護士到急診科實(shí)習心得
當我們受到啟發(fā)，對生活有了新的感悟時(shí)，往往會(huì )寫(xiě)一篇心得體會(huì )，通過(guò)寫(xiě)心得體會(huì )，可以幫助我們總結積累經(jīng)驗。那么好的心得體會(huì )是什么樣的呢？以下是小編精心整理的護士到急診科實(shí)習心得，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
護士到急診科實(shí)習心得1
臨床實(shí)習是學(xué)校教育、教學(xué)的深化和延續，急診科護理工作性質(zhì)較為復雜，強調“急、快、準、活”，疾病急而重�；颊卟∏樽兓�，就診人數多，尤其是發(fā)生意外災害時(shí)，要承擔大批傷員的搶救護理工作。所以急診護理工作十分繁忙、艱辛，必須做到忙而不亂、緊張有序，基于急診科的工作特點(diǎn)，現將護理臨床帶教中存在的問(wèn)題及改進(jìn)總結如下：
實(shí)習護士方面：
1、理論知識掌握不牢固，缺乏理論基礎知識和技能責任心不強，實(shí)習護士在進(jìn)入臨床實(shí)習前缺乏扎實(shí)的理論基礎，沒(méi)有技術(shù)操作經(jīng)驗，又缺乏應有的責任心。
2、護生角色認識模糊，部分護生剛進(jìn)入臨床實(shí)習時(shí)對自身的角色分辨不清，多數護生對自身”的“學(xué)生”角色過(guò)于依賴(lài)，擔心操作失敗，患者不滿(mǎn)意，不愿意動(dòng)手進(jìn)行護理實(shí)踐，少數學(xué)生則過(guò)于強化自己的護士角色，對于各種操作，無(wú)論做過(guò)與否都勇于嘗試。
3、護生的法律意識淡薄，安全意識不強。護生在校時(shí)很少接受法律知識教育，對自己應負的法律責任不明確，所以在實(shí)習中不注重護理與法律的關(guān)系，不能從法律的角度看待自己所從事的護理工作，說(shuō)話(huà)做事不夠嚴謹，容易引起醫療糾紛。
帶教老師方面：
1、教師自身素質(zhì)問(wèn)題，帶教老師缺乏綜合知識的積累和自身素質(zhì)的提高，部分人員專(zhuān)業(yè)思想不穩定，直接影響著(zhù)學(xué)生積極性、創(chuàng )造性和主動(dòng)能動(dòng)性。
2、帶教時(shí)間和精力不足，本醫院自實(shí)行績(jì)效考核后，護士編制緊縮，神經(jīng)內科基礎護理工作量大，再加上各種新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開(kāi)展再以后的帶教工作中的改進(jìn)措施：
1、加強護生的崗前培訓，培養法律安全意識、護生進(jìn)入臨床前，
由護理部進(jìn)行護理技術(shù)操作、職業(yè)素質(zhì)、心理學(xué)知識、法律知識培訓等并在臨床實(shí)習期間帶教老師要引導學(xué)生換位思考，尊重患者的權利，使護生及早樹(shù)立法律觀(guān)念，盡職慎獨，加強工作責任心。
2、入科后由帶教老師帶領(lǐng)護生熟悉病區環(huán)境、觀(guān)察室、注射室、
做好健康教育，咨詢(xún)，引導方向，一起為注射室患者進(jìn)行靜脈、肌肉、皮內做好三查八對，指導護生手把手練習，帶教老師放手不放眼，在每工作結束后，幫助護生回憶當天所學(xué)的知識，鼓勵其記錄臨床筆記，加深知識的理解、掌握。
3、理論結合實(shí)踐的臨床教學(xué)詳細制定帶教計劃，根據實(shí)習大綱要求，結合急診科的特點(diǎn)制定，安排切實(shí)可行的授課計劃及護理教學(xué)查房，盡可能多提供實(shí)踐機會(huì )，使護生在實(shí)踐操作中逐漸完成從陌生到熟悉再到準確的過(guò)程。
4、每周針對急診科的常見(jiàn)病，多發(fā)病，突發(fā)事件，進(jìn)行護理知
識小講課，及常見(jiàn)急救藥的使用和注意事項給予指導。
5、理論知識與臨床實(shí)踐結合，帶教老師從護生入科起就要帶領(lǐng)
她們融入急診護理工作中，一起為門(mén)診觀(guān)察病人，急診病人。
護士到急診科實(shí)習心得2
經(jīng)過(guò)一年半年紙上談兵式的理論學(xué)習，終于盼來(lái)了上戰場(chǎng)一展拳腳的機會(huì )，雖然僅有十天的見(jiàn)習，但所獲頗豐，也不少�，F就在醫院如何學(xué)習這方面揀幾點(diǎn)我感觸較深的來(lái)談?wù)劇?/p>
一、與帶教老師的溝通與交流
相信每個(gè)到過(guò)醫院見(jiàn)習的同學(xué)都知道在醫院與帶教老師的關(guān)系非常重要。這一點(diǎn)在到醫院之前，上至丘麗冰科長(cháng)，下至師兄師姐也都反復提醒我們這一點(diǎn)�？烧嬲搅酸t院后，才發(fā)現這其實(shí)是一門(mén)很大的學(xué)問(wèn)。附一院急診科門(mén)診的醫生一天要看幾十個(gè)病人，病房的醫生一天也得分管十幾張病床，一天下來(lái)，帶教老師忙得根本沒(méi)有時(shí)間同你“神侃”。
幾天以后，我發(fā)現，其實(shí)天無(wú)絕人之路。只要老師認為你是塊“可造之材”，他們就會(huì )很樂(lè )意教你。關(guān)鍵是我們在短短幾天的時(shí)間，怎樣讓老師在最短的時(shí)間內發(fā)現你這塊“和氏璧”呢?就我自己個(gè)人經(jīng)驗來(lái)說(shuō)，方法有二。
首先，是一語(yǔ)驚人法。如果你能積極的就本科的某種常見(jiàn)病闡述你自己的認識和見(jiàn)解，雖然很難講得很透徹、深入、準確;又如果你能及時(shí)而正確地回答出老師在查房時(shí)提出的問(wèn)題，即使分析得不夠全面，也都會(huì )讓老師覺(jué)得你是個(gè)會(huì )思考的學(xué)生，老師通常會(huì )比較愿意給這種學(xué)生講課。
上一個(gè)方法也許不好掌握，它除了要求要有扎實(shí)而廣泛的知識作為基礎外，多少還有點(diǎn)運氣成分的存在。接下來(lái)的這個(gè)方法則是每個(gè)人都能做的到的，就是勤快。俗語(yǔ)說(shuō)：勤能補拙。每個(gè)老師都會(huì )喜歡勤奮實(shí)干的學(xué)生。當然以上兩種方法能奏效的前提是你必需打從心里尊重帶教老師，遵守紀律，熱愛(ài)學(xué)習。
二、自己把握機會(huì )，積極主動(dòng)學(xué)習
這是非常重要的。在醫院里，進(jìn)修生、博士生、研究生、國內外的見(jiàn)習生、見(jiàn)習生都很多，若你自己不積極主動(dòng)地爭取機會(huì )，根本就什么都學(xué)不到。當然，這也是有竅門(mén)的。
首先你可以主動(dòng)要求跟老師值夜班。因為老師在晚上通常會(huì )比較有空，可以有時(shí)間給你開(kāi)小課;若遇到有病人需要搶救的時(shí)候，你還可以看老師在緊急情況下采取何種措施、怎樣用藥，這些都是多科知識的綜合運用，這對每個(gè)醫學(xué)生來(lái)說(shuō)都是寶貴的學(xué)習機會(huì )。當然，值夜班還有許多好處，這就需要你們自己去慢慢發(fā)掘了。
其次，如果你的帶教老師實(shí)在忙不過(guò)來(lái)，就別什么問(wèn)題都找老師。其實(shí)在病房還有很多很好的老師，就是見(jiàn)習生。我在急診見(jiàn)習的時(shí)候，就有兩個(gè)見(jiàn)習生“老師”，他們的基礎知識都很扎實(shí)，動(dòng)手能力也很強，更重要的是，他們有時(shí)間、有耐心、也愿意給你講課。在這段時(shí)間，我得到了很大的啟發(fā)。
三、學(xué)習內容的把握
在病房見(jiàn)習時(shí)到底要學(xué)些什么呢?相信現在還有很多人都不清楚。我自己當時(shí)也是混混沌沌，到了急診科以后，帶我的郭敏軍老師才一語(yǔ)點(diǎn)醒夢(mèng)中人。他告訴我其實(shí)在病房除了多見(jiàn)些病種外，還要學(xué)習老師的醫囑、化驗單如何開(kāi)，甚至只是記記藥名等都對我們有很大幫助。我才如夢(mèng)方醒發(fā)現，在那之前，我除了動(dòng)手能力有所進(jìn)步外，這方面掌握的確實(shí)不多。還有，在病房，一個(gè)病人身上往往都綜合了幾種疾病，只要你能好好把握，認真復習，就能學(xué)到知識。
四、寫(xiě)好見(jiàn)習日記
寫(xiě)見(jiàn)習日記就是通過(guò)寫(xiě)日記的方式，記錄自己見(jiàn)習的經(jīng)歷。寫(xiě)見(jiàn)習日記的內容廣泛，它可以記你每天的學(xué)習收獲以及不足，也可記對某一病人的認識，對某一癥狀體征的理解，在臨床中遇到的難以解決的問(wèn)題，還可以是發(fā)生在臨床上的每一件事情，總之，見(jiàn)習的經(jīng)歷都可以成為見(jiàn)習日記的內容。
在臨床見(jiàn)習中寫(xiě)見(jiàn)習日記的同學(xué)并不多，堅持寫(xiě)的同學(xué)就更少了，也許同學(xué)們還沒(méi)有體會(huì )到寫(xiě)見(jiàn)習日記的好處。寫(xiě)見(jiàn)習日記至少有以下好處：第一，堅持寫(xiě)見(jiàn)習日記使得同學(xué)每天有時(shí)間思考自己的見(jiàn)習收獲或不足，有利于自己不斷地改進(jìn)見(jiàn)習方法，搞好見(jiàn)習;其次，寫(xiě)見(jiàn)習日記是積累臨床經(jīng)驗的一個(gè)很好的途徑;第三，經(jīng)常寫(xiě)日記，有利于培養自己勤于思考的好習慣，有利于提高事物觀(guān)察和分析能力，這種能力對于臨床醫生來(lái)說(shuō)，將是十分重要的;第四，通過(guò)見(jiàn)習日記，可以看出自己成長(cháng)的過(guò)程;第五，日記中的某些內容，如見(jiàn)習中遇到的難以解決的問(wèn)題，這也許將成為自己事業(yè)成功的突破口，許多科學(xué)家的手稿成為后來(lái)重大科學(xué)發(fā)現的重要線(xiàn)索之類(lèi)的故事就是很好的例子。因此，對于見(jiàn)習同學(xué)來(lái)說(shuō)，應該養成寫(xiě)見(jiàn)習日記的好習慣，相信這將會(huì )使自己受益非淺。
護士到急診科實(shí)習心得3
半個(gè)月的急診見(jiàn)習結束了，雖然僅有十幾天的時(shí)間，但所獲頗豐，心得體會(huì )也不少。我所在的醫院急診不能真正的稱(chēng)之為急診，接來(lái)的病人直接抬到住院部搶救，所以在這間不到任何重癥病人。老師說(shuō)這醫院的急診更像門(mén)診，因為在這的病人都是打針、輸液的。我在這的半個(gè)月不是很忙，正因為這樣才讓我有了上手的機會(huì )，讓我學(xué)會(huì )了一些最基本的東西。
首先，我學(xué)會(huì )了寫(xiě)輸液通知單。
只要心細這個(gè)是比較好寫(xiě)的。一定要把醫囑看清寫(xiě)對，包括藥的劑量、滴數、給液方法、等等都要看好，還要簽字，每操作一步都要在上邊打勾，以免到時(shí)候不知道是否用了此藥，知道了這些以便接下來(lái)的工作更好的進(jìn)行。
其次，就是配藥。
在急診皮試液是最常用的。藥有好多種，你不可能把每一種藥的配制都記住，況且死記的東西容易忘，其實(shí)配藥是有規律可循的，只要掌握好規律，操作起來(lái)也就簡(jiǎn)單了很多，當然特殊的配制時(shí)需要記的。破傷風(fēng)的配制很好記，只要抽0.1ML的原裝藥品加上0.9ML的生理鹽水，搖勻，便可以備用了。
再次，就是打針輸液了。
打針、輸液這些也是有方法有技巧的。先說(shuō)說(shuō)打針，打針前要消毒皮膚，現在常用碘伏，需要注意的是皮試時(shí)不可用碘伏，以免影響到結果的判斷，所以皮試可以用酒精，如果病人對酒精過(guò)敏就不用消毒了;還要掌握進(jìn)針的角度，皮內注射與皮膚呈5度角進(jìn)針，皮下注射與皮膚呈30度～40度角進(jìn)針，肌內注射與皮膚呈90度角進(jìn)針;還有就是進(jìn)針、拔針速度要快，推藥時(shí)要搖勻速、要慢，稱(chēng)之為“兩快一慢伴勻速”，這樣可以分散病人的注意力以便減輕病人的疼痛。輸液，首先要選擇穿刺靜脈，要選擇粗直、彈性好、相對固定的，要避開(kāi)關(guān)節和靜脈瓣，然后在穿刺點(diǎn)上方約6CM處扎止血帶;進(jìn)針時(shí)與皮膚呈15度～30度，見(jiàn)回血后將針頭再平送進(jìn)少許;最后還要調節滴數，小兒每分鐘20～40滴，成人每分鐘40～60滴。
最后，我有幸看到了洗胃。
現在科技發(fā)達了，洗胃都用自動(dòng)洗胃機，又省事又方便。首先要像病人解釋取得其合作，安置臥位，意識清醒的病人采用坐位、中毒較重的病人采用左側臥位、昏迷病人采用仰臥位頭偏向一側。接下來(lái)插胃管，證實(shí)胃管在胃內后用膠布固定。開(kāi)動(dòng)吸引器，將胃內容物吸出，必要時(shí)送檢。夾住引流管，開(kāi)放輸液管，使洗胃液流入300～500ML后夾住，再開(kāi)放引流管，開(kāi)動(dòng)吸引器，吸出灌注液，如此反復灌洗，直至吸出液澄清、無(wú)味為止。灌注完畢后，迅速拔出胃管，協(xié)助病人漱口，整理用物。
這就是我在急診看到學(xué)到的東西。急診的每一位老師都很好，只要你想學(xué)，她們都會(huì )熱情的教你。在急診半個(gè)月遺憾的是沒(méi)能跟著(zhù)老師出過(guò)診，不過(guò)我想以后機會(huì )會(huì )很多的。馬上我要向下一個(gè)科室進(jìn)軍了，我會(huì )更加努力的學(xué)一些新的東西老的經(jīng)驗，為自己加油。
護士到急診科實(shí)習心得4
胺、腎上腺素等，如果出現心跳呼吸暫停的癥狀，就得立即進(jìn)行心肺復蘇等。急診是醫院最重要的窗口之一，不僅接診正常的急重病人，還要收治從地縣上轉的危重病人，有著(zhù)急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，若處理不當，就容易發(fā)生醫療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急噪、憂(yōu)慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫護人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通，及時(shí)了解患者的需求，建立良好的護患關(guān)系。在急診，患者及家屬在與醫患人員較短的接觸時(shí)間內，還未建立良好變化迅速，若處理不當，就容易發(fā)生醫療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急噪、憂(yōu)慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫護人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通，及時(shí)了解患者的需求，建立良好的護患關(guān)系。
在急診，患者及家屬在與醫患人員較短的接觸時(shí)間內，還未建立良好的`信任感，對醫護人員的每一個(gè)細微環(huán)節都十分敏感，醫護人員的言談舉止對病人心理都會(huì )產(chǎn)生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺(jué)。所以我覺(jué)得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。南丁格爾說(shuō)：“護理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。首先，要學(xué)會(huì )觀(guān)察，才善于發(fā)現問(wèn)題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀(guān)察。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，確對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時(shí)都耐說(shuō)：”護理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。
首先，要學(xué)會(huì )觀(guān)察，才善于發(fā)現問(wèn)題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀(guān)察。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，確對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時(shí)都耐心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應該叫護士，與此同時(shí)我們也應該按時(shí)去巡視病房，多觀(guān)察液體的進(jìn)展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒(méi)有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次要學(xué)會(huì )與患者溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。對于急診就診的心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應該叫護士，與此同時(shí)我們也應該按時(shí)去巡視病房，多觀(guān)察液體的進(jìn)展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒(méi)有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。
其次要學(xué)會(huì )與患者溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。對于急診就診的病人，我們應該積極主動(dòng)地詢(xún)問(wèn)，熱情的為其引導。例如：對于行動(dòng)不便的患者我們可以攙扶或協(xié)助其用推車(chē)送至診室，為其測生命體征，交予診室的護士;對于需要并可以去病房治療的患者，我們可以為其細致的指明病房的位置，避免患者跑冤枉路;。而對不患病時(shí)間長(cháng)而并不危重的病人我們可以建議他去門(mén)診就醫，耐心而細致的告知其門(mén)診的位置身和就醫的時(shí)間，便于患者的安排。雖然，一個(gè)微笑的表情，一個(gè)攙扶的動(dòng)作解決不了患者身體上的疼痛，但是確能迅速縮短護患距離，有效滿(mǎn)足病人需要被照顧的心理需求，從而便于我們開(kāi)展下面的護理工作。
最后通過(guò)觀(guān)察和溝通學(xué)會(huì )判斷，對病人的病情和需求有一個(gè)準確的了解和判斷，有利于醫護人員就治工作的展開(kāi)，也為病人爭取了時(shí)間。在急診科我學(xué)到了很多在學(xué)校學(xué)不到的東西，首先，我學(xué)會(huì )了寫(xiě)輸液卡，其次就是配藥。在急診皮試液是最常用的藥有好多種，我們不可能把每一種藥的配制都記住，況且死記的東西容易忘，其實(shí)配藥是有規律可循的，只要掌握好規律，操作起來(lái)也就簡(jiǎn)單了很多，當然特殊的配制是需要記的，再次是輸液了。打針、輸液這些也是有方法有技巧的，先說(shuō)說(shuō)打針，打針前要消毒皮膚，現在常用碘伏，需要注意的是皮試時(shí)不可用碘伏，以免影響到結果的判斷，所以皮試可以用酒精，如果病人對酒精過(guò)敏就不用酒精了，還要掌握進(jìn)針的角度，皮內注射與皮膚呈5度角進(jìn)針，肌內注射與皮膚呈90度進(jìn)針、皮下注射與皮膚呈30度～40度角進(jìn)針，還有就是進(jìn)針、拔針速度要快，推藥時(shí)要慢，稱(chēng)之為“兩快一慢”這樣可以分散病人的注意力以便減輕病人的疼痛。輸液，首先要選擇穿刺靜脈，要選擇粗直、彈性好的血管、要避開(kāi)關(guān)節和靜脈瓣，然后在穿刺點(diǎn)上方約6Cm處扎止血帶，進(jìn)針時(shí)與皮膚呈15度～30度。見(jiàn)回血后將針頭再平送少許;最后還要調節滴數，小兒每分鐘20～40滴，成人每分鐘40～60滴，最后我有幸看到了洗胃，現在科技發(fā)達了，洗胃都用自動(dòng)洗胃機，又省事又方便。首先要像病人解釋取得合作，安置臥位，意識清醒的病人采用坐位、中毒較重的病人采用左側臥位、昏迷病人采用仰臥位頭偏向一側，接下來(lái)插胃管，證實(shí)胃管在胃內后用膠布固定，開(kāi)動(dòng)吸引器，將胃內容物吸出，必要時(shí)送檢。夾住引流管，開(kāi)放輸液管，使洗胃液流入300ml～500ml后夾住，在放開(kāi)引流管，開(kāi)動(dòng)吸引器，吸出灌洗液，如此反復灌洗，直至吸出昏迷病人采用仰臥位頭偏向一側，接下來(lái)插胃管，證實(shí)胃管在胃內后用膠布固定，開(kāi)動(dòng)吸引器，將胃內容物吸出，必要時(shí)送檢。夾住引流管，開(kāi)放輸液管，使洗胃液流入300ml～500ml后夾住，在放開(kāi)引流管，開(kāi)動(dòng)吸引器，吸出灌洗液，如此反復灌洗，直至吸出。
護士到急診科實(shí)習心得5
下臨床實(shí)習已過(guò)去一半了，一直都在住院部病房里工作，很向往看到急救場(chǎng)面，這次來(lái)到急診科，總算如愿以?xún)斄�。當然，內心也是誠惶誠恐的，擔心自己的知識不全面，無(wú)法應對突發(fā)狀況。
果然，來(lái)科室報到的第一天就遇到了CPR，看到老師們忙里忙外，動(dòng)作迅速，配合默契，我卻傻了眼�？粗�(zhù)四周的儀器只知道名稱(chēng)卻不懂如何使用，只能機械的聽(tīng)從老師的吩咐干些雜活。在幾輪胸外按壓之后，醫生也讓我上臺按壓。這是我第一次在真人身上按壓，當時(shí)的我雖然有些膽怯，但絲毫不敢怠慢，一心想著(zhù)搶救生命。我邊按壓邊看著(zhù)病人的臉，多想他蘇醒過(guò)來(lái)啊，可心電監護儀上的數據卻在時(shí)刻提醒大家病人的離去
急診是搶救病人生命，照顧危重病患的第一線(xiàn)。經(jīng)歷此事后，我更深刻地體會(huì )到了到護士工作的藝術(shù)性和專(zhuān)業(yè)性。在急診實(shí)習期間，通過(guò)各位老師的熱情指導，耐心言傳身教，我熟悉了急救藥品，學(xué)會(huì )了心電監護、CPR、自動(dòng)洗胃法、除顫儀，呼吸機的使用流程和靜脈輸液、皮試、肌注等各項護理操作。
在這極其短暫的四周時(shí)間里，的體會(huì )就是急診室護理工作特點(diǎn)：急、忙、雜。急診病人發(fā)病，急，變化快，因此，我們都必須分秒必爭，迅速處理，爭取搶救時(shí)間。急診病人來(lái)診時(shí)間、人數及危重程度難以預料，隨機性大，可控性小，因此，平時(shí)要做到既有分工，又有合作，從而使工作忙而不亂。
來(lái)急診的四周，時(shí)間實(shí)在是太短暫了，我才剛剛熟悉急診室的環(huán)境結構，各班的工作職責就要走了，真的好舍不得啊!
總之感謝我的帶教老師給我的悉心教導，及護士長(cháng)的合理安排。我將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走進(jìn)接下來(lái)所有科室，提高臨床護理工作能力，對護理事業(yè)盡心盡責!
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