急診科實(shí)習生心得體會(huì )4篇
我們得到了一些心得體會(huì )以后,常?梢詫⑺鼈儗(xiě)成一篇心得體會(huì ),通過(guò)寫(xiě)心得體會(huì ),可以幫助我們總結積累經(jīng)驗。那么問(wèn)題來(lái)了,應該如何寫(xiě)心得體會(huì )呢?下面是小編收集整理的急診科實(shí)習生心得體會(huì )4篇,歡迎閱讀與收藏。
急診科實(shí)習生心得體會(huì )4篇1
半個(gè)月的急診見(jiàn)習結束了,雖然僅有十幾天的時(shí)間,但所獲頗豐,心得體會(huì )也不少。我所在的醫院急診不能真正的稱(chēng)之為急診,接來(lái)的病人直接抬到住院部搶救,所以在這間不到任何重癥病人。老師說(shuō)這醫院的急診更像門(mén)診,因為在這的病人都是打針、輸液的。我在這的半個(gè)月不是很忙,正因為這樣才讓我有了上手的機會(huì ),讓我學(xué)會(huì )了一些最基本的東西。
首先,我學(xué)會(huì )了寫(xiě)輸液通知單。只要心細這個(gè)是比較好寫(xiě)的。一定要把醫囑看清寫(xiě)對,包括藥的劑量、滴數、給液方法、等等都要看好,還要簽字,每操作一步都要在上邊打勾,以免到時(shí)候不知道是否用了此藥,知道了這些以便接下來(lái)的工作更好的進(jìn)行。
其次,就是配藥。在急診皮試液是最常用的。藥有好多種,你不可能把每一種藥的配制都記住,況且死記的東西容易忘,其實(shí)配藥是有規律可循的,只要掌握好規律,操作起來(lái)也就簡(jiǎn)單了很多,當然特殊的配制時(shí)需要記的。破傷風(fēng)的配制很好記,只要抽0.1ml的原裝藥品加上0.9ml的生理鹽水,搖勻,便可以備用了。青霉素是最常見(jiàn)也是最常用的一種藥,現在醫院多用80萬(wàn)u原裝藥品配制成200u/ml或500u/ml的試敏液,取80萬(wàn)u原裝藥品加4ml生理鹽水則為20萬(wàn)u/ml,第一次從上液中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水則為2萬(wàn)u/ml,第二次從第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水則為XXu/ml,第三次從第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水,則為200u/ml,第三次從第二次1ml中抽0.25ml加0.75ml生理鹽水則為500u/ml。有規律可循的藥品要看原裝藥品劑量,每0.5g的藥品加2ml的生理鹽水,第一次從上液中抽0.2ml加0.8ml生理鹽水,第二次從第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水,第三次從第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水,便配制成功了。
再次,就是打針輸液了。打針、輸液這些也是有方法有技巧的。先說(shuō)說(shuō)打針,打針前要消毒皮膚,現在常用碘伏,需要注意的是皮試時(shí)不可用碘伏,以免影響到結果的判斷,所以皮試可以用酒精,如果病人對酒精過(guò)敏就不用消毒了;還要掌握進(jìn)針的角度,皮內注射與皮膚呈5度角進(jìn)針,皮下注射與皮膚呈30度~40度角進(jìn)針,肌內注射與皮膚呈90度角進(jìn)針;還有就是進(jìn)針、拔針速度要快,推藥時(shí)要搖勻速、要慢,稱(chēng)之為“兩快一慢伴勻速”,這樣可以分散病人的注意力以便減輕病人的疼痛。輸液,首先要選擇穿刺靜脈,要選擇粗直、彈性好、相對固定的,要避開(kāi)關(guān)節和靜脈瓣,然后在穿刺點(diǎn)上方約6cm處扎止血帶;進(jìn)針時(shí)與皮膚呈15度~30度,見(jiàn)回血后將針頭再平送進(jìn)少許;最后還要調節滴數,小兒每分鐘20~40滴,成人每分鐘40~60滴。
最后,我有幸看到了洗胃,F在科技發(fā)達了,洗胃都用自動(dòng)洗胃機,又省事又方便。首先要像病人解釋取得其合作,安置臥位,意識清醒的病人采用坐位、中毒較重的病人采用左側臥位、昏迷病人采用仰臥位頭偏向一側。接下來(lái)插胃管,證實(shí)胃管在胃內后用膠布固定。開(kāi)動(dòng)吸引器,將胃內容物吸出,必要時(shí)送檢。夾住引流管,開(kāi)放輸液管,使洗胃液流入300~500ml后夾住,再開(kāi)放引流管,開(kāi)動(dòng)吸引器,吸出灌注液,如此反復灌洗,直至吸出液澄清、無(wú)味為止。灌注完畢后,迅速拔出胃管,協(xié)助病人漱口,整理用物。
這就是我在急診看到學(xué)到的東西。急診的每一位老師都很好,只要你想學(xué),她們都會(huì )熱情的教你。在急診半個(gè)月唯一遺憾的是沒(méi)能跟著(zhù)老師出過(guò)診,不過(guò)我想以后機會(huì )會(huì )很多的。馬上我要向下一個(gè)科室進(jìn)軍了,我會(huì )更加努力的學(xué)一些新的東西老的經(jīng)驗,為自己加油。
急診科實(shí)習生心得體會(huì )4篇2
6月20日帶著(zhù)彷徨與緊張的心情,開(kāi)始了為期一個(gè)月的急診科臨床實(shí)習。一個(gè)月的光陰在悄無(wú)聲息之中流逝了,靜下心來(lái)發(fā)現自己學(xué)到了很多,至少我從一開(kāi)始的診斷思維凌亂到漸漸地找到了規律,我也體會(huì )到了要做好一名急診科醫生談何容易啊!
我剛剛才進(jìn)入臨床一個(gè)月,各方面都還不是很熟悉,總是有一種茫然的感覺(jué),加上對于急診的工作又處于陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事沒(méi)有一種成型的概念。所以當我踏進(jìn)急診科室的時(shí)候是那么的彷徨與緊張。慶幸的是,我的帶教老師譚碧玉老師為人和藹親切,對帶教工作十分認真負責又充滿(mǎn)熱情,為我詳細講解了急診中常見(jiàn)疾病的一些生命體證與臨床表現,也教我如何去做體格檢查和如何去詢(xún)問(wèn)病史以及開(kāi)何種檢查等。有了帶教老師的豐富經(jīng)驗,讓我較快地適應了科室的工作。因而能夠盡快地適應急診科的`環(huán)境,為以后在醫院的實(shí)習和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是急診實(shí)習階段的第一個(gè)收獲吧!
在這極其短暫的一個(gè)月時(shí)間里,最大的體會(huì )就是急診科的工作特點(diǎn):“急”、“忙”、“雜”。急診病人發(fā)病急,變化快,因此,我們都必須分秒必爭,迅速處理,爭取搶救時(shí)間。想想自己實(shí)習過(guò)程中出現過(guò)無(wú)數次手忙腳亂,就充分體現這一點(diǎn)。急診病人來(lái)診時(shí)間、人數及危重程度難以預料,隨機性大,可控性小,尤其是發(fā)生意外災害、事故、急性中毒、暈厥時(shí),就更顯得工作繁忙。因此,平時(shí)要做到既有分工,又有合作,從而使工作忙而不亂。有一次搶救一個(gè)高壓電燒傷的病人,我看到搶救室我周?chē)尼t生、護士們在病人進(jìn)入搶救室的第一時(shí)間沖過(guò)去大家分工合作為病人立即實(shí)施搶救流程常規:吸氧,開(kāi)放氣道,開(kāi)放靜脈通路,備血,心電監護等,個(gè)個(gè)分工明細,充分體現了團隊合作!我在這些過(guò)程中,也會(huì )學(xué)呼吸機的應用、cpr以及其他的一些院外急救操作。這是我在急診室的第二個(gè)收獲。
“書(shū)到用時(shí)方恨少”這句話(huà)永遠會(huì )成為我實(shí)習期間的概括,每次遇到一個(gè)新的病情,它有什么臨床表現,該采取什么措施?該用何種藥物?總是會(huì )想不全,所以回到寢室的第一件事就是狠狠翻書(shū)。臨床實(shí)習是對理論學(xué)習階段的鞏固與加強,也是對自己的診斷思維的培養和鍛煉,同時(shí)也是我就業(yè)前的最佳訓練。盡管這段時(shí)間很短,但對我來(lái)說(shuō)非常重要。我會(huì )倍償珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天老師給我的鍛煉和自我提高的機會(huì ),珍惜與老師們這段難得的師徒之情。算是第三個(gè)收獲吧! 在譚老師的帶教下,我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會(huì ),學(xué)會(huì )了心電監護、除顫儀,呼吸機的使用流程,同時(shí)也了解了靜脈輸液、皮試、肌注等各項護理操作,還有急診室特有的接診分診流程及重要性。同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識,積極主動(dòng)地思考各類(lèi)問(wèn)題,對于不懂的問(wèn)題虛心的向譚老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒(méi)空解答時(shí),我會(huì )在工作之余翻看急診室宣教資料學(xué)習,在宣教資料中也學(xué)到了很多臨床知識;向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結合。整體上說(shuō),這是短暫的實(shí)習期間的第四個(gè)收獲,也是最大的收獲。
當然除了收獲之外也存在著(zhù)許多的問(wèn)題,我在急診科得一個(gè)月里我發(fā)現自己需要學(xué)習或者加強的知識太多了,自己的理論基礎差,導致在診斷病情的時(shí)候猶豫不決,不夠果斷;自己的溝通能力還有待加強,實(shí)習過(guò)程中經(jīng)常遇到病人不愿讓我給她做體格檢查或者床旁心電圖等,所以在以后的時(shí)間里這些都是我還要去加強的。如果以后選擇要從事急診工作的話(huà),總結一下以后應該做到以下三點(diǎn):
第一,扎實(shí)的醫學(xué)理論知識。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發(fā)生醫療糾紛。所以,首先我要有豐富的課本知識,做急診科的醫生必須是一個(gè)全科醫生,扎實(shí)的理論基礎是必不可少的。
第二,要學(xué)會(huì )觀(guān)察,才善于發(fā)現問(wèn)題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀(guān)察。急診科就診的病人都是急性病,我們必須要迅速得做出初步診斷,迅速的用藥。
第三,要學(xué)會(huì )溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。對于來(lái)急診就診的病人,我們應該積極主動(dòng)地詢(xún)問(wèn),熱情的為其引導。急診病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂(yōu)慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫護人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通,及時(shí)了解患者的需求,建立良好的護患關(guān)系。在急診,患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時(shí)間內,還未建立良好的信任感,對醫護人員的每一個(gè)細微環(huán)節都十分敏感,醫護人員的言談舉止對病人心理都會(huì )產(chǎn)生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺(jué)。所以我越發(fā)覺(jué)得溝通在急診科最容易忽略但卻是最重要的東西。
時(shí)間實(shí)在是太短暫了,我才剛剛熟悉急診室的環(huán)境結構以及工作職責就要走了。有點(diǎn)依依不舍之情,以上只是我在急診短暫工作的淺談,要學(xué)的東西還很多很多。在急診每個(gè)人都是我的老師,每件事都是我的經(jīng)歷,教會(huì )我很多東西,無(wú)論做人還是做事。當然,想做好一名急診科的醫生,只會(huì )溝通是遠遠不夠的,還需要扎實(shí)理論基礎、豐富的搶救經(jīng)驗、快速的反應、麻利的動(dòng)作,這才是在遇到緊急情況時(shí)經(jīng)得起考驗的保證。
總之感謝譚老師給我的悉心教導以及其他各位老師的耐心指導。我將會(huì )以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走進(jìn)接下來(lái)的科室,提高醫學(xué)理論基礎,增強臨床工作能力,對待實(shí)習工作盡心盡責!
急診科實(shí)習生心得體會(huì )4篇3
半個(gè)月的急診見(jiàn)習完畢了,固然唯一十多少天的工夫,但所獲頗豐,心患上領(lǐng)會(huì )也很多。我地點(diǎn)的病院急診不克不及真實(shí)的稱(chēng)之為急診,接來(lái)的病人間接抬到住院部急救,以是正在這間沒(méi)有就任何重癥病人。教師說(shuō)這病院的急診更像門(mén)診,由于正在這的病人都是注射、輸液的。我正在這的半個(gè)月沒(méi)有是很忙,正由于如許才讓我有了上手的時(shí)機,讓我學(xué)會(huì )了一些最根本的工具。
起首,我學(xué)會(huì )了寫(xiě)輸液告訴單。只需心細這個(gè)是比擬好寫(xiě)的。必定要把醫囑看清寫(xiě)對于,包含藥的劑量、滴數、給液辦法、等等都要看好,還要具名,每一操縱一步都要正在上邊打勾,以避免到時(shí)分沒(méi)有曉得能否用了此藥,曉得了這些以便接上去的任務(wù)更好的停止。
其次,便是配藥。正在急診皮試液是最經(jīng)常使用的。藥有很多多少種,你不成能把每種藥的配制都記著(zhù),何況逝世記的工具簡(jiǎn)單忘,實(shí)在配藥是有紀律可循的,只需把握好紀律,操縱起來(lái)也就復雜了良多,固然非凡的配制時(shí)需求記的。破感冒的配制很好記,只需抽0.1ml的原裝藥品加之0.9ml的心理鹽水,搖勻,即可以備用了。青霉素是最多見(jiàn)也是最經(jīng)常使用的一種藥,如今病院多用80萬(wàn)u原裝藥品配制成200u/ml或者500u/ml的試敏液,取80萬(wàn)u原裝藥品加4ml心理鹽水則為20萬(wàn)u/ml,第一次從上液中抽0.1ml加0.9ml心理鹽水則為2萬(wàn)u/ml,第二次從第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml心理鹽水則為XXu/ml,第三次從第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml心理鹽水,則為200u/ml,第三次從第二次1ml中抽0.25ml加0.75ml心理鹽水則為500u/ml。有紀律可循的藥品要看原裝藥品劑量,每一0.5g的藥品加2ml的心理鹽水,第一次從上液中抽0.2ml加0.8ml心理鹽水,第二次從第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml心理鹽水,第三次從第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml心理鹽水,便配制樂(lè )成了。
再次,便是注射輸液了。注射、輸液這些也是無(wú)方法有本領(lǐng)的。先說(shuō)說(shuō)注射,注射前要消毒皮膚,如今經(jīng)常使用碘伏,需求留意的是皮試時(shí)不成用碘伏,以避免影響到后果的判別,以是皮試能夠用酒精,假如病人對于酒精過(guò)敏就不必消毒了;還要把握進(jìn)針的角度,皮內打針與皮膚呈5度角進(jìn)針,皮下打針與皮膚呈30度~40度角進(jìn)針,肌內打針與皮膚呈90度角進(jìn)針;另有便是進(jìn)針、拔針速率要快,推藥時(shí)要搖勻速、要慢,稱(chēng)之為“兩快一慢伴勻速”,如許能夠分離病人的留意力以便加重病人的痛苦悲傷。輸液,起首要挑選穿刺靜脈,要挑選粗直、彈性好、絕對牢固的,要避開(kāi)樞紐關(guān)頭以及靜脈瓣,而后正在穿刺點(diǎn)上方約6cm處扎止血帶;進(jìn)針時(shí)與皮膚呈15度~30度,見(jiàn)回血后將針頭再平送進(jìn)少量;最初還要調理滴數,小兒每一分鐘20~40滴,成人每一分鐘40~60滴。
最初,我有幸看到了洗胃。如今科技興旺了,洗胃都用主動(dòng)洗胃機,又費事又便當。起首要像病人表明獲得其協(xié)作,安頓臥位,認識蘇醒的病人采納座位、中毒較重的病人采納左邊臥位、蘇醒病人采納仰臥位頭傾向一側。接上去插胃管,證明胃管正在胃內后用膠布牢固。開(kāi)動(dòng)吸收器,將胃內收留物吸出,須要時(shí)送檢。夾住引流管,凋謝輸液管,使洗胃液流進(jìn)300~500ml后夾住,再凋謝引流管,開(kāi)動(dòng)吸收器,吸出貫注液,如斯重復灌洗,直至吸出液廓清、有趣為止。貫注終了后,疾速插入胃管,幫忙病人漱口,收拾整頓用物。
這便是我正在急診看到學(xué)到的工具。急診的每位教師都很好,只需你想學(xué),她們城市熱忱的教你。正在急診半個(gè)月獨一遺憾的是沒(méi)能隨著(zhù)教師出過(guò)診,不外我想當前時(shí)機會(huì )良多的。頓時(shí)我要向下一個(gè)科室進(jìn)軍了,我會(huì )愈加積極的學(xué)一些新的工具老的經(jīng)歷,為本人加油。
急診科實(shí)習生心得體會(huì )4篇4
一、強化服務(wù)意識,提高服務(wù)質(zhì)量堅持以病人為中心,以病人的利益需求為出發(fā)點(diǎn)。
如要求護士聽(tīng)到救護車(chē)的鳴聲后要迅速推車(chē)到急診室大門(mén)接診病人。為病人提供面巾紙,紙杯和開(kāi)水。為無(wú)陪人的老弱病人代掛號、取藥。每個(gè)急診住院病人均有護士或護工護送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多,實(shí)行彈性排班,加派夜間上班人數。這些措施得到病人的好評。特別是在有醫患糾紛時(shí),甚至打罵我們醫務(wù)人員時(shí),我們的護理人員做到盡力合理解釋?zhuān)虿贿手,罵不還口,受到醫院的表?yè)P。
二、加強學(xué)習,培養高素質(zhì)隊伍
急診科制定學(xué)習制度和,加強護理人員的業(yè)務(wù)知識學(xué)習。開(kāi)展急救專(zhuān)業(yè)培訓,選送護士到麻醉科、手術(shù)室學(xué)習氣管插管,要求急診八大件操作人人過(guò)關(guān)。與醫生一同學(xué)習心肺復蘇新進(jìn)展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創(chuàng )傷急救。提高了急診急救水平
和搶救反應速度。全科人員自覺(jué)學(xué)習尉然成風(fēng),目前有8名護士參加全國高等教育護理大專(zhuān)班和本科自學(xué)考試。兩位工作一年的護士參加護士執業(yè)考試均通過(guò)。指派高年資的護士外出學(xué)習國家級《急救護理新概念與急診模擬急救培訓》。
三、做好新入科護士及實(shí)習生的帶教工作
根據急診科的工作特性,制定了新入科護士三個(gè)月的培訓計劃,要求其三個(gè)月內掌握急診的流程,院前急救,如何接急救電話(huà)、掌握急診科所有的儀器使用,同時(shí)加強理論方面的學(xué)習與考核。在實(shí)施培訓第一年時(shí),取得了很好的效果。對于實(shí)習生做到放手不放眼,每周實(shí)行小講課。
四、關(guān)愛(ài)生命,爭分奪秒
是急診科努力的方向,也是做好“急”字文章的承諾。如XX年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者,既無(wú)陪人而且神志不清,躁動(dòng)不安,呼之不應,口腔內血性液體溢出,雙下肢開(kāi)放性骨折。當班護士見(jiàn)狀即給氧、靜脈注射,并果斷采用氣管插管,氣管內吸痰,吸氧等處理,同時(shí)開(kāi)通綠色通道,為搶救患者贏(yíng)得寶貴時(shí)間。
五、做好急救藥品及急救儀器的管理
急救藥品準備及各種急救設備的調試是急診工作的基礎,現已施行每項工作專(zhuān)人負責,責任到人,做到班班清點(diǎn)、定期檢查,這一年里未出現因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。從而保證了搶救患者的及時(shí)、準確、快速。
新的一年我們將面臨更大的困難和挑戰,醫療市場(chǎng)的激烈競爭,流動(dòng)人口減少等,我們將不斷努力,進(jìn)一步加強隊伍的建設,提高護理人員綜合素養,培養專(zhuān)業(yè)護士,提高服務(wù)質(zhì)量,完成新一年的。
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