心胸外科實(shí)習鑒定6篇
心胸外科實(shí)習鑒定1
心胸外科是去的第4個(gè)科，本來(lái)聽(tīng)說(shuō)那邊病人挺少的，想去休閑一下的�？墒侨チ撕蟛胖馈�
心胸外醫生分了兩組，一組就只有三兩個(gè)病人，另外一組就有6，7個(gè)。我不幸被分到好多病人那組了……
第一天去就是一份入院。
心胸外的病人主要是外傷(車(chē)禍的多)，先天性心臟病，肺部腫瘤，縱隔腫瘤，食管Ca，膿胸，結核。
外傷病人一般都是肋骨骨折，肺挫傷，再伴有其他部位的骨折，如四肢，鎖骨……還有就是頭部損傷……這種病人要絕對臥床休息，制動(dòng)。一般不嚴重的就保守治療，外固定骨折部位，再就要慢滿(mǎn)恢復拉，呵呵。
先天性心臟病的患者一般是小孩子，行心臟彩超可以幫助診斷，室間隔缺損多見(jiàn)，手術(shù)一般選擇在學(xué)齡前期做。實(shí)習的時(shí)候沒(méi)碰到先天性心臟病的患者，比較可惜。
肺部腫瘤的'患者一般都是50歲以上的，多有常年吸煙史。常用的輔助檢查包括胸部正側位片，CT，肺功能，支氣管纖維鏡，還有痰細胞學(xué)，胸水查細胞。一般Ca比較多見(jiàn)，手術(shù)后有的要輔助放化療。
手術(shù)一般選側臥位，后外側切口，取掉部分第5肋。如果只是侵犯某葉肺就切肺葉，要不就切除某側肺。
手術(shù)后要留置引流管，腋中線(xiàn)7肋處一根，鎖骨中線(xiàn)3肋處一根。
縱隔腫瘤，遇到過(guò)一個(gè)，不過(guò)后來(lái)沒(méi)手術(shù)了，因為手術(shù)風(fēng)險太大了，一般表現出來(lái)的就是壓迫某器官后的癥狀，以壓迫氣管多見(jiàn)。
食管Ca，主要表現為進(jìn)行性吞咽困難，特殊檢查有食管鋇餐造影。手術(shù)切除病變所在，行吻合術(shù)或者重建食道。
膿胸，就是弄個(gè)引流管天天引流，換藥。要不就搞手術(shù)……還有用敏感的抗生素抗菌。
結核嘛，抗癆結合手術(shù)……
心胸外的胸腔閉式引流管拔除時(shí)要做到快，拔出后迅速用凡士林紗布堵住引流口，要不就會(huì )進(jìn)氣。
心胸外科實(shí)習鑒定2
短短一個(gè)月的胸外科實(shí)習生活已接近尾聲，回顧這段時(shí)光的實(shí)習生活，我感受很深。在胸外科實(shí)習期間，透過(guò)宋玲老師的幫忙和指導以及自我的實(shí)踐，我熟練掌握了胸外科各項規章制度，認真學(xué)習了靜脈造影穿刺術(shù)等專(zhuān)科護理操作，嚴格遵守胸外科要求的無(wú)菌操作原則，進(jìn)一步規范熟練了靜脈輸液，皮下注射、皮內注射等基礎護理操作。認真履行實(shí)習護士職責嚴格要求自我，尊敬師長(cháng)，團結同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護理工作規范化，，將理論與實(shí)踐相結合，實(shí)習期間，始終以"愛(ài)心，細心，耐心"為基本，努力做到"眼勤，手勤，腳勤，嘴勤"全心全意為患都帶給優(yōu)質(zhì)服務(wù)，嚴格執行三查七對，嚴格遵守科室制度，按時(shí)參加護理查房，，透過(guò)自我的親手實(shí)踐，我學(xué)到了很多教科書(shū)上沒(méi)有的知識。
在胸外科每一個(gè)環(huán)節都是不可忽視的部分對我來(lái)說(shuō)每個(gè)部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗。在這個(gè)法律制度日益完善，人民群眾法制觀(guān)念不斷增強的這天，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，這就要求現代護理質(zhì)量更加全方位、全過(guò)程的讓病人滿(mǎn)意，護理人員不僅僅需要懂法、用法、依法減少醫療事故的發(fā)生，還須使自我的理論水平與實(shí)踐水平有必須提高。
透過(guò)這段時(shí)光的實(shí)習，我個(gè)性感謝各位老師前輩的悉心指教，我會(huì )牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng)，謹慎嚴謹的工作態(tài)度，并將不斷鞭策自我，不斷提醒自我，努力改善自我的不足之處，持續自我的優(yōu)點(diǎn)，全面提高自身綜合水平，為患者帶給優(yōu)質(zhì)服務(wù)。爭取在今后的`工作中，取得更大的進(jìn)步。
在本科室實(shí)習期間，我能?chē)栏褡袷乜剖业母黜椧幷轮贫�，不遲到，不早退。對于各項操作能獨立的完成。在這個(gè)科室實(shí)習期間我上過(guò)監護室也上過(guò)連夜班。我清楚的明白監護室的職責，也明白上連夜班的辛苦。在這個(gè)科室實(shí)習期間我跟著(zhù)我的帶教老師大多數是上手術(shù)，見(jiàn)到的大多數病人都是急性的，而且是要立刻手術(shù)的，在手術(shù)室里，無(wú)菌觀(guān)念是很強的，我們要對病人負責，也要對我們負責，第一次上手術(shù)我的帶教老師就給我從刷手，穿無(wú)菌衣，戴無(wú)菌手套都給我細心的講了一遍，此刻我上手術(shù)這些對我來(lái)說(shuō)都是很簡(jiǎn)單地。有時(shí)光就到病房觀(guān)察病人的病情變化，看有沒(méi)有其他的并發(fā)癥出現，對于監護室里面的病人要時(shí)刻觀(guān)察他的生命體征外，還不能斷藥。在那里我有時(shí)還給病人測量血壓，就是打甘露醇和甘油果糖�？傊褪遣煌５脑诟鱾�(gè)病房中穿梭，以便了解病人的病情變化，早發(fā)現問(wèn)題，早給我的帶教老師提出來(lái)，然后和老師共同商量早解決。每一天雖然人還是覺(jué)得很累。，但是我的心里卻很踏實(shí)。
在實(shí)習過(guò)程中本人嚴格遵守醫院規章制度認真履行實(shí)習醫生職責。嚴格要求自我尊敬師長(cháng)，團結同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到、不早退，踏實(shí)工作，努力做到醫務(wù)工作規范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，將理論與實(shí)踐相結合并做到理論學(xué)習有計劃，有重點(diǎn)，以愛(ài)心細心耐心為基本，努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤。想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都帶給優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹(shù)立了良好的醫德醫風(fēng)。透過(guò)半年多的實(shí)習，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續努力，牢記醫生職責，不斷加強思想學(xué)習與業(yè)務(wù)學(xué)習，全面提高自身綜合水平，為患者帶給優(yōu)質(zhì)服務(wù)。我期望在以后得學(xué)習期間不斷得充實(shí)自我，早而成為一名合格的醫務(wù)工作者。
心胸外科實(shí)習鑒定3
來(lái)心胸外科已經(jīng)第四個(gè)星期了，轉眼又要離開(kāi)了。在離別中遇見(jiàn)。這句話(huà)用來(lái)說(shuō)我們太適合不過(guò)了�？偸窃陔x開(kāi)，又總是在遇見(jiàn)。告別熟悉的老師，到達新的環(huán)境�；蛟S只有離開(kāi)才能遇見(jiàn)吧!我知道這是一種成長(cháng)。
在心胸外科我學(xué)到了很多東西。我的帶教老師是一個(gè)特別勤勞，認真而負責的一位老師，還記得來(lái)科室的她對我說(shuō)的第一句話(huà)便是“讓我們共同學(xué)習!”心胸外科是接觸的第一個(gè)真正意義上的外科。由于上個(gè)科室是呼吸內科，與之對比下讓我真正的感受到了內科和外科的差別。在內科治療多為保守，同樣是肺癌的病人，在心胸外科大多數會(huì )進(jìn)行手術(shù)治療，而內科的治療就相對保守多半會(huì )選擇化療或者放棄治療。在呼吸內科時(shí)幾乎沒(méi)有碰到過(guò)手術(shù)病人，而在外科就恰恰相反，手術(shù)病人很多。
特別是心胸外科，一般手術(shù)較大，通常手術(shù)后很少有直接回病房的，通常都是送到ICU觀(guān)察，待病情穩定后再送回病房。在心胸外科最常見(jiàn)的是氣胸，其次是肺占位、心臟病人(以室間隔缺損，主動(dòng)脈關(guān)閉不全較為常見(jiàn))然后就是食管癌的病人。食管癌的病人術(shù)前術(shù)后的差異較大，術(shù)前就醫時(shí)可能就是單純的咽不下東西，覺(jué)得吞咽困難，術(shù)后病人一般需禁食一個(gè)星期，這一個(gè)星期病人會(huì )比較難受，因為傷口疼痛，加上食管癌手術(shù)將胃上提到胸腔，可使肺受壓，易發(fā)生肺不張�；颊呖赡艹霈F煩躁不安，呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀。
我們應鼓勵并協(xié)助患者進(jìn)行深呼吸及有效咳嗽、咳痰，幫助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠，可用糜蛋白酶、氨溴索等行超聲霧化吸入，已達到稀釋痰液的目的。通常術(shù)后一個(gè)星期病人病情穩定后，逐漸開(kāi)始進(jìn)食，病情的恢復就會(huì )較為順利了。還有在外科的輸液滴數并不會(huì )像呼吸內科控制的那么嚴格，因為呼吸內科大多數為老年患者。心功能不那么好，而外科除了心臟病人的滴數需嚴格控制外，其余的病人基本上可以滴個(gè)70滴左右。
在心胸外科見(jiàn)到了許多因氣胸插管而進(jìn)行胸腔閉式引流的患者。雖然之前在呼吸內科也有見(jiàn)到過(guò)，可是并沒(méi)用真正的處理過(guò)。在心胸外科，老師除了教我如何看水柱的波動(dòng)判斷是否堵管的標準，還教我如何更換胸腔閉式引流瓶，如何更換引流袋等等。讓我學(xué)到了很多。
之前在別的.科室我每天對于自己要干的事情沒(méi)用一個(gè)概念，在趙老師的指導下知道了自己每天的工作，而不是像從前那樣盲目的依靠老師了。老師平時(shí)做事很?chē)乐�，對待我的要求也很�(chē)栏�，雖然常常被老師說(shuō)的很沮喪，甚至有些怕老師，心里埋怨老師�？墒腔丶液笞屑毾胂肜蠋煹脑�(huà)我又得到了收獲。非常感謝老師帶給我的成長(cháng)，雖然我不是您最優(yōu)秀的學(xué)生，但是您帶給我的，確實(shí)一筆無(wú)法衡量的財富!
未來(lái)一直在路上。愿明天可以做的更好。加油!
心胸外科實(shí)習鑒定4
帶著(zhù)一份期盼和一份茫然，來(lái)到了胸心外科，開(kāi)始了我的本科實(shí)習任務(wù)。好在有帶教老師悉心指導與耐心教導，我很快減輕自身心理壓力，并逐步進(jìn)入了工作狀態(tài)。遵守醫院及科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自我，全心全意為患者服務(wù)，正確處理好護患關(guān)系。在學(xué)習中，基本掌握了各種儀器的使用方法，危重病人的護理常規，各種常見(jiàn)病的'基本護理技巧，及藥物的正確滴速和作用�；灸軌颡毩⑼瓿筛黜棽僮骷夹g(shù)。護士實(shí)習是一段十分有好處的生活，我們既要學(xué)會(huì )做事也要學(xué)會(huì )做人。
實(shí)習中我們要不斷地充實(shí)自我的理論知識和護理操作技能，爭取多一些的操作鍛煉機會(huì )。良好護患關(guān)系是最重要的，能給我們的護理工作帶來(lái)方便，護士的工作已不再是簡(jiǎn)單的打針、發(fā)藥等技能性操作，而是包括心理護理在內的更富有創(chuàng )造性工作，護士不僅僅要幫忙患者恢復健康，還要幫忙和指導恢復健康的人。實(shí)習中我深深地體會(huì )到了溝通的重要性，體會(huì )到了溝通帶給我的快樂(lè )。
溝通是一門(mén)藝術(shù)，它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會(huì )不會(huì )溝通不僅僅影響我們每個(gè)人的工作，而且也影響我們的生活。我倍感珍惜這段時(shí)光，因而十分感謝我的代繳老師，讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實(shí)踐機會(huì )，為我在日后工作打下良好基礎。在日后的工作中，本人會(huì )將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想學(xué)習與業(yè)務(wù)學(xué)習，做一名真正的優(yōu)秀“白衣天使”。
心胸外科實(shí)習鑒定5
我們來(lái)合川區人民醫院快六個(gè)月了。當初從學(xué)校來(lái)醫院實(shí)習的場(chǎng)景就好象發(fā)生在昨日一樣。我深深體會(huì )到我們此刻實(shí)習生活的這天是很多生活到昨日的人得不到的明天，是我們明天回不來(lái)的過(guò)去。我倍加珍惜那里的每一天、每一分、每一秒。
轉眼在胸外科的實(shí)習又要結束了，細細回想我們的實(shí)習生活。在臨床實(shí)踐中，我們嚴格執行三查七對、三查八對制度，做什么事都十分努力、留意翼翼的，生怕出了什么差錯。感覺(jué)很累每一天下班的時(shí)候感覺(jué)腳很沉重，晚上很想把腳墊高了睡，我們的那些女孩子們身子骨每一天散了架吧。打開(kāi)QQ看著(zhù)同學(xué)們的實(shí)習感悟，心里多少回產(chǎn)生幾許的共鳴。每次回家還想看會(huì )兒書(shū)，可拿起書(shū)就睡著(zhù)了。
想起當初在學(xué)校老師在說(shuō)到未來(lái)的時(shí)候搖搖頭說(shuō)出的.哪句“漸漸變好！”此刻的我們算是夢(mèng)里看花。于是每一天早上起來(lái)的第一件事就是對著(zhù)鏡子給自我一個(gè)燦爛的微笑，對自我說(shuō)“漸漸變好”，笑一笑。盡最大的努力做好每件事，我覺(jué)得這不管是護士還是其他行業(yè)的工作人員都務(wù)必具備的。我默默地對自我說(shuō)，必須要給病人最大的舒服，讓他們早日康復，看到那些手術(shù)后的病人一天天的精神漸漸變好起來(lái)了，我們感到很是開(kāi)心，感到一點(diǎn)點(diǎn)工作的成就感。每一天都有點(diǎn)進(jìn)步，我的進(jìn)步離不開(kāi)帶教老師孜孜不倦地教導，雖然自我此刻懂的東西不是很多，但我在不斷的努力。
我真的學(xué)到了很多東西，無(wú)論是知識、為人處世，還是應對生活的態(tài)度都有了很大的進(jìn)步與改變。了解到胸外科工作流程，各個(gè)班次所做的工作以及胸外科常見(jiàn)的手術(shù)護理，比如胃潰瘍穿孔、乳房包塊、結腸腫瘤、闌尾炎、腹股溝疝、靜脈曲張等等的護理，學(xué)會(huì )做手術(shù)前準備工作和術(shù)后準備工作及手術(shù)前后交接班。靜脈留置針、頸靜脈留置針、留置胃管、尿管、術(shù)后各種引流管等各種管道的護理。
對于剛出來(lái)的我是一個(gè)莫大的鼓勵，老師經(jīng)常教導我作為一名護士，必須要有職責心，要細心，有愛(ài)心，有耐心。在那里，我十分感謝醫院能給我帶給實(shí)習的機會(huì )，也十分感謝胸外科的老師們給我們的關(guān)心與教導，我們會(huì )好好珍惜這個(gè)機會(huì )，努力去提升自我，讓自我學(xué)到更多的東西，成為一名合格的優(yōu)秀的護士。
心胸外科實(shí)習鑒定6
最后一個(gè)科，本想去個(gè)輕松點(diǎn)的科室，比如內分泌，主要目的也是在畢業(yè)前松口氣，調整狀態(tài)，后來(lái)又覺(jué)得，從頭到腳的外科，自己都去過(guò)了，如果不去胸外遺憾，遂定于此科。
一入科，碰到一位實(shí)習同學(xué)(不是我們學(xué)校的，似乎瀘醫，他認識我，準確叫出我名字，而我不認識他，杯具)，他在胸外科已經(jīng)呆了一個(gè)月，趁著(zhù)在交班，就大肆告誡我該科的“潛規則”，比如有男實(shí)習同學(xué)，女生就不上臺做手術(shù)，我了個(gè)去，這怎么可以，在外科不做手術(shù)那叫神馬?
幾番套詞，他給我推薦了個(gè)老師，姓李，我也記在心里了，可還沒(méi)等我開(kāi)口，胸外科科秘書(shū)，就大叫著(zhù)我的名字，把我分給了沈老師，沈老師帶了個(gè)進(jìn)修老師，不爽，那我更沒(méi)機會(huì )了，可定都定了，怎么改?去就去，按照陶老師教我的那套，新病人管理體系和老病人整理體系做下來(lái)，似乎沈老師還比較滿(mǎn)意，遂"提拔“我，讓我跟進(jìn)修老師享受同等“待遇”(即分區管理病人)。
昨天小半天，主要熟悉環(huán)境，今天則有了對這個(gè)科的初步認識，首先值得慶賀的是，由于進(jìn)修老師手受傷(似乎不該慶賀，好吧，同情)，遂在他傷好之前，主任決定，他的手術(shù)由我替他和主任上，明兒就有一臺，二尖瓣置換術(shù)，小忐忑。
這個(gè)二尖瓣置換術(shù)的病人，病史我不太熟悉(因為才接手第一天)，沈老師讓我翻看病人的`病歷及醫囑，讓我查漏補缺，看術(shù)前準備是否已完善等等，一路看下來(lái)該有的術(shù)前檢查都有了，術(shù)前準備也齊了，還差神馬?疑惑，沈老師翻到這個(gè)病人的凝血圖，讓我看，對，對，數值有問(wèn)題，他的值沒(méi)有在正常值的1.5倍及2倍之間，也就是說(shuō)華法林還差量，追加原用量1/4的華法林，密切注意患者有無(wú)出血傾向，如有，停用同時(shí)，加維生素K1(20)止血。
這一天我自己還收了個(gè)右上肺CA?的病人，右上肺軟組織包塊，痰中帶血10多天，年齡59歲，多年吸煙史，還是主要考慮個(gè)肺CA，我長(cháng)期醫囑的處理主要是幫助排痰(肺力咳10ML+鹽酸氨溴索10ML)以及止血(云南白藥1片)，都是TID。想等著(zhù)檢查結果出來(lái)，再進(jìn)一步處理，臨時(shí)醫囑上的處理，主要是：三大常規、生化全套+電解質(zhì)、纖支鏡、胸部增強CT、ECT骨掃描、肺功能、心電圖、腹部B超、輸血前檢查、血型等處理。
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