腎內科實(shí)習生個(gè)人自我鑒定

　　腎內科實(shí)習對一些實(shí)習生來(lái)說(shuō)是提升自己的一個(gè)好機會(huì )，大家從實(shí)習中又學(xué)習新地方東西。下面帶來(lái)腎內科實(shí)習生個(gè)人自我鑒定。歡迎參考!

　　腎內科實(shí)習生個(gè)人自我鑒定1

　　我到醫院的第三個(gè)月，腎內科，其最明顯的臨床征象是水腫，大多數患者都有不同程度的高血壓。其中一個(gè)病人給我的印象最深，在我夜班的時(shí)候，他屬于監護對象，因為血壓比較高所以硝普鈉是他輸液的不可缺少的藥。那晚在硝普鈉的作用下第一次的收舒壓在126，根據醫囑停掉此藥后患者的收舒壓飚升到200，我們再次給予硝普鈉以每分鐘二十滴給予靜滴他的收舒壓為90，我們又將滴數降到一半，總于使他的血壓又正常。這讓我知道了⒈硝普鈉的作用及其量適宜的重要性，⒉輸液泵的應用

　　檢查腎病最常見(jiàn)的有24小時(shí)蛋白尿的檢查，知道了這個(gè)標本留取的方法，從早上七點(diǎn)開(kāi)始，在那之后的尿液全留在固定的標本桶內直到第二天的七點(diǎn)，并在第一次留尿后將防腐劑甲苯倒入桶內。

　　在著(zhù)個(gè)科室我也少許的了解到血透和腹透。并且對胰島素也有了大致了解，他的最大作用是降糖，胰島數筆的應用也知道了，在打完后要保留七秒鐘。

　　著(zhù)里我遇到的老師非常好，真正的做到了放手不放眼的.境界�，F在對自己靜脈輸液的技術(shù)也自信了很多。并且每個(gè)步驟都銜接的很好。在下個(gè)科室我希望自己對抽血的技術(shù)再加強。

　　在擺藥方面我知道了激素和消炎藥要先于其他藥先給病人輸注，在著(zhù)里病人經(jīng)常要推注利尿藥，不是因為病人沒(méi)有尿液的排出，只是因為腎臟的功能出現了問(wèn)題，我們通過(guò)利尿來(lái)排出體內的毒素。

　　另外，在腎內科工作中，我也學(xué)到了很多在大學(xué)里沒(méi)學(xué)到的知識，比如：

　　急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別：⒈病史：水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓，慢性表現更多⒉貧血：除外其他臟器出血，慢性腎功衰是中重度貧血，急性腎功衰是輕度。⒊腎臟大�。赫�常10*5*4，最具價(jià)值鑒別點(diǎn)，慢性是變小，急性是變大，⒋指甲肌酐：科研用，升高，提示慢性，因為它是顯示三個(gè)月前的肌酐水平。⒌電解質(zhì)：慢性呈現低鈣高磷，急性基本無(wú)表現。

　　查房其實(shí)也特別重要，在查房過(guò)成中我們應注意：⒈長(cháng)期臥床病人，注意：皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)⒉腎萎縮時(shí)，濾過(guò)膜間隙縮小，無(wú)蛋白尿。⒊貧血病人處理：透析病人首選靜脈鐵，非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液) ⒋男性尿路感染較少，尿白細胞升高，大部分考慮急進(jìn)性腎炎及間質(zhì)性腎炎。⒌腎穿三天內，應注意腎周有無(wú)血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。

　　通過(guò)一段時(shí)間的學(xué)習，在科主任和帶教老師的指導下完成了一定數量臨床患者的收治工作，圓滿(mǎn)完成了腎內科的實(shí)習任務(wù)，自己的專(zhuān)業(yè)技能又提高了一步

　　腎內科實(shí)習生個(gè)人自我鑒定2

　　實(shí)習,是一種期待,是對自己成長(cháng)的期待,是對自己角色開(kāi)始轉換的期待,更是對自己夢(mèng)想的期待;實(shí)習，也有一份惶恐,有對自己缺乏信心的不安,有對自己無(wú)法適應新環(huán)境的擔憂(yōu),更有怕自己會(huì )無(wú)所適從的焦慮.

　　20xx年6月27日，我帶著(zhù)一份希翼和一份茫然來(lái)到了阜陽(yáng)市第一人民醫院，開(kāi)始了我十個(gè)月的實(shí)習生涯.從此,我的身份將從一個(gè)學(xué)生變?yōu)榱艘粋�(gè)實(shí)習護士,生活環(huán)境將從學(xué)校轉為醫院,接觸的對象將從老師、同學(xué)轉變?yōu)獒t生、護士、病人，對于這三大轉變。

　　我實(shí)習的第一個(gè)科室是腎內科。那天我們早早的來(lái)到了科室報到，護士長(cháng)帶著(zhù)我們了解一下科室的環(huán)境，給我們講解了實(shí)習工作中的注意事項，讓我認識到了護士工作要細心，謹慎而且要遵守無(wú)菌原則和三查七對。進(jìn)治療室必須帶口罩，器械要定期消毒，換水時(shí)一定要對準姓名，床號。

　　上崗前三天，帶教老師先讓我們看看，最后老師就讓我們自己去給病人扎針，于是我們就兩人一組，端著(zhù)治療盤(pán)就下病房了，剛開(kāi)始有的病人不相信我們的技術(shù)，最后就放心讓我們扎了。為了能一針見(jiàn)血，不鼓包，扎的好，所以每次找血管都找老半天，在扎靜脈針這一方面，我給自己打95分，因為我失敗了4次，不過(guò)我越挫越勇。呵呵。。。

　　同時(shí)在配藥這方面，不僅要對準姓名 床號，藥名，更要遵守無(wú)菌原則，對于一些易過(guò)敏的藥物，還要給病人做皮試等。

　　在腎內科有好多尿毒癥患者，原發(fā)性腎病綜合征等，我知道了遇到這樣的.問(wèn)題該如何做好護理措施。并且要關(guān)心患者。還學(xué)到了一些輸液扎針的技巧，做腹膜透析，配藥液，做皮試，測量血壓等。在實(shí)習期間，我們小組的同學(xué)不僅認真學(xué)習各項操作而且還團結。對其他學(xué)校的同學(xué)也很友好。

　　在腎內科的實(shí)習已經(jīng)結束，在腎內科學(xué)到得知識將為我在下面的科室操作中做了鋪墊。

　　在以后的實(shí)習工作中我會(huì )更加努力 認真的去做事，爭取做的更好。

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　　腎內科是一個(gè)相對而言沒(méi)有成就感的科室，因為面對的病人要么病情負責，要么治療周期長(cháng)，腎內科主要以腎功能衰竭病人多見(jiàn)，需要透析來(lái)維持生命，那些腎功能衰竭的病人腎病面容很明顯，總是給人一種感覺(jué)，病人臉沒(méi)有洗干凈，初去腎內科覺(jué)得很不適應，因為天天面對的都是一些疑難雜癥、一些一周要透析三次才能基本維持正常生活的病人，經(jīng)常遇到腎衰的`病人沒(méi)有錢(qián)透析。

　　在腎內科實(shí)習的日子覺(jué)得日子很慘淡，覺(jué)得醫生沒(méi)有成就感，但慢慢的，開(kāi)始喜歡上了腎內科，因為在這里有很多腎衰病人在樂(lè )觀(guān)的生活，他們沒(méi)有因為每周要透析三次而對生活失去信心，他們都堅強的活著(zhù)，并沒(méi)有因為疾病而失去快樂(lè )，每次看到那些血液透析病人開(kāi)心的笑，心里覺(jué)得很有成就感。

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