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勞動(dòng)仲裁委托人申請書(shū)
在人們物質(zhì)精神需求不斷增長(cháng)的今天，申請書(shū)與我們的生活息息相關(guān)，我們在寫(xiě)申請書(shū)的時(shí)候要注意態(tài)度要誠懇、樸實(shí)。我們該怎么寫(xiě)申請書(shū)呢？以下是小編為大家整理的勞動(dòng)仲裁委托人申請書(shū)，歡迎大家分享。
申請人：______________，男，漢族，___________年___月___日出生，住_______________省_______________縣_______________鎮_______________村_______________號，系死者_______________之子。
被申請人：______________公司。
法定代表人：______________，職務(wù)：_________________經(jīng)理。
申請人與被申請人經(jīng)友好協(xié)商，就申請人申請確認_______________與被申請人勞動(dòng)關(guān)系一案，就相關(guān)賠償自愿達成如下協(xié)議：_________________
一、申請人親屬_______________與被申請人存在勞動(dòng)關(guān)系；
二、申請人與被申請人認為_(kāi)______________于________年___月___日在_______________省_______________市_______________路_______________鎮_______________高速入口輔道發(fā)生交通事故死亡是工傷；
三、被申請人向申請人一次性支付人民幣________元，作為本案工傷賠償金等一切款項。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔任何責任，包括勞動(dòng)關(guān)系存續期間的任何其他責任。
申請人保證_______________其他親屬同意該協(xié)議書(shū)，否則由_______________承擔責任。
本協(xié)議書(shū)一式叁份，申請人與被申請人各執一份，_______________市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )存檔一份。
本協(xié)議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。
申請人：_________________被申請人：_________________
________年____月____日
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