四肢浮腫，隨時(shí)都有危險。母親患有嚴重心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時(shí)家庭收入僅靠老父親微薄退休金來(lái)維持全家生活�，F在生活舉步維艱。

　　我本人由于長(cháng)期失業(yè)，沒(méi)有固定經(jīng)濟來(lái)源。一直靠政府低保補助維持生活，我妻子也沒(méi)有工作，只能在照顧父母空余時(shí)間打打零工貼補家用。今年春節我又添了一個(gè)女兒，但遺憾是沒(méi)有母乳吃，只能靠昂貴奶粉供養，這一切在我生活中都無(wú)疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨，船遲又遇打頭風(fēng)”。在萬(wàn)般無(wú)奈情況下，希望政府伸出援助友愛(ài)之手拉我們全家一把，特懇請困難補助以度過(guò)目前艱難時(shí)日。我深信政府會(huì )給我們解決實(shí)際困難，解決我們生活危機，向我們伸出援助之手！我們全家期待著(zhù)您佳音。

此致

敬禮！

　　申請人：

　　XX年XX月XX日

醫療救助申請書(shū)9

民政局領(lǐng)導：

　　我是xx村村民(身份證號)，今年XX歲，長(cháng)期患有疾病，需要長(cháng)期服藥，完全喪失勞動(dòng)力，無(wú)任何經(jīng)濟收入來(lái)源，屬于特困群眾。

　　我于20xx年XX月XX日，不慎摔傷導致(傷情說(shuō)明)，傷情嚴重，且住院治療期間共花費大量醫療費，共計X元，有相關(guān)票據為證。由于本人年邁無(wú)收入，難以承擔巨額醫療費用，特申請特困群眾重大疾病醫療救助，望批準。

　　特此申請

此致

敬禮!

　　申請人：xxx

　　日期：XX年XX月XX日

醫療救助申請書(shū)10

尊敬的社區領(lǐng)導：

　　您好！

　　本人和丈夫都是**縣**區**鄉**廠(chǎng)職工，我患有先天性小兒麻痹癥，現寄宿在**社區**公寓，**年雙雙下崗以來(lái)，我們一直沒(méi)有工作，也沒(méi)有固定生活來(lái)源，（在這里加些具體家庭困難情況……）。幸好，我聽(tīng)說(shuō)我們這種情況可以申請低保，我異常高興，好似抓住了一根救命稻草，看到了一線(xiàn)黎明曙光，可以救我們家庭于水火。于是商量之后，我夫婦二人特向您們申請低保，以度過(guò)目前艱難時(shí)日。

　　我有理由相信偉大中國共產(chǎn)黨，相信偉大政府會(huì )給我們解決實(shí)際困難，解決我們生活危機，向我們伸出援助之手！

　　此致

敬禮！

　　申請人：***

　　**年**月**日

醫療救助申請書(shū)11

梁河縣民政部門(mén)：

　　我叫xx，男，漢族，現年23歲，梁河縣人，現居住于梁河縣核桃窩村。

　　我自幼患先天性心臟病，多年來(lái)一向四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來(lái)，經(jīng)�？人�，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個(gè)月以來(lái)，先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過(guò)農村簡(jiǎn)單的中藥治療。

　　醫生推薦，中藥治療非長(cháng)久之計，只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈，但估計要用十多萬(wàn)元的`手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用，這對于一個(gè)農村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬(wàn)多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長(cháng)期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢(qián)與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車(chē)薪。

　　鑒于上述狀況，為早日湊齊醫藥費進(jìn)行手術(shù)以延續生命，特懇請民政局給予幫忙!

　　申請人：

　　20xx年xx月xx日

醫療救助申請書(shū)12

　　尊敬的公司領(lǐng)導：

　　本人于20xx年三月進(jìn)公司任信息采集員一職，一直以來(lái)工作兢兢業(yè)業(yè)，業(yè)務(wù)上認真鉆研，為公司之工作盡己綿薄之力。八月炎炎夏日，因公司人員短缺，領(lǐng)導安排加班加點(diǎn)，我毫無(wú)怨言，保質(zhì)保量完成本職工作的同時(shí)，還兼起了主管分配的大組工作(主管到公司幫忙期間的工作)，整月都未曾休息過(guò)一天。

　　九月份，本人感身體不適，但由于崗位是一人一崗制，我深知自身?yè)�負的責任，所以一直堅守在崗位。直至十月十七日，身體感到非常不適，去醫院急診，確診為糖尿病，血糖嚴重失控，需立即住院治療。住院期間，主任醫師告知我血糖指數非常不穩定，難于控制，建議裝置胰島素泵。該泵費用要陸萬(wàn)元，而且不列入醫保范圍。我是家中的獨子，是家里唯一的主要勞動(dòng)力，父親是名普通的退休工人，母親是家庭主婦，沒(méi)有勞保，父親每月的退休工資只有一千元左右，這一筆昂貴的醫療費用對我們家來(lái)說(shuō)簡(jiǎn)直就是一串天文數字，沉重的負擔壓得我年邁的`雙親透不過(guò)的氣來(lái)。

　　俗話(huà)說(shuō)：不孝有三，無(wú)后為大。因為這個(gè)病，我已到而立之年卻未能娶妻生子，實(shí)在有愧于父母�，F在又將這么沉重的擔子壓在老父母身上，我于心何安?泣問(wèn)：“老天，為何對我這么不公?前世，我到底做錯了什么，這世要我來(lái)承受如此苦難?……”無(wú)奈之時(shí)心存一線(xiàn)希望向公司領(lǐng)導求助，望公司領(lǐng)導和同仁能在我困難之際，伸出援手救助，我相信人間自有真情在，危難之時(shí)見(jiàn)真情。

　　此致

敬禮!

　　申請人：

　　20xx年**月**日

醫療救助申請書(shū)13

尊敬的領(lǐng)導：

　　我是XXX單位職工XXX，我家庭有兩口人，月平均收入在1500元左右，家庭人均收入在750元左右。我和前夫結婚多年因病一直末能生育子女，經(jīng)多年堅持不懈努力醫治。直到20xx年11月終于生下女兒。因身體因素導致女兒早產(chǎn)。女兒一出娘胎就在兒科搶救。（在這以前就為了醫病不但花光了家里夫妻倆全部積蓄和收入還多方借債。）女兒早產(chǎn)給本來(lái)就貧困家庭帶來(lái)了更多困難。使一貧如洗家庭舊債末還又添新債。但為了孩子再苦再累花再多錢(qián)也是值得我也是高興。但沒(méi)有想到是女兒出生不但沒(méi)有給我帶來(lái)希望和幸福，卻是更加絕望。當我還沉浸在初為人母喜悅中時(shí)候，一場(chǎng)婚變給了我致命打擊。當時(shí)孩子才滿(mǎn)月，前夫家因為我生了女兒非逼著(zhù)我離婚。我不同意前夫就毅然辭去工作，離開(kāi)我和女兒。

　　因為我母親早故，父親年歲已高。在孩子一周歲之后我不得不同意離婚給前夫。但條件有一個(gè)前夫必須先幫我把孩子帶到能上學(xué)。前夫家住在織金縣下屬一個(gè)鄉鎮，來(lái)回一次路費要200多元。孩子所有費用都由我來(lái)承擔，前夫家只負責照看孩子。哪怕孩子有一點(diǎn)小病前夫都會(huì )通知我去帶孩子看病。前夫家庭對女孩成見(jiàn)和前夫對孩子不負責任讓我更是心驚肉跳，我怕我一個(gè)大意孩子就會(huì )有什么不測。所以我必須每一個(gè)月最少去看孩子一次。這讓原本就很貧困我更是雪上加霜。我幾乎失去了生活勇氣。我想到領(lǐng)導對我和孩子經(jīng)常關(guān)懷。所以我鼓足勇氣向領(lǐng)導提出請求，懇請領(lǐng)導在經(jīng)濟上幫我一把我會(huì )在實(shí)際工作中報答領(lǐng)導對我關(guān)懷。

　　申請人：XXX

　　XXXX年XX月XX日

醫療救助申請書(shū)14

尊敬的'XX鎮政府及民政部門(mén)領(lǐng)導：、

　　您好！

　　我xxx，男，漢族，現年18歲，xx村人，現居住于xxxxx。

　　我自?xún)赡昵盎寄I病以來(lái)，一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來(lái)，經(jīng)常身上浮腫，腰酸悲痛，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫院檢查為嚴重腎病，肝腫大和肺水腫等綜合病癥，兩年以來(lái)，先后到興義市醫院、黔西南州醫院住院及昆明解放軍總醫院治療，現已用去一萬(wàn)二千八百元之多，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過(guò)農村簡(jiǎn)單的中藥治療。為了付清家庭背負債務(wù)，特向民政部門(mén)申請醫療救助為謝！

此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

醫療救助申請書(shū)15

梁河縣民政部門(mén)：

　　我叫李XX，男，漢族，現年23歲，梁河縣人，現居住于梁河縣核桃窩村。

　　我自幼患先天性心臟病，多年來(lái)一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來(lái)，經(jīng)�？人�，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個(gè)月以來(lái)，先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過(guò)農村簡(jiǎn)單的`中藥治療。

　　醫生建議，中藥治療非長(cháng)久之計，只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈，但估計要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用，這對于一個(gè)農村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬(wàn)多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長(cháng)期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢(qián)與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車(chē)薪。

　　鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進(jìn)行手術(shù)以延續生命，特懇請民政局給予幫助！

此致

敬禮！

　　XXX

　　XX年XX月XX日

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