報銷(xiāo)申請書(shū)
在人們越來(lái)越重視發(fā)展的今天,申請書(shū)使用的情況越來(lái)越多,我們在寫(xiě)申請書(shū)的時(shí)候需要注意問(wèn)題。那么寫(xiě)申請書(shū)真的很難嗎?下面是小編精心整理的報銷(xiāo)申請書(shū),供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
報銷(xiāo)申請書(shū)1
由于在校內打球,導致受傷,被送往醫院后共花費錢(qián)。由于學(xué)校在(保險公司名)貴保險公司投有學(xué)生保險。本事故在保險公司賠付范圍之類(lèi),現特向(保險公司名)貴保險公司提出賠付,謝謝!
此致!
再次感謝!
申請人:學(xué)校班
申請時(shí)間:
報銷(xiāo)申請書(shū)2
****醫保中心:
因本人***某種疾病需要住院,在***醫院3天的治療期間,用掉費用****元,我購買(mǎi)了醫療保險,現申請遺中心審核并進(jìn)行報銷(xiāo)。
特此申請
申請人:***
申請時(shí)間:20xx年xx月xx日
報銷(xiāo)申請書(shū)3
xx分局:
本人xx系深xx居民(女,身份證號碼xx),系本地生育醫療保險參保人(社?ㄌ枺簒x;電腦號:xx,20xx年xx月xx日登記結婚。因本人家庭及工作單位地點(diǎn)目前均在xx省xx市,所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫院就近選擇為xx市xx院。本人于20xx年xxx在xx省xx市xx異地就醫剖腹生下一女,屬于初婚初育,符合國家生育政策。
根據深圳市生育醫療保險有關(guān)管理規定,現申請報銷(xiāo)本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費用,請予以辦理為感!
申請人:(簽字)
申請時(shí)間:20xx年xx月xx日
報銷(xiāo)申請書(shū)4
XXX醫領(lǐng)導小組:
我叫xxx,男,漢族,現年30歲,貴州省威寧縣人,現居住于威寧縣爐山鎮公賢村甲組村。
我因患運動(dòng)神經(jīng)病,四處求醫,靠藥物控制病情。XX年以來(lái),病情惡化,于20xx年9月2日至9月16日在貴陽(yáng)醫學(xué)院附屬南華協(xié)作醫院治療。入院診斷為雙下肢肌萎縮,進(jìn)行性肌營(yíng)養不良癥。
用去檢查治療費總計:53140元,報銷(xiāo)補助:34411.57元,自付:18729.31元。這對于一個(gè)農村家庭特別是像我這樣家有7口人,但都沒(méi)有固定的.經(jīng)濟來(lái)源,靠種莊稼養家糊口,家庭年收入不到XX元的人來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數字。
如今身體并沒(méi)有痊愈,病情還會(huì )惡化,但是無(wú)法,因無(wú)錢(qián)支付后續醫療費不得不出院。醫生建議,短期治療非長(cháng)久之計,需通過(guò)長(cháng)期的治療才能痊愈,但估計還要十多萬(wàn)元的費用。
鑒于上述情況,為早日還清債務(wù),湊齊醫藥費進(jìn)行后續治療,特懇請貴單位領(lǐng)導給予二次救助報銷(xiāo)為謝!
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
報銷(xiāo)申請書(shū)5
尊敬的同志:
你好!
我是一名在校大學(xué)生,母親現居住在外婆家,是低保戶(hù),母親于xx年12月在廣州突患精神病,從高處跳下致腳部受傷,手術(shù)打入鋼板,術(shù)后住進(jìn)北碚精神病院兩次,現在在青木關(guān)醫院做手術(shù)取出鋼板,醫院以情況不明(我母親第一次手術(shù)時(shí)沒(méi)有參加醫療合作保險,今年才參保)和我母親屬于自殘行為拒絕報銷(xiāo)。
我想詢(xún)問(wèn)一下:我母親雖是從高處跳下,但是那是因為她已經(jīng)患精神病,我覺(jué)得對于精神疾病患者,不管是什么情況都不能算為自殘行為。但是醫院的說(shuō)法是我母親跳樓那是在辦理精神鑒定之前跳下去的',而且辦理精神殘疾鑒定需要一年的病史,那豈不是精神病患者從第一次患病到辦理殘疾鑒定那段時(shí)間里,在無(wú)意識情況下對自己造成的傷害都是屬于醫療合作保險里面不被保護的范圍?不知道我母親這個(gè)情況是否能進(jìn)入農村醫療合作保險,能否報銷(xiāo)相關(guān)住院費用?謝謝您的解答。
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
報銷(xiāo)申請書(shū)6
xxxx:
我辦公室已經(jīng)完成對xxx工程師的接待,現xx已經(jīng)回城(出發(fā)地點(diǎn):xx――目的地:xxx)車(chē)票xxx元(大寫(xiě):xxx)已經(jīng)由綜合辦公室代支付給xxx本人,現申請領(lǐng)導給予報銷(xiāo),請領(lǐng)導審批為荷。附:xxx聯(lián)系方式:電話(huà):xxxx
申請部門(mén):xxxxx
20xx年3月2日星期六
報銷(xiāo)申請書(shū)7
xx市社會(huì )保險基金管理局xx分局:
茲有本人xxx,身份證號碼xx,配偶xxx,身份證號碼xx,因配偶無(wú)業(yè)且無(wú)任何途徑報銷(xiāo)生育相關(guān)費用,特申請以男方名義報銷(xiāo)生育醫療費用。
申請人:xx學(xué)校xx班xxx
申請時(shí)間:20xx年xx月xx日
報銷(xiāo)申請書(shū)8
尊敬的蘭坪縣民政局領(lǐng)導:
本人系蘭坪縣、金頂鎮、金龍村委會(huì )四組村民張xx,女,白族,初中文化,現齡xx歲。我于20xx年5月結婚后,由于家庭經(jīng)濟狀況較為困難,并一直隨愛(ài)人進(jìn)城務(wù)工,根據家庭經(jīng)濟收入的能力,結婚后幾年來(lái)一直不要小孩,在農村我已是高齡已婚婦女。直至20xx年初,與愛(ài)人考慮成熟后,決定準備生育要小孩。 20xx年4月7日,一直在麗江與愛(ài)人務(wù)工的我在家人陪同下,前往萬(wàn)和醫院做產(chǎn)前正常檢查,卻被專(zhuān)家醫生確診為嚴重的宮外孕破裂,這在萬(wàn)和醫院手術(shù)治療還是風(fēng)險與考驗,并且根據我和愛(ài)人在
麗江的打工情況,為了便于相互照顧和治療的安全性,最后在相關(guān)專(zhuān)家醫生的建議下,結合我們的實(shí)際情況,商定在麗江就地手術(shù)治療。因此,20xx年4月9日在家人的陪同下入住麗江市人民醫院進(jìn)行手術(shù)治療,于20xx年4月17日初步治愈出院,手術(shù)治療時(shí)間共9天,花費了我們多年的'打工積蓄。導致當前我們的生活狀況非常困難,加上我本人身體需要長(cháng)時(shí)期的調養,短時(shí)期內無(wú)法做工。為此,特向上級民政部門(mén)相關(guān)領(lǐng)導提出申請,望按照相關(guān)的大病醫療保險報銷(xiāo)程序給予辦理有關(guān)手續為謝!
特此申請
申請人:xx
20xx年6月8日
報銷(xiāo)申請書(shū)9
公司領(lǐng)導您好:
我辦公室已經(jīng)完成對xxx工程師的接待,現xxx已經(jīng)回城(出發(fā)地點(diǎn):xxxxx目的地:xxxxx)車(chē)票xxx元(大寫(xiě):xxx)已經(jīng)由綜合辦公室代支付給xxx本人,現申請領(lǐng)導給予報銷(xiāo),請領(lǐng)導審批為荷。
附:xxx聯(lián)系方式:xxxxxx
電話(huà):xxxxxx
申請部門(mén):xxxx
20xx年xx月xx日星期x
報銷(xiāo)申請書(shū)10
蔡甸區醫保辦:
本人xx,生于19xx年XX月6日,女,患風(fēng)濕性心臟病已有32年。因為患病時(shí)間長(cháng)且病情嚴重,被醫生診斷為心臟病重癥患者。雖然這三十年我長(cháng)期堅持服藥,但后期仍然出現了腿腳水腫、不能平臥休息、咯血等癥狀,醫生說(shuō)不能再采取保守治療,必須進(jìn)行手術(shù)治療。20xx年XX月,我在XX市協(xié)合醫院接受了主動(dòng)脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術(shù)。手術(shù)雖然成功,但因為置換的瓣膜為金屬瓣,因此需要終身服用抗凝藥防止血栓形成和定期進(jìn)行檢查。
20xx年XX月份,我在XX市協(xié)合醫院接受復查的時(shí)候,被醫生告知:因為長(cháng)期受風(fēng)濕侵害,心肌已經(jīng)受到嚴重損害,要馬上進(jìn)行第二次手術(shù)置換三尖瓣,否則性命堪憂(yōu)。三尖瓣置換手術(shù)在全國都沒(méi)有幾例,如果不是心臟受到嚴重損害,不到最后一步是不會(huì )置換三尖瓣。20xx年XX月份我帶著(zhù)博一把的`心態(tài)接受了這次手術(shù),雖然手術(shù)順利,但由于我的身體太差,又接受了兩次這么大的手術(shù),恢復很慢,后期仍需大量的時(shí)間、金錢(qián)來(lái)恢復,再加上上次置換雙瓣需要終身服用抗凝的藥,特此向醫保辦明確提出重癥醫保申請。
此致
敬禮!
申請人:xxx
xx年xx月xx日
報銷(xiāo)申請書(shū)11
XXXX醫領(lǐng)導小組:
我叫xxx,男,漢族,現年30歲,貴州省威寧縣人,現居住于威寧縣爐山鎮公賢村甲組村。
我因患運動(dòng)神經(jīng)病,四處求醫,靠藥物控制病情。20xx年以來(lái),病情惡化,于20xx年9月2日至9月16日在貴陽(yáng)醫學(xué)院附屬南華協(xié)作醫院治療。入院診斷為雙下肢肌萎縮,進(jìn)行性肌營(yíng)養不良癥。
用去檢查治療費總計:53140元,報銷(xiāo)補助:34411。57元,自付:18729。31元。這對于一個(gè)農村家庭特別是像我這樣家有7口人,但都沒(méi)有固定的經(jīng)濟來(lái)源,靠種莊稼養家糊口,家庭年收入不到20xx元的.人來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數字。
如今身體并沒(méi)有痊愈,病情還會(huì )惡化,但是無(wú)法,因無(wú)錢(qián)支付后續醫療費不得不出院。醫生建議,短期治療非長(cháng)久之計,需通過(guò)長(cháng)期的治療才能痊愈,但估計還要十多萬(wàn)元的費用。
鑒于上述情況,為早日還清債務(wù),湊齊醫藥費進(jìn)行后續治療,特懇請貴單位領(lǐng)導給予二次救助報銷(xiāo)為謝!
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年10月25日
報銷(xiāo)申請書(shū)12
xxxxxx市社會(huì )保險基金管理局xxxxxx分局:
茲有本人xxxxxxxxx,身份證號碼xxxxxxxxxxxxxxxxxx,配偶xxxxxxxxx,身份證號碼xxxxxxxxxxxxxxxxxx,因配偶無(wú)業(yè)且無(wú)任何途徑報銷(xiāo)生育相關(guān)費用,特申請以男方名義報銷(xiāo)生育醫療費用。
申請人:xxxxxxxxx
申請日期:
報銷(xiāo)申請書(shū)13
衛生局:
新型農村合作醫療是一項“政府得民心,農民得實(shí)惠,衛生得發(fā)展”的利民政策,為了積極配合新農合工作,----------衛生室特向上級衛生主管部門(mén)申請校驗,F將我室基本情況介紹如下:
一、XX村衛生室位于XX鎮XX村村委辦公所在地,是原大堰村中心,交通方便,人員往來(lái)相對集中。我室已建成磚混結構,墻體刷白,使用面積不少于60平方米,庭院寬敞,衛生干凈,建設發(fā)展空間大,“四室”采用鋁合金和玻璃獨立規范分隔。
二、醫生XX,20xx年瀘州醫學(xué)院中西醫結合專(zhuān)業(yè)大專(zhuān)畢業(yè),20xx年取得助理醫師資格證,20xx 年取得鄉村醫生資格證,現致力于醫師資格考試。多年實(shí)習和行醫,理論聯(lián)系實(shí)踐,積累了不少經(jīng)驗,深受患者滿(mǎn)意。
三、在市、縣、鎮衛生部門(mén)引導支持下,我室積極開(kāi)展創(chuàng )建四川農村中醫先進(jìn)鎮、瀘州市甲級村衛生室、鄉鎮衛生室規范化管理工作。不斷完善硬件,規范軟件管理,合理處方配方,合理收費,熱情服務(wù)。積極參加初保,宣傳預防保健、康復科普知識。20xx年評為“新型農村醫療合作定點(diǎn)機構”,20xx年,評為“瀘州市甲級衛生站”。
四、我室對新農合政策特別支持,努力宣傳,接受管理,不斷完善設施,加強軟件管理,提高業(yè)務(wù)水平,創(chuàng )建“瀘州市甲級村衛生室”。決心為提高群眾基本保證和健康水平而作出貢獻,為國家、社會(huì )、人民分憂(yōu)。
敬請上級對我室進(jìn)行校驗審核,提出意見(jiàn),促進(jìn)我室工作改進(jìn)。
XX鎮XX村第一衛 生室 XXX
----年----月---日
報銷(xiāo)申請書(shū)14
尊敬的領(lǐng)導:
我是一名退休職工,名叫xx,于年退休。退休前在廠(chǎng)里從事的是汽車(chē)噴漆工種。
退休后,我常感到身體不適,于年經(jīng)醫院診斷,我得的是再生障礙性貧血。醫生認為,我之所以得此病,是因為油漆中的化學(xué)物質(zhì)所致,屬于職業(yè)病。后經(jīng)多方醫治,病情仍然沒(méi)有好轉,所用治療費不計其數。僅xx年至20xx年尚未報銷(xiāo)的住院費就高達近8000元。當時(shí),因為廠(chǎng)里的情況也非常困難,連職工生活費都無(wú)法正常發(fā)放,廠(chǎng)領(lǐng)導考慮到我的.特殊情況,報銷(xiāo)了我的部分醫療費用,并且承諾廠(chǎng)里一旦有錢(qián)一定給我優(yōu)先報銷(xiāo)。目前,廠(chǎng)領(lǐng)導已經(jīng)更換了,我的醫療費的報銷(xiāo)卻沒(méi)有兌現。老的醫療費沒(méi)有報銷(xiāo),新的醫療費還在連連不斷地產(chǎn)生。為了維持生命,我靠的是激素和輸血。高昂的費用確實(shí)讓我難以承受。
我相信,無(wú)論廠(chǎng)領(lǐng)導更換與否,面對我的如此狀況,面對如此脆弱的生命,面對一個(gè)曾經(jīng)為工廠(chǎng)建設貢獻過(guò)青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會(huì )置之不理的。為此,我懇請領(lǐng)導根據《南昌市社會(huì )保險條例》及其他有關(guān)規定,落實(shí)我醫療費的報銷(xiāo)。
此致
敬禮!
退休職工:xxx
xx年xx月xx日
報銷(xiāo)申請書(shū)15
尊敬的公司領(lǐng)導:
我于xxxx年3月9日到公司上班,安排在嘉怡華庭項目部部門(mén),主要工作內容是:管理12幢的.工程進(jìn)度、質(zhì)量、安全以及和各材料供應商聯(lián)系溝通協(xié)調發(fā)貨業(yè)務(wù)、各班組組長(cháng)的各項交底和督促等等,由于以上的工作關(guān)系,需要經(jīng)常電話(huà)聯(lián)系,從而產(chǎn)生大量的電話(huà)費用,現申請報銷(xiāo),懇請公司的有關(guān)領(lǐng)導能給予審核批準!
申請人: (簽字)
申請時(shí)間:20xx年xx月xx日
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