再次醫療事故技術(shù)鑒定申請書(shū)

　　申請書(shū)是指當事人向法庭提交的、要求法庭下達指令或對特定事項作出裁決的正式的書(shū)面請求。如下是小編為您整理再次醫療事故技術(shù)鑒定申請書(shū)范文，供大家參考!

　　再次醫療事故技術(shù)鑒定申請書(shū)

　　申請人：黃XX，女，1969年9月14日生，住XX縣響石鎮新河街21號。聯(lián)系電話(huà)：150824XXXX

　　被申請人：XX縣中醫院。住址：XX縣康復中路

　　法定代表人：張XX 聯(lián)系電話(huà)：0832-391XXXX 13990XXXX

　　被申請人：XX市第一人民醫院。住址：XX市沱中路31號。

　　法定代表人：李XX 聯(lián)系電話(huà)：0832-210XXX

　　申請事項：請求省醫學(xué)會(huì )對申請人與被申請人之間的醫療糾紛作再次醫療事故技術(shù)鑒定。

　　申請理由：

　　申請人與被申請人醫療糾紛一案，經(jīng)XX市醫學(xué)會(huì )于2015年9月14日作出XX醫鑒[2015]05號《醫療事故技術(shù)鑒定書(shū)》，結論為本病例屬三級甲等醫療事故，XX市第一人民醫院負輕微責任。申請人不服XX市醫學(xué)會(huì )的鑒定結論，理由如下：

　　鑒定書(shū)的“分析意見(jiàn)”成因不清，自相矛盾，鑒定結論不能令人信服。本醫療事故應由XX市第一人民醫院和XX縣中醫院對該醫療事故承擔連帶完全責任。

　　一：申請人對鑒定書(shū)“分析意見(jiàn)”的第一項“XX縣中醫院于2000年3月對病員黃XX患急性腸梗阻的診療過(guò)程，由于XX縣中醫院不能提供當時(shí)的完整的病歷資料，無(wú)法進(jìn)行醫療事故鑒定”有異議，而是XX縣中醫院根本沒(méi)有提供黃XX第一次住院腸梗阻造瘺手術(shù)的病歷資料，造成不能對2000年3月黃XX患急性腸梗阻住院，XX縣中醫院違反醫療常規對黃XX做造瘺手術(shù)進(jìn)行醫療事故鑒定。XX市醫學(xué)會(huì )鑒定書(shū)中的爭議要點(diǎn)：“患方XX縣中醫院第1次手術(shù)處置不當行造瘺術(shù)”錯誤，黃XX一直主張的是XX縣中醫院違反醫療常規對其做造瘺手術(shù)是醫療事故。

　　2000年3月黃XX患急性腸梗阻住院，XX縣中醫就應該要黃XX禁食和禁服藥物，應該為黃XX進(jìn)行胃腸減壓和肛管排氣，XX縣中醫院沒(méi)采取上述措施，在不該做造瘺術(shù)的情況下為黃XX做造瘺術(shù)，也沒(méi)對黃XX做病理檢查。相反XX縣中醫院是讓黃XX口服嗎丁啉和幾大瓶甘露醇，氯化鈉，造成黃XX病情加重，違反醫療常規對黃XX做造瘺手術(shù)。

　　二：申請人對鑒定書(shū)“分析意見(jiàn)”的第二項前半部分“2000年9月黃XX第二次手術(shù)，由于XX市第一人民醫院快速石臘切片的病理報告將病人炎性組織誤診為“低分化腺癌”，直接影響了手術(shù)醫生對病人的預后判斷，從而放棄了糞瘺閉合的最佳手術(shù)時(shí)機”，沒(méi)有異議。但是對后半部“XX縣中醫院出院醫囑“門(mén)診隨訪(fǎng)”，而患者沒(méi)提供門(mén)診隨訪(fǎng)記錄，與疾病的延誤也存在因果關(guān)系。由于十年前醫療技術(shù)限制及快速冰凍切片檢查的局限性。而XX市第一人民醫院快速石臘切片診斷結果與病人黃XX的損害后果有一定的因果關(guān)系，應負輕微責任”，有異議，現從以下幾方面論證。

　　1：XX市醫學(xué)會(huì )認定了“XX市第一人民醫院快速石臘切片的病理報告將病人炎性組織誤診為“低分化腺癌”，直接影響了手術(shù)醫生對病人的預后判斷，從而放異了糞瘺閉合的最佳手術(shù)時(shí)機”，就應得出與病人黃XX的損害后果有直接的因果關(guān)系，應負完全責任的結論，怎么能說(shuō)成有一定的因果關(guān)系，應負輕微責任呢?可謂XX市醫學(xué)會(huì )成因不清，自相矛盾，偏袒醫院。

　　2：申請人黃XX認為“十年前醫療技術(shù)限制及快速冰凍切片檢查的局限性”，不是本病例醫療事故的原因，不能作為醫方將黃XX誤診為低分化腺癌的其它因素，除非醫方能證明2000年黃XX的快速冰凍切片的病理分析在當時(shí)的技術(shù)能力下，就只能診斷為低分化腺癌，否則XX市第一人民醫院“低分化腺癌” 的誤診就是本病例醫療事故的唯一原因。

　　就如XX市第一人民醫院在第一次鑒定會(huì )上引用《手術(shù)中病理診斷圖鑒》總論“…..冰凍切片準確率多報告為94%一97%”來(lái)說(shuō)明其沒(méi)有責任一樣，申請人認為《手術(shù)中病理診斷圖鑒》是學(xué)者編書(shū)的觀(guān)點(diǎn)，它不是國家權威部門(mén)衛生部的文件，所以不具有公信力。退一步說(shuō)就算《手術(shù)中病理診斷圖鑒》的這種說(shuō)法有一定的合理性，但做為患者黃XX是不懂醫學(xué)的，黃XX不知道也不應當知道，黃XX看到的是病理診斷報告上清晰的五個(gè)字“低分化腺癌”，那么作為醫院，當時(shí)院方就應該在病理診斷報告上注明其低分化腺癌準確率為94%一97%，以及快速冰凍切片檢查有局限性，并建議復查和做其它檢查(比如做腫瘤系列檢查、CT鋪助檢查及建議到上級醫院檢查)以確診，XX縣中醫院同樣沒(méi)有建議黃XX復查和做其它檢查以確診，而僅僅根據XX市第一人民醫院錯誤的病理診斷報告，也就認定黃XX是低分化腺癌，終止了黃XX的腸道貫通手術(shù)(見(jiàn)XX縣中醫院黃XX腸道貫通術(shù)的病歷)，所以這不是醫方能減輕責任的理由，其責任主體是XX市第一人民醫院和XX縣中醫院，兩家醫院對該醫療事故應承擔連帶完全責任。

　　3：XX市醫學(xué)會(huì )以“XX縣中醫院出院醫囑“門(mén)診隨訪(fǎng)”，而患者沒(méi)提供門(mén)診隨訪(fǎng)記錄，與疾病的延誤也存在因果關(guān)系”就更為荒謬可笑。

　　首先：XX縣中醫院出院醫囑“門(mén)診隨訪(fǎng)”，這是放在申請人黃XX病歷中的，而病歷在醫院保存，申請人黃XX根本就不知道醫生醫囑上有“門(mén)診隨訪(fǎng)”。在XX縣中醫院認為黃XX是低分化腺癌而放棄了對其做腸道貫通手術(shù)時(shí)，申請人黃XX也只有相信醫院，認為自已是低分化腺癌，出院后就一直在家等死，故XX市醫學(xué)會(huì )不能歸結于黃XX沒(méi)提供門(mén)診隨訪(fǎng)記錄，與疾病的延誤存在因果關(guān)系。

　　其次：申請人黃XX門(mén)診隨訪(fǎng)不隨訪(fǎng)與本病例的醫療事故沒(méi)有因果關(guān)系，更談不上與疾病的延誤存在因果關(guān)系。如果說(shuō)醫方在黃XX出院時(shí)明確告訴：“黃XX疑似低分化腺癌，門(mén)診隨訪(fǎng)，定期復查或到上級醫院檢查”，而黃XX又沒(méi)門(mén)診隨訪(fǎng)，定期復查或到上級醫院檢查，黃XX的主要責任無(wú)可厚非，遺憾的是XX市第一人民醫院病理診斷報告上清晰的五個(gè)字是低分化腺癌，XX縣中醫院黃XX腸道貫通術(shù)的病歷也確診黃XX為低分化腺癌，黃XX出院后就算門(mén)診隨訪(fǎng)也改變不了XX市第一人民醫院將黃XX的冰凍切片病理分析報告為低分化腺癌的事實(shí)。門(mén)診隨訪(fǎng)是要出費的，只有傻子和有錢(qián)人才會(huì )在明知自已是惡性癌癥后仍然向醫院丟錢(qián)，對于廣大群眾和農村人，沒(méi)有人會(huì )在知道自已是惡性癌癥的情況下還向醫院丟錢(qián)，黃XX可是個(gè)沒(méi)有經(jīng)濟能力的農村婦女，在醫方明確告之自已是低分化腺癌后就只有在家等死，怎么會(huì )還去醫院門(mén)診隨訪(fǎng)向醫院丟錢(qián)。

　　縱觀(guān)全國各級醫院在病人出院時(shí)都有門(mén)診隨訪(fǎng)的醫囑，就如餐廳吃飯的客人走時(shí)，服務(wù)員都會(huì )有“歡迎下次光臨”的禮節性的口頭禪以招攬顧客回頭消費，如果醫院都用了這句簡(jiǎn)單的“門(mén)診隨訪(fǎng)”招攬顧客回頭消費的口頭禪就能免責，那么醫院就不會(huì )發(fā)生醫療事故，就是醫方因過(guò)錯把人醫死了也可以叫死者門(mén)診隨訪(fǎng)，死者不來(lái)門(mén)診隨訪(fǎng)就是死者自已責任。

　　其三：XX縣中醫院出院醫囑上的.“門(mén)診隨訪(fǎng)”，概念不清，無(wú)具體醫囑內容，門(mén)診隨訪(fǎng)什么是不清楚的，黃XX看到的是XX市第一人民醫院病理診斷報告和XX縣中醫院醫囑上 “低分化腺癌”的診斷結果，她就只能理解為：“門(mén)診隨訪(fǎng)”就是拿錢(qián)去做放化療，黃XX果真去“門(mén)診隨訪(fǎng)”做了放化療，那么給黃XX帶來(lái)的是什么樣的后果，在此我就不多說(shuō)，從這一層講，黃XX沒(méi)“門(mén)診隨訪(fǎng)” 既避免了對自身造成更大的損害，同時(shí)也避免了醫院因此造成的更大損害后果，可XX市醫學(xué)會(huì )卻認為是黃XX沒(méi)“門(mén)診隨訪(fǎng)”就是她的過(guò)錯，實(shí)乃荒謬。

　　其四：病人在醫院住院治療是一種醫療合同，該合同始于病人住進(jìn)醫院時(shí)，終于病人出院止，合同履行完后該合同對任何一方的行為都沒(méi)有約束力，也就是說(shuō)本病例當合同履行完后，黃XX出院，醫方的醫療事故就已形成，它不以任何事情發(fā)生而改變，談不上黃XX門(mén)診隨不隨訪(fǎng)的問(wèn)題。

　　當黃XX得知她是低分化腺癌時(shí)就如一個(gè)被人民法院判處死刑立即執行的死囚，在等待隨時(shí)執行死刑。黃XX忍受著(zhù)死亡的恐懼和威脅，終日以淚洗面，生活在恐懼和焦慮當中，惶惶不可終日，其精神上受到的打擊是難以想像的。一個(gè)被誤診為惡性癌癥的30歲的農村婦女，她以超人的毅力，十年來(lái)提著(zhù)屎袋，聞著(zhù)惡臭，不能感受正常人排便的暢快，忍受了十年死亡的恐懼和威脅，不能過(guò)一個(gè)正常人應有的充滿(mǎn)希望和快樂(lè )的生活，十年，人生有多少個(gè)十年，又有多少個(gè)青春十年，醫方的誤診，阻止了對黃XX腸道貫通手術(shù)，黃XX喪失了最佳腸貫通時(shí)期，造成黃XX現在要做腸道貫通手術(shù)幾乎不可能(見(jiàn)黃XX2014年在XX二院做腸道貫通手術(shù)的病歷)，可是XX醫學(xué)會(huì )卻做出荒唐的結論“醫方負輕微責任”。

　　綜上所述：XX市醫學(xué)會(huì )認定“2000年9月黃XX第二次手術(shù)，由于XX市第一人民醫院快速石臘切片的病理報告將病人炎性組織誤診為“低分化腺癌”，直接影響了手術(shù)醫生對病人的預后判斷，從而放棄了糞瘺閉合的最佳手術(shù)時(shí)機”這足以說(shuō)明本病例完全是醫方的誤診醫療過(guò)失行為造成，而XX市醫學(xué)會(huì )卻以“XX縣中醫院出院醫囑“門(mén)診隨訪(fǎng)”，而患者沒(méi)提供門(mén)診隨訪(fǎng)記錄，與疾病的延誤也存在因果關(guān)系。由于十年前醫療技術(shù)限制及快速冰凍切片檢查的局限性。得出XX市第一人民醫院快速石臘切片診斷結果與病人黃XX的損害后果有一定的因果關(guān)系，應負輕微責任”，的自相矛盾的荒謬結論沒(méi)有科學(xué)依據，總之這些都不是該醫療事故的其他因素，本醫療事故的直接唯一原因就是：XX市第一人民醫院錯誤的病理診斷報告“低分化腺癌”是病人黃XX的損害后果的直接原因。XX縣中醫院沒(méi)有建議黃XX復查和做其它檢查以確診，而僅僅根據XX市第一人民醫院錯誤的病理診斷報告，也就認定黃XX是低分化腺癌，終止了黃XX的腸道貫通手術(shù)也是病人黃XX的損害后果的直接原因，懇請省醫學(xué)會(huì )對申請人與被申請人之間的醫療糾紛再次作出公正的醫療事故技術(shù)鑒定。

　　致

　　XX省醫學(xué)會(huì )

   申請人：黃XX

　　二0XX年十月二十日

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