醫療費用申請書(shū)范文

　　我們眼下的社會(huì )，各種申請書(shū)頻頻出現，我們在寫(xiě)申請書(shū)的時(shí)候要注意語(yǔ)言簡(jiǎn)潔、準確。一起來(lái)參考申請書(shū)是怎么寫(xiě)的吧，以下是小編為大家整理的醫療費用申請書(shū)范文，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

醫療費用申請書(shū)范文1

尊敬的院領(lǐng)導：

　　您好！感謝您在百忙之中看我的申請，希望您能耐心讀完這封信，感激不盡!！我叫言進(jìn)，自幼與父母失散，由養父養大。養父是個(gè)流浪漢，帶著(zhù)我四處打工謀生，居無(wú)定所。十歲那年養父因患疾病無(wú)錢(qián)醫治最終離世。我小學(xué)沒(méi)有讀完就開(kāi)始自己謀生，以替人打小工甚至乞討求得生存，饑餐露宿，顛沛流離。從山東到安徽，再從安徽到重慶，幸得火鍋店長(cháng)收留。開(kāi)始因為沒(méi)有戶(hù)口只得以臨時(shí)工身份暫居奇火鍋，溫飽方得到基本保障。去年8月份媒體先后播報了我的身世，最終在好心人的幫助下尋得親生父母，戶(hù)口問(wèn)題得到解決，年紀不小的我不久也娶妻生子。在此，祝愿這些幫助過(guò)我的人、世上好人一生平安！

　　天有不測風(fēng)云，孩兒出世后不久便大病不止，四處求醫，在貴醫院的醫治下，孩子的病情終于有了好轉。言進(jìn)對貴醫院的恩德感激不盡！ 然而，一開(kāi)始的病急亂投醫已經(jīng)花去了我的多半積蓄，雖然貴醫院給了我的孩子新生，但是在貴醫院的費用已經(jīng)將我的'積蓄全部花光。雖然父母健在，但是老人是一輩子農民，已經(jīng)將其所有奉獻給我們了；由于孩子剛出生也沒(méi)有來(lái)得及辦理保險。情急關(guān)頭，只得再次懇請貴醫院可以幫我們一把，減免我們的醫療費用，救救我們的孩子！

　　言進(jìn)知道，貴醫院的醫療技術(shù)在全國都是一流的，也只有貴醫院有辦法救治我的孩子。但是貴醫院的醫療費用也是言進(jìn)傾家蕩產(chǎn)也還之不及的。骨肉情深，但凡貴醫院可以減免孩子的醫療費用，言進(jìn)愿意付出自己的一切！ 如果言進(jìn)的請求使得領(lǐng)導您為難，那么能否在用藥方面有所轉換呢？不用或者少用價(jià)格高昂的藥物，盡量使用一些價(jià)格便宜而且見(jiàn)效快的藥物？相信貴醫院的高超醫術(shù)配上價(jià)位不高的藥物，同樣可以使得我的孩子脫離苦海。言進(jìn)也愿意為貴醫院效犬馬之勞！ 孩子是父母身上的肉，相信貴醫院可以理解我們做父母的迫切心情。

　　希望貴醫院可以理解我們，支持我們，成全我們！言進(jìn)與妻兒會(huì )永遠銘記貴醫院的恩德，為之傳誦！

　　最后，祝愿貴院領(lǐng)導身體健康，工作順利，萬(wàn)事如意！ 言進(jìn)泣拜！

xxx

　　20xx年xx月xx日

醫療費用申請書(shū)范文2

xx市人民法院：

　　我是xxx，我丈夫xxx因交通事故受重傷，20xx年6月24日至20xx年8月5日在貴院住院搶救治療，承蒙貴院醫護人員傾力救治，終因傷重不治死亡！因我家生活十分困難，無(wú)力交納醫療費，至今尚欠貴院xxx元。我家人通過(guò)訴訟索取賠償，但因醫療和喪葬事宜花費較大，多方向親朋借款，所得賠償還欠款后所剩無(wú)幾了，懇請貴院能體諒，我家困難，減免我家因救治何文毅其中所欠的醫療費xxx元，我全家對貴院領(lǐng)導及醫療人員表示崇高敬意和無(wú)限感激！

　　懇請批準！

申請人：xx

　　20xx年xx月x日

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