骨科的實(shí)習心得體會(huì )
從某件事情上得到收獲以后,寫(xiě)心得體會(huì )是一個(gè)不錯的選擇,這樣可以幫助我們總結以往思想、工作和學(xué)習。是不是無(wú)從下筆、沒(méi)有頭緒?下面是小編為大家整理的骨科的實(shí)習心得體會(huì ) ,僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。
骨科的實(shí)習心得體會(huì ) 1
可以開(kāi)心度過(guò)每一天!
現在我進(jìn)入了骨科。本以為可以很快適應,但現實(shí)確潑了我一頭冷水,感覺(jué)自己變得更傻了,不知該干什么,而老師也覺(jué)得我們實(shí)習了這么長(cháng)時(shí)間,做起事來(lái)應得心應手才是,我又一次陷入了低谷,又回到了沒(méi)腦子的生活,做事一點(diǎn)條理也沒(méi)有。然而帶教老師知道了我由于自卑,不主動(dòng)而沒(méi)有得到操作鍛煉時(shí),她就給我講操作技術(shù)的重要性,并幫我尋找鍛煉機會(huì )。是老師又一次激發(fā)我的熱情,真的很感謝老師對我的關(guān)懷,我也會(huì )加倍努力,不辜負老師對我的期望!
在外科的時(shí)候,經(jīng)常有插胃管,每次看到帶教老師插都想自己試一把,可當胃管遞到手中時(shí)卻不知該如何下手?磩e人做事和自己做事是兩把事,應該謙虛一點(diǎn)把握好每次機會(huì )!
現在對于實(shí)習,我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實(shí)習是一次理論聯(lián)系實(shí)際的機會(huì ),將學(xué)了三年的理論去應用于臨床,實(shí)在是非常新鮮而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透過(guò)癥狀看到疾病本質(zhì),心中卻沒(méi)底,便難免惶恐了起來(lái)。也曾問(wèn)過(guò)不少實(shí)習同學(xué),各說(shuō)紛紓總之是如人飲水,冷暖自知。但有一點(diǎn)是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實(shí)踐,用實(shí)踐來(lái)驗證及鞏固所學(xué)。學(xué)會(huì )如何與病人,老師交流不善于與人接觸是我的一大弱點(diǎn),那種膽怯與不自然會(huì )使我失去很多的學(xué)習機會(huì ),所以我覺(jué)得溝通也是一門(mén)藝術(shù),學(xué)好了將使你受益匪淺。經(jīng)過(guò)這近五個(gè)月的實(shí)習,我也有了這層體會(huì )。在此,我總結了以下幾點(diǎn):
以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現在接觸臨床才發(fā)現實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習,好好體會(huì )才能慢慢積累經(jīng)驗。
骨科的實(shí)習心得體會(huì ) 2
離開(kāi)學(xué)校踏入醫院實(shí)習以來(lái),我在學(xué)習、工作、生活、思想上成熟了很多。在實(shí)習期間,讓我感覺(jué)到有很多學(xué)不完的醫學(xué)知識。
雖然在校時(shí)自我認為自己的理論知識學(xué)得很扎實(shí),但是來(lái)到醫院實(shí)習后才發(fā)現自己學(xué)到那點(diǎn)“雞毛蒜皮”的知識遠遠不足。這不得不迫使我重溫每科的理論知識。
在工作上讓我體會(huì )了醫學(xué)上的緊急性、危險性、服務(wù)性和技術(shù)性。學(xué)會(huì )了五心:關(guān)心、耐心、愛(ài)心、同情心、責任心,也明白了我們醫務(wù)人員的一言一行對病人的重要性。所以我們在技術(shù)上更應該做到精益求精,一絲不茍。
手術(shù)室里的無(wú)菌觀(guān)念的要求是很?chē)栏竦,而且手術(shù)室里的護士又是極其嚴格的,稍有不遵守無(wú)菌規范的動(dòng)作就會(huì )立刻招致她們的不滿(mǎn),很多實(shí)習醫生因此挨過(guò)不少罵,而我則因為在模擬手術(shù)室和見(jiàn)習時(shí)受過(guò)嚴格的訓練,所以在手術(shù)室里極少看過(guò)她們的臉色,并且基于我的表現很專(zhuān)業(yè),她們不知不覺(jué)中已經(jīng)不再把我當成一個(gè)學(xué)生,而是當成一個(gè)標準的手術(shù)醫生來(lái)對待。
我的優(yōu)秀表現自然也讓我們手術(shù)小組的李正維教授看在眼里,所以他對我也特別放心,有些活也放心讓我去做。最讓我興奮的是一次股骨干手術(shù),他主刀,一共上臺了5個(gè)人,他,他手下的住院醫生,進(jìn)修醫生,還有一個(gè)他的研究生,還有我,論資排輩我最小,但就在這臺手術(shù)上,我完成了自己首次表演。當時(shí)的情況是,骨折部位已切開(kāi),骨折對位良好,李教授將鋼板架好,當他打完第一個(gè)骨釘之后,對我說(shuō),小楊,來(lái),你來(lái)打。我當時(shí)很興奮。在那三個(gè)大夫羨慕的目光的注視下,我手持電鉆,穩穩的將鉆頭打進(jìn)股骨內,隨后用鋼釘固定,手法很好,教授很滿(mǎn)意的點(diǎn)了點(diǎn)頭。這對我是極大的鼓勵。手術(shù)后在更衣室里,李正維教授表示,希望我做一名骨科醫生。得到這位全國知名骨科專(zhuān)家的期望與鼓勵,我感覺(jué)自己的目標更加明確了,動(dòng)力更足了。我相信,我不會(huì )辜負他的期望的!
在生活上讓我學(xué)到了很強的獨立性,衣、食、住、行全都由自己解決,這對于一個(gè)剛離開(kāi)家庭,離開(kāi)學(xué)校集體生活的女孩來(lái)說(shuō)是一件非常困難的事情。但我還是很堅強,慢慢的適應過(guò)來(lái),而且跟同學(xué)們及其他學(xué)校的實(shí)習生相處很好。
在思想上逐漸成熟了很多,不像以前調皮、任性、粗心,F在我們已經(jīng)是個(gè)懂事、勤奮、寬容、細心而且會(huì )為別人著(zhù)想,急病人所急、想病人所想,為自己未來(lái)事業(yè)而努力學(xué)習、工作。
在內科我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能應用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結學(xué)習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問(wèn)題、獨立工作的能力,不斷培養自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
在內科實(shí)習我嚴格遵守醫院規章制度。認真履行實(shí)習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,勤奮學(xué)習,以身作則,積極進(jìn)取。通過(guò)這二個(gè)月的認真工作,我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實(shí)習的日子中,我了解到收治病人的一般過(guò)程:如測量生命體征;詢(xún)問(wèn)病人病史、過(guò)敏史等,認真寫(xiě)好護理記錄,同時(shí)觀(guān)察病人的病容,配合老師的指導,了解抗生素對各種消化系統的基本應用。同時(shí),我也了解了胸腹部穿刺的一般過(guò)程,以及嚴格的無(wú)菌操作。通過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習,我明白了作為一名護士身上應有的職責,無(wú)論何時(shí),應把病人放在第一,詠最好的態(tài)度和最負責的行動(dòng)去關(guān)心病人疾苦。在以后的實(shí)習中,我一定會(huì )努力學(xué)習更多知識。
骨科的實(shí)習心得體會(huì ) 3
在骨科的實(shí)習即將結束,在這一個(gè)多月的實(shí)習期間,我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能應用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結學(xué)習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問(wèn)題、獨立工作的能力,不斷培養自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實(shí)習期間,遵守勞動(dòng)紀律,工作認真,勤學(xué)好問(wèn),能將自己在書(shū)本中所學(xué)知識用于實(shí)際。在老師的指導下,我基本掌握了骨科一些常見(jiàn)病的護理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習生逐步向護士過(guò)度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現在接觸臨床才發(fā)現實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習,好好體會(huì )才能慢慢積累經(jīng)驗。
骨科的實(shí)習心得體會(huì ) 4
進(jìn)入骨科實(shí)習已經(jīng)8個(gè)月了,這說(shuō)長(cháng)不長(cháng)說(shuō)短不短時(shí)間里面,我學(xué)習到了很多骨科專(zhuān)業(yè)知識,這天我分享下我骨科實(shí)習小結,來(lái)說(shuō)明下我8個(gè)月工作成果。xxxx年金秋,我滿(mǎn)懷著(zhù)憧憬情緒來(lái)到了流溪河畔璀璨明珠—xx工傷康復醫院實(shí)習。剛踏入這片熱土,醫院工作人員熱情、實(shí)習小結師專(zhuān)業(yè)技術(shù)年少卻老成和高素質(zhì)及病人評價(jià)和感受就讓我很快融入了這個(gè)溫暖大家庭,更讓我對她充滿(mǎn)無(wú)限敬意,我深深地明白自己為何而來(lái),來(lái)了以后就應做什么?做完之后就應實(shí)習小結什么?想完之后就應再做什么?經(jīng)過(guò)近8個(gè)月學(xué)習和老師教誨,我已具備了步入社會(huì )基本條件,以下就是我幾點(diǎn)體會(huì )。
1、注重實(shí)習“方法”學(xué)習。工傷康復醫院以成人康復為主,分為骨科康復、神經(jīng)康復和燒傷康復三大版塊。由于我實(shí)踐經(jīng)驗護理實(shí)習小結,在那里能夠充分展示和狠抓基本技能訓練,找出相同病種不同病歷共同點(diǎn)(如脊髓損傷和偏癱病人就是好例子),并且能夠普外科醫生專(zhuān)題學(xué)習法,針對一種病,從康復評定、治療再到評定,系統結合基礎醫學(xué)、臨床醫學(xué)和康復骨科護理實(shí)習小結,勤學(xué)好問(wèn)、舉一反三,還能夠寫(xiě)好實(shí)習日記和科室小結。山東省立醫院血管外科治療師一對一訓練給了我在學(xué)習中工作,在工作中求進(jìn)步護理實(shí)習小結。醫院圖書(shū)館專(zhuān)業(yè)書(shū)籍和資料給我帶給了良好北京天壇醫院腦外科場(chǎng)所和求知平臺,而我則就應充分利用資源,學(xué)會(huì )善于把握。
2、具備康復治療師應有素質(zhì)骨。經(jīng)常會(huì )有病人問(wèn)我:“你們康復醫生跟臨床醫生真不一樣,你們天天幫我們動(dòng)手動(dòng)腳難道不累嗎?”我對著(zhù)他們笑笑,心里想:我們和臨床醫生目標是一樣,愛(ài)因斯坦說(shuō)過(guò):“熱愛(ài)是最好老師”,這點(diǎn)在醫院康復治療師身上得到了很好體現。所以首要是要熱愛(ài)自己專(zhuān)業(yè),每一次康復部業(yè)務(wù)學(xué)習基本上都是滿(mǎn)滿(mǎn),治療師提問(wèn)和授課都說(shuō)明他那種虛心求學(xué)態(tài)度,嚴謹工作作風(fēng)和求是科學(xué)態(tài)度。都是值得我學(xué)習和去做。在8個(gè)月里我沒(méi)看到有一個(gè)治療師上班遲到早退,在治療病人時(shí)一個(gè)接一個(gè),認真對待,還要給我們講知識,充分體現了他們勇于吃苦精神和良好思想品質(zhì)。
3、學(xué)會(huì )能夠解決問(wèn)題潛力。在實(shí)習中我們擁有實(shí)習生和醫生雙重身份。對于醫院病人現狀和預后,大部分都是比較差,尤其是sci、hi、cva、燒傷病人,都存在著(zhù)心理問(wèn)題,而醫院病人以青壯年居多,還會(huì )把我們當成好朋友,說(shuō)些心里話(huà)。應對這些患者,我們要清楚自己處于一個(gè)怎樣位置,你將如何回答他,回答他以后特會(huì )有什么想法,將給他帶來(lái)什么樣問(wèn)題,是好是壞?卻值得我們去思考,說(shuō)話(huà)就要負職責。這是做醫生原則。因此,在老師教導下和自己切身體會(huì ),我們必須要學(xué)會(huì )善于察顏觀(guān)色,與病人交流潛力和處于突發(fā)事故或狀況應急潛力,以及邏輯思維潛力。更就應懂得這方面知識、法律法規等。如工傷病人咨詢(xún)工傷認知和賠償等問(wèn)題。說(shuō)明要學(xué)會(huì )正確處理好醫患關(guān)系,使患者得到最大康復。
4、勇于嘗試和創(chuàng )新,工傷康復醫院是全國第一家專(zhuān)科康復醫院,是一個(gè)大膽嘗試而且獲得成功,這就是好比我們在工作中創(chuàng )新,去嘗試用新方法去治療病人,當然這是經(jīng)驗積累和透過(guò)理論結果,這種方法對患者沒(méi)有副作用和負面影響。年青人正值創(chuàng )業(yè)和學(xué)習潛力高峰階段。我就應抓好專(zhuān)業(yè)基本功,理論聯(lián)系實(shí)踐,結合現狀,提高科研潛力和技術(shù)水平。需要總結還有很多,我將堅持不懈地去理解,去學(xué)會(huì ),實(shí)習結束,意味著(zhù)步入社會(huì )開(kāi)始,而在工傷康復醫院實(shí)習讓我有潛力更有信心在康復這塊領(lǐng)域里去做好每一件事,迎接每一個(gè)挑戰,我衷心地祝醫院領(lǐng)導和全體醫護人員身體健康、工作順利、合家幸福!祝工傷康復醫院越飛越高!
一份好骨科實(shí)習小結是從多方面來(lái)分析每項工作,也能為以后工作起到借鑒作用。
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現在對于實(shí)習,我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實(shí)習是一次理論聯(lián)系實(shí)際的機會(huì ),將學(xué)了三年的理論去應用于臨床,實(shí)在是非常新鮮而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透過(guò)癥狀看到疾病本質(zhì),心中卻沒(méi)底,便難免惶恐了起來(lái)。也曾問(wèn)過(guò)不少實(shí)習同學(xué),各說(shuō)紛紓總之是如人飲水,冷暖自知。
但有一點(diǎn)是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實(shí)踐,用實(shí)踐來(lái)驗證及鞏固所學(xué)。學(xué)會(huì )如何與病人,老師交流不善于與人接觸是我的一大弱點(diǎn),那種膽怯與不自然會(huì )使我失去很多的學(xué)習機會(huì ),所以我覺(jué)得溝通也是一門(mén)藝術(shù),學(xué)好了將使你受益匪淺。經(jīng)過(guò)這近五個(gè)月的實(shí)習,我也有了這層體會(huì )。在此,我總結了以下幾點(diǎn):
以前當的一直是學(xué)生,學(xué)校是以學(xué)生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的:被動(dòng)地接受那么多的知識,雖然考試考了那么多次,但現在我的知識在腦海中似乎沒(méi)了蹤跡,只好不斷翻書(shū)。當在老師的提問(wèn)下一次次啞口無(wú)言時(shí),才認識到自己記的粗淺,沒(méi)有時(shí)間經(jīng)過(guò)的記憶猶如沙灘上的足跡,當時(shí)似乎深刻明顯,卻耐不住時(shí)光的清洗。
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一轉眼,一個(gè)月的外科實(shí)習生涯已告一段落。骨科是我第一個(gè)去的科室,雖然在這段實(shí)習有點(diǎn)苦有點(diǎn)累,還是挺讓人開(kāi)心的。每天查房、換藥、寫(xiě)病程錄,生活就這樣重復的忙碌中度過(guò),學(xué)習開(kāi)化驗單,寫(xiě)病歷,換藥、拆線(xiàn)、上手術(shù)等,基本上都是從0開(kāi)始,我也第一次知道看似簡(jiǎn)單的操作實(shí)施起來(lái)竟然這么困難。在骨科實(shí)習的一個(gè)月里,在創(chuàng )傷骨科的手術(shù)中,腰椎間盤(pán)突出很常見(jiàn),是腰腿痛最常見(jiàn)原因,90%以上發(fā)生在l4—5l5s1椎間隙,腰痛伴坐骨神經(jīng)痛,馬尾神經(jīng)受壓,腰椎x線(xiàn)片刻表現未腰椎變直或側凸相應椎間隙變窄,椎體骨質(zhì)增生。手術(shù)室里的無(wú)菌觀(guān)念的要求是很?chē)栏竦,而且手術(shù)室里的護士又是極其嚴格的,而我則因為在模擬手術(shù)室受過(guò)訓練,所以在手術(shù)室也很順利。在一個(gè)科室里待久了,感覺(jué)大家真的如同一家人一樣,老師的關(guān)心和教導,整個(gè)科室的協(xié)作,讓忙碌的`工作變得充實(shí)而快樂(lè )。這段外科的實(shí)習經(jīng)歷,其中復雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì ),酸甜苦辣,無(wú)論是什么滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書(shū)本上學(xué)不到的東西,也認識了幾個(gè)不錯的朋友,或許這比書(shū)本更有價(jià)值吧。
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時(shí)光飛逝,在骨科實(shí)習的時(shí)間過(guò)去了,在這些日子里我學(xué)到了很多課本上學(xué)不到的東西,而且不僅僅是在醫學(xué)方面上的,還有做人和辦事能力方面。
記得剛到醫院的時(shí)候,我們都是懷著(zhù)好奇與忐忑的心情去科里報道,剛進(jìn)科里的時(shí)候也不知道做什么,怕反而幫了倒忙,但隨著(zhù)老師耐心的教導我慢慢熟悉的在醫院的一些工作。算起來(lái)我在醫院上過(guò)的手術(shù)差不多能有一百多例了,小到內踝骨折,鎖骨骨折,還有掌骨骨折;大到人工全髖關(guān)節置換術(shù),頸椎手術(shù),腰椎手術(shù)。其實(shí)說(shuō)大小只是相對來(lái)說(shuō),在醫生的眼中所有的手術(shù)都應該是大手術(shù),應該相等對待。說(shuō)到手術(shù)記得我的第一臺手術(shù)時(shí)在和老師出急診夜班的時(shí)候來(lái)的一個(gè)脛骨遠端開(kāi)放骨折合并脛距關(guān)節脫位的患者,當把他腿上包扎的紗布打開(kāi)的時(shí)候,看見(jiàn)了骨折端刺破了皮膚穿了出來(lái)。那是我第一次看見(jiàn)活生生的骨頭,跟在解剖實(shí)驗室看見(jiàn)的骨頭一點(diǎn)都不一樣,但沒(méi)感到那么的恐怖。給患者做了些處理和抽血化驗之后就進(jìn)手術(shù)室了。手術(shù)從零點(diǎn)一直做到兩點(diǎn)多。感覺(jué)從手術(shù)室出來(lái)后腿都軟乎了。第一次上手術(shù)的感覺(jué)就是累啊,而且還是半夜該睡覺(jué)的時(shí)候上的,當時(shí)我就感覺(jué),做個(gè)醫生不容易啊,不僅要隨時(shí)做好上手術(shù)的準備,而且還要有足夠的精神意志力。
在實(shí)習的四個(gè)月中,我印象最深刻的就是脊柱的手術(shù),我參加過(guò)的脊柱手術(shù)有頸椎滑脫,頸間盤(pán)突出,腰椎壓縮骨折、爆裂骨折,腰椎間盤(pán)突出。對脊柱手術(shù)的主刀者來(lái)說(shuō)都需要是膽大心細的人,因為只要稍有偏差就會(huì )對患者的神經(jīng)造成不可挽回的損傷。但是如果手術(shù)成功的話(huà),效果是非常顯著(zhù)的,減輕了患者的痛苦。以腰椎爆裂骨折為例,入院后對患者進(jìn)行常規檢查,擇期手術(shù),脊柱手術(shù)的大體過(guò)程為:切開(kāi)皮膚和皮下組織后,用電刀剝離豎脊肌顯露椎板和椎體,在C型臂透視機的輔助下用定位針定位椎弓根,然后在定位針處擰入椎弓根釘,之后用棘突剪刀剪掉病椎的棘突再用咬骨鉗、槍鉗子除去椎管占位的骨塊以解放脊神經(jīng),顯露脊神經(jīng)后檢查硬膜囊是否有破裂,如果有破裂用結扎線(xiàn)縫合。最后連接椎弓根釘尾棒和橫連,清點(diǎn)紗布器械后將肌肉組織覆蓋于椎弓根釘,連接負壓引流裝置,固定,逐層縫合,關(guān)閉切口,以無(wú)菌敷料覆蓋傷口,手術(shù)結束。術(shù)中要徹底止血,注意保護神經(jīng),縫合時(shí)要注意不要將引流管縫合。術(shù)后第一天更換敷料,第二天如果引流出血性液體小于50毫升,予以將引流拔出,之后隔日換藥,術(shù)后14天拆線(xiàn)。拆線(xiàn)后即可出院。這就是一個(gè)腰椎爆裂骨折患者從入院后到出院的過(guò)程,患者最少需要住院十六七天,也就是半個(gè)月的時(shí)間,在這半個(gè)月的時(shí)間里主治大夫是患者心理最大的精神支柱,所以,我們在這半個(gè)月的時(shí)間里要把患者當做親人一樣對待。
在骨科實(shí)習的時(shí)間已經(jīng)結束,在實(shí)習期間,我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能應用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結學(xué)習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問(wèn)題、獨立工作的能力,不斷培養自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現在接觸臨床才發(fā)現實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習,好好體會(huì )才能慢慢積累經(jīng)驗。配得上潔白的白大衣!
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時(shí)間過(guò)得真快,轉眼我們即將結束骨三科的實(shí)習生活,回顧這些日子,是苦是樂(lè ),是酸是甜,相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道,在骨三科近一個(gè)月的實(shí)習生活,讓我對自己和臨床有了更多的了解,在骨三科實(shí)習的過(guò)程中我受益頗多。
骨三科是我下臨床的第一個(gè)科室,與第一個(gè)科室麻醉科的工作方式、工作內容和工作時(shí)間完全是不一樣。初來(lái)到骨三科的時(shí)候,懵懵懂懂的,什么都需要老師來(lái)教。第一天,我上的是輔助班,都不知道要干什么,跟在老師的后面,老師說(shuō)要做什么我就做什么,不知道做的還要老師教過(guò)之后才敢做。在骨三科實(shí)習學(xué)的第一個(gè)操作就是配藥了,自己以前只是在學(xué)校培訓了,沒(méi)有真正操作過(guò),在剛配藥的時(shí)候很害怕會(huì )出錯,害怕會(huì )污染,手都會(huì )抖,在老師指導下,經(jīng)過(guò)很多次的練習,終于可以很順手的操作了,但不是很熟練。
青霉素皮試液的配置在醫院很常見(jiàn),病人剛入院的時(shí)候就要知道他是否對青霉素過(guò)敏,方便以后用藥,但最重要的是為了病人的安全。前幾次都是看老師操作,老師一步步耐心的教我,下班了自己也
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實(shí)習內容:骨科手術(shù)一般護理;石膏固定護理;外固定支架護理;牽引護理;關(guān)節鏡術(shù)護理;全髖和人工股骨置換術(shù)護理;游離足趾移植再造手指術(shù)護理;游離皮瓣移植術(shù)護理;骨髓炎化膿性關(guān)節炎術(shù)護理;斷肢(指)再植術(shù)護理;皮膚牽引;臂叢神經(jīng)損傷、多組神經(jīng)移位術(shù)護理;正中神經(jīng)松解術(shù)(腕管綜合征)護理;扶助病人變換體位法;心肺復蘇;臥床病人更換床單;引流管護理;褥瘡護理;抽搐護理;骨科康復訓練規范;休克護理;氣管切開(kāi)護理;分級護理;癱瘓護理;重建鋼板治療骨盆、髖臼骨折的護理;高熱病人護理;負壓引流球、中心負壓引流;備皮;使用微波、紅外線(xiàn);昏迷護理。
個(gè)人總結:眾里尋他千百度,驀然回首,那人卻在燈火闌珊處,通過(guò)在骨科的實(shí)習,我對骨科的一些基本知識有了更深的認識和了解,對許多臨床上的骨科病及護理知識有了更好的掌握。
實(shí)習期間,我嚴格遵守紀律,團結實(shí)習同學(xué),尊敬各位老師,按時(shí)上班,從不遲到早退,堅守工作崗位,從不聚眾閑談聊天,工作積極,態(tài)度端正。老師安排的各項任務(wù)總是不折不扣的完成。
我時(shí)刻堅持以人為本的服務(wù)理念,以病人為中心,以病人安全、舒心為服務(wù)宗旨,不斷強化自身內涵,努力提高服務(wù)質(zhì)量和技能,做到一切為了病人,為了病人的一切,經(jīng)常查房,對病人進(jìn)行各種健康宣教,使其了解促進(jìn)健康維持健康的重要性,以耐心、細心、愛(ài)心照顧病人,以真誠打動(dòng)病人。
我的真心、細心、愛(ài)心、虛心打動(dòng)了所有的病人和家屬,得到了他們的高度贊揚和好評,得到了所有醫護人員的肯定,我不虛此行,不愧為一名優(yōu)秀的實(shí)習生!我在以后的實(shí)習中,會(huì )更加百尺竿頭,更進(jìn)一步!
骨科的實(shí)習心得體會(huì ) 10
實(shí)習是每個(gè)醫學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習階段,作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學(xué)者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持謙虛、認真的學(xué)習態(tài)度,積極參加病房所有的學(xué)習、醫療、討論等活動(dòng),從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對監護室有所了解,工作起來(lái)得心應手。特別安排專(zhuān)科疾病知識講座,即對胸心骨科常見(jiàn)病的介紹,使我對胸心骨科疾病有一定的認識,有利于術(shù)后監護。此外,還進(jìn)行基礎護理方面帶教,如對病人術(shù)前教育、心理護理和生活護理。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀(guān)標準,指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:
、倭泓c(diǎn)的測定;
、谂P位腋中線(xiàn)的第四肋,半臥位腋前線(xiàn)的第四肋;
、鄄∪吮仨氃诎察o下測壓;
、軠y壓管必須保持通暢,確保導管在腔靜脈或右心房;
、輵煤粑鼨Cpeep時(shí),必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由老師和我分別測壓,對比我測量的準確性。注意無(wú)菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。
在進(jìn)入臨床實(shí)習后,我往往把學(xué)習重心放在了操作上,而對理論學(xué)習和臨床思維的訓練有所放松,在胸心骨科尤其如此。胸心骨科病種多、手術(shù)多,我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習的主要目的,手術(shù)后的病理生理會(huì )發(fā)生很大改變,我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術(shù)對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。通過(guò)一個(gè)月的實(shí)習,使我對胸心骨科術(shù)后監護有所了解,基本掌握監護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內吸痰,護理記錄單的書(shū)寫(xiě),出入量的總結等監護技能。最后均能通過(guò)理論和操作技能考試。隨著(zhù)醫學(xué)科學(xué)的發(fā)展,先進(jìn)電子儀器在臨床的普遍應用,這對護士也提出了更高的要求,不但要有高度的責任感,還要學(xué)習重癥監護和重癥監護的技能。我在胸心骨科重癥病房的實(shí)習中掌握重癥監護和重癥監護技能,對臨床護理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實(shí)習過(guò)程中,我了解操作的目的、意義,操作注意事項和操作不當的危害性,其次才知道有的操作必須親身體驗,才能掌握技巧,熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進(jìn)行操作。在實(shí)習當中。我始終以實(shí)事求是的觀(guān)點(diǎn),嚴格要求自己,從一點(diǎn)一滴做起,因為這是對患者、對自己、對社會(huì )、對科學(xué)負責。
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20xx年我的衛校學(xué)習生涯馬上要結束了,學(xué)校安排我在某醫院的骨科做實(shí)習護士,沒(méi)過(guò)多久我和我的同學(xué)來(lái)到了安排的醫院骨科,剛來(lái)的時(shí)候還真不適應,每天實(shí)習老師都會(huì )讓我們看這些片子,通過(guò)片子了解病人的實(shí)際情況,剛開(kāi)始看不懂,有很多不太明白,時(shí)間長(cháng)了病人的片子一出來(lái)馬上就能看懂是什么情況了。
時(shí)間過(guò)得真快,轉眼我即將結束骨科的實(shí)習生活,回顧這些日子,是苦是樂(lè ),是酸是甜,相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道,在骨科近一個(gè)月的實(shí)習生活,讓我對自己有了更多的了解,我在醫院實(shí)習的過(guò)程中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實(shí)習,在科里領(lǐng)導都很重視我們,經(jīng)常安排醫師帶我們,參與臨床診斷,我們每個(gè)同事之間互相鼓勵,彼此學(xué)習。
骨科的實(shí)習心得體會(huì ) 12
時(shí)光飛逝,轉眼實(shí)習生活已經(jīng)過(guò)去大半,忽然意識到自己即將踏入社會(huì ),似乎自己對未來(lái)的職業(yè)還沒(méi)有足夠詳細的認識和反思。在這個(gè)時(shí)候,我很幸運地被分到了骨外科一病區這個(gè)特殊的大家庭!
星期一早上來(lái)到科室,看到哪都是躺在床上的病人,雖說(shuō)沒(méi)有極大的痛苦,但是活動(dòng)極其不便,只好依靠雙拐、家屬或護士。又看到護士逐一詢(xún)問(wèn)病人或者家屬,需不需要熱水、洗臉水等。我心中想到,這是一個(gè)很為病人著(zhù)想的科室,能了解到病人的困難,意識到病人的需求,從而找出相應的措施,很溫馨,很人性化!也就是從這一天起,我開(kāi)始了在這個(gè)科室的多彩的實(shí)習生活!
經(jīng)過(guò)一周的適應和磨合,發(fā)現這個(gè)科室的護士排班很特色,早起的6——1班和下午的1——8班身兼重任,能夠很好地負責起一整天的護理工作。而我似乎很幸運,6——1班很多,這樣就很好地體會(huì )優(yōu)質(zhì)服務(wù)病區的服務(wù)流程。起初我不是很適應這樣的排班,有些迷糊,不知道該如何上班。經(jīng)過(guò)幾天的鍛煉,呵呵,有點(diǎn)門(mén)道了,能夠很快地跟上科室的節奏。為病人提開(kāi)水,打洗臉水,幫助病人洗臉、潔面或翻身,教病人功能康復鍛煉,填寫(xiě)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)記錄單,有時(shí)候也會(huì )和阿姨大叔拉拉家常。雖說(shuō)是聊天,但是從交談中我學(xué)會(huì )了
很多骨科的知識。記得一位阿姨快出院時(shí),我問(wèn)了她很多膝關(guān)節清理術(shù)的問(wèn)題,阿姨是久病成良醫,給我解釋的很清楚詳細。隨著(zhù)實(shí)習的深入,我越來(lái)越深刻的體會(huì )到,知識的獲取途徑有很多種,比如你的病人,這是最為直觀(guān)和新鮮的。不管他們的文化水平、職業(yè)和社會(huì )地位如何,對疾病的認知上,他們往往有著(zhù)最為鮮活的感受,如果你能挖掘出來(lái),那是很大的一筆財富。促進(jìn)護患之間的溝通交流,可以鞏固和充實(shí)知識理論系統,還可以反思臨床護理——怎樣做更有了利于患者的康復?傊,我是收獲頗豐!
在這里我的帶教老師是田老師,雖然年輕,但臨床經(jīng)驗很豐富,工作很仔細認真,對學(xué)生也是毫無(wú)保留。和老師多數是對夜班,給我很深的印象。她主要負責手術(shù)后觀(guān)察室,輸液、觀(guān)察、寫(xiě)記錄單自不必多說(shuō)。觀(guān)察室里燈光昏黃,病人都已入睡,老師會(huì )每隔一兩個(gè)小時(shí),仔細幫病人翻身,揉揉壓紅的皮膚。更讓我驚訝的是,老師會(huì )拿出專(zhuān)業(yè)課本在學(xué)習!田老師的夜班很多,但是這并不妨礙她給我們上課。記得老師講課不是像別的人那樣,照著(zhù)幻燈念,而是幾個(gè)人坐在一起,老師和學(xué)生一起根據臨床觀(guān)察和經(jīng)驗,講述自己的觀(guān)點(diǎn)和看法,發(fā)散性地聯(lián)系相關(guān)知識,從點(diǎn)擴散到面,跳躍性很強,兼顧課本知識和臨床護理。田老師特別愛(ài)強調臨床護理要反復思考,學(xué)會(huì )舉一反三,融會(huì )貫通。我以前從沒(méi)有認識到這一點(diǎn),總是將知識掌握的骨肉分離,沒(méi)有搭界和聯(lián)系,即使有也是很少的,無(wú)意識的。但是跟著(zhù)田老師以后,學(xué)著(zhù)對以前的知識加以雜糅和思索,這是別的帶教老師所沒(méi)有的,是亞明老師的特色教學(xué)吧!
即將結束在骨科的實(shí)習,在護士長(cháng)和全體老師的嚴格要求和耐心指導下,經(jīng)由個(gè)人的努力,我熟悉了骨科常見(jiàn)疾病的發(fā)病機制、臨床表現、治療手段、護理措施和特色的康復鍛煉手段,對褥瘡的護理有一定的了解和熟悉,鞏固復習了有人床整理、壁式吸氧、心電監護等基本技能,掌握了肌肉注射、體溫單繪制、引流袋更換等臨床操作。
在骨科見(jiàn)的壓瘡雖說(shuō)不多,但很有代表性;颊哂捎陂L(cháng)時(shí)間局部組織受壓導致缺血、缺氧,從而發(fā)生病變。不但對患者的身體和精神造成傷害,而且還加重病人經(jīng)濟負擔?吹讲∪怂荒芩,疼痛的樣子,我覺(jué)得護士應該從更高層面上去愛(ài)崗敬業(yè),不僅僅局限于打針發(fā)藥、早晚掃床、簡(jiǎn)單的說(shuō)教等,不僅僅是如出一轍的護理,而是要根據自己的觀(guān)察和經(jīng)驗,針對病人的病情、體質(zhì)等,提出合適的護理措施,對現存和即將出現的情況,做出處理和預防。當然這可能過(guò)于理想,但是這也是護士,要努力的方向!
在臨床,所見(jiàn)所聞所感都和學(xué)校大相徑庭,特別是長(cháng)時(shí)間工作時(shí),會(huì )有一種消極應對的心理。幾次這樣子以后,我心里就有一種沉重的負罪感翻滾,感覺(jué)對不起病人和家屬。于是我就深深的告誡自己,不要把自己個(gè)人情緒帶到工作中去,這是不合職業(yè)道德。無(wú)論遇到什么,挫折、困難或者喜悅,都要保持積極、樂(lè )觀(guān)和熱情的心態(tài),給病人提供最為優(yōu)質(zhì)的服務(wù),既能完成工作,又能平和安撫自己的心靈!在臨床的每一天,我都嚴格要求自己去學(xué)習,要進(jìn)步,用如火的熱情服務(wù)、幫助每一位患者!季節在變,不變的是那顆堅定而勇敢的心:身穿護士服,頭戴燕尾帽!
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