醫院實(shí)習生工作心得(9篇)
當我們心中積累了不少感想和見(jiàn)解時(shí)，應該馬上記錄下來(lái)，寫(xiě)一篇心得體會(huì )，這樣我們可以養成良好的總結方法。那么你知道心得體會(huì )如何寫(xiě)嗎？下面是小編精心整理的醫院實(shí)習生工作心得，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
醫院實(shí)習生工作心得1
實(shí)習是每個(gè)醫學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習階段。作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持謙虛、認真的學(xué)習態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習、醫療、討論等活動(dòng)，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。
在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監護室有所了解，工作起來(lái)得心應手。特別安排專(zhuān)科疾病知識講座，即對胸心外科常見(jiàn)病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利于術(shù)后監護。此外，還進(jìn)行基礎護理方面帶教，如對病人術(shù)前教育、心理護理和生活護理。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀(guān)標準，指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素：
�、倭泓c(diǎn)的測定;
�、谂P位腋中線(xiàn)的第四肋，半臥位腋前線(xiàn)的第四肋;
�、鄄∪吮仨氃诎察o下測壓;
�、軠y壓管必須保持通暢，確保導管在腔靜脈或右心房;
�、輵煤粑鼨Cpeep時(shí)，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由老師和我分別測壓，對比我測量的準確性。注意無(wú)菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。
在進(jìn)入臨床實(shí)習后，我往往把學(xué)習重心放在了操作上，而對理論學(xué)習和臨床思維的訓練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習的主要目的，手術(shù)后的病理生理會(huì )發(fā)生很大改變，我必須全面準確的.綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。
通過(guò)一個(gè)月的實(shí)習，使我對胸心外科術(shù)后監護有所了解，基本掌握監護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應用和注意事項，并能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內吸痰，護理記錄單的書(shū)寫(xiě)，出入量的總結等監護技能。最后均能通過(guò)理論和操作技能考試。
隨著(zhù)醫學(xué)科學(xué)的發(fā)展，先進(jìn)電子儀器在臨床的普遍應用，這對護士也提出了更高的要求，不但要有高度的責任感，還要學(xué)習重癥監護和重癥監護的技能。我在胸心外科重癥病房的實(shí)習中掌握重癥監護和重癥監護技能，對臨床護理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實(shí)習過(guò)程中，我了解操作的目的、意義，操作注意事項和操作不當的危害性，其次才知道有的操作必須親身體驗，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進(jìn)行操作。
在實(shí)習當中。我始終以實(shí)事求是的觀(guān)點(diǎn)，嚴格要求自己，從一點(diǎn)一滴做起，因為這是對患者、對自己、對社會(huì )、對科學(xué)負責。
醫院實(shí)習生工作心得2
本人在實(shí)習期間，尊敬老師，熱愛(ài)勞動(dòng)，刻苦學(xué)習。
在帶教老師的幫助下，能掌握常見(jiàn)病與多種病的診斷和治療。這讓我感到很高興。
在實(shí)習期間，我非常喜歡我的每一位帶教老師。因為她們都盡最大的努力去教我，而我也努力的去學(xué)習，彼此都給對方留下了好印象。
在內科的時(shí)候，剛到那什么也不熟悉，只能看到那些醫生每天都很忙，而我卻坐在那里，看者他們做事。心里很不爽。心想：我回去呀，不實(shí)習了�？墒欠催^(guò)來(lái)想，父母都已經(jīng)給我交錢(qián)了，不能浪費他們掙的血汗錢(qián)呀!第2天的時(shí)候，我的帶教老師帶者我去查病房，查病房回來(lái)就該開(kāi)化驗單了，我也不知道怎么開(kāi)，老師就給我講了講，這才明白過(guò)來(lái)。輪到值班的時(shí)候，老師都給我講了講在內科的常見(jiàn)病與多發(fā)病，讓我心里有了個(gè)底。在內科我首先會(huì )做的.第1個(gè)檢查是：心電圖，緊接著(zhù)就是問(wèn)病史，寫(xiě)病歷，整出院病歷。就這樣在內科呆了2個(gè)月。我該往婦科轉了，心里有點(diǎn)依依不舍。
在婦科的時(shí)候，我的帶教老師是主任。剛到那，我看到的就是一大堆病歷，我問(wèn)老師這么多病人，老師說(shuō)：“病人來(lái)了快走了快""在婦科，手術(shù)多，學(xué)生少，每天8點(diǎn)上班一直忙到下班，根本沒(méi)有休息的時(shí)間。一上班，先查完房，就跟主任上手術(shù)了。手術(shù)室對我來(lái)說(shuō)
說(shuō)很陌生。主任知道我不了解，就跟我說(shuō)，你先站在旁邊看兩次，到上手術(shù)的時(shí)候你就知道干什么了，我說(shuō)：恩。開(kāi)始我一看到血還有點(diǎn)不習慣了，后來(lái)跟主任上了2次手術(shù)就好了。在做手術(shù)的時(shí)候，主任教我怎么開(kāi)刀，打結，……
在兒科的時(shí)候，帶教老師給我講了講常見(jiàn)病，小兒怎么用藥，還告訴我小兒不像成人，不能用的劑量大，否則…
在外科的時(shí)候，帶教老師告訴我怎么包扎傷口，換藥，拆線(xiàn)……
在院期間，我對待病人就像親人一樣，去關(guān)心，去照顧他們，讓他們心里感覺(jué)到在醫院就像在家一樣。有時(shí)候幫病人打打水，聊聊天……
醫院實(shí)習生工作心得3
終于結束了近半年的實(shí)習生活，內心真是百感交集，回想這段時(shí)間，我從一開(kāi)始懷著(zhù)緊張恐懼的心情到xx醫院實(shí)習，一直到參加許多活動(dòng)，熟悉溫馨的醫院環(huán)境與職場(chǎng)文化，并調適自己主動(dòng)去接觸人群，不僅是病人，甚至是與其他工作人員建立了良好的關(guān)系，這都是在學(xué)校學(xué)習不到的，但卻是最寶貴的經(jīng)驗與成長(cháng)。
在實(shí)習中最特別的，就是帶「精神科團體」。以前我對精神科病人的認知是可怕的、具有攻擊性的，但是一連帶了七次的團體后，我漸漸改變對他們的看法。仔細從團體活動(dòng)中發(fā)現，這一群精神科病人其實(shí)是很可愛(ài)的，xx醫院的醫護社工團隊藉著(zhù)活動(dòng)的'設計，激發(fā)出他們的潛能。一開(kāi)始雖然有點(diǎn)錯愕要接觸到精神科病患，但是現在我卻很高興我可以比其他選一般科實(shí)習的同學(xué)還要有更不同的收獲。
除了精神科之外，在暑假，因為每天都要到醫院實(shí)習，所以接觸的東西變廣了，也開(kāi)始學(xué)習接個(gè)案。我從見(jiàn)習其他社工員接案的過(guò)程中，學(xué)習到如何向病人自我介紹，如何用心傾聽(tīng)病人的需要，也了解到一個(gè)病人是需要醫院里各種專(zhuān)業(yè)的相互合作，才能給予病人最大的支持與幫助。
在xx醫院里，我看到了許多生老病死，也看到了許多癌癥末期的病人不斷的在與病魔纏斗，很多病人樂(lè )觀(guān)的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動(dòng)容，醫院志工們對于病人的親切服務(wù)也讓我印象深刻。雖然很多人都覺(jué)得醫院是一個(gè)哀傷、難過(guò)的地方，但是xx醫院透過(guò)一些活動(dòng)，例如愛(ài)心義賣(mài)會(huì )，讓整個(gè)醫院變的溫馨有活力起來(lái)，讓許多的病人及家屬在這個(gè)醫院看到向上的生命希望。
在實(shí)習之后，我再回去閱讀課本，我發(fā)現自己比以前還沒(méi)實(shí)習時(shí)更能體會(huì )書(shū)上所要表達的意思，我想這就是實(shí)習最大的功用吧!讓我們了解理論與實(shí)務(wù)的差別，也讓我們從實(shí)務(wù)中學(xué)習如何去連接理論。
總而言之，在這半年中，我從一個(gè)完全不懂醫務(wù)社工的學(xué)生，直到變成一個(gè)可以獨立面對病人與家屬以及了解如何連結其他資源的「半個(gè)實(shí)務(wù)工」，心中確實(shí)有點(diǎn)成就感。
感謝xx醫院給我實(shí)習的機會(huì )，也感謝佳純實(shí)習督導在工作忙碌之時(shí)，還要帶領(lǐng)實(shí)習生，教導我們正確的方向;也很高興與其他實(shí)習生，在緊湊的實(shí)習生活中不但互相學(xué)習，并且還成為無(wú)話(huà)不談的好朋友。雖然實(shí)習時(shí)間持續較久，難免覺(jué)得疲累，但這段時(shí)間卻給了我無(wú)比大的收獲，除實(shí)務(wù)工作上的學(xué)習外，人際關(guān)系的拓展、職場(chǎng)文化的百態(tài)、還有一些活動(dòng)的參與都讓我獲益良多，這樣充實(shí)的生活，我想會(huì )是我人生中一段難忘的時(shí)光。
醫院實(shí)習生工作心得4
實(shí)踐出真知，實(shí)踐長(cháng)才干!在第一次臨床實(shí)踐中體會(huì )到理論與實(shí)踐相結合的重要性，領(lǐng)悟到良好護患關(guān)系的重要性，醫院實(shí)習心得體會(huì )。沒(méi)有實(shí)踐的考驗，再多的理論也只是紙上談兵。良好的護患關(guān)系是促進(jìn)病人康復的關(guān)鍵。比如：晨間護理時(shí)，問(wèn)問(wèn)病人“昨夜睡的香嗎?看起來(lái)您精神好多了呢!…..”我們要急病人所急，想病人所想。
2xx-x#月#日，我和我的同學(xué)們離開(kāi)了母校，來(lái)到了我實(shí)習醫院----志丹縣醫院，因為是在故鄉所以感覺(jué)既熟悉又親切。
接下來(lái)的一個(gè)星期，是護理部的#老師按照我們的需要和上崗要求安排統一培訓，由院各科室主任做了8次報告，包括：一、醫院概況簡(jiǎn)介。二、學(xué)生管理的有關(guān)規定。三、治安管理的一般常識。四、醫德醫風(fēng)教育。五、醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)。六、有關(guān)護理知識的講解。七、院內感染的講座。八、手術(shù)室的有關(guān)知識。其間科室的代教老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀(guān)看關(guān)于醫療糾紛的專(zhuān)家講座及急救處理方面的錄像，讓我們對實(shí)際的.臨床工作有了初步了解，為正式上崗工作打下了基礎
經(jīng)過(guò)一周的培訓，我對醫院的情況有了初步的了解，并且學(xué)到了好多新的知識。醫德醫風(fēng)教育讓我切實(shí)感覺(jué)到了作為一名護士的神圣和務(wù)實(shí)性，我們必須樹(shù)立好自己的形象，做事堅持原則，才能更好地維護"白衣天使"的神圣職權，才能得到病人及同事的尊重，心得體會(huì )《醫院實(shí)習心得體會(huì )》。其次，關(guān)于臨床上具體工作，如書(shū)寫(xiě)醫療文
書(shū)，護理知識和院內感染的講座，讓原本只具備理論知識的我們認識到了臨床工作要干好是多么的不易，只靠掌握理論知識是不行的。同時(shí)，對正確的處理醫護關(guān)系的問(wèn)題上我們有了感性的認識，醫生和護士同等重要，不分誰(shuí)大誰(shuí)小，我們的最終目的都是為了治好病人。我認為護理人員的工作更重大，工作更煩瑣，值得我們每一位醫務(wù)人員尊敬。
短短半年的時(shí)間與病人建立了良好的感情，讓我離開(kāi)真有點(diǎn)依依不舍的感覺(jué)。走進(jìn)病房，少了一份陌生，多了一份親切;少了一份孤單，多了一份安慰;少了一份擔心，多了一份真誠!在這里，我不僅真正學(xué)到了知識，還明白了一些道理：踏踏實(shí)實(shí)做人，認認真真工作!……
發(fā)自肺腑之言：感謝帶教老師的細心教育，耐心指導，感謝所有老師的關(guān)心愛(ài)護，感謝各病人對我的信任，感謝志丹縣醫院給我的栽培!
最后，感謝志丹縣醫院給我實(shí)習的機會(huì )，也感謝各位代教老師在工作忙碌之時(shí)，還要帶領(lǐng)實(shí)習生，教導我們正確的方向;也很高興與其他實(shí)習生，在緊湊的實(shí)習生活中不但互相學(xué)習，并且還成為無(wú)話(huà)不談的好朋友。雖然實(shí)習時(shí)間持續較久，難免覺(jué)得疲累，但這段時(shí)間卻給了我無(wú)比大的收獲，除實(shí)務(wù)工作上的學(xué)習外，人際關(guān)系的拓展、職場(chǎng)文化的百態(tài)、還有一些活動(dòng)的參與都讓我獲益良多，這樣充實(shí)的生活，我想會(huì )是我人生中一段難忘的時(shí)光。
醫院實(shí)習生工作心得5
實(shí)習已經(jīng)好多天了，對醫院和科室的整個(gè)運作都有了一定的了解�，F在我一邊學(xué)習基本的臨床操作，比如胸穿，換藥，拆線(xiàn)等，一邊向師兄師姐學(xué)習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學(xué)和內科學(xué)是基礎，不過(guò)和臨床還是有些脫節。比如抗生素的使用，書(shū)本和實(shí)踐真的差別非常大，而且不同的老師有不同的習慣和經(jīng)驗，在沒(méi)有確切的病原學(xué)證據之前，都是經(jīng)驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學(xué)過(guò)的，不過(guò)因為一直沒(méi)有自己用過(guò)藥所以以前花了很多時(shí)間背記的東西，現在幾乎都還給老師了。不過(guò)，我想，如果經(jīng)常用，應該很容易記住。呵呵，反正我對自己喋喋不休的提問(wèn)從來(lái)不會(huì )覺(jué)得慚愧，師兄師姐也非常樂(lè )意給我解答。這就是實(shí)習生的優(yōu)勢——倚小賣(mài)小。帶組的老師很忙，平時(shí)不是那么容易隨時(shí)請教。這個(gè)時(shí)候，和師兄師姐搞好關(guān)系就顯得非常重要了，幫忙加班多寫(xiě)個(gè)病歷，晚一點(diǎn)回去也不要緊，反正年輕嘛，多跑跑腿就當時(shí)鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導我，還教會(huì )我很多他們自己在實(shí)習中總結出來(lái)的.經(jīng)驗，讓我少走了不少彎路。
第一次管床真的是沒(méi)有什么經(jīng)驗，連輸液計劃都不會(huì )開(kāi)，病人說(shuō)他一直拉肚子，我知道該給點(diǎn)收斂劑了，但是具體用什么藥，用法劑量都不知道，一切都得問(wèn)，一點(diǎn)點(diǎn)學(xué)，一點(diǎn)點(diǎn)積累。
今天我們老總給全內科的實(shí)習生做了個(gè)小講課。主要是教我們讀CT片。以前都學(xué)過(guò)影像學(xué)的，所以聽(tīng)起來(lái)也不那么費力。平時(shí)科室里面經(jīng)常有疑難的病案討論，我們組里面也會(huì )搞一些小專(zhuān)題。讀片的機會(huì )很多，不過(guò)真正病人的片子多半都沒(méi)有講課上面的那么典型。對一個(gè)幾乎沒(méi)有臨床經(jīng)驗可言的實(shí)習生來(lái)說(shuō)，要讀好片子，真的不是一朝一夕就可以練出來(lái)的。
實(shí)習了一段時(shí)間，我還學(xué)會(huì )了處理各種的人際關(guān)系�？剖依锩�，醫生和護士的關(guān)系，醫生和醫生之間的關(guān)系，醫生和病人及家屬的關(guān)系，下級醫生和上級醫生的關(guān)系。最大的體會(huì )就是低調——別把自己看得太了不起�！诵�，必有我師’，上級醫生當然不用說(shuō)，護士老師也相當棒。今天又有一個(gè)閉式引流，我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使，那個(gè)金屬的蓋子怎么也打不開(kāi)，護士老師上來(lái)幾下就開(kāi)了，真是帥呆了;病人也非常值得尊敬，需要我們的關(guān)心，大家互相尊重互相信任，才能戰勝我們共同的敵人——疾病。
醫院實(shí)習生工作心得6
4月12日，結束了在草堂病區內三的實(shí)習。對那里有很多的不舍!忘不了那里優(yōu)美的環(huán)境，忘不了那里老師們的細心指導，忘不了那里可愛(ài)的護工阿姨，更忘不了那里親切的病人們……離開(kāi)科室的最后一天，與病人家屬們道了再見(jiàn)，愿他們可以早日康復后出院。他們也祝我將后的工作一帆風(fēng)順，可以成為一名優(yōu)秀的護士。只是很簡(jiǎn)單的一些話(huà)語(yǔ)，卻很窩心，非常的高興。由于內三的工作一直比較繁忙，所以學(xué)習的東西很多，熟練了護理操作的各個(gè)過(guò)程，學(xué)會(huì )了怎樣與病人搞好關(guān)系，做老師的小幫手和怎樣獨自操作，很適應那樣的工作環(huán)境。
特別的學(xué)會(huì )了用避光罩及微量泵輸入硝普鈉的操作方法。輸液操作時(shí)，在排液過(guò)程中要做到準確、快捷，及時(shí)排盡空氣，盡快密封好輸液器，準確地給患者輸上液體，把暴露部分用避光罩和被子蓋嚴，防止漏光。微量泵輸入硝普鈉是治療高血壓病急性心力衰竭的有效治療方法，嚴格完善的護理措施，有效的提高了搶救成功率和促進(jìn)患者的康復。
4月13日，我們集體轉科，都回到了省醫院本部，實(shí)習的第二個(gè)科室是腫瘤一。光聽(tīng)科室名字就讓人毛骨聳然，因為這里都是患有癌癥的病人，病情一定就比較嚴重，就算是外行人都知道，腫瘤科的病人不免會(huì )有一些放、化療�；熕幬飳θ梭w的危害很大，光是呼吸道就會(huì )有所傳播，要是將藥液不慎濺入眼內或與皮膚直接接觸，受到低劑量藥物的影響，可導致誘變性、染色體畸變，具有致癌、致畸及臟器損害等潛在的危險，通常明顯的會(huì )有白細胞減少，脫發(fā)，月經(jīng)異常等癥狀的發(fā)生�；氐郊依�，我特地上網(wǎng)查找了這一方面的知識，了解了及時(shí)處理的措施與如何自護�；熕幬锏呐渲埔趯�(zhuān)門(mén)的機器操作臺上進(jìn)行，以免濺出的液體和粉末在空氣里傳播。在配制前要戴一次性口罩，防止由呼吸道吸入;穿防護衣，戴一次性手套和橡膠手套，戴一次性帽子，都是對自己的保護。操作完后要將所有的醫療垃圾用黃色的口袋裝在一起，并打上死結，然后認真的洗手。在加藥與藥液輸完后拔針都要戴上手套，盡量減少對化療藥的不必要接觸。在腫瘤科最常見(jiàn)的就是picc(外周中心靜脈導管)，這樣可以避免藥液的外滲，安全性好，操作簡(jiǎn)單，有效留置的時(shí)間可長(cháng)達一年。
初來(lái)腫瘤科依然是個(gè)不習慣的開(kāi)始，在自己刻意去適應的過(guò)程中，也遇到了很多不快樂(lè )的事情。這里的病人有的是術(shù)后等待康復的，而有的卻是在等待死亡一天天的臨近。因為相比內科，腫瘤科的病患病情較重，所以病人自己的`病痛也相對比較嚴重，甚至難以忍受，自然他們的心情、情緒也不是很好。對于我們實(shí)習護士來(lái)說(shuō)，一開(kāi)始的確難以適應，不能很好的理解病人們的暴躁心情，也很不能忍受他們的“嬌生慣養”。但隨著(zhù)日子一天天的過(guò)去，我也逐漸能理解病人的病痛以及家屬的擔憂(yōu)，再設身處地的想想，真是不能讓人接受。癌癥!在人們的心目中是多么可怕的兩個(gè)字啊!它都可以與“無(wú)可救藥”畫(huà)上等號。我們能做的，除了本職工作以外，還可以給予病人以希望，帶著(zhù)一種充滿(mǎn)希望的心情去做事情，讓病人更多看到我們積極的一面。
醫院實(shí)習生工作心得7
醫學(xué)生實(shí)習是由一名學(xué)生成長(cháng)為一名合格醫生的必經(jīng)之路，是將課堂中所學(xué)的知識與臨床工作相結合的過(guò)程。在實(shí)習過(guò)程中，經(jīng)過(guò)認真觀(guān)摩、親手感受和反復思考，較有收獲。
一、重視醫學(xué)基礎知識的學(xué)習
病案舉例：患者，男性，老年，確診為“慢性腎功能衰竭，尿毒癥期”經(jīng)血液透析后其它癥狀明顯緩解，但全身瘙癢仍存在，且應用抗組氨藥物對癥治療無(wú)效。
分析：對尿毒癥病人體內出現BUN(血尿素氮)等物質(zhì)代謝異常及鈣在皮膚沉積到發(fā)展成為“矯枉失衡學(xué)說(shuō)”這都涉及到腎臟組織學(xué)及病理學(xué)中鈣磷代謝的過(guò)程。當掌握了上述過(guò)程后又會(huì )發(fā)現新的問(wèn)題：為什么在血液透析之后，將所謂的毒性物質(zhì)清除了，仍會(huì )出現瘙癢癥狀呢?原因在于：
1、尿毒癥病人尿毒沉著(zhù)在皮膚上引起所為“痕跡現象”這是針對血液中的毒性物質(zhì)而使用的透析療法無(wú)法去除的。
2、“矯枉失衡學(xué)說(shuō)”中涉及的PTH(甲狀旁腺激素)為中分子物質(zhì)透析不可去除，而現在認為PTH對于尿毒癥病人來(lái)說(shuō)正是引起瘙癢的中分子毒性物質(zhì)。
總結：這里提到的醫學(xué)基礎知識指：解剖、組胚、生理、生化、病理、微生物等學(xué)科。這些學(xué)科構成了臨床工作的根基，所有臨床診治都要依賴(lài)這些知識。在發(fā)現病人病痛的同時(shí)，能將病情產(chǎn)生及發(fā)展的病理生理過(guò)程用所學(xué)的醫學(xué)知識分析清楚，往往是有效治療的前提，而沒(méi)有扎實(shí)的理論基礎，是很難做到這一點(diǎn)的。我認為這也許正是“循癥醫學(xué)”的涵義所在。
二、注重專(zhuān)業(yè)基礎知識與臨床知識的結合
舉例： 我們時(shí)常會(huì )問(wèn)氯霉素加青霉素可以加強抗感染的效果嗎?磺胺和頭孢類(lèi)藥合用會(huì )有拮抗反應嗎?這就需要我們從藥理知識出發(fā)，來(lái)分析藥物的性質(zhì)。
分析：抗生素分為四大類(lèi)。Ⅰ(殺滅繁殖期);Ⅱ (靜止期殺滅);Ⅲ (快效抑制);Ⅳ (慢效抑制)。將藥物歸類(lèi)后我們知道：青霉素及頭孢類(lèi)為I類(lèi)藥物，氯霉素為II類(lèi)藥物而磺胺為IV類(lèi)藥物。知道這些就不難回答上述問(wèn)題了。
病案舉例：患者男性，少年，因心衰入院治療，實(shí)驗室檢查“CK(肌酸激酶)升高明顯達了3000U/L，胸片提示擴張型心肌病經(jīng)對癥治療后，患者心功能好轉，臨床癥狀消失，心得體會(huì )但CK仍居高不下。
分析：病人有“擴心”的臨床表現且實(shí)驗室檢查結果支持，一般多考慮：CK升高由心肌損害引起，但如果只是單方面考慮這點(diǎn)，就難以解釋為什么會(huì )在心功能好轉，AST(天門(mén)冬酸氨基轉移酶)等指標下降后CK仍然距高不下。經(jīng)過(guò)詢(xún)問(wèn)病史后，了解到病人自少年起即診斷有“進(jìn)行性肌營(yíng)養不良”。結合書(shū)本及病人情況我們發(fā)現其實(shí)病人“擴心”，只是繼發(fā)于“進(jìn)行性肌營(yíng)養不良”之后，是該病較不典型的并發(fā)癥。而由于遺傳所致的“進(jìn)行性肌營(yíng)養不良”引起的免疫源性“肌損害”是導致“擴心”及CK升高的主要原因。這樣一來(lái)，我們雖然對于這種遺傳性疾病不能根治，但卻能清楚患者的預后并做出相應處理避免被動(dòng)。
總結：臨床來(lái)源于基礎�；A醫學(xué)不但能幫助加深對臨床知識的理解而且是臨床治療工作中的指南。而對于一位醫生來(lái)說(shuō)，基礎知識不結合臨床診療那就失去了學(xué)習的意義。
書(shū)本的知識是前人的總結，臨床中會(huì )不斷出現新的'問(wèn)題，而且隨著(zhù)社會(huì )保健意識的提高及藥品的不斷更新，現在臨床上出現的不典型病例越來(lái)越多。病人在發(fā)病“前驅期”即來(lái)就診，因而難以鑒別，要么病人在晚期在就診，所以病情嚴重，生命垂危。同時(shí)可因病人長(cháng)期自行服藥而影響了疾病的發(fā)展過(guò)程，從而使癥狀變得不典型，不利于醫生做出診斷。這時(shí)就需要我們熟知書(shū)本上的已有的知識(如疾病臨床表現及體征等)，又要善于依據病人病史特點(diǎn)利用先進(jìn)的實(shí)驗室診斷做出，有理有據的初步診斷，在診治過(guò)程中不斷發(fā)現問(wèn)題并調整治療方案。
三、熱門(mén)思想報告、訓練臨床思維
舉例：1.夜班時(shí)我遇上一個(gè)上消化道大出血的病人，情況緊急，由于剛接觸臨床工作，我便忙著(zhù)從開(kāi)化驗單到下醫囑，但帶教老師批評了我，并口頭醫囑，用洛塞克(奧美拉唑注射劑)及生長(cháng)抑素控制病人病情。事后雖然覺(jué)得有些迷惑不解，但想一想，你把病歷和醫囑完成的再好，病人因為處理不及時(shí)死亡了，你所做的就都是無(wú)用功，所有的一切都沒(méi)有意義了。
總結：我們總有一天會(huì )進(jìn)入臨床工作，實(shí)習就是將學(xué)生變成醫生的重要過(guò)程。一進(jìn)入醫院就會(huì )接觸到很多條文規定，當學(xué)生久了就會(huì )在對待工作和規定，對待書(shū)本教條及臨床處理上出現困惑。這時(shí)處理好問(wèn)題的辦法是：將病人和現實(shí)情況作為處理問(wèn)題出發(fā)點(diǎn)。
值得注意的是，做學(xué)生肯定喜歡在考試中考出好成績(jì)。因而把考前老師劃的重點(diǎn)看得很重要，但是在臨床工作是沒(méi)有“重點(diǎn)”之說(shuō)的。病人的情況千變萬(wàn)化，書(shū)上最角落的問(wèn)題也可能成為病人最痛苦的疾病。
醫院實(shí)習生工作心得8
在萊陽(yáng)市中心醫院神經(jīng)外科實(shí)習的兩個(gè)周的時(shí)間里，我感受頗深。它不僅讓我在護理上有了理論與實(shí)踐相結合的機會(huì )，也讓我充分體會(huì )到一名護理人員所應具有的愛(ài)心和無(wú)私奉獻的精神。
護理是一門(mén)高尚精細的職業(yè)，同時(shí)也充滿(mǎn)了瑣碎與復雜，它這一突出特點(diǎn)就要求我們不僅要有扎實(shí)的理論基礎，還要有一般人所沒(méi)有的奉獻精神。我們的服務(wù)對象是人，這也就從一種高度上要求你必須認真善待它，不能有絲毫的馬虎大意，南丁格爾曾經(jīng)說(shuō)過(guò)“護理是科學(xué)與藝術(shù)的結合”，這是對我們護理工作最好詮釋?zhuān)粌H要求我們要有良好的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)與心理素質(zhì)，還要求我們要有良好的身體素質(zhì)，只有具備了這些素質(zhì)，才能在瑣碎的護理工作中游刃有余。
就其研究范圍來(lái)說(shuō)，神經(jīng)外科主要研究對象是中樞神經(jīng)系統，由于中樞神經(jīng)系統的解剖復雜，加上人類(lèi)大腦的機能的認識并不是十分清楚，而且病人的臨床癥狀、體征千差萬(wàn)別，同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現，不同的臨床表現也可能是同一種或同一部位的疾病，這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內神經(jīng)外科疾病的診斷帶來(lái)了一定的困難，例如：對于昏迷的病人，可能是顱內疾病所致(如腫瘤、出血)，也可能是顱外疾病所致(如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾病)，其研究范圍可能屬于外科范圍，也可能是屬于內科疾病，因此，對于神經(jīng)外科醫生來(lái)說(shuō)，面對有神經(jīng)系統癥狀的病人，首要的問(wèn)題是確定，是否屬于本學(xué)科的研究范圍。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看，神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶，面對著(zhù)人類(lèi)目前還不十分清楚的、復雜結構的、而且又是生命中樞所在的大腦，神經(jīng)外科醫生在手術(shù)前必須決定，在什么部位、以何種方式進(jìn)行手術(shù)，既達到治療目的，又對大腦正常組織損傷最小的理想術(shù)式;在手術(shù)時(shí)，必須十分熟悉大腦的局部解剖，以嫻熟的操作技巧，進(jìn)行手術(shù)操作，才能做到既損傷小，又能達到手術(shù)治療的目的，在手術(shù)后，采取何種有效的方法，促進(jìn)病人的恢復，這一切，都對神經(jīng)外科醫生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
對于顱腦損傷的病人來(lái)說(shuō)，時(shí)間就是生命，這就要求神經(jīng)外科醫生臨危不亂，對病人的病情進(jìn)行快速、準確的分析判斷，并及時(shí)采取有效的搶救及治療措施。因此，隨時(shí)準備處理突發(fā)事件，也是神經(jīng)外科的`特點(diǎn)之一，而具備對突發(fā)事件的應急能力，也是神經(jīng)外科醫生必須具備的基本素質(zhì)。
在這兩個(gè)周中，在代教老師的幫助下，學(xué)習了靜脈輸液、抽血、氣管切開(kāi)消毒、口腔護理、尿道口護理等操作以及微量泵、心電監護等儀器的使用，可以說(shuō)基本上都是從0開(kāi)始，我也第一次知道看似簡(jiǎn)單的操作實(shí)施起來(lái)竟然這么困難。
通過(guò)實(shí)習，對本科的典型病——腦出血也有了一定的認識，我學(xué)會(huì )了對腦出血病人的護理，腦出血可導致顱內壓增高，會(huì )出現顱內高壓三主征，通過(guò)臨床使我掌握了對甘露醇、甘油果糖等降顱內壓藥物以及益氣化瘀、舒筋活絡(luò )等藥物的靈活應用;由于此類(lèi)患者長(cháng)期臥床皮膚干燥容易失去彈性，易于受損，當發(fā)生皮膚皸裂，產(chǎn)生小的傷口，不重視護理，極易發(fā)生感染并導致褥瘡;干燥的皮膚要清洗干凈我們協(xié)助此類(lèi)患者每天定時(shí)翻身、按摩，減少因長(cháng)期受壓而引起潰瘍。
說(shuō)到護理的瑣碎與復雜，每天與病人接觸最多的就是我們的護士，也可以說(shuō)最能觀(guān)察出病人病情變化的也是我們，從每天清晨的第一縷曙光，我們的護理工作可以說(shuō)才剛剛開(kāi)始。整體護理的實(shí)施從一定程度上雖然也緩解了護士工作的繁瑣，但是卻提供了更多與患者交流的機會(huì )，以便對患者提供更加適合其身心、社會(huì )、文化的需要�？梢哉f(shuō)這兩個(gè)周中，我時(shí)時(shí)刻刻都在體會(huì )著(zhù)這種精神，我也相信這種精神會(huì )成為我以后工作的動(dòng)力源泉。時(shí)時(shí)刻刻鼓勵我不斷向更高的目標邁進(jìn)。
醫院實(shí)習生工作心得9
轉眼間實(shí)習期馬上就要結束了，在這段時(shí)間里我進(jìn)行教育社會(huì )實(shí)踐學(xué)習，回想起實(shí)習的日子，收獲豐富，以下是本人此次實(shí)習的一些自我鑒定。
在實(shí)習過(guò)程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行醫生職責，嚴格要求自己，尊敬師長(cháng)，團結同學(xué)，踏實(shí)工作，熱愛(ài)兒童事業(yè)，全心全意為患兒著(zhù)想。同時(shí)要理解家屬，正確處理好醫患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說(shuō)“對不起”，減少不必要的誤會(huì )或過(guò)激行為的發(fā)生。
在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見(jiàn)病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的'同時(shí)我也不斷地認真學(xué)習和總結經(jīng)驗，能勤于、善于觀(guān)察患兒病情，從而及時(shí)地掌握病情變化，做出準確判斷。
總之我覺(jué)得在這段實(shí)習的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識與技能，渴望在學(xué)習中成長(cháng)，做一名默默付出、努力工作的白衣天使。
實(shí)習前對內科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡(jiǎn)單的測血壓為例，很多人都沒(méi)有規范的掌握。熟悉內科常見(jiàn)疾病的書(shū)本知識，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級醫生的診療方案與書(shū)本相對應，看看如何與患者個(gè)體結合，不懂就問(wèn)，水平會(huì )提高很快。學(xué)會(huì )一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等。醫生不光要掌握高超的醫術(shù)，同時(shí)還要有很好的溝通技巧，與患者、同事。平時(shí)多學(xué)習上級老師的溝通、談話(huà)方法和技巧，等到真正工作了會(huì )很快上手。
這段外科的實(shí)習經(jīng)歷，其中復雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì )，酸甜苦辣，無(wú)論是什么滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書(shū)本上學(xué)不到的東西，也認識了幾個(gè)不錯的朋友，或許這比書(shū)本更有價(jià)值吧。
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