再次醫療事故技術(shù)鑒定申請書(shū)
申請書(shū)是指當事人向法庭提交的、要求法庭下達指令或對特定事項作出裁決的正式的書(shū)面請求。如下是小編為您整理再次醫療事故技術(shù)鑒定申請書(shū)范文,供大家參考!
再次醫療事故技術(shù)鑒定申請書(shū)
申請人:黃XX,女,1969年9月14日生,住XX縣響石鎮新河街21號。聯(lián)系電話(huà):150824XXXX
被申請人:XX縣中醫院。住址:XX縣康復中路
法定代表人:張XX 聯(lián)系電話(huà):0832-391XXXX 13990XXXX
被申請人:XX市第一人民醫院。住址:XX市沱中路31號。
法定代表人:李XX 聯(lián)系電話(huà):0832-210XXX
申請事項:請求省醫學(xué)會(huì )對申請人與被申請人之間的醫療糾紛作再次醫療事故技術(shù)鑒定。
申請理由:
申請人與被申請人醫療糾紛一案,經(jīng)XX市醫學(xué)會(huì )于2015年9月14日作出XX醫鑒[2015]05號《醫療事故技術(shù)鑒定書(shū)》,結論為本病例屬三級甲等醫療事故,XX市第一人民醫院負輕微責任。申請人不服XX市醫學(xué)會(huì )的鑒定結論,理由如下:
鑒定書(shū)的“分析意見(jiàn)”成因不清,自相矛盾,鑒定結論不能令人信服。本醫療事故應由XX市第一人民醫院和XX縣中醫院對該醫療事故承擔連帶完全責任。
一:申請人對鑒定書(shū)“分析意見(jiàn)”的第一項“XX縣中醫院于2000年3月對病員黃XX患急性腸梗阻的診療過(guò)程,由于XX縣中醫院不能提供當時(shí)的完整的病歷資料,無(wú)法進(jìn)行醫療事故鑒定”有異議,而是XX縣中醫院根本沒(méi)有提供黃XX第一次住院腸梗阻造瘺手術(shù)的病歷資料,造成不能對2000年3月黃XX患急性腸梗阻住院,XX縣中醫院違反醫療常規對黃XX做造瘺手術(shù)進(jìn)行醫療事故鑒定。XX市醫學(xué)會(huì )鑒定書(shū)中的爭議要點(diǎn):“患方XX縣中醫院第1次手術(shù)處置不當行造瘺術(shù)”錯誤,黃XX一直主張的是XX縣中醫院違反醫療常規對其做造瘺手術(shù)是醫療事故。
2000年3月黃XX患急性腸梗阻住院,XX縣中醫就應該要黃XX禁食和禁服藥物,應該為黃XX進(jìn)行胃腸減壓和肛管排氣,XX縣中醫院沒(méi)采取上述措施,在不該做造瘺術(shù)的情況下為黃XX做造瘺術(shù),也沒(méi)對黃XX做病理檢查。相反XX縣中醫院是讓黃XX口服嗎丁啉和幾大瓶甘露醇,氯化鈉,造成黃XX病情加重,違反醫療常規對黃XX做造瘺手術(shù)。
二:申請人對鑒定書(shū)“分析意見(jiàn)”的第二項前半部分“2000年9月黃XX第二次手術(shù),由于XX市第一人民醫院快速石臘切片的病理報告將病人炎性組織誤診為“低分化腺癌”,直接影響了手術(shù)醫生對病人的預后判斷,從而放棄了糞瘺閉合的最佳手術(shù)時(shí)機”,沒(méi)有異議。但是對后半部“XX縣中醫院出院醫囑“門(mén)診隨訪(fǎng)”,而患者沒(méi)提供門(mén)診隨訪(fǎng)記錄,與疾病的延誤也存在因果關(guān)系。由于十年前醫療技術(shù)限制及快速冰凍切片檢查的局限性。而XX市第一人民醫院快速石臘切片診斷結果與病人黃XX的損害后果有一定的因果關(guān)系,應負輕微責任”,有異議,現從以下幾方面論證。
1:XX市醫學(xué)會(huì )認定了“XX市第一人民醫院快速石臘切片的病理報告將病人炎性組織誤診為“低分化腺癌”,直接影響了手術(shù)醫生對病人的預后判斷,從而放異了糞瘺閉合的最佳手術(shù)時(shí)機”,就應得出與病人黃XX的損害后果有直接的因果關(guān)系,應負完全責任的結論,怎么能說(shuō)成有一定的因果關(guān)系,應負輕微責任呢?可謂XX市醫學(xué)會(huì )成因不清,自相矛盾,偏袒醫院。
2:申請人黃XX認為“十年前醫療技術(shù)限制及快速冰凍切片檢查的局限性”,不是本病例醫療事故的原因,不能作為醫方將黃XX誤診為低分化腺癌的其它因素,除非醫方能證明2000年黃XX的快速冰凍切片的病理分析在當時(shí)的技術(shù)能力下,就只能診斷為低分化腺癌,否則XX市第一人民醫院“低分化腺癌” 的誤診就是本病例醫療事故的唯一原因。
就如XX市第一人民醫院在第一次鑒定會(huì )上引用《手術(shù)中病理診斷圖鑒》總論“…..冰凍切片準確率多報告為94%一97%”來(lái)說(shuō)明其沒(méi)有責任一樣,申請人認為《手術(shù)中病理診斷圖鑒》是學(xué)者編書(shū)的觀(guān)點(diǎn),它不是國家權威部門(mén)衛生部的文件,所以不具有公信力。退一步說(shuō)就算《手術(shù)中病理診斷圖鑒》的這種說(shuō)法有一定的合理性,但做為患者黃XX是不懂醫學(xué)的,黃XX不知道也不應當知道,黃XX看到的是病理診斷報告上清晰的五個(gè)字“低分化腺癌”,那么作為醫院,當時(shí)院方就應該在病理診斷報告上注明其低分化腺癌準確率為94%一97%,以及快速冰凍切片檢查有局限性,并建議復查和做其它檢查(比如做腫瘤系列檢查、CT鋪助檢查及建議到上級醫院檢查)以確診,XX縣中醫院同樣沒(méi)有建議黃XX復查和做其它檢查以確診,而僅僅根據XX市第一人民醫院錯誤的病理診斷報告,也就認定黃XX是低分化腺癌,終止了黃XX的腸道貫通手術(shù)(見(jiàn)XX縣中醫院黃XX腸道貫通術(shù)的病歷),所以這不是醫方能減輕責任的理由,其責任主體是XX市第一人民醫院和XX縣中醫院,兩家醫院對該醫療事故應承擔連帶完全責任。
3:XX市醫學(xué)會(huì )以“XX縣中醫院出院醫囑“門(mén)診隨訪(fǎng)”,而患者沒(méi)提供門(mén)診隨訪(fǎng)記錄,與疾病的延誤也存在因果關(guān)系”就更為荒謬可笑。
首先:XX縣中醫院出院醫囑“門(mén)診隨訪(fǎng)”,這是放在申請人黃XX病歷中的,而病歷在醫院保存,申請人黃XX根本就不知道醫生醫囑上有“門(mén)診隨訪(fǎng)”。在XX縣中醫院認為黃XX是低分化腺癌而放棄了對其做腸道貫通手術(shù)時(shí),申請人黃XX也只有相信醫院,認為自已是低分化腺癌,出院后就一直在家等死,故XX市醫學(xué)會(huì )不能歸結于黃XX沒(méi)提供門(mén)診隨訪(fǎng)記錄,與疾病的延誤存在因果關(guān)系。
其次:申請人黃XX門(mén)診隨訪(fǎng)不隨訪(fǎng)與本病例的醫療事故沒(méi)有因果關(guān)系,更談不上與疾病的延誤存在因果關(guān)系。如果說(shuō)醫方在黃XX出院時(shí)明確告訴:“黃XX疑似低分化腺癌,門(mén)診隨訪(fǎng),定期復查或到上級醫院檢查”,而黃XX又沒(méi)門(mén)診隨訪(fǎng),定期復查或到上級醫院檢查,黃XX的主要責任無(wú)可厚非,遺憾的是XX市第一人民醫院病理診斷報告上清晰的五個(gè)字是低分化腺癌,XX縣中醫院黃XX腸道貫通術(shù)的病歷也確診黃XX為低分化腺癌,黃XX出院后就算門(mén)診隨訪(fǎng)也改變不了XX市第一人民醫院將黃XX的冰凍切片病理分析報告為低分化腺癌的事實(shí)。門(mén)診隨訪(fǎng)是要出費的,只有傻子和有錢(qián)人才會(huì )在明知自已是惡性癌癥后仍然向醫院丟錢(qián),對于廣大群眾和農村人,沒(méi)有人會(huì )在知道自已是惡性癌癥的情況下還向醫院丟錢(qián),黃XX可是個(gè)沒(méi)有經(jīng)濟能力的農村婦女,在醫方明確告之自已是低分化腺癌后就只有在家等死,怎么會(huì )還去醫院門(mén)診隨訪(fǎng)向醫院丟錢(qián)。
縱觀(guān)全國各級醫院在病人出院時(shí)都有門(mén)診隨訪(fǎng)的醫囑,就如餐廳吃飯的客人走時(shí),服務(wù)員都會(huì )有“歡迎下次光臨”的禮節性的口頭禪以招攬顧客回頭消費,如果醫院都用了這句簡(jiǎn)單的“門(mén)診隨訪(fǎng)”招攬顧客回頭消費的口頭禪就能免責,那么醫院就不會(huì )發(fā)生醫療事故,就是醫方因過(guò)錯把人醫死了也可以叫死者門(mén)診隨訪(fǎng),死者不來(lái)門(mén)診隨訪(fǎng)就是死者自已責任。
其三:XX縣中醫院出院醫囑上的.“門(mén)診隨訪(fǎng)”,概念不清,無(wú)具體醫囑內容,門(mén)診隨訪(fǎng)什么是不清楚的,黃XX看到的是XX市第一人民醫院病理診斷報告和XX縣中醫院醫囑上 “低分化腺癌”的診斷結果,她就只能理解為:“門(mén)診隨訪(fǎng)”就是拿錢(qián)去做放化療,黃XX果真去“門(mén)診隨訪(fǎng)”做了放化療,那么給黃XX帶來(lái)的是什么樣的后果,在此我就不多說(shuō),從這一層講,黃XX沒(méi)“門(mén)診隨訪(fǎng)” 既避免了對自身造成更大的損害,同時(shí)也避免了醫院因此造成的更大損害后果,可XX市醫學(xué)會(huì )卻認為是黃XX沒(méi)“門(mén)診隨訪(fǎng)”就是她的過(guò)錯,實(shí)乃荒謬。
其四:病人在醫院住院治療是一種醫療合同,該合同始于病人住進(jìn)醫院時(shí),終于病人出院止,合同履行完后該合同對任何一方的行為都沒(méi)有約束力,也就是說(shuō)本病例當合同履行完后,黃XX出院,醫方的醫療事故就已形成,它不以任何事情發(fā)生而改變,談不上黃XX門(mén)診隨不隨訪(fǎng)的問(wèn)題。
當黃XX得知她是低分化腺癌時(shí)就如一個(gè)被人民法院判處死刑立即執行的死囚,在等待隨時(shí)執行死刑。黃XX忍受著(zhù)死亡的恐懼和威脅,終日以淚洗面,生活在恐懼和焦慮當中,惶惶不可終日,其精神上受到的打擊是難以想像的。一個(gè)被誤診為惡性癌癥的30歲的農村婦女,她以超人的毅力,十年來(lái)提著(zhù)屎袋,聞著(zhù)惡臭,不能感受正常人排便的暢快,忍受了十年死亡的恐懼和威脅,不能過(guò)一個(gè)正常人應有的充滿(mǎn)希望和快樂(lè )的生活,十年,人生有多少個(gè)十年,又有多少個(gè)青春十年,醫方的誤診,阻止了對黃XX腸道貫通手術(shù),黃XX喪失了最佳腸貫通時(shí)期,造成黃XX現在要做腸道貫通手術(shù)幾乎不可能(見(jiàn)黃XX2014年在XX二院做腸道貫通手術(shù)的病歷),可是XX醫學(xué)會(huì )卻做出荒唐的結論“醫方負輕微責任”。
綜上所述:XX市醫學(xué)會(huì )認定“2000年9月黃XX第二次手術(shù),由于XX市第一人民醫院快速石臘切片的病理報告將病人炎性組織誤診為“低分化腺癌”,直接影響了手術(shù)醫生對病人的預后判斷,從而放棄了糞瘺閉合的最佳手術(shù)時(shí)機”這足以說(shuō)明本病例完全是醫方的誤診醫療過(guò)失行為造成,而XX市醫學(xué)會(huì )卻以“XX縣中醫院出院醫囑“門(mén)診隨訪(fǎng)”,而患者沒(méi)提供門(mén)診隨訪(fǎng)記錄,與疾病的延誤也存在因果關(guān)系。由于十年前醫療技術(shù)限制及快速冰凍切片檢查的局限性。得出XX市第一人民醫院快速石臘切片診斷結果與病人黃XX的損害后果有一定的因果關(guān)系,應負輕微責任”,的自相矛盾的荒謬結論沒(méi)有科學(xué)依據,總之這些都不是該醫療事故的其他因素,本醫療事故的直接唯一原因就是:XX市第一人民醫院錯誤的病理診斷報告“低分化腺癌”是病人黃XX的損害后果的直接原因。XX縣中醫院沒(méi)有建議黃XX復查和做其它檢查以確診,而僅僅根據XX市第一人民醫院錯誤的病理診斷報告,也就認定黃XX是低分化腺癌,終止了黃XX的腸道貫通手術(shù)也是病人黃XX的損害后果的直接原因,懇請省醫學(xué)會(huì )對申請人與被申請人之間的醫療糾紛再次作出公正的醫療事故技術(shù)鑒定。
致
XX省醫學(xué)會(huì )
申請人:黃XX
二0XX年十月二十日
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