肝膽外科實(shí)習心得9篇
當我們受到啟發(fā),對生活有了新的感悟時(shí),可以尋思將其寫(xiě)進(jìn)心得體會(huì )中,這樣能夠給人努力向前的動(dòng)力。相信許多人會(huì )覺(jué)得心得體會(huì )很難寫(xiě)吧,以下是小編收集整理的肝膽外科實(shí)習心得,希望對大家有所幫助。
肝膽外科實(shí)習心得1
習慣了交接班拉開(kāi)一天工作的帷幕,可來(lái)到肝膽外科卻硬是讓我們從打熱水、問(wèn)候病人開(kāi)始,剛開(kāi)始稍有尷尬,時(shí)常不能提前三十分鐘趕到,被護士長(cháng)說(shuō)教的作用大概不如與病人熟絡(luò ),慢慢卻想成為一種習慣。因為真心的付出似乎看到了回應──病人們能記住我們的名字、理解配合我們工作。
剛來(lái)時(shí)匆匆忙忙的身影和現在有條不紊的步伐形成了鮮明的對比,回想這一段時(shí)間的工作我們會(huì )總結出工作的流程。拿重病室來(lái)說(shuō),巡視病房—參與晨交班(接病人病情)—接物品(急救車(chē)、監護儀、輸液泵等)—核對醫囑—準備手術(shù)床(迎接手術(shù)、SICU轉出病人)—常規治療—書(shū)寫(xiě)護理記錄,經(jīng)常巡視病房。熟知后,也不會(huì )像無(wú)頭蒼蠅,每天累死累活的還沒(méi)法保證效率。
測體溫、量血壓、測血糖、倒引流液、鋪床、換液體這些活很簡(jiǎn)單又很瑣碎,相比之下,我們可能更喜歡抽血、下胃管、穿刺、打皮下肌肉針這些稍稍有點(diǎn)技術(shù)含量的活。而這個(gè)時(shí)候分工合作就顯得尤為重要,身體力行,自己先做未嘗不是一個(gè)好辦法,而這也總會(huì )觸動(dòng)其他同學(xué)來(lái)一起分擔,這樣我們就有更多的時(shí)間一起做治療,取長(cháng)補短。
可能每個(gè)老師都喜歡自覺(jué)和勤快的孩子,干活不拖沓又讓人放心,被老師稱(chēng)為“好學(xué)生”,我們也想努力成為那個(gè)老師眼里的好學(xué)生。上夜班總是幫大病房的老師換液體,不過(guò)前提是要兩人核對;老師沒(méi)叫早上自覺(jué)起床測生命體征和血糖;提前把操作的物品準備好等著(zhù)老師核對、指導;應對患者的疑惑也能有根據地解答;老師忙時(shí),自己也能做好護理記錄;總是把治療有條不紊地準備好,即使到交接班時(shí)也心懷不亂等等。沒(méi)想到要操心的事兒還真多,做到也會(huì )被自己感動(dòng)吧,雖然很多,有時(shí)會(huì )很累,但做的更多,老師才有更多的時(shí)間來(lái)給我們答疑解惑、糾正我們工作中的不足。
最難忘卻每周三下午的小講課,內容除了肝膽外科的常見(jiàn)疾病外還有操作指導,這樣的小講課使我們不僅掌握了手術(shù)病人的接診流程和肝膽疾病日常護理要點(diǎn),還溫故了一些操作要點(diǎn)。留置針的使用,讓我的命中率提高很多,不再苦惱為什么總是在送針芯的時(shí)候推穿血管;下胃管時(shí)患者的配合很重要,操作前一大堆看似廢話(huà)卻句句有據。不得不說(shuō)這對我們招聘應試也有很大幫助,感想肝膽外科老師們的悉心安排。
時(shí)間真是個(gè)奇怪的東西,看似漫長(cháng)的兩個(gè)月,在迷迷糊糊、懵懵懂懂的“小跟班生活”中稍縱即逝,好像昨天還沉靜在抱怨重病室的繁忙勞累、早出晚歸的按部就班、缺少內心亟需別人的肯定與夸贊的負能量煙霧中,今天卻不得不與肝膽外科揮手告別,臨走真心不舍。和老師、病人、同學(xué)相處共事的一幕幕在腦海中如電影片段閃過(guò),記錄著(zhù)我的傻氣矯情、慌亂苦惱、沉穩欣喜,如果你問(wèn)我最大的收獲是什么,我會(huì )說(shuō)“工作中懵逼和無(wú)奈的表情越來(lái)越少”。
不知會(huì )不會(huì )再遇見(jiàn)一個(gè)科如肝膽外科似的,讓我們身心俱疲卻成長(cháng)迅速?偠灾,感謝肝膽外科給我們逆風(fēng)成長(cháng)的環(huán)境、感謝辛苦帶教的老師為我們保駕護航、感謝一起奮斗的小伙伴讓這兩個(gè)月互助相伴、感謝自己用心體會(huì )肝膽外科的用心良苦。
肝膽外科實(shí)習心得2
轉眼,一個(gè)月的外科實(shí)習生涯已告一段落,雖然這段實(shí)習有點(diǎn)累,有點(diǎn)苦,但是還是挺讓人開(kāi)心的。交接班查房、換藥、測生命體征、靜脈輸液、肌注、測血糖、跟隨帶教老師觀(guān)察各種護理操作。每天的生活在這樣重復的忙碌中度過(guò),在肝膽外科,早上七點(diǎn)半就查房,之后換藥,當然,在外科最苦的是護理術(shù)后病人。在一個(gè)科室里待久了,感覺(jué)大家真的如同一家人一樣,老師的關(guān)心和教導,整個(gè)科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂(lè )。外科醫生大多都是性情中人,平時(shí)再好,一旦做錯事他們批評起人來(lái)不給你留一點(diǎn)面子,完了之后又好像什么事也沒(méi)發(fā)生過(guò)一樣。醫生做手術(shù)時(shí)壓力很大,特別是手術(shù)不順利的時(shí)候,所以我們能做的僅僅是盡量不要犯錯。否則的話(huà)真實(shí)欲哭無(wú)淚只有挨罵了肝膽外科護士出科小結4篇作文。我的帶教老師人很好又很?chē)乐,教?huì )了我不少東西,耐心的示范講解都是年輕人溝通起來(lái)很容易,在肝膽外科我學(xué)到了很多,像更換膽汁引流袋和尿道引流袋,其實(shí)他們的操作步驟差不多
這段外科的實(shí)習經(jīng)歷,我深深體會(huì )到了有些病人的不講理,但是也有讓我很欣慰的是大多數病人及家屬都是通情達理的,他們很理解我們的辛苦和不易。其中的復雜滋味也許只有經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì ),酸甜苦辣,無(wú)論是什么滋味都挺值得回味的,當然更重要的是學(xué)到了好多書(shū)本上學(xué)不到的東西。在肝膽外科,最大的特點(diǎn)就是病人流動(dòng)快,這也意味著(zhù)我們的文字工作量大大增加,累的到寢室倒頭就睡,這就是外科的味道如同五味瓶,而每個(gè)在外科實(shí)習的同學(xué)的五味瓶?jì)热菀膊槐M相同,或偏酸,或偏辣,或偏甜,但是有一點(diǎn)是相同的,無(wú)論是什么滋味,都是值得我一生回味的滋味,屬于外科,屬于我自己的味道。這一個(gè)月,是適應的過(guò)程,很多不足之處需要改進(jìn),這是實(shí)習的過(guò)程,很多觀(guān)念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我能克服,這只是實(shí)習之初,今后還需要不斷的摸索,同時(shí)必須對自己有所要求,才會(huì )有收獲。我想接下來(lái)的挑戰,也是一種機遇,
肝膽外科實(shí)習心得3
去肝膽外科輪轉的第一周,因為教秘周江山老師去做鼻咽拭子的核酸檢測了,我被安排在劉源老師帶教的廖主任組,他們組有規培學(xué)長(cháng)在,即使病人較多(17左右),也很少讓我們實(shí)習生換藥及寫(xiě)大病歷。當然想做也可以主動(dòng)提出來(lái)。第一周是比較水的一周。
這周,周老師一回來(lái),肝膽外科的實(shí)習就完全不一樣了。周老師非常非常負責,說(shuō)之前忙著(zhù)等級復評,沒(méi)時(shí)間管我們實(shí)習生,表示很愧疚,這周開(kāi)始要好好教我們;貋(lái)的第一天,給我們三個(gè)實(shí)習生上了將近1小時(shí)的入科培訓。每天每時(shí)每刻,只要在他面前他都會(huì )向我們提出外科問(wèn)題,布置回家作業(yè),第二天提問(wèn)檢查。記得有一天中午,他很熱情地叫我和丹妮一起去醫院食堂吃飯,吃著(zhù)吃著(zhù),不知道為啥突然開(kāi)始問(wèn)醫學(xué)問(wèn)題,還叫我們不要拘束……
好多次,采完床邊病史后,在較為年輕、善解人意的病人面前,給我們和病人一起小講課。(講到,不咋說(shuō)話(huà)的我們都渴了,他還沒(méi)歇下來(lái)的意思。感覺(jué)外科老師都是神仙,不用喝水,也不用去洗手間。)有時(shí),在辦公室,我們仨圍著(zhù)他,他點(diǎn)著(zhù)ppt小講課,時(shí)不時(shí)輪流cue我們,翻譯英文文獻、回答ppt上的問(wèn)題。
寫(xiě)大病歷后也會(huì )面對面修改。
還會(huì )非常熱情地喊你一起去觀(guān)摩手術(shù)。運氣好,還能上臺扶鏡。運氣再好一點(diǎn),扶個(gè)把小時(shí)的腹腔鏡。用周老師的話(huà)來(lái)說(shuō),來(lái)外科怎么能不看手術(shù)呢,庖丁解!鲧R也是一門(mén)學(xué),扶鏡扶得好才有機會(huì )做手術(shù)的嘞……再在我們科室呆一個(gè)月,我保證你能學(xué)會(huì )切闌尾手術(shù),要不要我幫你向科教科申請一下……
剛剛了解到,我下周去肝膽外科的室友“小葵”被要求下周一去門(mén)診找他……不知道會(huì )發(fā)生什么有意思的事情??
總的來(lái)說(shuō),周老師真的非常適合當醫科大學(xué)附屬醫院的教學(xué)老師???????。這個(gè)科室很適合想要進(jìn)一步鞏固腹外疝、闌尾炎、膽囊炎、胰腺炎、胃部疾病等外科知識和手術(shù)的同學(xué)。
肝膽外科實(shí)習心得4
轉眼,一個(gè)月的外科實(shí)習生涯已告一段落,雖然這段實(shí)習有點(diǎn)累,有點(diǎn)苦,但是還是挺讓人開(kāi)心的。交接班查房、換藥、測生命體征、靜脈輸液、肌注、測血糖、跟隨帶教老師觀(guān)察各種護理操作。每天的生活在這樣重復的忙碌中度過(guò),在肝膽外科,早上七點(diǎn)半就查房,之后換藥,當然,在外科最苦的是護理術(shù)后病人。
在一個(gè)科室里待久了,感覺(jué)大家真的如同一家人一樣,老師的關(guān)心和教導,整個(gè)科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂(lè )。外科醫生大多都是性情中人,平時(shí)再好,一旦做錯事他們批評起人來(lái)不給你留一點(diǎn)面子,完了之后又好像什么事也沒(méi)發(fā)生過(guò)一樣。醫生做手術(shù)時(shí)壓力很大,特別是手術(shù)不順利的時(shí)候,所以我們能做的僅僅是盡量不要犯錯。否則的話(huà)真實(shí)欲哭無(wú)淚只有挨罵了。我的帶教老師人很好又很?chē)乐,教?huì )了我不少東西,耐心的示范講解都是年輕人溝通起來(lái)很容易,在肝膽外科我學(xué)到了很多,像更換膽汁引流袋和尿道引流袋,其實(shí)他們的操作步驟差不多。這段外科的實(shí)習經(jīng)歷,我深深體會(huì )到了有些病人的不講理,但是也有讓我很欣慰的是大多數病人及家屬都是通情達理的,他們很理解我們的辛苦和不易。其中的復雜滋味也許只有經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì ),酸甜苦辣,無(wú)論是什么滋味都挺值得回味的,當然更重要的是學(xué)到了好多書(shū)本上學(xué)不到的東西。
在肝膽外科,最大的特點(diǎn)就是病人流動(dòng)快,這也意味著(zhù)我們的文字工作量大大增加,累的到寢室倒頭就睡,這就是外科的味道如同五味瓶,而每個(gè)在外科實(shí)習的同學(xué)的五味瓶?jì)热菀膊槐M相同,或偏酸,或偏辣,或偏甜,但是有一點(diǎn)是相同的,無(wú)論是什么滋味,都是值得我一生回味的滋味,屬于外科,屬于我自己的味道。
這一個(gè)月,是適應的過(guò)程,很多不足之處需要改進(jìn),這是實(shí)習的過(guò)程,很多觀(guān)念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我能克服,這只是實(shí)習之初,今后還需要不斷的摸索,同時(shí)必須對自己有所要求,才會(huì )有收獲。我想接下來(lái)的挑戰,也是一種機遇,我一定要好好把握這個(gè)機遇。
肝膽外科實(shí)習心得5
在肝膽的4周實(shí)習中學(xué)到很多在上一個(gè)科室所未學(xué)到的知識,認識了更多優(yōu)秀的老師。對于肝膽外科的專(zhuān)科疾病及其護理,尤其是圍手術(shù)期的護理有了一定的了解與掌握。在外科我更能體會(huì )到何謂“三分治療,七分護理”。外科護理工作相當繁重,護士排的班種也多,分工更細肝膽外科護士出科小結4篇肝膽外科護士出科小結4篇。跟著(zhù)老師上過(guò)主班、消毒班、機動(dòng)班、晨晚班、中夜班等。對于大致的工作程序都了解了八九分,其中還是基礎護理占比較多的份額,也有專(zhuān)科護理,如T管的.護理,更換引流袋,飲食指導及宣教還有各種檢查或手術(shù)前后的護理準備觀(guān)察等。外科中的護理有著(zhù)舉足輕重的作用,特別是在檢查與手術(shù)前后。能看著(zhù)病人在病房得到優(yōu)質(zhì)的治療護理后安返回家則是給我們最好的獎勵與鼓舞。感動(dòng)老師給與的耐心指導,無(wú)論是知識或技能,抑或者工作習慣等方面。在這里,不僅是我的帶教老師,還有肝膽科所有的護士老師。就算已經(jīng)下臨床兩個(gè)月了,在肝膽科我還是個(gè)新生,很多方面都不甚熟悉明白。不管是理論知識不夠扎實(shí)回答不上問(wèn)題,護理操作技能不嫻熟時(shí)有違規操作的,老師都微笑的鼓勵,細心點(diǎn)評不足之處,沒(méi)有絲毫的生氣與不耐煩,所有的點(diǎn)滴都烙在我的心頭即使只是測血糖這種小治療在可以熟練操作之后,老師說(shuō)了句“一切只會(huì )越來(lái)越好”,就這么一句短短樸實(shí)的話(huà)語(yǔ),給與我的卻是莫大的鼓勵,也會(huì )與我之后的實(shí)習生活一塊走過(guò)實(shí)現。收獲的不僅是工作中學(xué)到的知識與經(jīng)驗。每周一次的教學(xué)查房也讓我受益匪淺。像教學(xué)組長(cháng)講的胰腺疾病、三腔二囊管的操作及護理,段護士長(cháng)講的膽囊疾病的特殊檢查與護理、膽道疾病病人的護理。所有的這些都是對我理論知識的鞏固與補充,讓我更好的掌握基礎的專(zhuān)科疾病及護理等知識。感謝,即將出科,把深深的感謝與祝福獻給肝膽B(tài)區的所有醫護人員,還有阿姨們!新年將到,祝各位在新的一年里身體健康,在各方面有新的突破與進(jìn)展!
肝膽外科實(shí)習心得6
在肝膽科一個(gè)月的實(shí)習已經(jīng)結束了,還記得剛到肝膽科的時(shí)候,對一切都是那么的陌生,有一種茫然感。
到科室報道后,主帶老師把我們帶到了護士站。
肝膽外科,其實(shí)就是感染肝,也就是話(huà)說(shuō)的傳染肝,這里全是些乙肝、丙肝、腮腺炎、肝硬化、肝癌、肺部感染、肺結核、胸膜炎、肝硬化晚期、上消化道出血等患者。
自己感覺(jué)在這個(gè)科里感觸還是比較多的。
在這個(gè)科里,了解到該科是肺結核、流行出血熱重病肝炎患者比較多。
所以,為了保護自己以及他人,在感染科都應戴口罩、勤洗手,防止交叉感染。
在一個(gè)多月的實(shí)習期間,我幾乎沒(méi)有遲到早退過(guò),對病人態(tài)度良好,也有遇到比較矯情和刁蠻的病人,但我都學(xué)會(huì )了微笑,從容面對,畢竟這里不是第一個(gè)科室,我已經(jīng)收益很多,成長(cháng)很多。
不過(guò),在這里,學(xué)到了許多一些基本的操作,鞏固了原來(lái)的知識和護理操作,比如,霧化、量血壓、靜脈輸液、肌肉注射、皮內注射、采集血標本、配皮試液、配藥水、換藥的順序以及對一些藥理做用的鞏固及了解,特殊藥的滴速等等,不過(guò)最重要的還是與患者的溝通,讓患者相信自己。
其實(shí)護士的工作有點(diǎn)累,不過(guò)也充斥著(zhù)快樂(lè ),盡管在未來(lái)臨床之前也有所感悟,不是真正進(jìn)入病房,感觸就更多了。
的確,護士的工作很零碎,很雜亂,還可以說(shuō)是很低很久,可是透過(guò)多數人的不理解,更能體現護士,醫生的獨特魅力。
肝膽外科實(shí)習心得7
九個(gè)月的實(shí)習生涯如白駒過(guò)隙,稍縱即逝。轉眼就要離開(kāi)x市中心醫院了,既有幾分不舍,又有幾分飛奔回家的渴望。經(jīng)過(guò)之前八個(gè)月的磨練,雖然這是我呆過(guò)的唯一一個(gè)外科,但對護理操作及上班的基本工作流程已經(jīng)得心應手了!
在這個(gè)月的實(shí)習中,天天上白班,雖然很累,但過(guò)得很充實(shí),待久了,感覺(jué)大家真的如同一家人一樣,老師的關(guān)心和教導,整個(gè)科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂(lè )。我的帶教胡老師人很好又很?chē)乐,教?huì )了我不少東西,耐心的示范講解,溝通起來(lái)很容易,她總是帶著(zhù)我穿梭于各個(gè)病房,并給我很多練習操作的機會(huì ),無(wú)論是簡(jiǎn)單的生活護理還是接待手術(shù)后病人,她總是親力親為。不給我老師的威嚴壓力,讓我在病人面前很放得開(kāi)。
在肝膽外科我學(xué)到了很多,除了常規的打針配藥外,像更換膽汁引流袋、導尿管的護理、使用紅光治療儀,灌腸、鼻飼、插胃管、霧化、術(shù)前準備、和術(shù)后的護理,每次最開(kāi)心的就是老師帶著(zhù)我去健康宣教,讓我大膽的在病人面前表現和病人交流溝通,取得了病人的信任,其他的操作也就顯得簡(jiǎn)單了,跟著(zhù)她讓我學(xué)到了好多書(shū)本上學(xué)不到的東西,F在想想非常感謝她!讓我深刻體會(huì )到一名優(yōu)秀的護士不僅要操作技術(shù)好,還要態(tài)度好,更要懂得與病人交流。
再感謝她的同時(shí),我也會(huì )不斷努力,成為一名有愛(ài)心、耐心、責任心的白衣天使!
肝膽外科實(shí)習心得8
兩個(gè)月不長(cháng)不短的時(shí)間,我已經(jīng)快要結束在肝膽外科的實(shí)習旅程,度過(guò)的每一天都有說(shuō)不完的故事以及收獲。在每天日復一日的重復工作中,我已習慣了用漸行漸快的步伐穿梭在病房與護士站之間,習慣了與病人每天的溝通與交流。從第一天入科室到現在兩個(gè)月的時(shí)間,從一片空白到現在可以熟練掌握多項操作,學(xué)會(huì )每一項技能對于自身的成就感都是無(wú)法言語(yǔ)的。這一點(diǎn)首先要感謝帶教老師不斷給予我學(xué)習和操作的機會(huì )。當然,學(xué)習各項操作的過(guò)程中也不乏失敗對我的打擊,但在多次練習后還是可以慢慢熟練起來(lái)。剛入科室什么都不會(huì )的我現在已學(xué)會(huì )并熟練運用很多操作,比如輸液泵的使用,靜脈采血,皮下注射,加藥,灌腸等各項操作。但總有一些不盡人意的地方,仍有一些操作不能熟練掌握,這是我接下來(lái)要完成的一個(gè)目標。
從心里準備方面我主要認識到兩點(diǎn):
1、微笑多一點(diǎn):因為生病,患者本身情緒就不好,微笑能幫我們避免很多不必要的麻煩,也會(huì )使患者建立對醫護人員的信耐;和患者平和相處是有效溝通的最短捷徑。
2、膽大心細:學(xué)習操作時(shí)要克服內心對此的恐懼,同時(shí)要細心完成每一項準備,豐富的理論知識加上自信的驅使,相信完成工作并不是一件困難的事情。
實(shí)習期間是一個(gè)需要自己獨立思考,自主學(xué)習的港灣。從進(jìn)入臨床的那一刻就意味著(zhù)我要打起十二分的精神,用認真的態(tài)度,主動(dòng)學(xué)習各項技能。只有自己從心底里真正意識到它的重要性,才能在接下來(lái)的學(xué)習旅途中更加的從容不迫。
因為自身性格較為內向的原因,在面對很多事情的時(shí)候容易膽怯,所以總是事倍而功半。接下來(lái)我也會(huì )慢慢正式并改善自己的這些不足,讓自己能更好地適應臨床工作,因為臨床工作的特殊性以及三班倒的工作時(shí)間,也更需要身體素質(zhì)更加良好,這樣才能一直不斷學(xué)習,不斷進(jìn)步,成為自己心里最棒的那個(gè)人。也希望在接下來(lái)的實(shí)習工作中,自己能夠更加認真完成每一項工作與學(xué)習任務(wù),爭當先鋒。
肝膽外科實(shí)習心得9
明天是周五了,我的肝膽科實(shí)習已接近尾聲,這是我久違來(lái)的累,很久沒(méi)有找到工作的激情和感覺(jué)了,可能是我這人喜歡忙,喜歡把自己累趴下就什么都不用想,肝膽科3周實(shí)習總結。剛去那一周,跟到易老師,大家都喊他“毛哥”,大概意思呢,就是別把他惹毛了,不然就有你受的。他帶了個(gè)進(jìn)修生(莫老師),我比較樂(lè )意在實(shí)習這個(gè)階段能和進(jìn)修生一起工作,因為他們一般不會(huì )象老師那樣大牌,會(huì )教我很多小細節的東西,做事也比我們這些實(shí)習生熟練得多,我們就可以跟到慢慢學(xué)習,我是一個(gè)學(xué)得慢消化得慢的人,我的努力也可以讓他們給我更多的耐心。
那天莫老師給我講:“你每天回去要看至少一個(gè)小時(shí)的書(shū),好好考研究生,把證考到”,打鏡子的時(shí)候手跟得很久,解剖結構講了一道又一道?墒堑诙芪业纳畎l(fā)生了戲劇性的變化,又來(lái)了個(gè)進(jìn)修生,也非要跟到易老師,于是我們就一共有4個(gè)人了,而他們有的老師一個(gè)人就管了20來(lái)個(gè)病人,于是我被折磨性地分到了龍老師的手下,為這事我還哭過(guò),剛開(kāi)始我看不慣他的說(shuō)話(huà)方式,所以一聽(tīng)到要去他那邊我就覺(jué)得難受,后來(lái)相處下來(lái)還是不錯,不過(guò)我也從此被累安逸了,每天就過(guò)上了苦日子我習慣睡午覺(jué),可是我最近每天中午吃了飯就回病房去了,每天眼睛都像睜不開(kāi)似的,今天中午終于回來(lái)睡了下,真不想起來(lái)了知識歸納總結:
1、膽絞痛的特點(diǎn):右上腹部疼痛,腰背部放射痛,與脂餐有關(guān),嘔吐后無(wú)緩解。
2、腹腔引流管引流出的液體沒(méi)了的時(shí)候,不可馬上拔除腹腔引流管,避免只是被大網(wǎng)膜堵到了,可以先退出一小段,觀(guān)察一天,第二天再沒(méi)引流物的時(shí)候就可以拔除了。
3、換藥的時(shí)候棉簽碘伏不只是在皮膚上消毒而已,要擠壓切口周?chē),看是否有滲液。
4、T管:
。1)在拔除T管之前需要做膽道鏡,油紗要折疊成三角行塞進(jìn)去,才不會(huì )很快就將敷料浸濕了。
。2)書(shū)上寫(xiě)的T管腹腔鏡手術(shù)的2周拔除,開(kāi)腹10天拔除,但臨床上是腹腔鏡手術(shù)的三個(gè)月拔除,開(kāi)腹的2個(gè)月。
。3)拔管前先在飯前、飯后各夾管1小時(shí),拔管前l(fā)—2日全日夾管,如無(wú)腹脹、腹痛、發(fā)熱及黃疸等癥狀,說(shuō)明膽總管通暢,可予拔管。
5、Mirizzi綜合征是指因膽囊頸管或膽囊管結石嵌頓和(或)其它良性病變壓迫肝總管,引起梗阻性黃疸、膽絞痛、膽管炎的臨床癥候群,是慢性膽囊炎、膽石癥的少見(jiàn)并發(fā)癥6、上消化道出血《400ml不嘔血,但是這并不能說(shuō)明上消化道不出血,但如果出現了嘔血,那就一定是上消化道出血7、打嗝不一定是膈下感染,因為感染就會(huì )表現為發(fā)燒和血象高8、排除膽道出血:
。1)在膽總管下會(huì )形成血凝塊,阻塞膽總管會(huì )引起黃疸。
。2)現在的腹腔內壓力應該大于剛拔除T管的時(shí)候,那就會(huì )出血更厲害。
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