在換藥室實(shí)習自我鑒定
在換藥室實(shí)習結束后，大家不妨對自己進(jìn)行實(shí)習自我鑒定吧?以下是在換藥室實(shí)習自我鑒定，歡迎閱讀!
在換藥室實(shí)習自我鑒定1
一、消毒隔離制度
【制度】
醫院工作人員著(zhù)裝整齊，不得穿工作服進(jìn)入食堂、圖書(shū)館、會(huì )議室、行政辦公室及其他公共場(chǎng)所。
嚴格執行消毒隔離制度及無(wú)菌技術(shù)操作規程。診療護理處置前后要洗手，執行注射一人一針一管一使用，換藥一人一份一用一消毒，晨間護理濕式掃床一刷，床旁桌做到一桌一巾，體溫表使用前后分開(kāi)浸泡消毒處理。
常規器械消毒滅菌合格率100%，無(wú)菌持物鑷浸泡符合要求，消毒液每周更換一次，無(wú)菌持物鑷每周更換一次，注明更換日期、消毒液名稱(chēng)和濃度。
無(wú)菌物品均要寫(xiě)明滅菌日期，有滅菌指示帶滅菌有效期為7天。
消毒用碘酊及酒精注明濃度并每日更換，消毒瓶應加蓋并每周消毒次，無(wú)菌溶液注明開(kāi)瓶時(shí)間及用法。
消毒柜清潔干燥，柜內消毒液每周更換一次，要標明更換時(shí)間、消毒液名稱(chēng)及濃度。冰箱每周消毒保養次，物品放置有序，無(wú)過(guò)期物品。
治療室、換藥室區分有菌區和無(wú)菌區，無(wú)菌物品與污染物品分開(kāi)放置，污物與垃圾分開(kāi)。
病室每天通風(fēng)換藥小結，地面每日用濕拖拖地二次，每周大掃除一次，每周空氣消毒一次。治療室、產(chǎn)房、手術(shù)室、換藥室及重癥監護室每日空氣消毒二次，每月外科護理常見(jiàn)差錯事故細菌培養和監測次。紫外線(xiàn)外科護理學(xué)考試試題要有時(shí)間登記與強度監測，監測不合格的要及時(shí)采取相應歐洲泌尿外科學(xué)會(huì )，超過(guò)1000小時(shí)更換。
便器每次用后消毒，消毒池加蓋，消毒液應保持有效濃度并有標牌。
厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人要嚴密隔離，使用的器械、被服、房間進(jìn)行嚴格終末處理，敷料進(jìn)行焚燒。
凡一次性醫療衛生用品使用后，必須先浸泡、消毒后進(jìn)行毀形和無(wú)害處理。
醫務(wù)人員及病人換下的臟被服應分別放入污物車(chē)并分開(kāi)清洗消毒;凡出院、轉院、死亡病人床單應進(jìn)行終末外科疾病護理常規。
放射科要求一律使用一次性漱口杯。
門(mén)診化驗單換藥室小結要經(jīng)消毒后才能發(fā)出。
門(mén)診應設傳染病隔離診室，一旦發(fā)現或疑有傳染病員應立即就地隔離，按傳染病報告程序上報。
【監督檢查】
設消毒隔離質(zhì)控小組，由院護士長(cháng)擔任組長(cháng)，相關(guān)護士擔任組員，在醫院感染管理領(lǐng)導小組指導下開(kāi)展工作，協(xié)助醫院感染管理人員對醫務(wù)人員進(jìn)行有關(guān)控制感染的消毒、滅菌、隔離技術(shù)培訓，要有活動(dòng)內容換藥室小結。
護士長(cháng)兼任醫院感染監控護士，在醫院感染管理專(zhuān)職人員領(lǐng)導下完成規定的各項消毒滅菌檢測工作，并按要求作好記錄。
各科消毒隔離制度上墻，制定統一“消毒隔離質(zhì)量檢查評分表”按百分制計分，由護士長(cháng)組織每月全面檢查心內科護理記錄;有護士長(cháng)每周檢查的重點(diǎn)內容及時(shí)間記錄;對抽查、監測中存在的感染因素，薄弱環(huán)節有分析和改進(jìn)措施，有“醫院感染監測質(zhì)量控制反饋表”。
臨床各科每月進(jìn)行衛生學(xué)監測一次，每次監測不少于四種標本，其中必須有空氣、手、消毒液物體表面監測項目超標項目需有整改后達標報告。每年度接受縣防疫站進(jìn)行衛生學(xué)監測，未達標者整改后必須達標。
嚴格貫徹執行消毒隔離防范措施，對發(fā)生醫院感染或暴發(fā)流行要及時(shí)報醫院感染管理人員和院長(cháng)，并協(xié)助做好調查、分析、提出有效控制方案，若隱瞞不報，外科實(shí)習生格雷有關(guān)人員的責任。
二、分級護理制度
【制度】
醫生根據病人病情開(kāi)具護理等級醫囑，護士根據醫囑實(shí)施分級護理。
特別護理：病情危重，需隨時(shí)進(jìn)行搶救的病員。
一、急救外科實(shí)習生格雷、器材齊備，適用，保證應急使用。
二、設專(zhuān)人晝夜守護，嚴密觀(guān)察病情變化，應急處理及配合得力。
三、制訂執行護理計劃，特別護理記錄及時(shí)、詳細、準確、完整、規范。
四、做好各項基礎護理及家屬的安慰，無(wú)護理并發(fā)癥。 一級護理：危重病員、大型手術(shù)后病員需重點(diǎn)觀(guān)察的病員等。
一按病情需要準備心內科護理記錄物品，保證使用。
二滿(mǎn)足病人需求，做好生理、心理及社會(huì )的整體護理。
三根據病情需要制訂、執行護理計劃，護理記錄完整、換藥室小結、規范。
四每～分鐘巡視病人一次，密切觀(guān)察病情變化、藥物反應及效果，監測體溫，脈搏、呼吸、血壓，發(fā)現病情變化及時(shí)報告醫生并積極參加搶救。
五、做好基礎護理，無(wú)護理并發(fā)癥。
二級護理：病情較重、生活不能完全自理的病員。
一、臥床休息，根據病人情況，可作適當活動(dòng)。
二、每～小時(shí)巡視一次，注意觀(guān)察病情及特殊治療用藥后效果。
三、做好基礎換藥室小結，協(xié)助翻身，加強口腔、皮膚護理，防止并發(fā)癥。
四、給予生活上換藥小結的照顧，如洗臉、擦身、送飯、送便器等。
三級護理：病情較輕或恢復期病員。
一、責任護士認真履行職責。
二、嚴格執行疾病護理常規，按時(shí)完成治療和護理。
三、每日測量體溫、脈搏、呼吸～次，經(jīng)常巡視病情，發(fā)現病情變化及時(shí)處理。
四督促病人遵守院規，保證休息，注意病人飲食情況。
【監督檢查】
護理長(cháng)負責制訂全院統一的“特護、一級護理質(zhì)量檢查評分標準”，由護理長(cháng)每月檢查次，每周檢查～次危重病人護理措施落實(shí)情況并記錄于護士長(cháng)手冊上，作為護士長(cháng)、護士工作質(zhì)量考核依據。
護理長(cháng)負責制訂全院統一的“急救物品質(zhì)量檢查標準”做好交接工作。若因護理工作失誤，延誤搶救時(shí)機，造成不良后果，參照醫療差錯事故管理辦法處理。
責任護士能準確回答危重病人床號、姓名、性別、診斷、飲食種類(lèi)、主要病情、治療八知道。若發(fā)現褥瘡、口腔炎、燙傷、墜床等，參照醫療差錯事故標準處理。
危重、特別護理病人有護理計劃、特別護理記錄單，護理記錄單按“吉林省護理文件書(shū)寫(xiě)規范”要求執行。
三、病區管理制度
【制度】
病區由護士長(cháng)負責管理，醫務(wù)科科長(cháng)積極協(xié)助。
定期向病人宣傳講解衛生知識，做好病員思想、生活管理等工作。
保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門(mén)輕、操作輕、說(shuō)話(huà)輕。
統一病房陳設、室內物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護士長(cháng)同意不得任意搬動(dòng)。
保持病房清潔衛生、注意通風(fēng)、每日至少清掃二次，每周大清掃一次。
醫務(wù)人員必須穿戴整潔，必要時(shí)帶口罩，病房?jì)葒澜鼰煛?/p>
病員被服、用具按基數配給病員管理，出院時(shí)清點(diǎn)收回。
護士長(cháng)全面負責保管病房財產(chǎn)、設備，建立帳目，定期清點(diǎn)，如有遺失應及時(shí)查明原因，按規定處理，管理人員調動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續。
查房時(shí)病房?jì)炔坏媒哟亲≡翰∪�，不�?huì )客，醫師查房時(shí)不接私人電話(huà)，病人不得私自離開(kāi)病房。
【監督檢查】
成立護理質(zhì)控組，定期或不定期檢查病區管理制度執行情況，并記錄保存，病區質(zhì)控小組每周一次檢查本病區管理制度執行情況，特殊情況隨時(shí)記錄，年終作為護士長(cháng)工作業(yè)績(jì)的重要依據。
護理長(cháng)每季度進(jìn)行一次全院性病區管理制度執行情況的專(zhuān)項檢查，并寫(xiě)出綜合性書(shū)面分析情況和對各病區護理組執行情況的.評價(jià)，并把全院的情況進(jìn)行綜合報道。
制定全院統一的病區管理制度執行情況量化評分表，實(shí)行百分制評分體系，在醫院每季度檢查中獲優(yōu)秀病區的應給予獎勵，檢查不合格的，參照醫院有關(guān)規定處理。
四、查對制度
【制度】醫囑查對制度：
一、轉抄醫囑必須寫(xiě)明原醫囑及轉抄醫囑日期、時(shí)間及簽名。轉抄醫囑后，須查對無(wú)誤方可執行，并做到每班查對。護士長(cháng)每周參加總查對次。
二、臨時(shí)即刻執行的醫囑，需經(jīng)二人查對無(wú)誤，方可執行。并記錄執行時(shí)間，執行者簽名。
三、搶救病人時(shí)，醫師下達口頭醫囑，執行者須重述一遍，然后執行。并督促醫生及時(shí)補開(kāi)。
在換藥室實(shí)習自我鑒定2
不得不說(shuō)中山醫院的換藥室是個(gè)好地方.換藥室的實(shí)習活兒很輕松,基本上只有三種傷口處理:感染,縫線(xiàn),敷料.感染傷口所需要的是各3個(gè)鹽水,酒精棉球,一把血管鉗,新霉素沙條,鑷子等.縫線(xiàn)傷口所需的是3個(gè)酒精棉球，一把血管鉗,新霉素沙條,鑷子等。其中縫線(xiàn)傷口拆線(xiàn)的話(huà)，要4個(gè)酒精棉球。
敷料護理大多數是青敷膏，治療的是手/腳溝炎，大的癤等。
換藥室的藥品也不多，大致有青敷膏，新霉菌素，東方一號等。新霉素就是普通的抗生消炎，東方一號名字聽(tīng)聽(tīng)就很嗲，是對于燒傷擦破滲出傷口有很大的幫助，去污生肌，不過(guò)現在已停用。青敷膏是中山醫院的特制中藥，用于手/腳溝炎為多見(jiàn)。
所以說(shuō)換藥室的任務(wù)很簡(jiǎn)單，我一天就上手干起來(lái)了。
我最拿手的就是切開(kāi)引流傷護理口和拆線(xiàn)技術(shù)。
切開(kāi)引流說(shuō)穿了就是處理那個(gè)那個(gè)被挖去肉的洞，我最喜歡拿鹽水棉球拉成長(cháng)條塞進(jìn)這個(gè)看不見(jiàn)的血淋淋的肉洞里進(jìn)去擦洗傷口，棉花在我鑷子和血管鉗的操縱下，簡(jiǎn)直魚(yú)貫進(jìn)出!這個(gè)時(shí)候我有一種變態(tài)的快感一定要把病人的傷口給弄干凈了!
拆線(xiàn)真的就像以前小學(xué)的手工課，我要仔細地把線(xiàn)頭從肉里拉出，要火眼般區別出肉和線(xiàn)之分，然后手敏眼快地減下去!然后大功告成!實(shí)習2周來(lái)，我包扎過(guò)腳部的傷口，綁過(guò)手部石膏，拆過(guò)頭部線(xiàn)頭。聞過(guò)惡臭般的腳臭，看過(guò)被截去指頭的血手，摸過(guò)油得出水的頭發(fā)!其中讓我感受最大的就是現在的男人根本不是男人!我已經(jīng)見(jiàn)識到n個(gè)男人換傷口時(shí)候的哭泣和尖叫甚至疼得跳起來(lái)!比女人還不如!我到?jīng)]到幾個(gè)女孩子哭的。以后要考驗男人的男子氣概，就一定要帶他來(lái)?yè)Q藥。哈哈!陰盛陽(yáng)衰啊!換藥室里的老師也很好玩，很八卦。她們都蠻親切和藹的。平時(shí)下午沒(méi)病人的時(shí)候，我們就坐著(zhù)發(fā)呆聽(tīng)老師們的“侃大山”，從股票到房產(chǎn)到八卦應有盡有!離開(kāi)換藥室難免有些懷念，這個(gè)是我實(shí)習的第一站，想起2個(gè)餓禮拜前我還是很害怕地看著(zhù)老師換切開(kāi)引流的傷口時(shí)，感嘆那個(gè)恐怖的經(jīng)歷時(shí)，一個(gè)禮拜后的我，竟然已經(jīng)嫻熟地處理起這種傷口了!
我現在再也不會(huì )害怕任何恐怖的傷口了，因為我已經(jīng)看多了!
每天中午的午睡,下午拿膠布折星星,極度奢侈地擠出洗手液,20張高溫券,可愛(ài)的壽司，看到病人的喜悅……
再見(jiàn)了，我親愛(ài)的換藥室，至少你是我往后忙碌的實(shí)習生活中可以值得回憶的輕快!
在換藥室實(shí)習自我鑒定3
換藥室護士的工作職責：
一、在護士長(cháng)領(lǐng)導下，履行職責，認真完成本班各項工作。?
二、換藥室保持清潔、整齊、安靜、安全、空氣流通、溫度適宜，每天用紫外線(xiàn)消毒一次，每月作空氣培養檢查一次。?
三、換藥室所有器械、藥品、用具、敷料等排列有序，定位放置，定期檢查，保養維修，保證使用，按管理制度執行。?
四、做好換藥前的一切準備工作，檢查各種消毒治療包、器械、敷料用具等是否備齊、合格。工作完畢，分別浸泡消毒、清洗處理，分類(lèi)整理包裝送供應室消毒。?
五、熟悉本專(zhuān)業(yè)理論知識，正確執行醫囑，遵守換藥常規。換藥時(shí)，仔細檢查傷口情況，有異常變化應及時(shí)向醫師報告解決。?
六、對急診搶救病人的傷口，應配合醫師迅速處理醫學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理，必要時(shí)先作初步處理，需要時(shí)進(jìn)行手術(shù)，應協(xié)助護送，保證病人安全。?
七、對重病和不能走動(dòng)的病人，換藥時(shí)應給予關(guān)照和方便。?
八、換藥室內的各種瓶缸，每周消毒一次。各種敷料，定期檢查，消毒后不超過(guò)7-10天。
所有器械包、敷料包應有明顯標箋，字跡清楚，有滅菌日期、打包人簽名。
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