醫院社區實(shí)習心得8篇
有了一些收獲以后，將其記錄在心得體會(huì )里，讓自己銘記于心，這樣可以幫助我們分析出現問(wèn)題的原因，從而找出解決問(wèn)題的辦法。那么心得體會(huì )該怎么寫(xiě)？想必這讓大家都很苦惱吧，以下是小編收集整理的醫院社區實(shí)習心得，歡迎閱讀與收藏。
醫院社區實(shí)習心得1
我是一位學(xué)臨床的醫學(xué)生。根據我們的實(shí)習大綱，最近正好被安排到社區醫院的防�？茖�(shí)習預防醫學(xué)。實(shí)習之后感覺(jué)我們的社區衛生問(wèn)題實(shí)在太多太多。我在自己的blog上寫(xiě)過(guò)一篇相關(guān)的文章，但似乎少人問(wèn)津，現又補充了一些內容，貼于此處，與大家交流。
目前上海的基層預防工作和流行病學(xué)的數據采集主要是由社區衛生服務(wù)中心承擔的，其他地區具體的操作方式不詳。就拿上海來(lái)說(shuō)，社區衛生服務(wù)中心就是我們熟知的地段醫院，是構成三級醫療體系的第一環(huán)，其主要職能是為所在社區的居民提供基本醫療服務(wù)，對疾病進(jìn)行一二級預防，同時(shí)承擔著(zhù)部分重大疾病的療養、康復工作，在為居民提供基本醫療服務(wù)的同時(shí)，負責對該地區的疾病發(fā)生情況進(jìn)行監測。一個(gè)很不錯的想法，但在實(shí)際操作過(guò)程中卻有很多問(wèn)題。
一、服務(wù)對象覆蓋率低。社區衛生服務(wù)中心的服務(wù)對象是社區居民，疾病監控的對象同樣是社區居民，疾病的監控應該是在提供基本醫療衛生服務(wù)的同時(shí)完成的。但究竟有多少社區居民接受了相關(guān)的衛生服務(wù)?以下這些問(wèn)題就出現了：
1、在可以選擇更好醫療服務(wù)的情況下，社區居民是否愿意接受社區醫院提供的基本醫療服務(wù);
2、所提供的基本醫療服務(wù)是否適應社區居民的需要;
3、所提供的基本醫療服務(wù)質(zhì)量是否能得到保證;
4、是否能保證大部分的社區居民均能在社區享受到基本醫療服務(wù);
5、所提供的醫療服務(wù)收費是否合理;
以上這些問(wèn)題直接左右了社區居民的選擇。由于大部分企事業(yè)單位工作時(shí)間與社區衛生服務(wù)中心工作時(shí)間相同，所以大部分在職職工及其子女，小病不上醫院，大病則上大醫院就醫，不會(huì )選擇地段醫院的服務(wù)。同時(shí)社區衛生服務(wù)中心的服務(wù)人員學(xué)歷層次相對較低，診療手段單一，也成為了人們不選擇社區醫院的原因之一。按我們帶教的話(huà)說(shuō)來(lái)地段醫院就醫的人開(kāi)藥的比看病的多。最近一段時(shí)間，不少社區衛生服中心推出了類(lèi)似于家庭病房的家床服務(wù)，雖有些類(lèi)似于國外的家庭保健醫生，但實(shí)際差距卻很大。同時(shí)由于疾病涉及個(gè)人隱私，多數人對于類(lèi)似的上門(mén)服務(wù)不甚信任，同樣造成了一定服務(wù)困難。由于服務(wù)對象與監控對象是一致的，也直接導致了疾病監控覆蓋率的下降。
二、醫療資源的不合理應用。由于服務(wù)對象覆蓋率低，而疾病監控需要全覆蓋，這樣就不可避免的造成了工作量的增大。很多工作靠社區衛生人員上門(mén)完成，即便這樣依然不能達到有效的覆蓋率，加上流動(dòng)人口的增加，進(jìn)一步加大了疾病監控(尤其是傳染病)的困難。同時(shí)由于一級醫院覆蓋率的下降，上級醫院的工作量隨之明顯增大，造成了人手相對短缺的有趣場(chǎng)面，大醫院急診的繁忙就是一個(gè)最好的例子，這在一定程度上削弱了大醫院的工作效率，在治療重病和疑難雜癥的同時(shí)還要忙于應付社區常見(jiàn)疾病。在社區醫院資源利用率不足的情況下，又造成了大醫院醫療資源的浪費。曾幾何時(shí)，和一位英國醫生聊起了英國的全民醫療體系。她說(shuō)，在英國，要進(jìn)入大醫院就醫，必須由社區醫生的轉診，否則醫藥費一律自付，這就大大提高了醫療資源的有效利用率。
三、相關(guān)從業(yè)人員不足，學(xué)歷層次不高。從各大醫學(xué)院的就業(yè)趨向來(lái)看，更多的醫學(xué)生傾向于去二級或三級醫院就業(yè)，去社區衛生服務(wù)中心的人少之又少。其實(shí)這一點(diǎn)是容易理解的.，培養一個(gè)醫學(xué)生需要至少五年的時(shí)間，多則七年、八年，對于每一個(gè)人來(lái)說(shuō)，自身的發(fā)展都是需要考慮的。一個(gè)碩士或博士去地段醫院當醫生是很多醫學(xué)生和家長(cháng)所不能接受的，而培養全科醫生又是現在國家培養醫學(xué)生的一個(gè)方向，任重而道遠。其實(shí)在國外，醫生兼職的情況也并非鮮見(jiàn)，我上次碰到的那位英國醫生，既做家庭醫生，又為當地的一家大醫院做心彩超。同時(shí)醫院的聯(lián)合也是加強各級醫院聯(lián)系的一個(gè)重要手段，如果可以將若干一二三級醫院整合起來(lái)，促進(jìn)醫生交流，共負盈虧，情況可能會(huì )更好一些。(補充：在后來(lái)實(shí)習的幾天里越來(lái)越發(fā)現社區醫院的工作效率實(shí)在是低得可怕，重復勞動(dòng)率高得驚人。換句話(huà)說(shuō)就是整天都在忙，但不知道在忙些啥。真正隨訪(fǎng)病人的時(shí)間少，用在輸入、核對數據的時(shí)間多。社區醫院的大部分從業(yè)人員自身素質(zhì)不高，直接導致了工作方法落后。)
四、居民的健康意識和社會(huì )責任意識亟待加強。在大醫院我們可以看到有不少人小病不醫成大病，心腦血管疾病、糖尿病等現代人常見(jiàn)病較以前也有明顯上升。但有多少人注意到這些問(wèn)題了呢?在社區服務(wù)時(shí)，我們?yōu)椴∪肆垦獕�，發(fā)現高血壓不在少數，有些居民的血壓高達180/110mmHg，自己卻渾然不知，他們中不少是中年人和煙民。今天老師的課上說(shuō)到一些病人到地段醫院配藥，但不聽(tīng)醫生醫囑，比如患了糖尿病仍然不控制飲食，結果吃了藥血糖還是一塌糊涂。小病不治成大病，心腦血管意外一旦發(fā)生，不但害苦了自己，社會(huì )還要承擔很大的經(jīng)濟負擔。同時(shí)還有一些人會(huì )以涉及隱私為由拒絕調查，甚至給予調查者假資料，給流行病學(xué)調查造成很大的麻煩。
五、疾控傳報網(wǎng)絡(luò )不完善。該不完善指的不是傳報制度，而是電腦網(wǎng)絡(luò )。有一些疾病，如精神病，已經(jīng)可以做到全市網(wǎng)絡(luò )一體化，在任何市級或區級精神病醫院，只要發(fā)現精神病人就能直接傳到網(wǎng)上，相關(guān)社區醫院即刻派人進(jìn)行隨訪(fǎng)。但有很多疾病的隨訪(fǎng)傳報都是人工制表、打印，沒(méi)有相關(guān)的網(wǎng)絡(luò )，人力花費極大，尤其是患病率較高的慢性疾病(糖尿病、高血壓)。其實(shí)如果可以建立一個(gè)全市統一的數據庫，將相關(guān)數據定期輸入，就可以減少很多了勞動(dòng)力。甚至于可以將一部分數據記錄在社�？ɑ蛘呱矸葑C上，只要卡一刷，數據自動(dòng)傳報不就可以快很多。(僅是一種設想，不知道有沒(méi)有可行性。)
醫院社區實(shí)習心得2
兒科3周實(shí)習歷練即將結束，感謝這里的恩師和傾心相教相互學(xué)習的學(xué)姐學(xué)長(cháng)們，中醫的兒科門(mén)診量多，仍記得午后1時(shí)老師們仍堅持看診，這種醫德令我們敬仰。我的帶教老師是劉小鼎主任，劉老師門(mén)診時(shí)間少令我倍加珍惜跟診時(shí)間，抓住不懂的問(wèn)題尋求老師解答，對兒科的變證及疑難雜病的病理認識和學(xué)習機會(huì )的提高。
兒科是個(gè)獨特的科室，充滿(mǎn)小生命的歡聲笑語(yǔ)及哭鬧聲，因為他們小且又可愛(ài)，我們對他們總是充滿(mǎn)耐心與技巧：聽(tīng)診肺部心臟——打電話(huà)，壓舌獎勵壓舌板。小兒總是最單純，不高興就哭，高興就笑。跟診期間學(xué)習到內科常用的中藥方;銀翹散居第一，還有止嗽散、桑菊飲、桑杏湯、蒼耳子散、三拗湯、華蓋散、清金化痰湯、不換金正氣散、小青龍湯等等。家長(cháng)們總會(huì )說(shuō);我們又來(lái)看爺爺了，都已經(jīng)是兒科的�？�。劉老師第一天對我說(shuō)，先把兒科學(xué)過(guò)一遍，比如;小兒的生理特點(diǎn)(臟腑嬌嫩、形氣未充，生機蓬勃，發(fā)育迅速)，病理特點(diǎn)(發(fā)病容易、傳變迅速，臟氣清靈、易趨康復)。以前小兒“痧痘驚疳”多見(jiàn)，然后醫療衛生的改善，現在小兒的.常見(jiàn)病是“熱(發(fā)熱)拉(腹瀉)咳(咳嗽)”，同時(shí)注意提醒家長(cháng)照顧小兒“吃清楚，穿清楚”。跟診閑暇時(shí)間，老師會(huì )跟我們講他的疑難雜癥學(xué)習筆記，比如南方人“手拿三把散，一日走到晚”(銀翹散、藿香正氣散、五苓散)······臨床點(diǎn)點(diǎn)滴滴，都是歷練。
兒科肖詔瑋老師是陳氏兒科的繼承人，未到兒科先聞其名，跟診六次期間，略學(xué)一點(diǎn);小兒健脾磨粉方(茯苓50g 芡實(shí)50g 淮山藥100g 蓮子50g)，霧化組合，老師的前三味“麻前蘇”，同時(shí)對x_地中醫文化深有了解，古代中醫門(mén)診的經(jīng)驗語(yǔ)言味道濃厚。夜診期間跟診李君君老師，學(xué)會(huì )書(shū)寫(xiě)完整的檢驗單病歷，兒科用藥“精輕清揚”，實(shí)證看舌虛證看脈，兒科要多看舌象。跟診李蟬老師認真干練，兒科推拿臨床運用扎實(shí)。偶爾到治療室學(xué)習如何給小兒霧化吸入、貼運脾散、理療、觀(guān)摩膏藥制作。
短短的三周，又告別一個(gè)科室，很感謝老師的傾心教學(xué)，希望每一位小兒能夠在醫生的呵護下茁壯成長(cháng)，我們的臨床經(jīng)驗更加豐富。
醫院社區實(shí)習心得3
在社區醫院的見(jiàn)習轉眼已經(jīng)過(guò)了一周多了，我們從一開(kāi)始的對一級醫院的一無(wú)所知到現在的不僅熟知社區醫院的運轉模式、主要職能，而且還能在其下屬的社區衛生站點(diǎn)協(xié)同完成特定的課題調查，不能不說(shuō)，這一周半的對我們來(lái)說(shuō)是漫長(cháng)的，也是飛逝的。
把我們的一下的話(huà)主要可以分為兩部分。首先是在社區衛生站點(diǎn)的見(jiàn)習。
其實(shí)在我家的樓下就有這樣的一個(gè)衛生站點(diǎn)，我也曾經(jīng)因為配藥而去過(guò)，但是我卻從來(lái)不知道這個(gè)衛生站點(diǎn)的一般職能為何，總覺(jué)得這就是一個(gè)配藥的地方。要不是那里還能掛鹽水的話(huà)，其實(shí)在我心目中是更接近于藥房的。而直到這次見(jiàn)習，我才真正了解了社區衛生中心作為我們國家整體醫療結構的一部分究竟發(fā)揮了怎樣的作用。
到達臨汾街道社區醫院的第一天，帶教的老師就向我們具體的介紹了不同分級的醫院具體的功能劃分。通過(guò)老師的講解，我第一次明白了原來(lái)像以前我們說(shuō)的地段醫院之類(lèi)的一級醫院是直接為社區提供醫療、預防、康復、保健綜合服務(wù)的基層醫院，是初級衛生保健機構。其主要功能是直接對人群提供一級預防，在社區管理多發(fā)病常見(jiàn)病現癥病人并對疑難重癥做好正確轉診，協(xié)助高層次醫院搞好中間或院后服務(wù)，合理分流病人。而二級醫院比如各區的中心醫院則是跨幾個(gè)社區提供醫療衛生服務(wù)的地區性醫院，是地區性醫療預防的技術(shù)中心。其主要功能是參與指導對高危人群的監測，接受一級轉診，對一級醫院進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導，并能進(jìn)行一定程度的教學(xué)和科研。三級醫院就是跨地區、省、市以及向全國范圍提供醫療衛生服務(wù)的醫院了，是具有全面醫療、教學(xué)、科研能力的醫療預防技術(shù)中心。其主要功能是提供專(zhuān)科（包括特殊專(zhuān)科）的醫療服務(wù)，解決危重疑難病癥，接受二級轉診，對下級醫院進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導和培訓人才；完成培養各種高級醫療專(zhuān)業(yè)人才的教學(xué)和承擔省以上科研項目的任務(wù)；參與和指導一、二級預防工作。簡(jiǎn)而言之，就是一級醫院以預防宣傳為主，二級醫院以治療為主，至于三級醫院則是兼顧治療與研究。
接著(zhù)我們就在老師的安排下，個(gè)人分散下去了各個(gè)居民社區的衛生站點(diǎn)，深入的了解社區的醫療結構究竟是如何完成其相應功能的。
通過(guò)與以往在三級醫院的就診與見(jiàn)習經(jīng)歷的比較，我發(fā)現一級醫院與三級醫院的最大區別就在于醫患關(guān)系的不同。在三級醫院就診的時(shí)候，由于人數很多，而且大部分人的病情比較重活比較復雜，就會(huì )出現這樣的情況，那就是每個(gè)走廊里會(huì )有很多病人在等待就診，而且通常一等就要等很長(cháng)時(shí)間。所以就造成了有很多人為了排隊的`時(shí)間少一點(diǎn)而在天不亮的時(shí)候就到醫院排隊掛號。但是真正到了看的時(shí)候，又由于醫生必須在有限的時(shí)間內把這么多的病人全部看完而造成了就診過(guò)程的倉促，往往等等幾小時(shí)，看看幾分鐘，病人們怨聲載道，醫生們也并不輕松。而通常我們所說(shuō)的看病難、治病難的矛盾就體現在這里。但是一級的街道社區醫院及其下屬的社區衛生站點(diǎn)就截然不同。在衛生站點(diǎn)的時(shí)候，雖然每天的病人總數遠沒(méi)有三級醫院的一個(gè)醫生要看的多，而且也多集中在上午特定的時(shí)間段，有的時(shí)候也會(huì )出現較多的人排隊等待的現象。但是可以明顯的看出，在這里等待的病人沒(méi)有大醫院里那種焦躁的感覺(jué)，他們更多的是一種鄰里街坊之間談笑風(fēng)生的悠閑之態(tài)。而且在看病的時(shí)候，也由于和醫生比較熟，所以常常能夠得到一些細節之處的關(guān)照，使看診之時(shí)不再只有冰冷的求助與被求助關(guān)系，更多的是一種融洽的朋友關(guān)系。三級醫院雖然也不是不愿意做，但是人數方面的限制決定了他們不會(huì )有這個(gè)時(shí)間，也就只好加快速度草草結束了。
同時(shí)社區衛生中心對于居民來(lái)說(shuō)最大的特點(diǎn)就在于其便利性。一些不方便的居民尤其是老年居民，他們通常都是一些常見(jiàn)的慢性病，需要維持治療但是病情又不是很?chē)乐睾蛷碗s，這時(shí)候衛生站點(diǎn)就可以就近解決他們的醫療問(wèn)題，同時(shí)又為二、三級醫院的分流起到了一定的作用。
在大致熟悉了一級醫院的運轉模式以后，我們接到了老師安排的調查高血壓患者以及獨居老人的任務(wù)。通過(guò)這個(gè)任務(wù)，我們更深入地了解了社區醫院的運轉方式及其在居民間的影響力。通常我們在醫院做調查的時(shí)候是不太會(huì )有人拒絕我們的，那些我們自己都覺(jué)得繁瑣的調查，那些病人們卻能夠耐心的一項項做完。后期我們以上門(mén)訪(fǎng)問(wèn)的調查方式為主。雖然上門(mén)訪(fǎng)問(wèn)的時(shí)候確實(shí)會(huì )有相當一部分人態(tài)度很不耐煩，但是一旦我們講明了情況，并且具體說(shuō)明是社區衛生站的某某醫生讓我們上門(mén)的以后，他們通常都會(huì )很客氣的回答我們的問(wèn)題。雖然拒絕的也有，但態(tài)度上就沒(méi)有那么粗暴了。由此可見(jiàn)，那些站點(diǎn)的老師們在是一名醫生之前，首先是一名病人的朋友。更讓我佩服的是，有好多站點(diǎn)的老師，她們都不用看病人的相關(guān)資料，只憑借記憶，就能對病人的病情狀況、性格脾氣甚至家庭狀況都能一一道來(lái)，為我們的調查提供了巨大的幫助。
但是在調查過(guò)程中我們也發(fā)現了不少的問(wèn)題。首先是調查問(wèn)卷本身。我們發(fā)現，高血壓的那份問(wèn)卷缺少多個(gè)正常狀態(tài)的選項，而且對于面色觀(guān)察的選項也太少，建議改成像舌脈象一樣的開(kāi)放式填寫(xiě)。還有獨居老人的那份調查，雖然它是國際化量表有助于調查結果在國際上的認可度，但是我認為這樣的一份量表并不適合我們國家的國情。上面的很多問(wèn)題最多只適合于老人自己看了填寫(xiě)，而并不適應于調查者直接開(kāi)口問(wèn)，尤其是在還有第三方或更多人在場(chǎng)的情況下。我認為這些問(wèn)題中的相當一部分，不但現在我們國家的老人不能理解，而且它們的尺度也不是現在我國的老人們可以接受的。除了一些問(wèn)題太直接回給采訪(fǎng)人造成不禮貌的感覺(jué)之外，也有些問(wèn)題過(guò)于開(kāi)放，比如對于老人關(guān)于與異性接觸的看法之類(lèi)的問(wèn)題，我不認為那些老人愿意回答。再比如有些像您是否覺(jué)得自己對于別人是個(gè)負擔之類(lèi)的問(wèn)題，我們都不是很問(wèn)得出口，基本上都是用別的一些問(wèn)題來(lái)旁敲側擊，那么必然最后的結果會(huì )呈現相當的誤差�？傊�，我認為，如果要調查我國獨居老人的狀況的話(huà)，最好那些量表還是要做一定程度修改。
回頭看看，這短短一段時(shí)間的見(jiàn)習使我們對社區醫院的體制及其運轉方式有了更深更透的認識，對于醫院的分級制度也有了進(jìn)一步的體認。但這些都只是一些感性的認知，而真正的理性程度的理解，我想還有待于我們以后實(shí)踐過(guò)程中的操作與鍛煉。
醫院社區實(shí)習心得4
一個(gè)月實(shí)習的時(shí)間轉眼過(guò)去了,記得一開(kāi)始我按照實(shí)習輪轉的安排各就各位，是以積極的心態(tài)準備迎接每一輪的工作。在剛剛結束的實(shí)習期里，我們嚴格遵守該院的勞動(dòng)紀律和一切工作管理制度，嚴格要求約束自己，不畏酷暑，認真工作，基本做到了無(wú)差錯事故，積極維護了醫院的良好形象;并且理論聯(lián)系實(shí)際，不怕出錯、虛心請教，同帶教老師共同商量處方方面的問(wèn)題，進(jìn)行處方分析，大大擴展了自己的知識面，豐富了思維方法，切實(shí)體會(huì )到了實(shí)習的真正意義;不僅如此，我更是認真規范操作技術(shù)、熟練應用在平常實(shí)驗課中學(xué)到的操作方法和流程，積極同帶教老師相配合，盡量完善日常實(shí)習工作，給各帶教老師留下了深刻的印象，并通過(guò)實(shí)習筆記的方式記錄自己在工作中的點(diǎn)點(diǎn)心得，得到眾多老師的交口稱(chēng)贊。
通過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習，我對各個(gè)藥房的'工作有了進(jìn)一步的認識，進(jìn)一步了解了藥庫和制劑室的工作任務(wù)，在實(shí)習過(guò)程中我以踏實(shí)的工作作風(fēng)，勤奮好學(xué)的工作態(tài)度，虛心向上的學(xué)習精神得到了帶教老師的一致好評，為今后的工作打下了更加堅實(shí)的基礎。
我堅信在以后學(xué)習的日子里我會(huì )再接再厲，以更加飽滿(mǎn)的熱情和更加踏實(shí)的態(tài)度對待每次工作，決不辜負醫院各領(lǐng)導老師對我的教導和期望。
醫院社區實(shí)習心得5
二門(mén)診的一周很快就過(guò)去了，這七天里，我對社區醫院的環(huán)境有了一個(gè)粗略的印象，也讓我有了一些思考。大概是受小的時(shí)候家屬區里的醫務(wù)室的溫馨環(huán)境的影響，我一直在心中保留著(zhù)做一個(gè)社區醫生的小愿望。因為我覺(jué)得社區醫生有更多的時(shí)間和精力和患者的家庭形成良好的信任和情感基礎，這在中國這一特定的環(huán)境下，非常有助于提高患者的就醫依從性。
門(mén)診的患者每天來(lái)來(lái)去去，其中有很多患者，不過(guò)是走馬觀(guān)花的看醫生，并沒(méi)有好的依從性，這一點(diǎn)對于中國廣大的慢性病患者是非常不好的;還有一些患者對于醫生有著(zhù)強烈的不信任感，這與現在的醫療大環(huán)境不無(wú)關(guān)系，但也與醫生因為自身工作繁忙，沒(méi)有時(shí)間和精力與患者進(jìn)行良好的溝通有關(guān)。對于這兩點(diǎn)問(wèn)題，我一直認為，有責任感和醫術(shù)高超的社區醫生是一種解決問(wèn)題的方法。在社區門(mén)診的這些天，讓我對這一點(diǎn)有了更多的信心，因為我在這里收獲了很多知識和感動(dòng)。
二門(mén)診的老師們，學(xué)識都很淵博，很受患者尊重。這也是我很喜歡全科醫生的一點(diǎn)，他們看上去都親切而低調，但他們卻是有著(zhù)大醫院專(zhuān)科醫生不能小覷的廣博的知識，看似信手拈來(lái)的功夫，卻是患者就診的第一道守護者。雖然看每個(gè)病人的時(shí)間還是有限，但是他們還是比專(zhuān)科醫生多了一份熱情和親切，對患者的教育和指導也要多一些。
尤其是很多患者已經(jīng)在大醫院就過(guò)醫，他們在二門(mén)診開(kāi)藥的同時(shí)，醫生們也不錯過(guò)任何宣教的機會(huì )，這一點(diǎn)，使我更加堅信，也許大醫院的醫生對于最新的知識有著(zhù)更深入的了解，用藥更有把握，但是社區醫生在患者教育這方面所起的作用是絕不亞于他們的社區醫院。很遺憾，給我安排入戶(hù)的那天并沒(méi)有入戶(hù)，所以我失去了一次很好的深入了解社區醫生工作的機會(huì )。
但是那天在兒童保健的'智力篩查門(mén)診，我還是更加深刻的感受到了社區醫生在患者的基礎保健工作中的不可替代的重要作用，也讓我回憶起了小時(shí)候在家屬區里醫務(wù)室里疫苗接種或是看病的溫馨經(jīng)歷�？梢韵胍�(jiàn)，入戶(hù)這種更加體貼周到的醫療行為，對于很多醫療觀(guān)念比較淡薄的患者的母嬰健康保障是非常有必要的。當然二門(mén)診有很多好處，我還是感受到了一些不得不面對的問(wèn)題。
總體上，二門(mén)診還是北醫三院的一部分，所以綜合水平是很好的，這帶來(lái)了很多除了一萬(wàn)五千人的社區居民以外的臨近的社區患者
雖然很多患者在家門(mén)口就能看上病，十分方便，但是如此龐大的患者群體，每個(gè)診室還是門(mén)庭若市，患者還是要等待，醫生們也是很忙碌，每個(gè)病人獲得的時(shí)間并沒(méi)有比大醫院多上多少，醫生們與患者也并不是特別熟悉，對患者的宣教也不是特別有效，這一點(diǎn)讓我覺(jué)得還是有點(diǎn)小遺憾。但是這個(gè)也許是國內現在醫療條件不均衡下的必然產(chǎn)物，所有好的醫院都是人山人海，二門(mén)診也不除外。
依托著(zhù)三院的強大的支持，二門(mén)診的醫生們有了較好的再教育的條件，但是相對于大醫院的專(zhuān)科醫生，他們還是少了許多參加高水平研討會(huì )和國際會(huì )議等高水平的學(xué)習機會(huì )。所以在治療上，很可能會(huì )有一些與專(zhuān)科醫生不同的治療意見(jiàn)，這點(diǎn)不僅會(huì )不利于患者的治療，也不利于全科醫生自己的成長(cháng)。與此相應的，在這個(gè)化驗檢查對高精醫療檢驗儀器高度依賴(lài)的時(shí)代，社區醫院與大醫院也有一定差距，這個(gè)也是限制社區醫院的診療范圍的一個(gè)因素吧。新的醫療改革正在進(jìn)行，我這短短一周的實(shí)習感受使我相信，社區醫院作為醫改的重要環(huán)節，會(huì )越來(lái)越受到重視，獲得越來(lái)越多的醫療資源，發(fā)揮越來(lái)越大的作用。
醫院社區實(shí)習心得6
我所見(jiàn)習的xx市x醫院科室比較齊全，我們輪的科室有內兒科，中藥房，放射科，急診科，骨外科，婦產(chǎn)科，針灸科等七個(gè)科室�，F在總結一下我的見(jiàn)習情況。
最值得一提的科室是急診科。
急診科分有內科外科，有幸的是我內外科的急診都輪過(guò)。內科的急診通常是固定哪段時(shí)間會(huì )很忙，哪段時(shí)間不忙的。忙起來(lái)時(shí)，病人可以把整個(gè)診室擠滿(mǎn)，而晚上是最多病人的。剛輪急診的時(shí)候我會(huì )手忙腳亂的，不知道要怎樣處理病人，于是帶教老師就教我，先指引病人或其家屬去掛號，如果是發(fā)燒，就預先給體溫計測體溫，如果病人病情比較急的，就先處理。從感冒發(fā)燒頭痛頭暈的病人到心悸腹痛尿血的病人，基本涵蓋了內科的基本常見(jiàn)病種。
在急診就免不了要出車(chē)接病人，內科出車(chē)接的病人通常是腦血管意外，一次接回了一個(gè)被電擊的病人，接回來(lái)時(shí)已經(jīng)瞳孔散大了，于是所有的值班醫生都來(lái)參加搶救，心肺復蘇，電擊復律……將近一個(gè)小時(shí)的搶救也沒(méi)能把他救回來(lái)，帶教醫生于是叫我們見(jiàn)習醫生上，繼續進(jìn)行心肺復蘇，同時(shí)也給我們實(shí)踐的機會(huì )。帶教老師說(shuō)，按壓手勢應該雙手互扣，手指上翹，僅以掌根接觸胸骨;按壓深度應該下壓胸廓三分之一，大約45公分;按壓姿勢為肩肘腕成一直線(xiàn)，身體微向前傾;按壓速率為每分鐘100次，口訣:1上,2上,……10上,11,12,….26,27,28,29,30。每次按壓之后必須讓胸廓完全回彈到原來(lái)的高度，胸部按壓與回彈的時(shí)間應該一致。
相對來(lái)說(shuō)，外科的急診就相對比較單一，一般是外傷的病人，大多需要清洗傷口，進(jìn)行清創(chuàng )縫合。車(chē)禍的病人比較多，有全身多處擦傷的，有骨折的，有腦震蕩的.……一般都需要做x線(xiàn)和CT檢查以明確受傷部位和程度。
最有意思的科室是婦產(chǎn)科。
本來(lái)只是安排了一個(gè)星期的婦產(chǎn)科見(jiàn)習，而且我們還沒(méi)有學(xué)習婦產(chǎn)科這一門(mén)課，但是本著(zhù)對婦產(chǎn)科的好奇和喜歡，我選擇了呆在婦產(chǎn)科兩個(gè)星期，一周在婦產(chǎn)科住院部，一周跟婦科門(mén)診。
在住院部的一個(gè)星期里，我有幸見(jiàn)到了五次順產(chǎn)，三例剖宮產(chǎn)手術(shù)和一例全宮切除手術(shù)。第一次見(jiàn)到自然分娩，我當時(shí)非常興奮，當見(jiàn)到產(chǎn)婦從開(kāi)始規律宮縮，接著(zhù)宮口擴張胎膜破裂，到產(chǎn)婦在醫生和護士的指導下痛苦地屏氣用力分娩，胎兒頭部露出到整個(gè)娩出，最后胎盤(pán)完全剝離排出的整個(gè)自然分娩全過(guò)程，我的心情緊張地隨著(zhù)產(chǎn)婦的情緒變化和分娩過(guò)程的進(jìn)行而一起起伏著(zhù)，最后為能成功分娩出嬰兒而興奮萬(wàn)分。等護士將處理好的新生兒抱給母親看的時(shí)候，母親虛弱的臉上露出的那滿(mǎn)足而幸福的笑容使我有了深深的感觸，母親是如此的偉大，母愛(ài)如此的無(wú)邊。
接著(zhù)一周在婦科門(mén)診度過(guò)，我跟著(zhù)帶教老師，一周內接觸到婦科的基本常見(jiàn)病，例如盆腔炎，子宮肌瘤，卵巢囊腫，老年性陰道炎，月經(jīng)不調，不孕不育癥……見(jiàn)識到婦檢和產(chǎn)檢的內容和操作。雖然我還沒(méi)學(xué)習婦產(chǎn)科這門(mén)課程，但是在婦產(chǎn)科的所見(jiàn)所聞，讓我留下了深刻的感性的認識，有助于以后我更好更直接的掌握這門(mén)課程。
收獲最大的課室是內兒科。
內兒科輪的三個(gè)星期中每天跟隨帶教老師查房，開(kāi)醫囑，每天幫護士測體溫量血壓送報告。
在內兒科最重要的一項任務(wù)是學(xué)習如何書(shū)寫(xiě)病歷，像住院病歷，病程記錄，出院記錄，會(huì )診申請單……每一樣我們都從一竅不通，到慢慢上手，再到駕輕就熟，寫(xiě)錯了超過(guò)三個(gè)字，重抄一份，于是一張張的病歷紙變成了我們的草稿紙被塞到白大褂的口袋里，不到幾天這口袋的分量就像發(fā)酵的饅頭一樣慢慢的膨脹起來(lái)了。
其中，我收獲最大的是開(kāi)中藥處方，對病人望聞問(wèn)切后，辨清寒熱虛實(shí)表里，抓住主要方面，選方用藥，開(kāi)好處方后交給帶教老師過(guò)目，這時(shí)也是自己收獲最多的時(shí)候，因為帶教老師通常會(huì )對所開(kāi)的方藥進(jìn)行加減，同時(shí)解說(shuō)病人現在的情況如何，為何要增加這些藥，為何要去掉某些藥。我的帶教老師管有一個(gè)肺癌末期并且腦轉移的病人，病人已經(jīng)在這間醫院已經(jīng)住了三個(gè)月了，情況時(shí)好時(shí)壞，瘦的只剩下皮包骨，經(jīng)常發(fā)燒，只靠鼻飼和點(diǎn)滴維持生命，他的哥哥是個(gè)退伍軍人，每天早晨我們來(lái)查房的時(shí)候，他都會(huì )立即站立起來(lái)深深地向我們敬個(gè)軍禮，他說(shuō)，雖然他知道自己的弟弟已經(jīng)沒(méi)有希望了，但是他還是為醫生能細心照料他弟弟而深深的感動(dòng)，此時(shí)此刻我深深地體會(huì )到當一名富有愛(ài)心的醫生是多么受人尊敬。
還有，在骨外科，每天幫病人清洗傷口，拆線(xiàn)，時(shí)刻緊記無(wú)菌觀(guān)念，帶教老師還耐心的教我們打外科結，學(xué)習了解外科手術(shù)的各項操作和流程，包括術(shù)前準備，麻醉操作，手術(shù)過(guò)程，術(shù)后觀(guān)察護理。在針灸科，我們積極學(xué)習針灸拔罐和按摩推拿手法，觀(guān)看小針刀手術(shù)，三伏天幫忙給病人貼敷天灸……
美好的見(jiàn)習生涯，雖然告一段落了，但是我知道，我們漫長(cháng)的學(xué)醫的旅程才剛剛起步。重回校園，我才慢慢意識到，或許，見(jiàn)習最大的意義并不是在于你在這期間學(xué)到并掌握了多少醫學(xué)知識和操作，而在于通過(guò)這短短的三個(gè)月時(shí)間你是否已經(jīng)在思想上準備好當一名真正的醫生并為此目標而努力前進(jìn)。
醫院社區實(shí)習心得7
在八個(gè)月的實(shí)習生涯中最多的是幸福吧!因為—收獲了很多!
實(shí)習生活即將結束，時(shí)間過(guò)得真快，轉眼為期八個(gè)月的實(shí)習生活已經(jīng)結束。實(shí)習是我們將理論用于實(shí)踐，用于臨床所邁開(kāi)的第一步，在此過(guò)程中我收獲頗豐，心得體會(huì )亦不少，下面為我對本次實(shí)習的自我總結：
我在荊州市中醫院實(shí)習，按照學(xué)校和醫院的要求和規定，我分別到了內、外、婦、兒、五官、急診、骨傷等八個(gè)科室學(xué)習，實(shí)習，是一種期待，是對自己成長(cháng)的期待，是對自己角色開(kāi)始轉換的期待，更是對自己夢(mèng)想的期待;學(xué)習，也有一份惶恐，有對自己缺乏信心的不安，有對自己無(wú)法適應新環(huán)境的擔憂(yōu)，更有怕自己會(huì )無(wú)所適從的焦慮。
第一個(gè)輪轉科室是骨科，我的帶教老師是楊青老師，她是科里的一枝花，干活麻利，長(cháng)的非常漂亮，和我的年紀差不了多少，這使得我們在一起很輕松。實(shí)習生活的開(kāi)始感覺(jué)沒(méi)有學(xué)姐們說(shuō)的恐怖，在老師面前感覺(jué)很實(shí)在，勞逸結合，老師的不嚴導致了我在后面的幾個(gè)科室是那么的補順手。
慢慢的我進(jìn)入了第二個(gè)輪轉科室急診。本以為可以很快適應，但現實(shí)確潑了我一頭冷水，感覺(jué)自己變得更傻了，不知該干什么，也許把，急診給人的感覺(jué)是急，擠，忙，亂。上班的第一天我就進(jìn)了急診室，剛開(kāi)始很茫然只是跟在老師后面屁顛屁顛的補知道做什么，最后我主動(dòng)提出了幫助老師給病人做心肺復蘇，那是第一次與快死的人親密接觸(心梗的患者以至心衰)，也是第一次脫離電視看到心電圖的電波是直線(xiàn)跳動(dòng)的，瞳孔似針尖樣。想想我們已經(jīng)盡力了但是我想想應該繼續，因為他們的家屬不相信他的死亡。只能說(shuō)是可怕恐怖的急診。
現在對于實(shí)習，我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實(shí)習是一次理論聯(lián)系實(shí)際的機會(huì )，將學(xué)了三年的理論去應用于臨床，實(shí)在是非常新鮮而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透過(guò)癥狀看到疾病本質(zhì)，心中卻沒(méi)底，便難免惶恐了起來(lái)。也曾問(wèn)過(guò)不少實(shí)習同學(xué)，各說(shuō)紛紓總之是如人飲水，冷暖自知。但有一點(diǎn)是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實(shí)踐，用實(shí)踐來(lái)驗證及鞏固所學(xué)。
最后的第二個(gè)科室是兒科我們做很多驚天地的'事，我們荊醫22組在實(shí)習期間很團結很和睦，我們在兒科混雜的環(huán)境里“斗爭”著(zhù)，說(shuō)著(zhù)夸張，但是確實(shí)如此，和小孩爸媽斗爭和繁雜的工作斗爭，在兒科我們做了很多錯事，換錯藥，拔錯針，我們都成長(cháng)了，成熟了，雖然招到很多不信任和“另”眼相看。但是我們收獲了敢于在錯誤中成長(cháng)了。我們還一起編舞參加了醫院的元旦跨年晚會(huì )，我們是唯一的實(shí)習生代表對，我為此驕傲。
在各科室的實(shí)習工作中，能規范書(shū)寫(xiě)各類(lèi)護理文書(shū)，及時(shí)完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常規病，多發(fā)病的護理。所以，在帶教老師放手不放眼，放眼不放心的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會(huì )。通過(guò)學(xué)習，對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
在工作中我努力做到護理工作規范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎狐貍靈活化，愛(ài)心活動(dòng)化，將理論與實(shí)踐想結合，并做到理論學(xué)習有計劃，有重點(diǎn)。護理工作有措施，有記錄。有時(shí)候可以偽裝自己的面孔自己的心，但絕不可以忽略愛(ài)心、細心、耐心在工作期間始終以愛(ài)心、細心、耐心為基矗努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤，想想病人之所想，急病人之所急全心全意為患者提供服務(wù)，樹(shù)立良好的醫德醫風(fēng)，嚴格遵守科室及醫院制度，認真履行護士職責，尊敬領(lǐng)導，團結同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不曠工，踏實(shí)工作。按時(shí)參加護理查訪(fǎng)，熟悉病人病情，能正確看待問(wèn)題，規范進(jìn)行各項基礎護理操作及專(zhuān)科護理操作，正確執行醫囑，嚴格按照無(wú)菌技術(shù)，三查七對操作。
臨床的實(shí)習是對理論學(xué)習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時(shí)間很短，對我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會(huì )，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。護士的工作是非常繁重，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感觸又更深了。這段短暫的實(shí)習時(shí)間里，我們的收獲很多很多，如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。
總之在感謝荊州中心醫院給予我們點(diǎn)滴的收獲，我也感謝感謝那個(gè)水腫的阿姨給我挑戰的機會(huì )，給我連打3針不進(jìn)還給我機會(huì )的機會(huì );也感謝我和導師們夜班一起談心談將來(lái);也感謝我很幸運我認識了我現在最好的朋友，我們一起做飯一起減肥一起挑戰嚴厲冷漠的謝老師一起跳舞一起走古城墻一一起堅守未來(lái)的美好;我也感謝那些讓我難看沖我發(fā)脾氣懷疑我甚至貶低我“就是個(gè)實(shí)習生么”，就是因為有了他們的不信任我卻收獲了耐心責任心和換位思考。還有很多點(diǎn)點(diǎn)滴滴的事我需要感謝但是我感謝的能力只有存在于心理。慢慢生長(cháng)!!!
醫院社區實(shí)習心得8
有人說(shuō)一名優(yōu)秀的醫生就應以病人的痛苦為痛苦，真誠地對待每一位病人，盡我們最大的努力，提高他們生活的品質(zhì),延長(cháng)他們的生命。而我們需要做到的是，一是精心醫治，認真地以知識和經(jīng)驗服務(wù)
于病人，盡可能地作出準確診斷、施之有效地治療，讓病人感到不虛此行;二是誠心對待，態(tài)度要好，即使很忙、很累，即使病人很啰嗦以致出現誤解也要盡力克制，讓病人有親切感、放心感;三是耐心傾聽(tīng)，保持對病人不厭其煩的態(tài)度。出于對病情的關(guān)心、疑心，病人及其親屬會(huì )問(wèn)這問(wèn)那，醫生要坐得注聽(tīng)得進(jìn)，逐一作出回應;四是惻隱之心，關(guān)心幫助病人，有些大病經(jīng)常使得農民們經(jīng)濟拮據，藥費都得東挪西借。所以，為其看病時(shí)應盡量進(jìn)行合理檢查、合理用藥，心慈點(diǎn)，手軟點(diǎn)，能省就幫著(zhù)省點(diǎn)，讓患者帶來(lái)的`不多的錢(qián)能幫其解決大問(wèn)題。
如果說(shuō)實(shí)習有哪些遺憾，那就是在中醫方面沒(méi)得到較好的鍛煉，很多人并不認可中西結合這個(gè)專(zhuān)業(yè)，剛開(kāi)始我也是那樣覺(jué)得，因為當今社會(huì )更偏向于西醫，但我看到了中醫在某些領(lǐng)域的優(yōu)越性，例如在腫瘤治療方面，西醫的主要手段有手術(shù)、放療和化療，雖然取得了很好的近期療效，可是給患者帶來(lái)的痛苦也很大，而且驚人的費用也不是普通老百姓承擔得起的;中醫治療腫瘤的效果我還不是很確定，但在緩解患者經(jīng)西醫治療后的不良反應以及恢復正氣方面卻卓有成效。在防治心血管疾病方面也有進(jìn)展，如活血化瘀治療冠心并益氣活血治療心肌梗塞或心功能不全、益氣通脈溫陽(yáng)治療心律失常等方面皆有顯著(zhù)療效。盡管其針對某個(gè)病理環(huán)節的作用強度不如化學(xué)合成藥物，但在防治心血管系統方面，還是有一定優(yōu)勢。如果把兩者結合起來(lái)，互補不足，一定能取得更好的療效。我對醫學(xué)沒(méi)有偏愛(ài)，中醫是一門(mén)技能，更是一種文化，博大精深，像一杯茶，需要我們慢慢去品味;
西醫是一門(mén)科學(xué)，精準客觀(guān)，像機器，讓我們把一切看得更清楚。五年學(xué)醫，只是讓我們對中醫、西醫都有一些基礎的了解，我們還要學(xué)得更精，用我們的經(jīng)驗和努力，去尋找中西醫的結合點(diǎn)，展現出更高的醫療水準。未來(lái)我有一個(gè)方向，就是希望在某一專(zhuān)科，能真正地把中醫應用在臨床上，輔助西醫以達到更好的治療效果，讓病人更好更快地恢復。
實(shí)習不僅培養了我們更為扎實(shí)牢固的操作技能及豐富深厚的理論知識，還建立了我們更為開(kāi)闊流暢的交際能力，從而為我們今后工作和學(xué)習打下良好的基矗同時(shí)讓我們意識到醫學(xué)的進(jìn)程是永無(wú)止境的，在以后的醫生生涯中，我們要不停地學(xué)習，提高自己的臨床水平，刻苦專(zhuān)研醫療技術(shù);在臨床實(shí)踐中，應全面思考病情的發(fā)展，考慮每一種疾病存在的可能性，做出最精準的診斷;在人際交往中，應做到態(tài)度可親，待人誠懇，言語(yǔ)謙遜，耐心細致，認真負責，感化患者，贏(yíng)得信任和尊重;在工作上，做到有時(shí)去治愈，常常去幫助，總是去安慰;在態(tài)度上，要熱情主動(dòng)，耐心細致，面帶微笑給患者以戰勝病魔的勇氣和信心。
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