心外科實(shí)習自我鑒定
心外科實(shí)習自我鑒定是對自己實(shí)習工作的情況做一次全面客觀(guān)的評價(jià)，以下是心外科實(shí)習自我鑒定范文，歡迎閱讀!
心外科實(shí)習自我鑒定一
轉眼一個(gè)月的實(shí)習就要告一段落。在這期間，雖然有些累，但還是挺高興的。因為每天都能學(xué)到新的知識.有很多操作基本都是從零開(kāi)始，剛開(kāi)始還有些緊張，在老師的的幫助與指導下我克服害怕膽小的心理，不但操作技術(shù)有了進(jìn)步無(wú)菌觀(guān)念也增強了，并能配合醫生給病人行鎖骨下靜脈穿刺術(shù)及胸腔引流術(shù)。
在本科學(xué)習了氣胸，胸腔引流，空腸造瘺等護理，了解本科常見(jiàn)病的護理。在這里我學(xué)會(huì )了很多東西，但仍有不足和需要改進(jìn)的地方，如有些操作還不夠熟練等。需要加強練習.我回繼續努力!
心外科實(shí)習自我鑒定二
一個(gè)多月的心胸外科實(shí)習生涯已告一段落，在實(shí)習過(guò)程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實(shí)習護士職責，以馬克思主義、毛澤東思想、鄧小平理論為指導，嚴格要求自己，尊敬師長(cháng)，團結同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護理工作規范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎護理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)�；�，將理論與實(shí)際相結合，并做到理論學(xué)習有計劃，有重點(diǎn)，護理工作有措施、有記錄。實(shí)習期間，始終以“愛(ài)心、細心、耐心”為基本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹(shù)立了良好的醫德醫風(fēng)。
在心胸外科的實(shí)習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時(shí)參加護理查房，熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問(wèn)，規范熟練進(jìn)行各項基礎護理操作及專(zhuān)科護理操作，正確執行醫囑，嚴格執行三查七對，及時(shí)完成交接班記錄。能做好術(shù)前準備指導并完成術(shù)后護理及觀(guān)察。在工作中，發(fā)現問(wèn)題能認真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行各項護理操作，對科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出應對。通過(guò)學(xué)習，本人理論水平和實(shí)踐水平有所提高，在今后的工作中，本人將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想與業(yè)務(wù)學(xué)習，全面提高自身綜合水平，做一名合格的`護士。
心胸外科是去的第4個(gè)科，本來(lái)聽(tīng)說(shuō)那邊病人挺少的，想去休閑一下的�？墒侨チ撕蟛胖�……
心胸外醫生分了兩組，一組就只有三兩個(gè)病人，另外一組就有6，7個(gè)。我不幸被分到好多病人那組了……
第一天去就是一份入院。
心胸外的病人主要是外傷(車(chē)禍的多)，先天性心臟病，肺部腫瘤，縱隔腫瘤，食管Ca，膿胸，結核。
外傷病人一般都是肋骨骨折，肺挫傷，再伴有其他部位的骨折，如四肢，鎖骨……還有就是頭部損傷……這種病人要絕對臥床休息，制動(dòng)。一般不嚴重的就保守治療，外固定骨折部位，再就要慢滿(mǎn)恢復拉，呵呵。
先天性心臟病的患者一般是小孩子，行心臟彩超可以幫助診斷，室間隔缺損多見(jiàn)，手術(shù)一般選擇在學(xué)齡前期做。實(shí)習的時(shí)候沒(méi)碰到先天性心臟病的患者，比較可惜。
肺部腫瘤的患者一般都是50歲以上的，多有常年吸煙史。常用的輔助檢查包括胸部正側位片，CT，肺功能，支氣管纖維鏡，還有痰細胞學(xué)，胸水查細胞。一般Ca比較多見(jiàn)，手術(shù)后有的要輔助放化療。
手術(shù)一般選側臥位，后外側切口，取掉部分第5肋。如果只是侵犯某葉肺就切肺葉，要不就切除某側肺。
手術(shù)后要留置引流管，腋中線(xiàn)7肋處一根，鎖骨中線(xiàn)3肋處一根。
縱隔腫瘤，遇到過(guò)一個(gè)，不過(guò)后來(lái)沒(méi)手術(shù)了，因為手術(shù)風(fēng)險太大了，一般表現出來(lái)的就是壓迫某器官后的癥狀，以壓迫氣管多見(jiàn)。
食管Ca，主要表現為進(jìn)行性吞咽困難，特殊檢查有食管鋇餐造影。手術(shù)切除病變所在，行吻合術(shù)或者重建食道。
膿胸，就是弄個(gè)引流管天天引流，換藥。要不就搞手術(shù)……還有用敏感的抗生素抗菌。
結核嘛，抗癆結合手術(shù)……
心胸外的胸腔閉式引流管拔除時(shí)要做到快，拔出后迅速用凡士林紗布堵住引流口，要不就會(huì )進(jìn)氣。
心外科實(shí)習自我鑒定三
最后一個(gè)科，本想去個(gè)輕松點(diǎn)的科室，比如內分泌，主要目的也是在畢業(yè)前松口氣，調整狀態(tài)，后來(lái)又覺(jué)得，從頭到腳的外科，自己都去過(guò)了，如果不去胸外遺憾，遂定于此科。
一入科，碰到一位實(shí)習同學(xué)(不是我們學(xué)校的，似乎瀘醫，他認識我，準確叫出我名字，而我不認識他，杯具)，他在胸外科已經(jīng)呆了一個(gè)月，趁著(zhù)在交班，就大肆告誡我該科的“潛規則”，比如有男實(shí)習同學(xué)，女生就不上臺做手術(shù)，我了個(gè)去，這怎么可以，在外科不做手術(shù)那叫神馬?
幾番套詞，他給我推薦了個(gè)老師，姓李，我也記在心里了，可還沒(méi)等我開(kāi)口，胸外科科秘書(shū)，就大叫著(zhù)我的名字，把我分給了沈老師，沈老師帶了個(gè)進(jìn)修老師，不爽，那我更沒(méi)機會(huì )了，可定都定了，怎么改?去就去，按照陶老師教我的那套，新病人管理體系和老病人整理體系做下來(lái)，似乎沈老師還比較滿(mǎn)意，遂"提拔“我，讓我跟進(jìn)修老師享受同等“待遇”(即分區管理病人)。
昨天小半天，主要熟悉環(huán)境，今天則有了對這個(gè)科的初步認識，首先值得慶賀的是，由于進(jìn)修老師手受傷(似乎不該慶賀，好吧，同情)，遂在他傷好之前，主任決定，他的手術(shù)由我替他和主任上，明兒就有一臺，二尖瓣置換術(shù)，小忐忑。
這個(gè)二尖瓣置換術(shù)的病人，病史我不太熟悉(因為才接手第一天)，沈老師讓我翻看病人的病歷及醫囑，讓我查漏補缺，看術(shù)前準備是否已完善等等，一路看下來(lái)該有的術(shù)前檢查都有了，術(shù)前準備也齊了，還差神馬?疑惑，沈老師翻到這個(gè)病人的凝血圖，讓我看，對，對，數值有問(wèn)題，他的值沒(méi)有在正常值的1.5倍及2倍之間，也就是說(shuō)華法林還差量，追加原用量1/4的華法林，密切注意患者有無(wú)出血傾向，如有，停用同時(shí)，加維生素K1(20)止血。
這一天我自己還收了個(gè)右上肺CA?的病人，右上肺軟組織包塊，痰中帶血10多天，年齡59歲，多年吸煙史，還是主要考慮個(gè)肺CA，我長(cháng)期醫囑的處理主要是幫助排痰(肺力咳10ML+鹽酸氨溴索10ML)以及止血(云南白藥1片)，都是TID。想等著(zhù)檢查結果出來(lái)，再進(jìn)一步處理，臨時(shí)醫囑上的處理，主要是：三大常規、生化全套+電解質(zhì)、纖支鏡、胸部增強CT、ECT骨掃描、肺功能、心電圖、腹部B超、輸血前檢查、血型等處理。
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