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重癥監護室實(shí)習自我鑒定
自我鑒定是個(gè)人在一個(gè)時(shí)期的自我總結，自我鑒定可以提升自身總結能力，為此要我們做好自我鑒定。如何把自我鑒定做到重點(diǎn)突出呢？下面是小編收集整理的重癥監護室實(shí)習自我鑒定，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
重癥監護室實(shí)習自我鑒定1
在重癥監護室里實(shí)習一個(gè)星期了，一開(kāi)始不適應，每天都累到倒頭就睡，卻睡不著(zhù)，連睡覺(jué)都能聽(tīng)到各種機器報警的聲音，然后去搶救，就連在夢(mèng)里都忙碌奔波。這是我覺(jué)得自己最痛苦的時(shí)候，好在我堅持了下來(lái)，才找到了現在的快樂(lè )。
馬鋼醫院強調人文關(guān)懷，不是像別的醫院僅僅是說(shuō)說(shuō)而已。帶教老師每天都非常耐心地和病人溝通。我剛進(jìn)科室的時(shí)候，一半的病人都是昏迷的，老師就帶著(zhù)我給病人整理床單位，嘗試著(zhù)盡最大的努力，讓他們即使昏迷也能睡得舒服點(diǎn)。其實(shí)和昏迷病人溝通是最困難的事，他們哼哼，你都不知道他們哪里不舒服，只有一點(diǎn)點(diǎn)檢查，然后等到機器報警才知道是什么問(wèn)題。而神志清醒的病人是最痛苦的，他們清醒著(zhù)，很多時(shí)候，氣管插管和切開(kāi)的病人都掙扎著(zhù)要和我們說(shuō)話(huà)，或者用手勢比劃，可是我們還是不理解，只能耐心地勸慰他們。若是說(shuō)得不對，病人就急得直搖頭，每次我都急得滿(mǎn)身汗�？墒窍胂�，病人才是最痛苦的，因為他們難受，他們希望別人理解，可是卻發(fā)現沒(méi)人能懂他的意思�？粗�(zhù)病人一點(diǎn)點(diǎn)康復是最幸福的事。每天下午重癥監護室都一個(gè)小時(shí)的家屬探望時(shí)間。我照顧的一床病人在當天上午清醒了過(guò)來(lái)，下午對著(zhù)他老伴說(shuō)：老太婆，又見(jiàn)面了。我真的覺(jué)得這是我最大的欣慰，我那么多天的奔波就是為了這一刻。另一床的病人在氣管插管拔出之后說(shuō)的第一句話(huà)是：你們護士真是太偉大了，你們太好了，菩薩保佑你們！只有真正辛苦的'人才知道病人說(shuō)出這句話(huà)的時(shí)候你是多么得激動(dòng)。還有一床的病人在醫生下了病危單以后，逐漸得恢復過(guò)來(lái)，前天還雙耳失聰的他聽(tīng)力也逐漸恢復過(guò)來(lái)。當我問(wèn)他能不能聽(tīng)見(jiàn)他點(diǎn)頭時(shí)，我情不自禁地對他豎起了大拇指......
其實(shí)只要我們用心就會(huì )發(fā)現，病人是這個(gè)世界上最可愛(ài)的人，我喜歡照顧他們的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。不論是給禁食病人擦拭嘴唇，還是給他們洗頭擦身，還是給他們翻身拍背，還是給鬧著(zhù)吃飯的老人一口口喂粥，還是給他們口腔護理和會(huì )陰護理，還是給大便失禁的病人處理大便和床鋪，還是讓病人握住我的手再松開(kāi)判斷他們的意識，我都覺(jué)得很快樂(lè )。我覺(jué)得我找回了我曾經(jīng)報考醫學(xué)院的理想。
氣管插管的病人拔管以后不適應說(shuō)話(huà)，我們就一點(diǎn)點(diǎn)教他們說(shuō)話(huà)，就像教嬰兒說(shuō)話(huà)一樣。我拿著(zhù)工作牌讓他們念我的名字，從一開(kāi)始的只有口型，到能吐出第一個(gè)字，到三個(gè)字念出來(lái)要五六分鐘，到最后能連貫起來(lái)念，病人和我們一起高興地笑，這都能讓我發(fā)現快樂(lè )。在學(xué)校的時(shí)候我總覺(jué)得腹式呼吸這四個(gè)字很簡(jiǎn)單，可是只有遇到病人才知道這有多困難。帶著(zhù)呼吸罩的病人本身就呼吸困難，他們總希望用嘴巴呼吸到更多的氧氣，可是醫生說(shuō)這樣他們就永遠擺脫不了呼吸機。我們恨不得每分每秒都教病人用鼻呼吸用嘴巴吐氣，可是病人最多能堅持一次，有時(shí)候我就用手托著(zhù)他們的下顎強制他們把嘴巴閉起來(lái)，然后再耐心地跟他解釋。我也知道放置瘺管的病人在拔管后要沙袋加壓半小時(shí)以上，曾經(jīng)我也覺(jué)得很簡(jiǎn)單�？墒亲蛱煳揖陀檬謳椭∪松炒磯毫税胄r(shí)，要用力不能偷懶，一只手的力氣用完了我就用兩只手，最后醫生說(shuō)好了的時(shí)候，我放在沙袋上面的手都缺血麻了。
我在科室是老師一對一帶教，每天老師和護士長(cháng)都給我提很多問(wèn)題，讓我回來(lái)弄明白，譬如什么是運動(dòng)性神經(jīng)元病，譬如為什么胃腸營(yíng)養要控制在60—80ml/h的滴速。她們說(shuō)不能知其然不知其所以然，只會(huì )操作不知道道理，那些東西還是老師的。記得第一天我沒(méi)有拿那些問(wèn)題當回事，抱著(zhù)僥幸的心理覺(jué)得老師不會(huì )提問(wèn)我，結果老師對我很失望，好在老師沒(méi)有放棄我，從那以后只要有問(wèn)題我就回去看書(shū)，理論結合實(shí)際才能真正幫助病人。實(shí)習就是不斷改錯不斷進(jìn)步不斷理解的過(guò)程，我們不要去聽(tīng)別人說(shuō)醫院的病人多兇就對這個(gè)行業(yè)有排斥，我希望我所有的實(shí)習同學(xué)都能用心用愛(ài)去照顧病人，這樣我們才能找到護士的快樂(lè )，這樣病人才能更理解我們！
很多同學(xué)都考研，其實(shí)我也沒(méi)有放棄，可是這和我們身為護士實(shí)習生一點(diǎn)都不排斥，我們身在其位，就應該努力做到最好。這樣的態(tài)度，做什么都會(huì )成功的！尤其是考醫學(xué)研究生的同學(xué)，不要對王老師說(shuō)的在實(shí)習中才能更好地記住知識產(chǎn)生逆反心理，如果你能很好地運用，事實(shí)的確是這樣。譬如來(lái)了個(gè)左心衰病人，對照著(zhù)病人，我們能更好地理解心衰有哪些表現，應該用什么藥，應該觀(guān)察哪些指標，什么指標能判斷他是左心衰，那么剩下需要死記硬背的就剩病理生理了。
重癥監護室實(shí)習自我鑒定2
時(shí)間過(guò)的很快，不知不覺(jué)三個(gè)月已經(jīng)過(guò)去了，這個(gè)月我實(shí)習的是重癥監護室，當我聽(tīng)到這個(gè)科室時(shí)，對此充滿(mǎn)了好奇與期待。第一次走進(jìn)重癥監護室的時(shí)候，腦子里是一片空白，這里的病床設置和其他科室完全不同，老師帶我們熟悉了環(huán)境。這個(gè)月里，我們很認真的學(xué)習關(guān)于重癥監護室方面的知識，了解工作性質(zhì)，熟悉所需要準備的物品以及特殊器械，掌握其基本的操作方法。對于無(wú)菌操作技術(shù)，如戴無(wú)菌手套。穿脫手術(shù)衣以及正確的洗手方法等，都能夠熟練準確的操作。
在這個(gè)科室里的都是些危重病人，所以病人來(lái)后，首先做的不是給予怎樣的治療，而是先搶救，給予心電監護，觀(guān)察病人的生命體征是否平穩，必要時(shí)給予呼吸機輔助呼吸，待生命體征平穩后再處理醫囑，給予相關(guān)治療措施。實(shí)習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。
在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次鍛煉機會(huì )，由于在這個(gè)科室的病人生命非常衰微，所以每天早上都要做血氣分析，看電解質(zhì)有沒(méi)有紊亂，是否貧血，根據結果給予對癥處理。在這里，我學(xué)會(huì )了抽血氣，用換藥碗換藥，用吸痰機吸痰，悉了做心電圖，搶救時(shí)胸外按壓。因為這個(gè)科室的病人哪個(gè)科的都有，所以綜合性很強，必須得全面考慮。在這里面，重要的不僅僅是如何治療病人，更重要的`是護理病人，如幫助病人勤翻身、拍背、吸痰，促進(jìn)痰液排出。
經(jīng)過(guò)這個(gè)月的實(shí)習，我深深體會(huì )到：生命是那么的脆弱，有時(shí)眼睜睜的看著(zhù)，卻無(wú)能為力，所以我們一定要珍惜生命，車(chē)禍是無(wú)情的，等后悔了就來(lái)不及了。
在后面的科室里，我會(huì )認真實(shí)習，掌握更多的臨床技巧，為做一個(gè)合格的臨床醫生打下堅實(shí)的基礎。
重癥監護室實(shí)習自我鑒定3
重癥監護室，簡(jiǎn)稱(chēng)ICU，是指病情嚴重，隨時(shí)發(fā)生生命危險的一個(gè)科室。ICU是全院設備最先進(jìn)的一個(gè)科室；病人是全院最少的一個(gè)科室；死亡率是全院最高的一個(gè)科室。其患者大多數都是合并多種臨床綜合征，如：COPD、急性左心衰、中風(fēng)后遺癥伴腦出血、心功能四級或是車(chē)禍造成的肝脾挫傷、特重型顱腦外傷并腦疝形成、全身多處軟組織挫傷等疾病。ICU要求護理人員的素質(zhì)非常高，必須要能夠做到：
�、偈炀氄莆张渲玫母鞣N儀器，建立能夠迅速發(fā)現變化的監護措施和完善的復蘇設備。
�、趯ξＶ匕Y必須根據病情變化立刻做出正確的判斷和處理。
�、凼炀氄莆崭鞣N搶救新技術(shù)，在有限時(shí)間內迅速及時(shí)處理突發(fā)狀況。
�、苷_進(jìn)行各種年齡患者的診治及安全舒適的身心整體護理。
而相對于普通病房，重癥監護室隔絕的醫療環(huán)境又使患者產(chǎn)生各種特殊的心理變化，例如焦慮，恐懼，缺乏安全感，憂(yōu)慮等。這就要求監護室的護理人員不光做到以上四點(diǎn)，更要積極探索更新更全的護理措施，護理理念，深入患者，取得信任，從死亡中爭奪患者的生命權。還要有扎實(shí)的理論知識和熟練的操作技能，具備高度的責任心，對每一位病人負責。
在ICU實(shí)習一個(gè)月里，讓我見(jiàn)識到在普通病房難以見(jiàn)到的搶救和死亡場(chǎng)面；學(xué)習到各種儀器的使用方法，如心電圖、呼吸機、無(wú)創(chuàng )心功能監測、叩肺機、除顫機等；常用的搶救藥物有：阿托品、腎上腺素、利尿劑，心律平等；搶救的配合：氣管切開(kāi)、氣管插管、心臟胸外按壓等配合等。
在ICU里能實(shí)踐到的操作有：晨間護理、靜推、靜滴、靜注、吸痰、血氣分析、中心靜脈壓測量、無(wú)創(chuàng )心功能監測、叩肺、雙下肢體按摩、膀沖、插胃管、導尿、氣切換藥、深靜脈換藥、會(huì )陰擦洗、口腔護理、測血糖等。從中學(xué)到獨立護理病人的時(shí)間配合，見(jiàn)證了自己獨立操作的動(dòng)手能力，使自己的理論知識更扎實(shí)和操作技能更熟練。
ICU里最讓我深有體會(huì )的是兩位病人：其中一位患者20歲，是因為車(chē)禍而造成的“特重型顱腦外傷并腦疝形成，雙眼瞳孔散大而固定，對光反射消失，無(wú)自主呼吸，心房顫動(dòng)、失血性休克”，這位患者于某日下午因搶救無(wú)效，宣布臨床死亡。從患者的案例上，我學(xué)會(huì )搶救的配合和用藥，心臟胸外按壓，按壓的正確方法及除顫機的使用方法，尸體的處理等。而另外一位患者36歲，是“鼻咽癌術(shù)后”，因病人多次放療、化療和長(cháng)期臥床，導致墜積性肺炎，四肢肌力0級，自主呼吸弱，病人極其消瘦；我每天都護理此病人，從他身上我學(xué)到了很多知識，如基礎護理、深靜脈換藥、氣切病人的護理、吸痰的方法和病人的需要等更多的知識。
ICU是一個(gè)學(xué)習的`好科室，鍛煉的自己的一個(gè)好地方。希望自己以后的理論知識更扎實(shí)，全面地根據病情的變化立刻做出正確的判斷，熟練各種病情及并發(fā)癥，及時(shí)對病人的病情做出相應的判斷與分析，減少病人的疼痛，樹(shù)立戰勝疾病的自信。
重癥監護室實(shí)習自我鑒定4
我在急診科實(shí)習期間，遵守醫院及科室的規章制度，實(shí)習態(tài)度端正，實(shí)習動(dòng)機明確，工作主觀(guān)能動(dòng)性強。在老師的帶領(lǐng)和指導下，嚴格“三查七對”及無(wú)菌操作，現已了解了預檢分診和院前急救的流程，熟悉了急診常見(jiàn)疾病的護理、危重癥患者的搶救配合，掌握了洗胃、心肺復蘇、除顫等急診專(zhuān)業(yè)技術(shù)和急救儀器的操作、維護。
在急診的這一個(gè)月實(shí)習中，無(wú)論是在前急診，還是在后急診，所學(xué)的知識是受益匪淺的。急診科的工作是悠關(guān)病人生命的第一線(xiàn)，尤其是在搶救室的工作。當病人被從120的車(chē)上送往搶救室時(shí)，這時(shí)一定要打起十二萬(wàn)分的精神，高度投入對病人的搶救之中。在實(shí)習的這段時(shí)間，我親眼目睹了搶救室的同事?lián)尵冗^(guò)好多個(gè)生命危在旦夕的病人。然后我不得不感嘆，急診科的工作真的是千鈞一發(fā)的事情，你敏捷的速度意味著(zhù)病人的一條生命吶！
同樣，在預檢臺的工作，我初步學(xué)會(huì )了對何種病人進(jìn)行何種分診，在監護室的時(shí)候，跟著(zhù)陳老師學(xué)會(huì )了如何抽血氣，并實(shí)踐的了解了靜脈血與動(dòng)脈血的區分，在急診科的工作中，也使我掌握了最基本的.搶救病人措施以及洗胃技術(shù)的流程，拉心電圖等。各種儀器的使用，如除顫儀、呼吸機的使用、吸痰技術(shù)及人工呼吸機的使用，胸外按壓等。
離實(shí)習結束還有短暫的四個(gè)月，我會(huì )盡我最大的努力，給各位老師及病人們留下更好的印象，希望我能達我所愿。
重癥監護室實(shí)習自我鑒定5
剛溶入一個(gè)科室，卻又要離開(kāi)，就像剛團聚的家人又要分離一樣——不舍。但我又不得不離開(kāi)，因為短暫的離別是為了更美好的重逢。然而讓我把這短暫的重逢做個(gè)總結，卻也是殘忍的，仿佛在自己心上刻字，痛卻銘記于心。
在ICU這段時(shí)間，我發(fā)現ICU把我從一個(gè)聰明人變成了世界上最笨的人。當我說(shuō)出這句話(huà)時(shí)，老師卻說(shuō)該把這句話(huà)反過(guò)來(lái)說(shuō)：是ICU把我這個(gè)最笨的人變成了世界上最聰明的人。當時(shí)我不能理解，但當我離開(kāi)ICU后，我發(fā)現ICU在我身體里留下了無(wú)法磨滅的烙印。這烙印是一種信念，是一種使命，更是一種永不冥滅的愛(ài)。
曾經(jīng)聽(tīng)到這樣一句話(huà)：ICU的護士最不像護士，拉屎撒尿都要管，活像個(gè)保姆。的確，這句話(huà)說(shuō)得一點(diǎn)也沒(méi)錯，但一點(diǎn)也沒(méi)對。因為正由于ICU護士能做到這些并且能做到盡善盡美，才更能體現ICU護士的與眾不同。才更能體現他們的護理技巧和能力，才更能體現我們的護理精神：整體護理。護士像保姆，但高于保姆。因為他們肩負的是病人及家屬交托的一條條鮮活的生命。
人的一生中有許許多多的老師。我的生命中也不列外。在我見(jiàn)習的時(shí)間里，他們帶領(lǐng)我從事最繁雜的工作，從工作中，他們的人格魅力感染并影響了我。從他們那里也學(xué)會(huì )了許多：
�、奔毿模簭氖屡R床護理工作，尤其是在ICU工作，更要細心。因為我們每一項護理治療都關(guān)系到病人的生命安危。
�、矏�(ài)心：ICU病人病情危重，多數行動(dòng)不便，有的甚至不能言語(yǔ)，我們得用心傾聽(tīng)，了解，分析，體貼病人。
�、池熑涡模荷亲钫滟F的東西。當有人把最珍貴的東西托付于你的時(shí)候，你就有責任來(lái)捍衛這份尊嚴。良好的責任心能讓你把工作做得更好更精細。
�、辞笾模篒CU對科室每位護士要求很高，不僅要求有很好的觀(guān)察能力，記憶能力，應變能力，而且還要求有很好的學(xué)習能力。面對各種各樣的病情變化我們只有提高自己的理論水平才能更快的提高護理質(zhì)量。
臨床護理工作中，不管你是護士還是護師，或者是主管護師都從事差不多的工作。這是中國護理界的國情。也正是因為這個(gè)原因每年護理行業(yè)流失很多高學(xué)歷的人才。我是個(gè)本科畢業(yè)生，依然糾纏在打針，輸液，發(fā)藥，寫(xiě)記錄這些事情之中。對于我又能如何呢？然而正如我們不能選擇自己的父母，但我們能選擇如何對待他們一樣。既然我選擇了護理專(zhuān)業(yè)，就離不開(kāi)打針，輸液，發(fā)藥，寫(xiě)記錄這些事情。但除此之外，我們還能發(fā)揮我們的優(yōu)勢，利用我們相對扎實(shí)的理論知識，走理論和護理相結合的路。發(fā)展并完善護理理論。
剛到ICU上班時(shí)，曾穿著(zhù)隔離拖鞋走到了護理部。被三個(gè)護理部老師輪流批評之后。一通電話(huà)連護士長(cháng)受到牽連了。我后悔莫及。一通電話(huà)阻止了我穿拖鞋出門(mén)的腳步，卻阻止不了病人家屬的腳步。每天有多少雙探望病人的雙腳踏進(jìn)ICU，每雙腳又帶著(zhù)多少病菌，又給病人增加了多少受感染的機會(huì )啊。ICU應該是個(gè)半封閉的'治療地方，然而這個(gè)地方卻因為兩道門(mén)而透風(fēng)了。
總結快劃上句號了，在句號劃上之前，寫(xiě)幾點(diǎn)我對ICU的美好期望。
�、盜CU應該是個(gè)半封閉的治療單位，防止一切的外界干擾。是提高治療及護理質(zhì)量的有效方法。
�、步⒔∪揭曋贫�，這是保持ICU不受外界干擾的有效途徑。探視制度不僅能降低感染率，而且還能讓病人有更多的休息時(shí)間，也讓護士能集中精力于護理和治療中。
�、吵墒於暾腎CU應該是個(gè)獨立的科室。有獨立的成本核算，治療以及護理都因其自身能力實(shí)施，其他科室只是協(xié)助，而不是恰好相反。這樣不僅能使護士體會(huì )到自身工作的價(jià)值，也更能體會(huì )到付出與收獲動(dòng)態(tài)的平衡。有利于提高ICU護士的責任心和進(jìn)取心。
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