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傷殘鑒定申請書(shū)

時(shí)間:2024-07-25 15:39:11 常用申請書(shū) 我要投稿

傷殘鑒定申請書(shū)(經(jīng)典)

  在當今不斷發(fā)展的世界,申請書(shū)與我們的關(guān)系越來(lái)越密切,申請書(shū)可以使我們的愿望得到合理表達。你還在為寫(xiě)申請書(shū)而苦惱嗎?下面是小編幫大家整理的傷殘鑒定申請書(shū),歡迎大家分享。

傷殘鑒定申請書(shū)(經(jīng)典)

傷殘鑒定申請書(shū)1

  申請人:張三,男,19XX年X月X日出生,漢族,X公司職員,住北京市豐臺區X路X號樓3單元X號。

  電話(huà):159XXXXXXXX

  申請事項:

  請求人民法院依法委托鑒定機構對申請人的傷情進(jìn)行傷殘等級鑒定。

  事實(shí)與理由:

  申請人訴北京XX市場(chǎng)有限公司生命權、健康權、身體權糾紛一案,業(yè)經(jīng)你院受理,該案正在審理中。鑒于申請人傷情嚴重(XX骨折、急性頸部扭傷、脊神經(jīng)根炎、頭外傷后神經(jīng)反應……),但未確定傷殘等級等,無(wú)法核定具體的傷殘賠償金等賠償費用。

  現根據相關(guān)法律規定,申請人依法申請人民法院委托鑒定機構對申請人進(jìn)行相關(guān)鑒定。

  此致

  北京市豐臺區人民法院

  申請人:張三

  20xx年X月XX日

  

傷殘鑒定申請書(shū)2

  申請人:姓名、民族、出生年月、籍貫,家庭住址,聯(lián)系電話(huà)。

  請求事項:

請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、后續治療費進(jìn)行鑒定。

  事實(shí)和理由:

  申請人與張千萬(wàn)機動(dòng)車(chē)交通事故責任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受?chē)乐貍,導致顱內出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結,但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動(dòng)不靈活,無(wú)法恢復正常功能。為了索賠的需要,申請人現需要對傷殘等級、護理人數及時(shí)間、后續治療費等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續治療費,請貴院安排鑒定事宜。

此致

  xx市港北區人民法院

申請人:xxx

  日期:xx年xx 月 xx日

傷殘鑒定申請書(shū)3

勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì ):

  申請人:____,男,漢族,__年__月__日生,家住____,身份證號碼____,系工傷職工___,聯(lián)系電話(huà):___

  申請事項:

  傷殘等級鑒定:

  申請事由:申請人年月日在工作層采煤機尾卸冷卻水管時(shí),被鐵絲回彈打傷左眼,經(jīng)黔西南州人民醫院診斷為:右足壓砸傷;左眼鈍挫傷:1,球結膜裂傷,2,結膜多發(fā)異物留存,3,視神經(jīng)挫傷,為工傷,申請人傷情根本穩定,現已出院,至今,申請人頭部頭痛,左眼視物模糊(超過(guò)半米即徹底看不見(jiàn))勞動(dòng)能力明顯下降,給今后的生活和工作帶來(lái)極大不便。

  申請人所受傷害經(jīng)晴隆縣人力資源和社會(huì )保障局(《工傷認定決定書(shū)》晴人社工傷認定字(20)070號)認定為工傷,特向黔西南州勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )申請,誠望貴會(huì )維護申請人的合法權益,對申請人所受傷害給予傷殘等級鑒定為謝!

  此致

敬禮!

  申請人:

  20xx年xx月xx日

傷殘鑒定申請書(shū)4

  申請人:高xx,男,漢族,1987年1月30日出生,初中文化,無(wú)業(yè),住云南省大理市經(jīng)濟技術(shù)開(kāi)發(fā)區xx小區3-4-150號,xx居民身份證號532901xxxx,聯(lián)系電話(huà)xxxxxxxxx。

  申請事項:

  申請重新對周xx的傷情進(jìn)行司法鑒定。

  事實(shí)與理由

  案情簡(jiǎn)述:20xx年12月17日0xx時(shí)20分左右,申請人與朋友去xx娛樂(lè )城唱歌。凌晨4時(shí)許,申請人在與該店結賬時(shí),發(fā)覺(jué)所記帳目與實(shí)際消費明顯不符,當即向工作人員提出異議,傷殘鑒定《傷殘鑒定申請書(shū)》。歌廳老板周xx上前推搡申請人,借故與申請人發(fā)生爭執。

  當時(shí)申請人因飲酒無(wú)力,無(wú)法掙脫,為了擺脫他的糾纏,申請人拿起旁邊的啤酒瓶恐嚇周xx。周xx借機搶過(guò)申請人手中的啤酒瓶,重重地砸在申請人頭部,當即血流不止,并掐住申請人的`脖子往墻上猛撞,同時(shí)喊出該娛樂(lè )城打手。申請人在掙扎過(guò)程中,摸到一個(gè)啤酒瓶自衛。周xx仍然死死拽住申請人的衣服,指使五六個(gè)手拿鋼管的打手,把申請人打-倒在地。周xx趁機挖申請人的雙眼,申請人用雙手拼命自護,避免遭受更大的傷害。而后,周xx逃離現場(chǎng),申請人等待警察來(lái)處理。

  警察來(lái)到現場(chǎng)后,申請人如實(shí)陳述案件經(jīng)過(guò)。經(jīng)鑒定機構查明:申請人的傷情為輕傷以下。同時(shí),憑借周xx的傷勢證明,鑒定周xx為輕傷。20xx年12月17日,依x公刑保字(20xx)0201號,申請人被決定取保候審,并先支付周xx醫藥費1500元。案發(fā)后,申請人為治療共花費xx元。

  申請人認為,周xx的'傷情依法不構成輕傷,理由如下:

  1、依照《人體輕傷鑒定標準(試行)》第三條,“鑒定損傷程度,xx應該以外界因素對人體直接造成的原發(fā)性損害及后果為依據,包括損傷當時(shí)的傷情、損傷后引起的并發(fā)癥和后遺癥等,全面分析,綜合評定!敝躼x做鑒定時(shí),傷情不確定、后果無(wú)法預測。

  2、依照《人體輕傷鑒定標準(試行)》第四條第2款,“鑒定人有權了解案情、調閱案卷、病歷和勘驗現場(chǎng),有關(guān)單位有責任予以配合!辫b定機構沒(méi)有了解案情、查閱病歷、勘驗現場(chǎng),僅僅憑借周xx的傷勢證明,就做出輕傷結論,證據材料單薄,難以讓申請人信服。

  綜上所述,申請人根據《刑事案件程序規定》第二百四十一條規定,“公安機關(guān)應當將用作證據的鑒定結論告知犯罪嫌疑人、被害人。如果犯罪嫌疑人、被害人對鑒定結論有異議提出申請,經(jīng)縣級以上公安機關(guān)負責人批準后,可以補充鑒定或者重新鑒定!睘榱吮景柑幚砟軌蚩陀^(guān)公正,申請人懇請貴機關(guān)核實(shí)案情,依法對周xx的傷情重新進(jìn)行司法鑒定,以維護申請人的合法權益。

此致

  大理市開(kāi)發(fā)區派出所

申請人:高xx

  20xx年xx月xx日

傷殘鑒定申請書(shū)5

  申請人:xx有限公司,公司地址:xx。

  申請事項:

  申請對原告xx肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。

  事實(shí)和理由:

  原告xx自行委托有關(guān)機構對其進(jìn)行傷殘級別鑒定,鑒定結論為九級傷殘。

  根據《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準》(GB/T16180-20xx),申請人對原鑒定存在異議,現特申請法院對原告的傷殘等級重新進(jìn)行司法鑒定。

此致

敬禮!

  申請人:xxx

  20xx年xx月xx日

傷殘鑒定申請書(shū)6

  申請人

  申請事項:

  1、傷殘等級鑒定;

  2、后續治療費用鑒定。

  事實(shí)與理由:

  關(guān)于我訴xxxxxxxxx機動(dòng)車(chē)事故責任糾紛一案,貴院已受理。為準確計算殘疾賠償金及后續治療費的數額,特申請人民法院委托相關(guān)部門(mén)對xxxxxxxxx在此次事故中的傷殘等級及后續治療費用進(jìn)行鑒定,請委托為盼!

  申請人:

  日期:

傷殘鑒定申請書(shū)7

  申請人:

  法定代表人:

  地址:

  請求事項:請求仲裁機構對王XX的傷殘等級進(jìn)行鑒定。

  事實(shí)與理由:

  王XX系申請人公司的職工,在生產(chǎn)崗位工作。XXXX年XX月XX日上班時(shí)間,王XX因疏忽大意在工作場(chǎng)所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后,申請人積極為王XX 進(jìn)行治療。王XX于XXXX年XX月XX日自行委托廣東XX司法鑒定所進(jìn)行傷殘鑒定,鑒定結果為傷殘等級9級。但事實(shí)上王XX在工傷事故發(fā)生前在相同的.受傷部位早已存在過(guò)舊傷,因此申請人認為上述鑒定結果不符合事實(shí),不應由申請人承擔其舊傷的責任。

  據據相關(guān)法律之規定,特申請仲裁機構對王XX的傷殘一事進(jìn)行調查核實(shí),依法作出公正合理的鑒定結果。

此致

市XX區勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )

  申請人:

  xx年xx月xx日

傷殘鑒定申請書(shū)8

  申請人:姓名、性別、民族、出生年月日、住址、聯(lián)系電話(huà)

  申請事項:傷殘等級鑒定

  事實(shí)與理由:

  貴院依法受理的申請人與×××、×××等道路交通事故損害賠償糾紛一案,為維護申請人的合法權益,現特申請貴院委托相關(guān)鑒定機構對申請人是否構成傷殘及傷殘等級(賠償指數)進(jìn)行鑒定。

  此致

  ××××人民法院

  申請人:

  年月日

傷殘鑒定申請書(shū)9

  申請人:xxx,男,漢族,職業(yè):醫生,住址:xxxx。

  請求事項:

  請求貴院委托鑒定機構對申請人的'傷殘等級進(jìn)行鑒定。

  事實(shí)和理由:

  申請人與被申請人之間的機動(dòng)車(chē)交通事故責任糾紛一案已由貴院受理。申請人在本次事故中身體遭受?chē)乐負p害,導致x些組織器官經(jīng)醫治無(wú)法恢復正常功能,依據《中華人民共和國民事訴訟法》和《最高人民法院民事訴訟證據的若干規定》的相關(guān)規定,向貴院申請對申請人的傷殘等級進(jìn)行鑒定,以便確定傷殘賠償金標準,請貴院對鑒定事宜予以安排。

此致

敬禮!

  申請人:xxx

  xxx年xxx月xxx日

傷殘鑒定申請書(shū)10

_____省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì ):

  我公司員工____________;性別:男/女;身份證號:_______________________。于20____年_____月____日因工負傷,經(jīng)治療終結后20____年____月____日到_____州勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )進(jìn)行鑒定,綜合評定結果為傷殘____級。經(jīng)我公司了解,患者現在恢復很好,和正常人沒(méi)區別且正常工作,所以我公司對這次鑒定結果不認可,特向________省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )申請對____________的勞動(dòng)能力重新鑒定,望批準!

  特此申請

  此致

敬禮

  申請人:

  日期:

傷殘鑒定申請書(shū)11

  申請人:____

  被申請人:____

  申請事項:

  1、申請貴所對申請人傷殘等級進(jìn)行鑒定。

  2、申請貴所對申請人休息期限、營(yíng)養期限、護理期限進(jìn)行鑒定。

  事實(shí)和理由:

  20____年____月____日____時(shí)許,____駕駛(車(chē)牌號)車(chē)輛與原告車(chē)輛碰撞,發(fā)生交通事故。經(jīng)____交通管理部門(mén)認定,出具事故認定書(shū),____負事故____責任,我方負事故____責任。申請人認為,自己的.因交通事故造成的傷情可能構成傷殘,為了確定相關(guān)責任人的賠償數額,特申請交通事故傷殘等級鑒定,望貴院予以批準。

  申請人:____

  被申請人:____

  日期:20____年____月____日

傷殘鑒定申請書(shū)12

  申請人:張xx,xxxx師事務(wù)所律師

  地址:xxxxx廣場(chǎng)C區九層

  電話(huà):0571-xxxxxx傳真:0571-xxxx

  申請事項:

  作為吳某某故意傷害一案的辯護人,申請人對公訴方提出的,某某市公安局物證鑒定室法醫人檢(20xx)068號《法醫學(xué)活體檢驗鑒定書(shū)》有異議,特此申請重新鑒定 事實(shí)與理由:

  某某市公安局物證鑒定室法醫人檢(20xx)068號《法醫學(xué)活體檢驗鑒定書(shū)》"檢驗情況"表明,被檢人宗某某"左額面部至左頸項部(左耳廓前)見(jiàn)-18*15cm的塊狀增生疤痕及色素改變,左下頜部及左頸項部較明顯,頸部活動(dòng)受限"。其"檢驗意見(jiàn)"為根據《人體重傷鑒定標準》第十六條四款,評定重傷。

  《人體重傷鑒定標準》第十六條四款的規定是:"面頸部深二度以上燒、燙傷后導致疤痕攣縮顯著(zhù)影響面容或者頸部活動(dòng)嚴重障礙。"

  申請人認為,(20xx)068號《法醫學(xué)活體檢驗鑒定書(shū)》認定的只是被檢人"頸部活動(dòng)受限";而"頸部活動(dòng)受限"與重傷標準規定的."頸部活動(dòng)嚴重障礙"是不能劃等號的,兩者程度的差距是明確的;同時(shí)也未表明被檢人"傷后導致疤痕攣縮顯著(zhù)影響面容"。因此申請人認為,本案被害人宗某某損傷既未達到"傷后導致疤痕攣縮顯著(zhù)影響面容"程度,也未達到"頸部活動(dòng)嚴重障礙"程度,被檢人傷勢不符合《人體重傷鑒定標準》關(guān)于重傷規定的構成要件,不構成重傷。

  同時(shí),申請人認為,被害人宗某某傷勢符合《人體輕傷鑒定標準》第四十五條(二)"頭、手、會(huì )陰部二度以上燒燙傷,影響外形、容貌或者活動(dòng)功能的。"規定,構成輕傷。

  根據《刑事訴訟法》第一百五十九條"法庭審理過(guò)程中,當事人和辯護人、訴訟代理人有權申請通知新的證人到庭,調取新的物證,申請重新鑒定或者勘驗。"規定,辯護人申請對被害人宗某某傷情重新鑒定。

  此致

敬禮!

  某某市人民法院

  申請人:張律師

  20xx年6月20日

傷殘鑒定申請書(shū)13

xx省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì ):

  我公司員工xxx,性別:男/女;身份證號:xxxxx。于20xx年xx月xx日因工負傷,經(jīng)治療終結后20xx年xx月xx日到xx州勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )進(jìn)行鑒定,綜合評定結果為傷殘x級。經(jīng)我公司了解,患者現在恢復很好,和正常人沒(méi)區別且正常工作,所以我公司對這次鑒定結果不認可,特向xx省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )申請對xx的勞動(dòng)能力重新鑒定,望批準!

  特此申請

  此致

敬禮!

  申請人:xxx

  日期:20xx年xx月xx日

傷殘鑒定申請書(shū)14

____勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì ):

  申請人:嚴某,性別男,1969年5月29日出生,漢族,現住申請人一八四團團部,身份證號碼:421081196905295638。嚴某,男,1972年10月17日出生,漢族,現住一八四團團部,身份證號碼:__________________。被申請人:被申請人法定代表人:________法定代表人職務(wù):_______,地址:______________電話(huà):______________

  請求事項:請求事項請求依法認定申請人哥哥嚴某在20______年9月26日的死亡為因工死亡。

此致

敬禮

申請人:_________

  20______年______月______日

傷殘鑒定申請書(shū)15

  申請人:xxx,女,19xx年2月13日生,漢族,身份證號碼:……。住江蘇省縣xxx號。

  手機:xxxxxx

  申請事項

  請求對申請人進(jìn)行傷殘等級及三期鑒定。

  事實(shí)和理由

  20xx年7月20日、雇傭申請人到其家做鐘點(diǎn)工,在陽(yáng)臺上擦玻璃時(shí)摔下,導致腰椎骨折,F申請人已就此向貴院起訴,貴院已受理。因具體賠償項目無(wú)法確定,特申請法院委托相關(guān)鑒定機構進(jìn)行傷殘等級及三期鑒定。

此致

  申請人:

  年 月 日

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