腎病內科實(shí)習護士出科鑒定
實(shí)習是我們大學(xué)生必須經(jīng)歷的過(guò)程,是理論與實(shí)踐相結合的重要方式。以下是腎病內科實(shí)習護士出科鑒定,歡迎閱覽!
腎病內科實(shí)習護士出科鑒定一
時(shí)刻記住,你不是實(shí)習生,是住院醫師。
這是進(jìn)腎內科,我的帶教老師周老師給我的第一句話(huà),在外五科最后的一段日子里,大家就在猜測接下來(lái)會(huì )是什么科室,接下來(lái)會(huì )是什么老師,享有“小靈通”稱(chēng)號的我,自然搜索到了第一手資料,周老師NO1,只是我沒(méi)想到,她真的成了我的帶教老師。
剛進(jìn)腎內,大家伙就遇到了分管臨床教學(xué)的周老師,還在我處于沒(méi)睡醒的當口,周老師欽點(diǎn)我一個(gè)人,成了她的學(xué)生,不為別的,就因為我是成都醫學(xué)院的,就因為她覺(jué)得我看上去挺干練。出來(lái)實(shí)習這么久,這還是第二次,聽(tīng)到同一所醫院,第二位老師夸我們學(xué)校,真的'很自豪,自豪的同時(shí),自然鴨梨來(lái)了,不能給師兄師姐們丟臉。
腎內科這邊屬于VIP醫院,一切自動(dòng)化辦公,省去了我手寫(xiě)病程的麻煩,而且這套醫生工作站跟軍總那邊沒(méi)差別,所以沒(méi)半天也能算個(gè)得心應手,剛學(xué)會(huì )了這套系統,周老師就給我說(shuō)了開(kāi)篇所說(shuō)的那句話(huà)。
每日任務(wù):查房-醫囑-病程-收新病人時(shí)寫(xiě)大病歷-造瘺術(shù)助手-修改另兩位進(jìn)修老師,所帶實(shí)習同學(xué)所寫(xiě)的病程-值夜班時(shí)收新病人及測血糖-值夜班后的向主任匯報當班病人情況。
比起外五,累很多,不過(guò)周老師特負責,每到夜班,就拉著(zhù)我給我梳理腎內科知識及帶我一起檢查當日所開(kāi)醫囑,講了之后,夜班過(guò)后看書(shū),記得牢固,也有不小收獲。
一、昨天晚上,主要講了急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別:
、辈∈罚核[、浮腫、泡沫尿、高血壓,慢性表現更多
、藏氀撼馄渌K器出血,慢性腎功衰是中重度貧血,急性腎功衰是輕度。
、衬I臟大。赫10*5*4,最具價(jià)值鑒別點(diǎn),慢性是變小,急性是變大,
、粗讣准◆嚎蒲杏,升高,提示慢性,因為它是顯示三個(gè)月前的肌酐水平。
、惦娊赓|(zhì):慢性呈現低鈣高磷,急性基本無(wú)表現。
二、查房所得:
、遍L(cháng)期臥床病人,注意:皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)
、材I萎縮時(shí),濾過(guò)膜間隙縮小,無(wú)蛋白尿。
、池氀∪颂幚恚和肝霾∪耸走x靜脈鐵,非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)
、茨行阅蚵犯腥据^少,尿白細胞升高,大部分考慮急進(jìn)性腎炎及間質(zhì)性腎炎。
、的I穿三天內,應注意腎周有無(wú)血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。
腎病內科實(shí)習護士出科鑒定二
腎內科是一個(gè)相對而言沒(méi)有成就感的科室,因為面對的病人要么病情負責,要么治療周期長(cháng),腎內科主要以腎功能衰竭病人多見(jiàn),需要透析來(lái)維持生命,那些腎功能衰竭的病人腎病面容很明顯,總是給人一種感覺(jué),病人臉沒(méi)有洗干凈,初去腎內科覺(jué)得很不適應,因為天天面對的都是一些疑難雜癥、一些一周要透析三次才能基本維持正常生活的病人,經(jīng)常遇到腎衰的病人沒(méi)有錢(qián)透析。
在腎內科實(shí)習的日子覺(jué)得日子很慘淡,覺(jué)得醫生沒(méi)有成就感,但慢慢的,開(kāi)始喜歡上了腎內科,因為在這里有很多腎衰病人在樂(lè )觀(guān)的生活,他們沒(méi)有因為每周要透析三次而對生活失去信心,他們都堅強的活著(zhù),并沒(méi)有因為疾病而失去快樂(lè ),每次看到那些血液透析病人開(kāi)心的笑,心里覺(jué)得很有成就感。
腎病內科實(shí)習護士出科鑒定三
這是進(jìn)腎內科,我的帶教老師周老師給我的第一句話(huà),在外五科最后的一段日子里,大家就在猜測接下來(lái)會(huì )是什么科室,接下來(lái)會(huì )是什么老師,享有“小靈通”稱(chēng)號的我,自然搜索到了第一手資料,周老師NO1,只是我沒(méi)想到,她真的成了我的帶教老師。
剛進(jìn)腎內,大家伙就遇到了分管臨床教學(xué)的周老師,還在我處于沒(méi)睡醒的當口,周老師欽點(diǎn)我一個(gè)人,成了她的學(xué)生,不為別的,就因為我是成都醫學(xué)院的,就因為她覺(jué)得我看上去挺干練。出來(lái)實(shí)習這么久,這還是第二次,聽(tīng)到同一所醫院,第二位老師夸我們學(xué)校,真的很自豪,自豪的同時(shí),自然鴨梨來(lái)了,不能給師兄師姐們丟臉。
腎內科這邊屬于VIP醫院,一切自動(dòng)化辦公,省去了我手寫(xiě)病程的麻煩,而且這套醫生工作站跟軍總那邊沒(méi)差別,所以沒(méi)半天也能算個(gè)得心應手,剛學(xué)會(huì )了這套系統,周老師就給我說(shuō)了開(kāi)篇所說(shuō)的那句話(huà)。
每日任務(wù):查房-醫囑-病程-收新病人時(shí)寫(xiě)大病歷-造瘺術(shù)助手-修改另兩位進(jìn)修老師,所帶實(shí)習同學(xué)所寫(xiě)的病程-值夜班時(shí)收新病人及測血糖-值夜班后的向主任匯報當班病人情況。
比起外五,累很多,不過(guò)周老師特負責,每到夜班,就拉著(zhù)我給我梳理腎內科知識及帶我一起檢查當日所開(kāi)醫囑,講了之后,夜班過(guò)后看書(shū),記得牢固,也有不小收獲。
一、昨天晚上,主要講了急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別:
、辈∈罚核[、浮腫、泡沫尿、高血壓,慢性表現更多
、藏氀撼馄渌K器出血,慢性腎功衰是中重度貧血,急性腎功衰是輕度。
、衬I臟大。赫10*5*4,最具價(jià)值鑒別點(diǎn),慢性是變小,急性是變大,
、粗讣准◆嚎蒲杏,升高,提示慢性,因為它是顯示三個(gè)月前的肌酐水平。
、惦娊赓|(zhì):慢性呈現低鈣高磷,急性基本無(wú)表現。
二、查房所得:
、遍L(cháng)期臥床病人,注意:皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)
、材I萎縮時(shí),濾過(guò)膜間隙縮小,無(wú)蛋白尿。
、池氀∪颂幚恚和肝霾∪耸走x靜脈鐵,非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)
、茨行阅蚵犯腥据^少,尿白細胞升高,大部分考慮急進(jìn)性腎炎及間質(zhì)性腎炎。
、的I穿三天內,應注意腎周有無(wú)血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。
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