外科實(shí)習心得體會(huì )怎么寫(xiě)
當我們受到啟發(fā)，對學(xué)習和工作生活有了新的看法時(shí)，寫(xiě)心得體會(huì )是一個(gè)不錯的選擇，這樣能夠培養人思考的習慣。那么好的心得體會(huì )都具備一些什么特點(diǎn)呢？下面是小編精心整理的外科實(shí)習心得體會(huì )怎么寫(xiě)，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
外科實(shí)習心得體會(huì )怎么寫(xiě)1
大外科實(shí)習快結束了，每天總有忙不完的事。除了要上班之外，周二、周四、周五下午不是聽(tīng)實(shí)習講座、教學(xué)查房就是技能培訓。感覺(jué)，以前在麗江實(shí)習時(shí)像放羊，現在卻嚴歷了許多。雖然，教學(xué)科的老師對咱們學(xué)校的同學(xué)挺負責，也挺好的。但，在科室里實(shí)習同學(xué)則更多傾向于免費勞動(dòng)力：每天總有寫(xiě)不完的病程、勾不完的大病例、開(kāi)不完的化驗單、換不完的藥、剪不完的線(xiàn).....老師講的也少之甚少，見(jiàn)習同學(xué)的地位就比實(shí)習生高了許多。不僅不用干活，老師還可以傳授許多知識!而這不僅是我們實(shí)習組存在的問(wèn)題。只是，其它實(shí)習組稍好點(diǎn)罷了。就像老師說(shuō)的：“不要以為實(shí)習只是來(lái)打雜的，我們也是這樣過(guò)來(lái)的�！�
剛到實(shí)習點(diǎn)，老師就三令五申地交代我飯卡每個(gè)人只有一張，不能掛失，也不能補辦。我也很聽(tīng)話(huà)地和同學(xué)交代了，可現實(shí)總是很挺逗人，才半個(gè)月就有三張丟了，我也是其中一員，里面的現金全都打水漂了。和老師溝通了幾次，他們也沒(méi)辦法和餐飲部協(xié)商。一位同學(xué)告訴我，一樓的普通卡二樓也可以刷。起初，我也不大信，試了之后才發(fā)現的卻是真的，這也成了公開(kāi)的秘密。只是每次都要特別小心翼翼，不幸的是有次正好被逮著(zhù)正招，被罵的狗血淋頭，“我們只認飯卡，不認人”的確夠毒的。不過(guò)，沒(méi)關(guān)系，下午我們仍繼續。這樣，幾個(gè)月下來(lái)心里的確有些虛。不過(guò)，還好前幾天老師終于補給我們七張一卡通，以后也可以?huà)焓Я�。還有，值得一提的是實(shí)習一個(gè)月后，宿舍樓也安起太陽(yáng)能，挺人性化。
延安醫院的強項是心血管，又叫云南省心血管病醫院。有幸去心胸外科輪轉了一周，最興奮的是，第一次看見(jiàn)一顆顆鮮i活的心臟在眼前跳動(dòng)。在做手術(shù)的過(guò)程中運用體外循環(huán)機暫時(shí)把血液先引流到設備里，然后在短暫的時(shí)間里開(kāi)始修補各瓣膜......站在一旁的我，看著(zhù)老師在用手術(shù)刀進(jìn)行一步步精細的操作，毫不夸張地說(shuō)在血管上跳舞，我的心也跟著(zhù)蹦蹦地跳個(gè)不停。因為崗前培訓的原因，我也才呆了三四天。期間，聽(tīng)一些器質(zhì)性雜音。還見(jiàn)了一位二十一三體綜合癥的患兒，10多歲，看起來(lái)卻只有五六歲的樣子，好像是以肺動(dòng)脈高壓收住。家里是農村的，母親看起來(lái)很樸實(shí)，家庭經(jīng)濟收入也不容樂(lè )觀(guān)。和孩子母親聊了幾句，她說(shuō)碰到這樣的是事也沒(méi)辦法。挺感動(dòng)的是因為要勾大病例，我就去病房轉了幾次。有次，她母親沒(méi)在，小孩一人坐在床上。我邊讓她張嘴巴，邊做張嘴的動(dòng)作。她也不哭不鬧，挺配合，起初還擔心她不能理解。晚上去查房，老師怎么弄了她一下，就開(kāi)始嗚嗚地哭個(gè)不停。
泌尿科又叫尿(sui)科，主要是腎結石、輸尿管結石、前列腺增生、泌尿系統感染等疾病。印象深點(diǎn)的是有兩個(gè)病例，一個(gè)是不明原因長(cháng)期反復發(fā)熱，既晚有結核史，CT提示雙腎形態(tài)改變(具體的也記不清了)。經(jīng)過(guò)全科醫師討論后決定手術(shù)切除患側腎臟，手術(shù)中見(jiàn)其形態(tài)的確發(fā)生明顯改變，剖開(kāi)后只見(jiàn)許多淡黃色膿液流出。術(shù)后，患者高熱明顯減退，病檢也提示為結核。另一例是雙側輸尿管結石，我們值班當天患者突然發(fā)生少尿癥狀，予化驗尿素氮、肌酐后提示急性腎衰。老師急癥行膀胱鏡碎石手術(shù)，術(shù)后患者病情明顯好轉。
急癥科每天都在重復著(zhù)相同的故事，只是故事的主角換了。其中以外傷、腎絞痛居多。許多患者不是被撞傷、跌傷、劃傷就是被打傷。因此，我們遇到的場(chǎng)面就更加驚險，血淋漓的。清創(chuàng )縫合、換藥的病人也就絡(luò )繹不絕。在這些人中，民工、農民受傷的頻率比其它行業(yè)高。有些幸運的只是簡(jiǎn)單的皮膚劃傷，有些則肌腱、骨頭斷裂，甚至要截斷患肢。隨便縫幾針一兩百就沒(méi)了，再加上檢查費、輸液費等幾百又沒(méi)了，有些還得自己掏腰包，挺不容易的。以前沒(méi)看過(guò)什么叫大嘔血，一次終于體驗到了。病人是一位建筑工人，從幾米高的樓層墜落，送到醫院。老師讓我陪他去做檢查，一路上不停地吐血，我給他的紙也一張張被染紅。CT、X線(xiàn)室里噴了一地都是，病人吐一口我還得幫他用紙接一口。檢查完，才發(fā)現自己的白大褂也弄臟了。另一位病人則是早上做工時(shí)手就受傷了，因為趕工晚上才來(lái)看，陪同他的是兩孩子。幫他包扎時(shí)，還讓我把敷料貼緊些說(shuō)等哈還要回去上班。期間，遇到了幾個(gè)主動(dòng)脈夾層的患者，也提高了我對該疾病的認識。因為常跑搶救室的緣故，我也碰上了幾個(gè)心肺復蘇的患者。遺憾的是，他們最后還是離開(kāi)了我們。
神經(jīng)科，學(xué)會(huì )了一些簡(jiǎn)單的體格檢查，和老師一起做了個(gè)腰穿，看了一臺開(kāi)顱手術(shù)，終于親眼看到了硬膜是啥樣的'了。因為春節放假耽誤了幾天，回來(lái)后就在趕病程，有種想吐的感覺(jué)。從李建輝老師那，我不僅挺會(huì )到醫患溝通的重要性，還學(xué)會(huì )了做事要有嚴謹的態(tài)度。有趣的是，還遇到了那個(gè)吐血病人。因為損傷了一側顱神經(jīng)，對側的視力也明顯降低只有光感。每次查房，她老婆挺著(zhù)急的。這段時(shí)間，最爽的莫過(guò)于春節大年三十全家團團圓圓地吃年夜飯，還有好朋友的陪伴。帶著(zhù)老師，免費逛了家鄉幾個(gè)景點(diǎn)。也開(kāi)始慢慢喜歡上版納的自然景觀(guān)了，和大理、麗江相比，的確別具一格!感受到家和萬(wàn)事興的幸福，呵，看到他們三帶著(zhù)各自的家屬挺幸福!雖然，經(jīng)常被姐夫打擊為“電燈泡'。
在骨科，遇到了一位特別能干的年輕老師，上級醫生也特別喜歡他。他總是和我說(shuō)醫師資格證的重要性，要我好好看書(shū)什么的，也體會(huì )到了個(gè)人能力的重要性�？戳藥着_換股骨頭的手術(shù)，老師給打了幾次結。以前，沒(méi)發(fā)現原來(lái)打結還有兩個(gè)訣竅：1一般右邊的線(xiàn)要比左邊短點(diǎn)，這樣更有利于操做。2左邊的線(xiàn)在打結時(shí)要注意拉緊，這樣結才打得緊。電話(huà)就在我們組辦工作旁，每天最怕的就是接電話(huà)，一早差不多要接十多個(gè)，現在想想頭都大。雖然，全科室實(shí)習組就我們組才我一個(gè)同學(xué)，其它不是兩個(gè)就是三個(gè)，還好每天早上12:30前都能按時(shí)下班。聽(tīng)說(shuō)，普外實(shí)習生每組至少三四個(gè)，就很期待。
來(lái)到普外，才發(fā)現以前的實(shí)習生活的確很輕松。特別是第二周，全組只有我一個(gè)同學(xué)時(shí)，病程一摞一摞的，每天不得不到科室加班，中午覺(jué)也不得睡。值24下來(lái)，一天才得睡三四個(gè)小時(shí)，還得忙到第二天下午四五點(diǎn)才下班，回到宿舍盡然會(huì )有種不熟悉的感覺(jué)。最別無(wú)奈的是，經(jīng)常還默名奇妙的被護士噴，偶的心情啊!忙倒是無(wú)所謂，就是學(xué)的東西不是很多，總是做一些文書(shū)方面的工作。呵，因為換藥敷料用多了，被老師說(shuō)了一回。后來(lái)，自己去研究了一哈的確如此，就長(cháng)記性了。前幾天，回學(xué)校參加招聘會(huì )，走馬觀(guān)花的看了一圈。許多單位都不太中意，以前打算留昆明附近的想法也不太現實(shí)�？戳斯亦l的，似乎比其它地區的競爭稍小點(diǎn)。工作之余，也和這三家醫院打聽(tīng)一下，四級都要求。想想現在還沒(méi)過(guò)壓力挺大�？粗�(zhù)門(mén)庭若市的招聘現場(chǎng)，開(kāi)始思考明年的今天我又能以什么條件讓?xiě)竼挝黄赣梦?以前，只是聽(tīng)說(shuō)牙疼不是病，疼起來(lái)要人命。昨天回學(xué)校，去拔兩顆盡頭牙終于體驗了一把。想想一個(gè)人若無(wú)其事地走進(jìn)去，麻醉過(guò)后疼痛難忍狼狽地走出來(lái)，有些失落，挺可憐!
外科實(shí)習心得體會(huì )怎么寫(xiě)2
今天是第一天實(shí)習外科，其實(shí)說(shuō)是實(shí)習，倒不如說(shuō)是聽(tīng)了一天的規矩，科主任及住院總，均出自第三軍醫大，要求頗嚴，面色頗嚴肅，讓我不僅懷念段老師的可親和陳老師的和藹。
從此一月，再無(wú)好日子過(guò)，今天聽(tīng)到最多的就是主任嘴里的兩句話(huà):“細節決定成敗”，“不要給自己找借口，任何錯誤，沒(méi)的借口”。每天要求七點(diǎn)到科室，指紋打卡(對于遲到早退者，記錄在案)，實(shí)習生首先單獨對所管病人進(jìn)行查房，記住病人今日之陽(yáng)性癥狀及體征，有實(shí)驗室數據的，記住有臨床意義的實(shí)驗數據，在老師沒(méi)到科室之前，分析上述陽(yáng)性情況之原因，擬定診療計劃，待八點(diǎn)帶教老師到達科室后，向帶教老師行查房病情匯報，并隨同老師，行當日二次查房。查房畢后，陪同護士進(jìn)行插胃管、導尿、灌腸、手術(shù)器械準備、備皮等操作，并單獨給患者換藥、拆線(xiàn)。
每個(gè)實(shí)習生要求著(zhù)裝正式、整齊，發(fā)式盡量統一，男生不得留須，每個(gè)物品擺放有固定位置，用完后歸位，用完辦公室椅凳后歸位;不得在辦公室吃東西，且桌面不得有水杯、雜物等，離開(kāi)辦公室前，須清理桌面，不得堆放任何物品。值班室的被子枕頭，須疊整齊后，放置于靠門(mén)處的床沿，不得亂放。執行任何無(wú)菌操作，嚴格按照錄象(科室有)進(jìn)行穿戴，嚴禁違反無(wú)菌原則。上述規矩違反，不管實(shí)習生還是老師，一起懲罰。(我可憐的鄭老師，今天就因為一支筆放錯了位置，沒(méi)有及時(shí)放到四號筐內，被全科通報批評)。
這些是行為舉止的規矩，接下來(lái)就是學(xué)習上的規矩，每個(gè)周三是全科業(yè)務(wù)學(xué)習，周二是提問(wèn)時(shí)間，主要是學(xué)生給老師提，如果學(xué)生當周提不出問(wèn)題，老師提出問(wèn)題，學(xué)生答不上，慘了。每個(gè)學(xué)生出科前，完成三份大病歷，交由科主任批改(他今天講了病歷怎么寫(xiě)，我突然感覺(jué)，我在神內寫(xiě)的大病歷，若按他的標準，完全可以全部作廢了)，并完成出科考試。
大規矩聽(tīng)的暈暈忽忽，小規矩聽(tīng)得昏昏沉沉，拿個(gè)本子記了記，算是作罷。開(kāi)完規矩會(huì )，進(jìn)修老師，直接讓我去拆線(xiàn)和換藥，腦頂冒汗，我還沒(méi)具體操作過(guò)了，應該跟學(xué)的差不多吧?硬著(zhù)頭皮上，還好，比較順利，不過(guò)還是出了個(gè)小問(wèn)題，在使用鑷子夾取棉球時(shí)，鑷子和棉球接觸面積太大，棉球不能包圍住鑷子，導致第一個(gè)病人在被我換藥的時(shí)候叫出聲來(lái)，抱歉抱歉，接下來(lái)的病人，都注意這個(gè)問(wèn)題了，普遍反映不錯。另外，在給病人執行一些醫療操作時(shí)，盡量分散下他注意力，病人依從性更強。
外科實(shí)習心得體會(huì )怎么寫(xiě)3
我最大的收獲是學(xué)會(huì )了簡(jiǎn)單的換藥，其實(shí)忽略掉患者傷口，換藥是個(gè)很藝術(shù)的過(guò)程。自己動(dòng)過(guò)手，心里才會(huì )踏實(shí)點(diǎn)，想想以后如果身邊有什么人出現了這種類(lèi)似的疾病與傷口，我想基本的清理和操作我還是可以做到的。
其次，這里的外洗方很有效，這是經(jīng)過(guò)無(wú)數病人驗證過(guò)的，所以我對這里的中藥外洗方還是很有好感的，地膚子，蛇床子，地骨皮，海桐皮，土荊皮等為主要草藥，煎水擦洗傷口會(huì )對防止感染有很大幫助。
再就是我看些關(guān)于外科的古籍，以及最近在抄老師的跟師手札，里面多次提到轉氣和導邪的理念。這使我想起古籍里對外科疾病，特別是腫，多用到黃芪這味藥，之前以為是扶正氣以利水，后來(lái)發(fā)現也許真如王老師所說(shuō)，黃芪與其說(shuō)是補氣，不如說(shuō)是轉氣，而且是轉三焦之氣，在《四圣心源》里提到：“癰病淺而疽病深，淺則輕而深則重。癰者，營(yíng)衛之壅于外也，疽者，氣血之阻于內也。營(yíng)衛之壅遏，有盛有不盛，故腫有大小�！焙芏嗄[，不是體內水多了的問(wèn)題，而是堵住了的問(wèn)題，一味清熱利濕不是很可取，而且在醫院實(shí)習過(guò)程中，我也觀(guān)察得知很多周?chē)懿』颊叨际呛疅岱志�，一般下肢，特別是腳，血管遠端，冰涼，即使是開(kāi)始瘡瘍腫痛發(fā)作時(shí)紅腫熱痛，但到后期腳基本溫度偏低。但是從上焦辨證就有很多熱象，我個(gè)人覺(jué)得很明顯中焦也需要轉轉氣，四圣心源給我最深的印象就是中焦脾胃的中心作用，像一個(gè)軸承轉動(dòng)，讓該升的升，該降的降。一旦出現不和諧，特別我認為寒熱分踞就是陰陽(yáng)升降不調的表現，以脾胃為中心。四圣心源提出的治法是上清下溫。
在醫生老師為一個(gè)病人開(kāi)的方子里，附子，黃柏，滑石等劑量大些，肺主全身之氣，佐以桔梗、麻黃宣肺，牛膝引藥下行，茯苓健脾利水，其他就是些清熱利濕藥了�？傮w來(lái)講，我總覺(jué)得少了些什么，我一直覺(jué)得可以加上黃芪和柴胡，我問(wèn)診病人的時(shí)候，病人有提過(guò)右脅痛。
遺憾的是，我完全沒(méi)有學(xué)會(huì )寫(xiě)打病史，電腦有限，讓一個(gè)新人打電腦是一個(gè)會(huì )讓科室整體速度變慢的事情，再加上我對打病史這件事不是很熱衷，所以一個(gè)不愿打，一個(gè)不愿挨，我就在打病史方面一片空白了，不知道老師會(huì )不會(huì )覺(jué)得我太不求上進(jìn)，在辦公室的時(shí)間大部分不是幫學(xué)姐學(xué)長(cháng)們分擔打電腦的工作，而是躲在沙發(fā)上看書(shū)。不過(guò)我覺(jué)得能學(xué)到東西就好，能自己試著(zhù)為病人換藥，那點(diǎn)小小的成就感就足以讓我滿(mǎn)足了。
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