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消化內科實(shí)習個(gè)人自我鑒定
自我鑒定是個(gè)人對一個(gè)時(shí)段對自己的學(xué)習或工作生活的自我總結,自我鑒定可以總結以往思想,發(fā)揚成績(jì),讓我們來(lái)為自己寫(xiě)一份自我鑒定吧。那么如何把自我鑒定寫(xiě)出新花樣呢?下面是小編幫大家整理的消化內科實(shí)習個(gè)人自我鑒定,歡迎閱讀與收藏。
消化內科實(shí)習個(gè)人自我鑒定1
轉眼間兩周的消化內科實(shí)習生涯就結束了,聽(tīng)同學(xué)說(shuō)下個(gè)科室是心內,可以說(shuō)是我們醫院比較厲害的科室了,為期三周,希望能有個(gè)好的進(jìn)步。
這兩周在消化內科,我還是扎了好多人的,而且由于老師挑的病人比較好,沒(méi)有一個(gè)出了問(wèn)題的,嘿嘿,可惜每次都要老師忙給送膠布,很汗,很。我想到心內可能打針的機會(huì )要少,不過(guò)其他像搶救之類(lèi)的就多了吧。由于我老師一直上白班,我還真沒(méi)上過(guò)其他的班!倒是有幾次搶救的,什么口吐血的,休克甚至死掉的也有,我同學(xué)參與了,等我到的時(shí)候要么穩定了,要么轉科了,要么就在床上掛紫外線(xiàn)燈了。
這個(gè)科室的老師挺好,尤其是我的帶教,很有水平,雖然還比不上護士長(cháng),但是可以預見(jiàn)她在熬幾年就可以進(jìn)入管理崗位了。年輕,有學(xué)歷,懂管理,技術(shù)也是一流的。從病人和護理站的資料看,她才從腎內轉過(guò)來(lái),就又是組長(cháng)又帶新員工的,恩,有前途。雖然長(cháng)的不是很漂亮,但是看上去很舒服,脾氣也好,離開(kāi)我的啟蒙老師還真是有點(diǎn)舍不得呢。
書(shū)到用時(shí)方恨少,以前舍友說(shuō)他在臨床上讀的書(shū)比在學(xué)校里還多,我還嘲笑他說(shuō)他在學(xué)校就沒(méi)有讀書(shū),一直是在WOW中度過(guò)的,F在看來(lái)我把書(shū)都留下還是很有意義的,很多有印象的`東西就是不熟悉,要用的時(shí)候總是拿不出來(lái),很郁悶。所以今天我就在把明天在心內可能會(huì )用到的東西瀏覽下,畢竟要做到優(yōu)秀還是一件很難的事情,而且昨天下班的時(shí)候看到內科樓下貼著(zhù)xx等幾個(gè)七年的同學(xué)取得了代理住院醫師的稱(chēng)號,還是很羨慕的。心想如果我們表現優(yōu)秀,提前取得代理護士的稱(chēng)號,也許也很能滿(mǎn)足下我的虛榮心呢。
最為印象深刻的還是接留置針,由于留置針少,每次都忘記打開(kāi)那個(gè)夾子,結果每次都被老師說(shuō),我說(shuō)絕對不會(huì )有下次了。但數了兩天還是忘記打開(kāi)了,結果我檢查為何輸液不暢的時(shí)候老師說(shuō)你不是說(shuō)不會(huì )有下次了么。然后我打開(kāi)了夾子。當時(shí)心里叫一個(gè)難受,雖然老師后面又安慰了幾句,但是我根本聽(tīng)不進(jìn)去。等洗了手,老師去忙了,我換了個(gè)房間,正好另外一個(gè)老師在接針,她問(wèn)我做什么,我說(shuō)我想接這個(gè)。那個(gè)老師爽快的答應了,科室消好毒我怎么也拔不下來(lái)那個(gè)針帽。那位老師說(shuō),你剛洗了手吧,我哦了一聲,又把針還給老師了。后來(lái)想想,這種贖罪式的心態(tài)還是要不得的,像這種人命關(guān)天的事情有時(shí)是不給你補救的機會(huì )的。所以下次一定要一次做成,一次做好!
消化內科實(shí)習個(gè)人自我鑒定2
實(shí)習的旅途中,我來(lái)到了我的第八個(gè)站消化內科,剛來(lái)科室的那天我就感覺(jué)到一種忙碌、緊張的氣息,果不其然,事實(shí)證明我的預想是正確的,所以在這個(gè)科室,我比以往更謹慎,對于查對制度和無(wú)菌觀(guān)念更是嚴格要求自己,不能因為忙碌而出任何差錯事故。
消化內科的病人多以腹痛腹瀉,嘔血黑便,返酸噯氣而入院,以肝硬化,消化性潰瘍,胰腺炎,潰瘍性結腸炎,急慢性胃炎,消化道腫瘤為主。消化道出血是消化科的急癥,病人入院后,必須判斷病人的出血情況,絕對臥床休息,監測生命體征,急查血生化,血常規血型,凝血功能。根據情況吸氧,止血補液治療,然后根據血常規,血生化結果再調整治療。急性胰腺炎的病人的處理和消化道出血原則一樣,同時(shí)應排除重型胰腺炎,急做胰腺CT是必須的,抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性應盡早應用,并盡量避免使用解痙藥物。通過(guò)兩次的教學(xué)查房,對于便秘和結腸癌的護理,了解得更多,也學(xué)到很多的相關(guān)知識。
隨著(zhù)實(shí)習的進(jìn)程,醫院的環(huán)境已經(jīng)熟悉,學(xué)習也漸漸進(jìn)入正軌,在各個(gè)科室的實(shí)習中間,見(jiàn)到最多的是各種疾病及其常用的各種藥物和各種護理的基礎操作。在醫院實(shí)習期間最主要的是病人入院后,能夠根據病史資料初步想到是哪一個(gè)系統的疾病,之后再排除想到是哪些疾病,需要做哪些檢查,對疾病的鑒別,最后給出治療原則。這些是實(shí)習的主要內容,其次就是積極的去做一些臨床操作,提高各種護理操作技能的能力,再次多發(fā)現問(wèn)題,不懂的就問(wèn),科室里的每個(gè)醫務(wù)工作人員都是你的老師。實(shí)習的最終目標是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作的`能力。在老師負責的態(tài)度下,并鼓勵我們每項操作的能力,我們積極的爭取每一次鍛煉操作的機會(huì )和能力,如床上擦浴、口腔護理、保留灌腸、靜脈輸液、肌肉注射等各種基礎護理的操作。在實(shí)習過(guò)程中,每天堅持“吃苦、吃虧、吃批評”的原則,“吃苦”鍛煉我慢慢長(cháng)“吃虧”讓我學(xué)到了更多的知識“吃批評”提升自己,只有這樣,我的水平才能得到提升,每天收獲充實(shí)的心情。護理工作是非常繁重與雜亂的,盡管在沒(méi)有臨床實(shí)習之前也有所感悟,但真正進(jìn)入病房之后,感觸又更深了一步。的確護理工作很零碎,也很雜亂,病房里也很少有人能理解我們的工作。第二收獲是正確的認識護理,樹(shù)立了正確的職業(yè)道德觀(guān),養成了良好的工作態(tài)度。臨床實(shí)習是對理論學(xué)習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養和鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時(shí)間很短,但對我們每個(gè)人都很重要。我們應該倍償珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會(huì ),珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
作為一名護士,不僅要學(xué)會(huì )基礎的扎針技術(shù),也要學(xué)會(huì )導尿、鼻飼等很多得東西。護士這個(gè)職業(yè)很平凡卻很偉,一個(gè)好的護士要具備良好的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì),還要耐心,細心,膽。護士受到尊重的同時(shí),也會(huì )時(shí)常受氣,受累,但也必須用微笑面對病人,面對一切。護士長(cháng)經(jīng)常教導我們,我們護士也算是服務(wù)行業(yè),就算你再氣再累,也要臉上充滿(mǎn)笑容。是的,只有用心去對待別人,才能受到別人的`尊重。
總的來(lái)說(shuō),我的實(shí)習過(guò)程還是順利的。通過(guò)社會(huì )實(shí)踐的磨練,我深深地認識到社會(huì )實(shí)踐是一筆財富。在實(shí)踐中可以學(xué)到在書(shū)本中學(xué)不到的知識,它讓你開(kāi)闊視野、了解社會(huì )、深入生活。這份工作讓我受益良多,不僅思想上得到提升,而且讓我認識了很多朋友。在今后的生活中,我會(huì )朝著(zhù)自己的目標,不斷努力學(xué)習,為自己的理想而奮斗
消化內科實(shí)習個(gè)人自我鑒定3
時(shí)間過(guò)的很快,轉眼間在神經(jīng)內科的一個(gè)月實(shí)習已經(jīng)結束了,今天轉到了呼吸消化內科。
在神經(jīng)內科的一個(gè)月里最的感觸就是臨床和理論有太的出入,可能是實(shí)習的第一個(gè)科室對一切還是很陌生。平時(shí)覺(jué)得那些病離我們很遠,但是在這個(gè)科室腦梗,腦栓,腦出血很常見(jiàn),長(cháng)期臥床的病人也很多,氣管切開(kāi)的病人,PICC的病人也有,特別是昏迷的病人。覺(jué)得他們很痛苦,所以一開(kāi)始不敢給他們打針,害怕沒(méi)有一針見(jiàn)效,讓他們更加痛苦。后來(lái)11床陪護叔叔說(shuō):“小范,實(shí)習就是要練,如果害怕,那就學(xué)不到什么,你現在可以在他們身上練習,正打疼了他也沒(méi)有感覺(jué)”。我克服自己的恐懼去給他們打針,終于從一開(kāi)始每天給周明明打針一針見(jiàn)血,到現在可以給他們都可以打了,不在恐懼害怕,那么的沒(méi)有信心。老師說(shuō)這是第一步,做一個(gè)護士如果不會(huì )打針就什么都不要做了,靜脈留置針還不會(huì ),一直不明白那個(gè)像蝴蝶翅膀的東西怎么可以到靜脈然后慢慢退出來(lái)。每次看老師做自己不敢動(dòng)。21床陪護阿姨一直笑我第一次肌注針時(shí)整個(gè)人抖的厲害,手一直抖,全身出汗把護士服都打濕了,F在已經(jīng)克服了給病人做護理時(shí)內心的緊張,因為知道如果我緊張,病人會(huì )更加緊張,這樣子只會(huì )讓他們更加痛苦。從心理學(xué)的角度講,安全的需要是很重要的。馬斯洛的層次需要理論認為,人的基本需要由低到高的順序排列依次為生理的需要、安全的需要、愛(ài)與歸屬的需要、尊重的需要和自我實(shí)現的需要。其中人們滿(mǎn)足較低層次需要的活動(dòng)基本相同,各需要層次之間可相互影響,當基本需要被滿(mǎn)足的.程度與健康狀況成正比,所有的需要被滿(mǎn)足后就可以達到最佳的健康。在臨床上很難做到滿(mǎn)足病人所有的需要,但是作為醫護工作者我們可以盡自己最努力去滿(mǎn)足他們的需要,以促進(jìn)生命健康。
一個(gè)月基本的護理從打針配藥,口腔護理、會(huì )陰護理、氣管切開(kāi)護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、PICC護理等都學(xué)會(huì )了,但是需要學(xué)習的還有許多,生命不止,永不停息。我無(wú)法保證自己是否可以在這個(gè)崗位堅持多久,但是可以保證對待每個(gè)病人用12分的熱情和真誠,不再恐懼,不再充滿(mǎn)激情,用平常心對待每個(gè)病人,生命存在的每一秒讓我們攜手前進(jìn)。
消化內科實(shí)習個(gè)人自我鑒定4
今天是我在消化內科實(shí)習的最后一天了,一個(gè)月就這樣過(guò)去了,每次在要離開(kāi)的時(shí)候才發(fā)現自己該學(xué)的東西還有很多,以下是我實(shí)習的心得體會(huì )。
我是在內科12樓黃煥教授那一組,說(shuō)實(shí)話(huà)我是帶著(zhù)一個(gè)不好的心情進(jìn)去的,因為黃教授對八年制的學(xué)生特別關(guān)注,我們五年制的學(xué)生在他眼里就是打雜的。黃教授對學(xué)生很?chē)绤,做事做不好,或者做慢了,甚至只要你把一個(gè)小細節忘記了都會(huì )被罵,比如說(shuō)在他那里每個(gè)病人要求每天都有病程記錄,而且要經(jīng)常把病程記錄打印出來(lái)給他看,化驗報告單不僅要及時(shí)貼起來(lái),而且貼得不美觀(guān)也會(huì )被說(shuō),有一次他很無(wú)聊的要那個(gè)八年制同學(xué)把她自己管的病人的長(cháng)期醫囑給背下來(lái),背不下來(lái)也會(huì )被罵當然我們五年制的同學(xué)不存在這個(gè)問(wèn)題……總而言之,他手下的醫生和學(xué)生沒(méi)有一個(gè)不怕他的,當然我也被罵過(guò)X遍了,罵得還有一點(diǎn)難聽(tīng),不過(guò)后來(lái)自己長(cháng)記性了就好了,之后還被表?yè)P過(guò)幾次,讓我硬是好好高興了幾天因為八年制的同學(xué)都沒(méi)有被表?yè)P過(guò),不過(guò)更的是八年制的'同學(xué)轉走之后,他對那個(gè)轉走了的師姐更是天天罵,其實(shí)都是一點(diǎn)點(diǎn)小事情,我今天也轉走了,不知道會(huì )不會(huì )遭受同樣的下場(chǎng),他這個(gè)急性子真是太了。
黃教授還有一個(gè)特點(diǎn)就是特別喜歡在別人面前說(shuō)自己有多厲害,尤其在病人面前,一開(kāi)始我還真不覺(jué)得他有多厲害,他的做法倒讓我覺(jué)得是在不停的吹牛,通過(guò)這樣來(lái)提高自己的知名度,對我個(gè)人來(lái)說(shuō)覺(jué)得有些感,看其他教授,別人是靠效果說(shuō)話(huà),低調點(diǎn)倒讓人對他們更加尊重。黃教授手下的病人以肝硬化,食管胃底靜脈曲張破裂出血,消化道潰瘍,胰腺炎為主,偶爾有幾個(gè)肝炎腹水的,我在那里呆了一個(gè)月也就只見(jiàn)到這幾種病,貌似他就只搞肝病和胰腺炎,有點(diǎn)虧的是我對消化科常見(jiàn)的.腸道疾病沒(méi)一點(diǎn)認識。黃教授在肝病和胰腺炎這方面還是不錯的,手下的病人一進(jìn)來(lái)基本就不會(huì )再出血了,他有一個(gè)特點(diǎn)就是出血和胰腺炎的病人都要至少進(jìn)食一周,然后全部靜脈營(yíng)養,補液量一般也是兩千以下出血的病人,胰腺炎的則是三千以上,我很同情他的病人,個(gè)個(gè)天天都在喊餓,而且其他教授對禁食沒(méi)他那么嚴格,他們更看重在病情穩定后要患者自己通過(guò)適量的食物來(lái)補充營(yíng)養。黃教授常用的藥有:護肝:松泰斯、易必生、瑞甘、天晴甘美等。護胃:耐性、達喜、施維舒。幾乎每個(gè)出院病人都會(huì )帶這三種藥胰腺炎:施他寧、金迪林等當然還有量補液和抗生素預防感染。其他的病我見(jiàn)得太少了,也沒(méi)有發(fā)言權。
昨天就在我要離開(kāi)消化科的時(shí)候,帶我的老師收了一個(gè)怪病人,我個(gè)人覺(jué)得是無(wú)形體病,可是跟老師說(shuō)了以后他們并不怎么信我,搞了半天,各種抗生素、血漿、丙球、病毒唑都上上去,過(guò)了一天,一個(gè)告病危的人居然好了很多,讓我感到很驚訝,老師自己也說(shuō)不出來(lái)他到底是什么病,是什么藥在起作用,我還是覺(jué)得是無(wú)形體病,可是他們還是不信我,算了吧,能治好病人就行了,有好藥效果就是不一般啊,不知道病人好了以后他們會(huì )給那個(gè)病人下個(gè)什么診斷。
還有個(gè)病人我真的很同情她,她是在我入科的時(shí)候自己走進(jìn)去的,由于她家里有肝內膽管結石的遺傳病史,她的狀態(tài)很差,黃教授說(shuō)她是肝硬化晚期,沒(méi)得救了,后來(lái)還出現了所謂的肝肺綜合征,就是肝臟引起的呼吸困難,血氧飽和度低,肺部沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的改變,后來(lái)到了吸氧、上心電監護的程度,我們的黃教授拿她沒(méi)辦法了,也不肯給她開(kāi)病情證明延長(cháng)醫保時(shí)間就是想趕她走,我病人寫(xiě)了一份證明要他簽字還被他罵了一頓,不過(guò)后來(lái)他還是心軟了他寫(xiě)了一份。好在后來(lái)病人狀態(tài)好了一點(diǎn),在我走的時(shí)候她能自己站起來(lái)走走了,不過(guò)她的治療依舊不樂(lè )觀(guān),我也只能祝他好運了。從她身上我體會(huì )到了樂(lè )觀(guān)向上的態(tài)度對病情的發(fā)展還是挺重要的。
在這里說(shuō)了黃教授很多壞話(huà),覺(jué)得很不厚道,其實(shí)這就是他的性格,只是我個(gè)人有點(diǎn)不喜歡罷了。在黃教授那里還是能學(xué)到好多東西的,他是搞急危重癥的,那些進(jìn)來(lái)快不行的病人在他這里可以有奇跡般的效果,他的液體用量及利尿,禁食都是很有水平的,說(shuō)話(huà)雖然有時(shí)讓人感覺(jué)是在吹牛,但他的話(huà)有時(shí)還是會(huì )給人很多啟發(fā)的,尤其是他分析化驗報告單的功夫挺厲害的不過(guò)貌似他不會(huì )看片子,我從沒(méi)見(jiàn)他看過(guò),只看報告,如果家進(jìn)到他那一組就既來(lái)之則安之吧,還是可以學(xué)到很多東西的。
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