醫院外科實(shí)習心得體會(huì )
當我們經(jīng)過(guò)反思，對生活有了新的看法時(shí)，可以通過(guò)寫(xiě)心得體會(huì )的方式將其記錄下來(lái)，這樣可以幫助我們總結以往思想、工作和學(xué)習。很多人都十分頭疼怎么寫(xiě)一篇精彩的心得體會(huì )，以下是小編為大家收集的醫院外科實(shí)習心得體會(huì )，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
醫院外科實(shí)習心得體會(huì )1
我所見(jiàn)習的xxxx市xx醫院科室比較齊全，我們輪的科室有內兒科，中藥房，放射科，急診科，骨外科，婦產(chǎn)科，針灸科等七個(gè)科室�，F在總結一下我的見(jiàn)習情況。
最值得一提的科室是急診科。
急診科分有內科外科，有幸的是我內外科的急診都輪過(guò)。內科的急診通常是固定哪段時(shí)間會(huì )很忙，哪段時(shí)間不忙的。忙起來(lái)時(shí)，病人可以把整個(gè)診室擠滿(mǎn)，而晚上是最多病人的。剛輪急診的時(shí)候我會(huì )手忙腳亂的，不知道要怎樣處理病人，于是帶教老師就教我，先指引病人或其家屬去掛號，如果是發(fā)燒，就預先給體溫計測體溫，如果病人病情比較急的，就先處理。從感冒發(fā)燒頭痛頭暈的病人到心悸腹痛尿血的病人，基本涵蓋了內科的基本常見(jiàn)病種。
在急診就免不了要出車(chē)接病人，內科出車(chē)接的病人通常是腦血管意外，一次接回了一個(gè)被電擊的病人，接回來(lái)時(shí)已經(jīng)瞳孔散大了，于是所有的值班醫生都來(lái)參加搶救，心肺復蘇，電擊復律……將近一個(gè)小時(shí)的搶救也沒(méi)能把他救回來(lái)，帶教醫生于是叫我們見(jiàn)習醫生上，繼續進(jìn)行心肺復蘇，同時(shí)也給我們實(shí)踐的機會(huì )。帶教老師說(shuō)，按壓手勢應該雙手互扣，手指上翹，僅以掌根接觸胸骨；按壓深度應該下壓胸廓三分之一，大約4—5公分；按壓姿勢為肩肘腕成一直線(xiàn)，身體微向前傾；按壓速率為每分鐘100次，口訣：1上，2上，……10上，11，12，…。26，27，28，29，30。每次按壓之后必須讓胸廓完全回彈到原來(lái)的高度，胸部按壓與回彈的時(shí)間應該一致。
相對來(lái)說(shuō)，外科的急診就相對比較單一，一般是外傷的病人，大多需要清洗傷口，進(jìn)行清創(chuàng )縫合。車(chē)禍的病人比較多，有全身多處擦傷的，有骨折的，有腦震蕩的……一般都需要做xx線(xiàn)和CT檢查以明確受傷部位和程度。
最有意思的科室是婦產(chǎn)科。
本來(lái)只是安排了一個(gè)星期的婦產(chǎn)科見(jiàn)習，而且我們還沒(méi)有學(xué)習婦產(chǎn)科這一門(mén)課，但是本著(zhù)對婦產(chǎn)科的好奇和喜歡，我選擇了呆在婦產(chǎn)科兩個(gè)星期，一周在婦產(chǎn)科住院部，一周跟婦科門(mén)診。
在住院部的一個(gè)星期里，我有幸見(jiàn)到了五次順產(chǎn)，三例剖宮產(chǎn)手術(shù)和一例全宮切除手術(shù)。第一次見(jiàn)到自然分娩，我當時(shí)非常興奮，當見(jiàn)到產(chǎn)婦從開(kāi)始規律宮縮，接著(zhù)宮口擴張胎膜破裂，到產(chǎn)婦在醫生和護士的指導下痛苦地屏氣用力分娩，胎兒頭部露出到整個(gè)娩出，最后胎盤(pán)完全剝離排出的整個(gè)自然分娩全過(guò)程，我的心情緊張地隨著(zhù)產(chǎn)婦的情緒變化和分娩過(guò)程的進(jìn)行而一起起伏著(zhù)，最后為能成功分娩出嬰兒而興奮萬(wàn)分。等護士將處理好的新生兒抱給母親看的時(shí)候，母親虛弱的臉上露出的那滿(mǎn)足而幸福的笑容使我有了深深的感觸，母親是如此的偉大，母愛(ài)如此的無(wú)邊。
接著(zhù)一周在婦科門(mén)診度過(guò)，我跟著(zhù)帶教老師，一周內接觸到婦科的基本常見(jiàn)病，例如盆腔炎，子宮肌瘤，卵巢囊腫，老年性陰道炎，月經(jīng)不調，不孕不育癥……見(jiàn)識到婦檢和產(chǎn)檢的內容和操作。雖然我還沒(méi)學(xué)習婦產(chǎn)科這門(mén)課程，但是在婦產(chǎn)科的所見(jiàn)所聞，讓我留下了深刻的感性的認識，有助于以后我更好更直接的掌握這門(mén)課程。
收獲最大的課室是內兒科。
內兒科輪的三個(gè)星期中每天跟隨帶教老師查房，開(kāi)醫囑，每天幫護士測體溫量血壓送報告。
在內兒科最重要的一項任務(wù)是學(xué)習如何書(shū)寫(xiě)病歷，像住院病歷，病程記錄，出院記錄，會(huì )診申請單……每一樣我們都從一竅不通，到慢慢上手，再到駕輕就熟，寫(xiě)錯了超過(guò)三個(gè)字，重抄一份，于是一張張的病歷紙變成了我們的草稿紙被塞到白大褂的口袋里，不到幾天這口袋的分量就像發(fā)酵的饅頭一樣慢慢的膨脹起來(lái)了。
其中，我收獲最大的是開(kāi)中藥處方，對病人望聞問(wèn)切后，辨清寒熱虛實(shí)表里，抓住主要方面，選方用藥，開(kāi)好處方后交給帶教老師過(guò)目，這時(shí)也是自己收獲最多的時(shí)候，因為帶教老師通常會(huì )對所開(kāi)的方藥進(jìn)行加減，同時(shí)解說(shuō)病人現在的情況如何，為何要增加這些藥，為何要去掉某些藥。我的帶教老師管有一個(gè)肺癌末期并且腦轉移的病人，病人已經(jīng)在這間醫院已經(jīng)住了三個(gè)月了，情況時(shí)好時(shí)壞，瘦的只剩下皮包骨，經(jīng)常發(fā)燒，只靠鼻飼和點(diǎn)滴維持生命，他的哥哥是個(gè)退伍軍人，每天早晨我們來(lái)查房的時(shí)候，他都會(huì )立即站立起來(lái)深深地向我們敬個(gè)軍禮，他說(shuō)，雖然他知道自己的弟弟已經(jīng)沒(méi)有希望了，但是他還是為醫生能細心照料他弟弟而深深的感動(dòng)，此時(shí)此刻我深深地體會(huì )到當一名富有愛(ài)心的醫生是多么受人尊敬。
還有，在骨外科，每天幫病人清洗傷口，拆線(xiàn)，時(shí)刻緊記無(wú)菌觀(guān)念，帶教老師還耐心的教我們打外科結，學(xué)習了解外科手術(shù)的各項操作和流程，包括術(shù)前準備，麻醉操作，手術(shù)過(guò)程，術(shù)后觀(guān)察護理。在針灸科，我們積極學(xué)習針灸拔罐和按摩推拿手法，觀(guān)看小針刀手術(shù)，三伏天幫忙給病人貼敷天灸……
美好的見(jiàn)習生涯，雖然告一段落了，但是我知道，我們漫長(cháng)的學(xué)醫的旅程才剛剛起步。重回校園，我才慢慢意識到，或許，見(jiàn)習最大的意義并不是在于你在這期間學(xué)到并掌握了多少醫學(xué)知識和操作，而在于通過(guò)這短短的三個(gè)月時(shí)間你是否已經(jīng)在思想上準備好當一名真正的醫生并為此目標而努力前進(jìn)。
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一個(gè)月實(shí)習的時(shí)間轉眼過(guò)去了，記得一開(kāi)始我按照實(shí)習輪轉的安排各就各位，是以積極的心態(tài)準備迎接每一輪的工作。在剛剛結束的實(shí)習期里，我們嚴格遵守該院的勞動(dòng)紀律和一切工作管理制度，嚴格要求約束自己，不畏酷暑，認真工作，基本做到了無(wú)差錯事故，積極維護了醫院的良好形象；并且理論聯(lián)系實(shí)際，不怕出錯、虛心請教，同帶教老師共同商量處方方面的問(wèn)題，進(jìn)行處方分析，大大擴展了自己的知識面，豐富了思維方法，切實(shí)體會(huì )到了實(shí)習的真正意義；不僅如此，我更是認真規范操作技術(shù)、熟練應用在平常實(shí)驗課中學(xué)到的操作方法和流程，積極同帶教老師相配合，盡量完善日常實(shí)習工作，給各帶教老師留下了深刻的印象，并通過(guò)實(shí)習筆記的方式記錄自己在工作中的點(diǎn)點(diǎn)心得，得到眾多老師的交口稱(chēng)贊。
通過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習，我對各個(gè)藥房的工作有了進(jìn)一步的認識，進(jìn)一步了解了藥庫和制劑室的工作任務(wù)，在實(shí)習過(guò)程中我以踏實(shí)的工作作風(fēng)，勤奮好學(xué)的工作態(tài)度，虛心向上的學(xué)習精神得到了帶教老師的一致好評，為今后的工作打下了更加堅實(shí)的基礎。
我堅信在以后學(xué)習的日子里我會(huì )再接再厲，以更加飽滿(mǎn)的熱情和更加踏實(shí)的態(tài)度對待每次工作，決不辜負醫院各領(lǐng)導老師對我的教導和期望。
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兒科3周實(shí)習歷練即將結束，感謝這里的恩師和傾心相教相互學(xué)習的學(xué)姐學(xué)長(cháng)們，中醫的'兒科門(mén)診量多，仍記得午后1時(shí)老師們仍堅持看診，這種醫德令我們敬仰。我的帶教老師是劉小鼎主任，劉老師門(mén)診時(shí)間少令我倍加珍惜跟診時(shí)間，抓住不懂的問(wèn)題尋求老師解答，對兒科的變證及疑難雜病的病理認識和學(xué)習機會(huì )的提高。
兒科是個(gè)獨特的科室，充滿(mǎn)小生命的歡聲笑語(yǔ)及哭鬧聲，因為他們小且又可愛(ài)，我們對他們總是充滿(mǎn)耐心與技巧：聽(tīng)診肺部心臟——打電話(huà)，壓舌獎勵壓舌板。小兒總是最單純，不高興就哭，高興就笑。跟診期間學(xué)習到內科常用的中藥方；銀翹散居第一，還有止嗽散、桑菊飲、桑杏湯、蒼耳子散、三拗湯、華蓋散、清金化痰湯、不換金正氣散、小青龍湯等等。家長(cháng)們總會(huì )說(shuō)；我們又來(lái)看爺爺了，都已經(jīng)是兒科的�？�。劉老師第一天對我說(shuō)，先把兒科學(xué)過(guò)一遍，比如；小兒的生理特點(diǎn)（臟腑嬌嫩、形氣未充，生機蓬勃，發(fā)育迅速），病理特點(diǎn)（發(fā)病容易、傳變迅速，臟氣清靈、易趨康復）。以前小兒“痧痘驚疳”多見(jiàn)，然后醫療衛生的改善，現在小兒的常見(jiàn)病是“熱（發(fā)熱）拉（腹瀉）咳（咳嗽）”，同時(shí)注意提醒家長(cháng)照顧小兒“吃清楚，穿清楚”。跟診閑暇時(shí)間，老師會(huì )跟我們講他的疑難雜癥學(xué)習筆記，比如南方人“手拿三把散，一日走到晚”（銀翹散、藿香正氣散、五苓散）······臨床點(diǎn)點(diǎn)滴滴，都是歷練。
兒科肖詔瑋老師是陳氏兒科的繼承人，未到兒科先聞其名，跟診六次期間，略學(xué)一點(diǎn)；小兒健脾磨粉方（茯苓50g芡實(shí)50g淮山藥100g蓮子50g），霧化組合，老師的前三味“麻前蘇”，同時(shí)對xxx地中醫文化深有了解，古代中醫門(mén)診的經(jīng)驗語(yǔ)言味道濃厚。夜診期間跟診李君君老師，學(xué)會(huì )書(shū)寫(xiě)完整的檢驗單病歷，兒科用藥“精輕清揚”，實(shí)證看舌虛證看脈，兒科要多看舌象。跟診李蟬老師認真干練，兒科推拿臨床運用扎實(shí)。偶爾到治療室學(xué)習如何給小兒霧化吸入、貼運脾散、理療、觀(guān)摩膏藥制作。
短短的三周，又告別一個(gè)科室，很感謝老師的傾心教學(xué)，希望每一位小兒能夠在醫生的呵護下茁壯成長(cháng)，我們的臨床經(jīng)驗更加豐富。
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經(jīng)過(guò)了幾個(gè)月的實(shí)習生活，我內心百感交集�；叵脒@半年的實(shí)習時(shí)間里，從一開(kāi)始的手忙腳亂到現在的游刃有余，我學(xué)到了許多課本上沒(méi)有的東西。實(shí)踐的過(guò)程是所有課本都不能給予的，所以這更是一種磨練，是一種鞏固理論知識的實(shí)踐生活。
第一個(gè)科室，我被安排到了中藥房，對于一名中藥專(zhuān)業(yè)的醫學(xué)生而言，沒(méi)有什么比這更讓人興奮的了。抽拉式的藥箱，稱(chēng)藥的戥子，熟悉的藥材名，甚至不時(shí)的搗藥聲，一切都向我展示著(zhù)中藥的神秘，我喜歡這個(gè)地方。從當初老師抓一副藥而我稱(chēng)出一味藥的無(wú)奈到單獨完成一張處方的從容，我得到了太多東西。記得第一次體會(huì )到取錯藥的尷尬，將先煎的黑順片一股腦的分到群藥里，然后被查藥的老師糾正，又重新分發(fā)。中藥房的工作是一個(gè)整體，一個(gè)系統，交到患者手中的每副藥是整個(gè)中藥房所有人共同勞動(dòng)的結果。實(shí)習快半年了，我更加清楚的認識到團隊協(xié)作的優(yōu)勢，學(xué)會(huì )與人配合，學(xué)會(huì )條理分明不慌不忙工作的態(tài)度，牢記并嚴格執行流程的各個(gè)環(huán)節。也是在這，我受到了教育，開(kāi)始關(guān)注細節，想干好并達到熟練必須發(fā)現細節，刻意練習，需要認真用心去學(xué)。
第二個(gè)科室，我輪轉到了病區中心藥房。個(gè)人認為門(mén)診藥房與病區藥房其職能雖然都是發(fā)藥，但是門(mén)診需要面對所有的病人，而病區不需要，只要將患者需要的藥品全部拿好交給護士即可。然后給住院患者的藥品，需按每日服用的劑量分好。一個(gè)科室會(huì )有許多的患者，打印單子會(huì )很長(cháng)，拿藥的時(shí)候需要更加的認真仔細。病區藥房的針劑也較門(mén)診的要多，在遇到一張處方中有大玻璃瓶與小針劑時(shí)，應當拿兩個(gè)袋子將二者分開(kāi)，以免放置或者搬運途中針劑被壓破。對于貴重藥品，每天早晚，老師都會(huì )囑咐我，盤(pán)點(diǎn)兩次。通過(guò)每天拿處方對各個(gè)科室發(fā)藥的過(guò)程中，我對常見(jiàn)科別病人所用藥品及其使用范圍有了大致的了解。
第三個(gè)科室，我來(lái)到了中藥庫。在這里我意識到了中藥儲存的重要性。為了保證醫院藥房中正常藥品的供應，藥庫中應有1 ~ 3個(gè)月的藥品儲備量。由于中藥所含的成分復雜，性質(zhì)各異，如果儲存不當會(huì )出現不同的變異現象，使中藥飲片質(zhì)量受到影響，甚至失去治療效果，有的還會(huì )產(chǎn)生不良反應。正因為如此，我們藥庫才會(huì )掛有溫室表，以便隨時(shí)觀(guān)測。定期還會(huì )有專(zhuān)業(yè)捕鼠人員，來(lái)藥庫進(jìn)行工作回訪(fǎng)。
在我的這一段實(shí)習生涯中，我深切地感受到做一名調劑人員的不容易，想做一名好藥師更是一件非常不容易的事情。之后，我會(huì )更加謹記“業(yè)精德誠”的校訓，爭取做一個(gè)好藥師。
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在呼吸科的五周過(guò)得很充實(shí)很忙碌，每天開(kāi)始于一大早的測血壓和測指脈氧，緊接著(zhù)就是查房，開(kāi)醫囑，寫(xiě)病歷。滿(mǎn)滿(mǎn)的行程，或許還會(huì )伴隨著(zhù)加班。
在進(jìn)入呼吸科前，便聽(tīng)聞了呼吸科的忙碌，并且給學(xué)生獨立管理病人的機會(huì )，懷著(zhù)忐忑的心情，來(lái)到呼吸科。第一天，敏杰老師便讓我獨自收病人，有些手足無(wú)措，畢竟老師不在身邊，自己要像一個(gè)真正的醫生一樣完完整整的問(wèn)診。在去收病人前，老師會(huì )把整個(gè)流程在講解一遍，包括呼吸科要往哪幾個(gè)方向問(wèn)診。在沒(méi)有老師在旁指導下第一次收了一個(gè)病人，向老師匯報病史的時(shí)候才發(fā)現其實(shí)自己遺漏的很多，但是正是這些遺漏，為以后每一次問(wèn)診做好了準備。敏杰老師說(shuō)只有當自己獨立去采集病史，才能發(fā)現自己對一個(gè)患者主訴是否能對點(diǎn)去系統問(wèn)診，雖然會(huì )有遺漏，但是經(jīng)歷過(guò)才會(huì )記得牢。在之后每一次收病人采集病史的時(shí)候，我便能一次次總結上一次的不足，將問(wèn)診更系統化。
呼吸科最常見(jiàn)的便是感染了，所以在這里能初步了解抗生素的使用原則是確定引起感染的病原體，選擇療效高、毒性低的抗菌藥物治療。如果尚未確定，常采用聯(lián)合用藥或使用廣譜抗菌藥物。加之呼吸科最常見(jiàn)的病是肺部感染，根據最經(jīng)常導致肺部感染的病菌為肺炎鏈球菌，并且大部分病人都是社區獲得性感染，所以通常使用的抗生素有莫西沙星、頭孢類(lèi)等，同時(shí)要注意患者呼吸道癥狀，例如咳嗽，要應用減輕氣道高反應的藥物，有痰的病人要注意應用化痰排痰的藥物。時(shí)刻要注意抗生素的使用時(shí)間，避免未到療程或超過(guò)療程。危重病人也是常見(jiàn)，確診為危重必須對患者行評分，確診后要注意和其他科的配合，更應注意抗生素的聯(lián)合使用，必要時(shí)行有創(chuàng )治療，遇難而上，不懼困難才可以成長(cháng)。
呼吸科的五周，雖然忙碌，但確學(xué)習到很多知識。點(diǎn)點(diǎn)滴滴零散的知識，經(jīng)過(guò)反復的雕琢，找到相關(guān)聯(lián)系后，便是系統的知識。
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