胃腸外科實(shí)習自我鑒定范文
自我鑒定是個(gè)人在一個(gè)時(shí)期的自我總結，自我鑒定能夠提升我們的書(shū)面表達能力，讓我們抽出時(shí)間寫(xiě)寫(xiě)自我鑒定吧。自我鑒定怎么寫(xiě)才不會(huì )千篇一律呢？下面是小編幫大家整理的胃腸外科實(shí)習自我鑒定范文，希望能夠幫助到大家。
胃腸外科實(shí)習自我鑒定1
骨科學(xué)習的這四周的期間，在帶教老師的指導和其他老師及護士的幫助下，可以將所學(xué)的理論與實(shí)踐較好的聯(lián)系起來(lái)，在老師的悉心指導下學(xué)會(huì )了看x線(xiàn)片、ct片及mri片，同時(shí)、老師也教了如何基本判斷出普通的骨折部位、骨折類(lèi)型、骨折愈合情況及關(guān)節情況。并在每天早晨隨同主任及帶教老師查房時(shí)，將理論知識進(jìn)一步的鞏固擴展，同時(shí)形成了善于思考總結的一般習慣，為日后在其他科室更好的學(xué)習創(chuàng )造了條件。
四周的時(shí)間里，每天在早晨為患者換藥，熟悉了換藥的操作方法、嚴格掌握了換藥的步驟及注意事項、加強了操作時(shí)的無(wú)菌觀(guān)念、基本可判斷傷口是否感染或愈合、掌握了各個(gè)部位手術(shù)縫線(xiàn)拆除時(shí)間和拆線(xiàn)的注意事項。
換藥目的：
檢查傷口、清除傷口分泌物和壞死組織，通暢引流，控制感染，促進(jìn)傷口愈合。換藥的注意事項：
1. 嚴格遵守無(wú)菌外科技術(shù)，換藥者如已接觸傷口的'繃帶和敷料，不應再接觸換藥車(chē)或者無(wú)菌換藥碗。需要物件時(shí)可由護士供給或者洗手后再取。各種無(wú)菌棉球、無(wú)菌敷料從容器取出后，不得放回原容器內。
2. 換藥者應先換清潔的傷口，如拆線(xiàn)等，然后再換感染傷口，最后為嚴重感染的傷口換藥。
3. 換藥時(shí)應注意取去傷口內的異物，如：線(xiàn)頭、死骨、彈片、腐肉等，
并核對引流物的數目是否正確。
4. 換藥動(dòng)作應該輕柔、保護健康組織。
5. 每次換藥完畢，必須將一切用具放回指定的位置，認真清洗雙手后方可給另一患者換藥。
手術(shù)后拆線(xiàn)適應癥：
1. 無(wú)菌手術(shù)切口
2. 局部及全身無(wú)異常表現
3. 已到拆線(xiàn)時(shí)間
4. 切口愈合良好者
5. 傷口有紅、腫、熱、痛等明顯感染者應提前拆線(xiàn)
手術(shù)后拆線(xiàn)禁忌癥：
1. 有嚴重貧血、消瘦、輕度惡病質(zhì)者。
2. 嚴重失水或者電解質(zhì)紊亂
3. 老年患者及嬰幼兒
4. 咳嗽沒(méi)有控制時(shí)，胸部、腹部切口應延遲拆線(xiàn)
來(lái)新入病人時(shí)，對于新入病人的一般處理：
1. 開(kāi)放性外傷者，根據患者具體情況在全身性麻醉、腰硬聯(lián)合麻醉、硬膜外麻醉、局部麻醉行急診緊急手術(shù)
首先，用碘伏消毒傷口周?chē)つw，由中心向四周重復三遍。然后用雙氧水和生理鹽水交替清洗傷口，必須徹底清洗三遍，清除異物及壞死組織后逐層縫合
2. 閉合性骨折以及簡(jiǎn)單關(guān)節脫位者，行石膏固定術(shù)或者懸吊固定術(shù)。
�。ㄊ喙潭〞r(shí)上肢12層，下肢14層，40度以上熱水侵泡，等無(wú)氣泡再產(chǎn)生時(shí)，撈出擠出多余水份，拉平石膏，墊上毛巾進(jìn)行塑形固定）
3. 有手術(shù)適應癥及手法復位失敗者再用繃帶包扎固定即可，在完善各項術(shù)前檢查后，擇期手術(shù)。
手術(shù)操作中嚴格遵守無(wú)菌原則以及在手術(shù)中的一些基本操作。
總之感謝各位老師們給我的悉心教導以及其他各位老師的耐心指導。我將會(huì )以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度、更扎實(shí)牢固的操作技能、更豐富深厚的理論知識、走進(jìn)接下來(lái)的科室，提高醫學(xué)理論基礎，增強臨床工作能力，對待工作盡心盡責！
胃腸外科實(shí)習自我鑒定2
又一個(gè)大學(xué)的暑假來(lái)臨了，平時(shí)喜歡安靜看書(shū)的我，在假期中心不在學(xué)校，情不在宿舍，課本雖在眼底，人卻早已奔到學(xué)校對面那棟令病人生畏又感激，令醫學(xué)學(xué)子景仰又敬畏的大樓——桂醫附院。
眾所周知，我校附屬醫院是一具有很高聲望的三級甲等醫院，各個(gè)科室均有眾多醫術(shù)高明，醫德高尚的醫生，胃腸外科也不例外。胃腸外科的各項治療工作在田博士的指導下有條不紊地開(kāi)展和進(jìn)行著(zhù)。而對于外科，手術(shù)為其最具有特色又最艱巨的任務(wù)，手術(shù)前的準備、手術(shù)中的仔細勘察、手術(shù)后的精心護理又是極其的關(guān)鍵。
本科室的病人一般來(lái)自門(mén)診的粗略診斷而被收入胃腸外科住院部，也可以是由于病人病種復雜涉及胃腸外科所屬范圍而轉科對癥治療。無(wú)論病源如何，入住胃腸外的，醫生們都會(huì )認真負責的。
每次有新病人入院，都有相關(guān)的醫生帶領(lǐng)我們去給其進(jìn)行活體檢查。根據病人的概述，老師給予病人相應的檢查，如病人主訴腹部轉移性疼痛一年，若醫生懷疑其患闌尾炎，則深壓病人的右下腹，看其是否有右下腹壓痛、反跳痛等體征；如病人主訴一側腹部疼痛，并站立時(shí)可觸到一突出物體半年，醫生懷疑為一側腹股溝斜疝，則可以讓病人行仰臥位，用手壓緊腹股溝淺環(huán)的位置，其大概在腹外斜肌腱膜的恥骨結節外上方，然后人為地按壓其腹部或讓病人咳嗽以增加腹壓，再放開(kāi)壓淺環(huán)的手，再次增加腹壓，觀(guān)察腹腔器的位置的變換；也可以讓病人處于站立位，請其跳一下，并告訴醫生跳后腹部有無(wú)下墜感，以上兩者均可以作為腹股溝斜疝的初步診斷標準；若病變發(fā)生在頸前部，醫生通過(guò)觸摸頸部腫物大小和位置以及數量，可考慮為甲狀腺腫瘤或癌的淋巴結轉移，為了進(jìn)一步確診，醫生可對其進(jìn)行局部麻醉，開(kāi)刀活檢，取標本即可送往病理科檢查。
醫生給其做完檢查，則進(jìn)行問(wèn)診，由實(shí)習學(xué)長(cháng)組織將病人的發(fā)病過(guò)程、現病史、家庭遺傳史問(wèn)一遍。把病人的相關(guān)信息了解后，即需將病人的輸入電腦中，存檔，再經(jīng)過(guò)一些常規檢查如血、尿、糞便常規、心電圖、ct等，根據不同年齡性別不同病情病人，再由主治醫生決定是否需要進(jìn)行手術(shù)，需手術(shù)的話(huà)再根據病人的性別，年齡，體質(zhì)，疾病的輕重決定執行即刻手術(shù)，擇期手術(shù)還是限期手術(shù)。
能進(jìn)行手術(shù)，把每一個(gè)手術(shù)都做得很漂亮很完美，是每一個(gè)外科醫生的驕傲，而能進(jìn)入手術(shù)室則是每一位臨床醫學(xué)見(jiàn)習生的夢(mèng)想，我也是其中之一。隨電梯到達七樓手術(shù)室，需將自己的鞋襪和衣服都換下來(lái)，更上無(wú)菌手術(shù)衣，帶上口罩和帽子，洗手，方可進(jìn)入手術(shù)室，附院外科醫生對病人的責任感，在病房中有所表現，但在細微不致的手術(shù)中更體現得淋漓盡致。
有一51歲女病人，胃腸外科檢查懷疑為腹腔腫物，因而由該科室醫生對其進(jìn)行手術(shù)，然而剖腹后的一幕令在場(chǎng)的醫生都驚呆了，其腹中的確有一腫物，氣排球樣大，經(jīng)過(guò)仔細查找和觀(guān)察，根據腫物的左右相鄰器官如膀胱，卵巢，直腸，陰道，未找到子宮，懷疑是子宮發(fā)生的腫瘤，此時(shí)立即聯(lián)系婦產(chǎn)科醫生前來(lái)確診，還請了其他科室的專(zhuān)家來(lái)協(xié)助診斷，最終經(jīng)過(guò)專(zhuān)家會(huì )診確診為子宮肌瘤，并提出了相關(guān)的手術(shù)對策，用長(cháng)達10小時(shí)的手術(shù)時(shí)間才將其子宮腫留完整切除，醫者是如此負責任，著(zhù)實(shí)令人欽佩。
手術(shù)即將結束時(shí)，由工作人員清點(diǎn)手術(shù)器械及紗布數量，準確無(wú)誤后關(guān)腹，縫合皮膚，解除麻醉，將病人送回病房。
手術(shù)過(guò)程很重要，術(shù)后的精心護理也很關(guān)鍵，為避免術(shù)后的傷口感染，給予病人每天換一次藥，待傷口愈合好點(diǎn)了則隔一天到兩天換一次，七天后間隔拆線(xiàn)，十天可將線(xiàn)全部拆除，根據患者負壓引流液量的多少來(lái)決定何時(shí)拔負壓引流管，無(wú)論是換藥、拆線(xiàn)、拔管都需要進(jìn)行無(wú)菌操作，嚴格消毒方可進(jìn)行。術(shù)后醫生每天都查房，觀(guān)察病情，并給傷口愈合好，病情穩定的患者辦出院手續，讓其回家靜養，不適隨診。
胃腸外科實(shí)習自我鑒定3
很榮幸大外科實(shí)習分在了胃腸外科，在這里，老師們像對待自己的親姐妹一樣對待我們，護長(cháng)也聽(tīng)關(guān)心我們實(shí)習同學(xué)，讓我們感受到了這個(gè)大家庭的溫暖。多的不說(shuō)，總結一下這兩個(gè)月在胃腸外科我到底學(xué)到了哪些。
外科，主要就是做手術(shù)。記得剛到胃腸外科的時(shí)候還不怎么忙，每天可能一兩臺手術(shù)，基本上還不是大手術(shù)，通過(guò)帶教老師的耐心帶領(lǐng)下，自己每天還應付的來(lái)，慢慢的，手術(shù)逐漸多起來(lái)，每天從上班開(kāi)始就不停的忙，除開(kāi)中午休息就一直忙到下班。雖然很忙，但學(xué)到的東西也多。從基礎操作到專(zhuān)科操作，練習了許多，通過(guò)老師的正確示范和指導，許多操作也規范了許多。主要有測CVP、靜脈輸液、肌肉注射、灌腸、靜脈留置針的使用、人工肛護理等。胃腸外科大部分是做胃、腸、疝氣、肛瘺等手術(shù)，很多都是因為發(fā)現是癌所以才住院做手術(shù)。在這個(gè)科室可以感覺(jué)到現在癌癥越來(lái)越年輕化，有的人一二十歲就發(fā)現是腸癌。生命真的很寶貴，應該好好珍惜。
在這個(gè)科室，也有許多家人要求病情保密，這也體現出病人的心理護理非常重要。胃腸外科主要就是手術(shù)病人，護理特別需要注意的是皮膚護理、引流管的護理。對手術(shù)病人術(shù)前、術(shù)后的健康宣教也需要我們認真的執行。特別是飲食上的。因為手術(shù)大部分是胃腸道的手術(shù)，一般是要等到胃腸道功能恢復后才能進(jìn)食，有的家屬不了解，手術(shù)當天就開(kāi)始進(jìn)食或一直不敢進(jìn)食。所以，飲食的健康宣教非常重要。另外，我們還需要教會(huì )病人及家屬怎樣正確護理引流管，防止引流管脫出、觀(guān)察引流液的顏色、量、性質(zhì)等；及時(shí)的觀(guān)察病人的病情變化情況等。
外科，是充滿(mǎn)朝氣的科室；科室里的老師性格都比較外向，待人也非常好，希望自己以后的工作能在外科。
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