胃腸外科見(jiàn)習實(shí)習自我鑒定
篇一：胃腸外科見(jiàn)習心得
1、過(guò)程。本次胃腸外科見(jiàn)習是去二院，首先帶領(lǐng)我們的護士學(xué)姐為我們系統介紹了一下胃腸解剖結構與生理特點(diǎn)（由于會(huì )議室多媒體出了些問(wèn)題所以學(xué)姐是照著(zhù)打印好的PPT讀的），以及她們科室的常見(jiàn)病，比如胃十二指腸潰瘍等疾病術(shù)后護理特點(diǎn)、主要觀(guān)察內容；之后學(xué)姐帶我們參觀(guān)了重癥監護室（當時(shí)病人都在手術(shù)因此病房里沒(méi)有患者）。在監護室里我們參觀(guān)了防止壓瘡形成的氣墊床、患者營(yíng)養液配置過(guò)程、心電監護設備以及胃腸減壓管，學(xué)姐為我們演示了監護設備的使用方法并介紹了主要觀(guān)察指標，同時(shí)也簡(jiǎn)單介紹了胃腸減壓管的使用方法及注意事項；參觀(guān)完畢后學(xué)姐為我們簡(jiǎn)單介紹了入院患者入院之前跟術(shù)后患者收入監護室之前需要填寫(xiě)的護理記錄單及主要內容；就此結束了本次見(jiàn)習。
2、心得。通過(guò)本次臨床見(jiàn)習與參觀(guān)使得我對胃腸外科的理論知識得到了鞏固與加強，同時(shí)也使得我掌握的護理基礎知識與技能不再簡(jiǎn)單的局限于書(shū)本，而是對相應科室的護理工作有了從理論延伸到實(shí)踐的質(zhì)的飛躍。當代醫療科技發(fā)展迅速，書(shū)本上的知識相對脫離臨床的現象普遍存在，這就需要我們掌握將書(shū)本里的核心知識提煉與加工、將理論聯(lián)系于實(shí)際、運用于實(shí)際的技能，而在臨床的見(jiàn)習正好可以幫助我們完成這一項加工，使我們更好地掌握這一項技能，因此我希望在以后的學(xué)習中可以有更多的機會(huì )以這種方式進(jìn)行，而我也會(huì )更努力地掌握護理專(zhuān)業(yè)知識，努力將自己培養成為一名合格且優(yōu)秀的護理人才。
3、建議。通過(guò)護理見(jiàn)習可以讓我們在體驗與參觀(guān)中學(xué)習，讓枯燥的理論知識變得生動(dòng)形象，這對我們的外科護理學(xué)的學(xué)習大有裨益。然而，如果我們在見(jiàn)習過(guò)程中可以更深入的參觀(guān)，比如在胃腸外科見(jiàn)習中可以參觀(guān)到護士行胃腸減壓等具體的`護理操作，會(huì )對我們的學(xué)習更有幫助，也可以讓我們從中發(fā)現臨床與理論的異同，在觀(guān)察中發(fā)現具體問(wèn)題并思考，更好的掌握相應基礎知識。
篇二：胃腸外科見(jiàn)習報告
情誼誠可貴，金錢(qián)價(jià)更高，若為健康故，兩者兼可拋。
——題記
又一個(gè)大學(xué)的暑假來(lái)臨了，平時(shí)喜歡安靜看書(shū)的我，在假期中心不在學(xué)校，情不在宿舍，課本雖在眼底，人卻早已奔到學(xué)校對面那棟令病人生畏又感激，令醫學(xué)學(xué)子景仰又敬畏的大樓——桂醫附院。
眾所周知，我校附屬醫院是一具有很高聲望的三級甲等醫院，各個(gè)科室均有眾多醫術(shù)高明，醫德高尚的醫生，胃腸外科也不例外。胃腸外科的各項治療工作在田博士的指導下有條不紊地開(kāi)展和進(jìn)行著(zhù)。而對于外科，手術(shù)為其最具有特色又最艱巨的任務(wù)，手術(shù)前的準備、手術(shù)中的仔細勘察、手術(shù)后的精心護理又是極其的關(guān)鍵。
本科室的病人一般來(lái)自門(mén)診的粗略診斷而被收入胃腸外科住院部，也可以是由于病人病種復雜涉及胃腸外科所屬范圍而轉科對癥治療。無(wú)論病源如何，入住胃腸外的，醫生們都會(huì )認真負責的。
每次有新病人入院，都有相關(guān)的醫生帶領(lǐng)我們去給其進(jìn)行活體檢查。根據病人的概述，老師給予病人相應的檢查，如病人主訴腹部轉移性疼痛一年，若醫生懷疑其患闌尾炎，則深壓病人的右下腹，看其是否有右下腹壓痛、反跳痛等體征；如病人主訴一側腹部疼痛，并站立時(shí)可觸到一突出物體半年，醫生懷疑為一側腹股溝斜疝，則可以讓病人行仰臥位，用手壓緊腹股溝淺環(huán)的位置，其大概在腹外斜肌腱膜的恥骨結節外上方，然后人為地按壓其腹部或讓病人咳嗽以增加腹壓，再放開(kāi)壓淺環(huán)的手，再次增加腹壓，觀(guān)察腹腔器的位置的變換；也可以讓病人處于站立位，請其跳一下，并告訴醫生跳后腹部有無(wú)下墜感，以上兩者均可以作為腹股溝斜疝的初步診斷標準；若病變發(fā)生在頸前部，醫生通過(guò)觸摸頸部腫物大小和位置以及數量，可考慮為甲狀腺腫瘤或癌的淋巴結轉移，為了進(jìn)一步確診，醫生可對其進(jìn)行局部麻醉，開(kāi)刀活檢，取標本即可送往病理科檢查。
醫生給其做完檢查，則進(jìn)行問(wèn)診，由實(shí)習學(xué)長(cháng)組織將病人的發(fā)病過(guò)程、現病史、家庭遺傳史問(wèn)一遍。把病人的相關(guān)信息了解后，即需將病人的輸入電腦中，存檔，再經(jīng)過(guò)一些常規檢查如血、尿、糞便常規、心電圖、ct等，根據不同年齡性別不同病情病人，再由主治醫生決定是否需要進(jìn)行手術(shù)，需手術(shù)的話(huà)再根據病人的性別，年齡，體質(zhì)，疾病的輕重決定執行即刻手術(shù)，擇期手術(shù)還是限期手術(shù)。
能進(jìn)行手術(shù)，把每一個(gè)手術(shù)都做得很漂亮很完美，是每一個(gè)外科醫生的驕傲，而能進(jìn)入手術(shù)室則是每一位臨床醫學(xué)見(jiàn)習生的夢(mèng)想，我也是其中之一。隨電梯到達七樓手術(shù)室，需將自己的鞋襪和衣服都換下來(lái)，更上無(wú)菌手術(shù)衣，帶上口罩和帽子，洗手，方可進(jìn)入手術(shù)室，附院外科醫生對病人的責任感，在病房中有所表現，但在細微不致的手術(shù)中更體現得淋漓盡致。
有一51歲女病人，胃腸外科檢查懷疑為腹腔腫物，因而由該科室醫生對其進(jìn)行手術(shù)，然而剖腹后的一幕令在場(chǎng)的醫生都驚呆了，其腹中的確有一腫物，氣排球樣大，經(jīng)過(guò)仔細查找和觀(guān)察，根據腫物的左右相鄰器官如膀胱，卵巢，直腸，陰道，未找到子宮，懷疑是子宮發(fā)生的腫瘤，此時(shí)立即聯(lián)系婦產(chǎn)科醫生前來(lái)確診，還請了其他科室的專(zhuān)家來(lái)協(xié)助診斷，最終經(jīng)過(guò)專(zhuān)家會(huì )診確診為子宮肌瘤，并提出了相關(guān)的手術(shù)對策，用長(cháng)達10小時(shí)的手術(shù)時(shí)間才將其子宮腫留完整切除，醫者是如此負責任，著(zhù)實(shí)令人欽佩。
手術(shù)即將結束時(shí)，由工作人員清點(diǎn)手術(shù)器械及紗布數量，準確無(wú)誤后關(guān)腹，縫合皮膚，解除麻醉，將病人送回病房。
手術(shù)過(guò)程很重要，術(shù)后的精心護理也很關(guān)鍵，為避免術(shù)后的傷口感染，給予病人每天換一次藥，待傷口愈合好點(diǎn)了則隔一天到兩天換一次，七天后間隔拆線(xiàn)，十天可將線(xiàn)全部拆除，根據患者負壓引流液量的多少來(lái)決定何時(shí)拔負壓引流管，無(wú)論是換藥、拆線(xiàn)、拔管都需要進(jìn)行無(wú)菌操作，嚴格消毒方可進(jìn)行。術(shù)后醫生每天都查房，觀(guān)察病情，并給傷口愈合好，病情穩定的患者辦出院手續，讓其回家靜養，不適隨診。
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