有關(guān)針灸科個(gè)人實(shí)習心得
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有關(guān)針灸科個(gè)人實(shí)習心得1
針灸學(xué)是一門(mén)以中醫理論為指導,研究經(jīng)絡(luò )、腧穴及刺灸方法,探討運用針灸防治疾病規律的學(xué)科。
經(jīng)絡(luò )是體內運行氣血的通道,由經(jīng)脈與絡(luò )脈相互聯(lián)系,彼此銜接而構成的體系成為經(jīng)絡(luò )系統。其中經(jīng)脈包括十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈、及附屬于十二經(jīng)脈的十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部;絡(luò )脈包括十五絡(luò )脈和難以計數的浮絡(luò )、孫絡(luò )。手三陰經(jīng)從胸走手,手三陽(yáng)經(jīng)從手走頭,足三陽(yáng)經(jīng)從頭走足,足三陰經(jīng)從足走腹胸。
腧穴是人體臟腑之氣輸注于體表的`特點(diǎn)部位。人體的腧穴既是疾病的反應點(diǎn),又是針灸的施術(shù)部位。腧穴分為十四經(jīng)穴、奇穴和阿是穴,主治特點(diǎn)有近治作用、遠治作用和特殊作用。
手太陰肺經(jīng)起于中焦,屬肺,絡(luò )大腸,聯(lián)系胃及肺系,從肺系出,循行側胸部及上肢內前緣。主治咳、喘、咯血等肺系疾病,及經(jīng)脈循行部位的病證。
手陽(yáng)明大腸經(jīng)循行于上肢外前緣,上肩,入缺盆,絡(luò )肺屬大腸。從缺盆上頸,止于鼻旁。主治頭面五官疾患、熱病、皮膚病、胃腸病、神志病,及循行部位病證。
足陽(yáng)明胃經(jīng)循行鼻唇部,過(guò)耳前;主干線(xiàn)從頸下胸,內入缺盆,屬胃絡(luò )脾;外行胸腹第二側線(xiàn),下循下肢外前緣,止于第二趾外側。治之胃腸病、頭面五官病等。
足太陰脾經(jīng)下循小腿內側中間,經(jīng)膝股部?jì)惹熬,入腹屬脾絡(luò )胃,上膈,止于舌。分支一注心中,另一分布胸腹第三側線(xiàn),止于大包穴。主治脾胃病、婦科病、前陰病及循行部位病證。
手少陰心經(jīng)起于心中,聯(lián)系心系、肺、咽、目系,絡(luò )小腸,從肺淺出腋下,循行于上肢內后緣,入掌中,止于小指橈側端。主治心胸、神志病及循行部位病證。
手太陽(yáng)小腸經(jīng)循行于上肢外后緣,繞行肩胛,內線(xiàn)入缺盆,下行絡(luò )新,屬小腸。上線(xiàn)從缺盆至目外眥,,分支止于目?jì)缺{。主治頭面五官病、熱病、神志病,及循行被病證。
足太陽(yáng)膀胱經(jīng)循行頭頂絡(luò )腦,分支至耳上角;主干從頭項向下,循行于脊柱兩側,內屬膀胱、絡(luò )腎,下貫臀,止腘窩,枕部分支下行背腰部主干線(xiàn)外側,至腘窩部相合下行小腿后側,止于小趾外側端。主治頭面五官、項、背腰、下肢病證等。
足少陰腎經(jīng)斜走足心,沿小腿、腘窩、大腿內后側上行,過(guò)脊柱,屬腎絡(luò )膀胱,分支上行腹胸正中線(xiàn)旁。主治婦科、前陰、腎臟病,及循行部位病證。
手厥陰心包經(jīng)起于胸中,屬心包,絡(luò )三焦,外行支從胸中出側胸上部,循行于上肢內側中間,止于中指端。主治心、心包、胃、神志病,就循行部位病證。
手少陽(yáng)三焦經(jīng)循行于上肢外側中間,上肩,循耳部、面頰部,體腔支從缺盆進(jìn)入,分布胸中,聯(lián)系心包、膻中、三焦等。主治頭、目、耳、面頰、咽喉、胸脅病和熱病等。
足少陽(yáng)膽經(jīng)胸脅,目、耳部;從缺盆發(fā)出內行支入胸中,過(guò)膈,聯(lián)系肝膽;外行支下行大腿外側止于第四趾外側,足背分支止于足大趾。主治肝膽病,冊頭、目、耳、咽喉、胸脅病,及循行部位病證。
足厥陰肝經(jīng)經(jīng)足背、內踝前,上行大腿內側,聯(lián)系陰部如體腔,聯(lián)系肝膽,上行與督脈交匯于顛頂。目系支脈注于肺中。主治少腹痛、泌尿生殖病證等。
督脈起于小腹內,下會(huì )陰部,上行于脊柱內側上達頂,下止于唇內齦交穴。主治神志病、熱病、腰、骶、背、頭項等部位及內臟病證。
任脈起于小腹內,下會(huì )陰部,在腹正中線(xiàn)上行,過(guò)面部,聯(lián)系于目。主治少腹、腹腰、胃脘、胸、頸、咽喉、頭面等部位疾病,及內臟疾病。
針刺治療要有嚴格的無(wú)菌觀(guān)念,包括針具。醫者手指、針刺部位及診室內的消毒。進(jìn)針主要有單手進(jìn)針和雙手進(jìn)針,后者包括指切進(jìn)針、夾持進(jìn)針、舒張進(jìn)針。行針手法有提插法、捻轉法,及輔助手法:循法、彈法、刮法、搖法、飛法、震顫法。毫針補瀉手法有單式補瀉法,包括捻轉補瀉、提插補瀉,及其他補瀉手法,以及復式補瀉手法:燒山火、透天涼。
灸法主要借助灸火的熱力給人體以溫熱的刺激,通過(guò)經(jīng)絡(luò )腧穴的作用,以達到防治疾病目的的一種方法。灸法分為艾灸和其他灸法。艾灸包括艾炷灸、艾條灸、溫針灸和溫灸器灸。其他還有燈火灸和天灸。施灸一般先上后下,先陽(yáng)后陰,壯數先少后多,艾柱先小后大。特殊情況下,則可酌情而施。
拔罐法是以罐為工具,以燃火、抽氣法排除罐內空氣,造成負壓,使之吸附于腧穴,使局部皮膚充血、瘀血,以達到防治疾病額目的。拔罐方法有留罐法、走罐法、閃罐法、刺血拔罐法、留針拔罐法。
在本學(xué)期的整個(gè)學(xué)習過(guò)程中,針灸腧穴各論的學(xué)習占有很大的比例,需要掌握臨床常用穴位的定位與主治及操作方法,這是針灸學(xué)的基礎,需要下功夫花時(shí)間的。針灸學(xué)一門(mén)技術(shù),更是一門(mén)學(xué)問(wèn),需要去學(xué)習去鉆研,而我只學(xué)習到了其皮毛,真正深奧的東西還未曾涉及。在今后的學(xué)習實(shí)踐中,我應該通過(guò)閱讀相關(guān)文獻和多實(shí)踐加深對針灸的理解,從而能在今后的臨床之中解決更多實(shí)際問(wèn)題。
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一個(gè)學(xué)期的針灸學(xué)習很快就結束了,其實(shí)一直到結束了我才發(fā)現,針灸是一門(mén)很有用的學(xué)科,只怕是以后都沒(méi)有機會(huì )學(xué)了,如果選修課可以把相同的學(xué)科能多選幾次該多好啊。一直覺(jué)得針灸很神奇,用幾根小針扎幾下就好了,也很佩服扎針人的功夫,下手真準啊,還要記那么多的穴位,真不容易。
針灸是中國人的一項偉大發(fā)明,她之所以吸引人們長(cháng)達幾千年,并能穿透不同文化幾起幾落,說(shuō)明她有著(zhù)神奇的魅力和價(jià)值。針灸的歷史悠久,據考證,它起源于我國原始社會(huì )的氏族公社制度時(shí)期,但針刺療法產(chǎn)生于新石器時(shí)代“砭石”的出現;灸法則可追溯到原始社會(huì )人類(lèi)學(xué)會(huì )用火以后。由于針灸療法具有獨特的優(yōu)勢,有廣泛的適應證,療效迅速顯著(zhù),操作方法簡(jiǎn)便易行,醫療費用經(jīng)濟,極少副作用,而廣泛的被人們接受。遠在唐代,中國針灸就已傳播到多個(gè)國家和地區,為保障全人類(lèi)的生命健康發(fā)揮了巨大的作用,這一直是我們中國人的驕傲。針灸是學(xué)習中醫者必須掌握的一項技能,能熟練把這門(mén)技藝運用到臨床,為患者們減輕病痛的折磨。隨著(zhù)中國歷史的不斷推進(jìn),針灸在中國這片大地上生根發(fā)芽,最終成熟,至今我們還有很多前人留下的針灸文獻,足證針灸學(xué)的累累碩果,現今針灸也后繼有人,一批又一批的醫學(xué)生繼承和發(fā)揚了針灸這一祖國的遺產(chǎn)。 本學(xué)期的針灸學(xué)習已經(jīng)進(jìn)入尾聲,在學(xué)習過(guò)程中也不是那么一帆風(fēng)順,我經(jīng)歷了三個(gè)不同階段。
第一階段是對針灸的好奇與迷惑。雖然針灸很出名,但我以前從沒(méi)嘗試過(guò)這種治療方法,不了解它的`療效和作用原理,甚至對針灸還存在一定的恐懼感。針灸真的能治病、保健嗎?它的原理是什么?可是針灸這種中國特色的治療方法之所以能延續至今,而且被世界認可,一定具有其積極地作用。針灸還是未來(lái)的中醫工作者必備的一項專(zhuān)業(yè)技能,值得我們中醫學(xué)生學(xué)習和研究。懷著(zhù)這樣的心情,我開(kāi)始了對針灸的初步學(xué)習,也逐漸揭開(kāi)了針灸的神秘面紗。 通過(guò)一段時(shí)間的初步學(xué)習,我進(jìn)入了對針灸認識的第二階段,了解與認同。知道了針灸疏通經(jīng)絡(luò )、調和陰陽(yáng)、扶正祛邪的作用機理,學(xué)習了腧穴的定位和主治,加深了我對針灸的認同。進(jìn)行了簡(jiǎn)單的針刺、艾灸、拔罐的手法后,對針灸的恐懼感也徹底消失了。也激發(fā)了我進(jìn)一步研究下去的興趣。
第三階段是對針灸的熟悉與掌握。對一些針灸方面書(shū)籍的瀏覽使我更加了解針灸。治療不同病證的穴位配伍及一些經(jīng)驗取穴,讓我由衷的佩服古代人民的智慧,漸漸的欣賞這種起源于中國的古老文化,F在的我已經(jīng)找到適合自己的針刺方法,并能熟練的掌握補瀉手法。但我知道這些遠遠不夠,還需要更深一步的研究和積累臨床經(jīng)驗,這都需要在以后的學(xué)習過(guò)程中不斷充實(shí)自己,讓自己能熟練運用針灸。
在課堂學(xué)習過(guò)程中,我充分意識到針灸知識的繁雜,穴位的定位、主治都是我們要記住的東西當時(shí)著(zhù)實(shí)讓我覺(jué)得很頭痛。不過(guò)老師這學(xué)期新啟用的教學(xué)順序(先講定位再講主治特點(diǎn))我認為是比較合理的。同一部位的不同穴位往往主治病證相同或相似,所以一旦明確了定位,主治病證也就不難記了。而且老師還讓我們總結了腧穴定位和主治,這也對我們起到很大的作用。通過(guò)總結有助于我們更好的記憶,只有親手寫(xiě)一遍,才能給我們留下更深刻的印象。 本學(xué)期的針灸實(shí)驗課讓我收獲頗豐,它給我們提供了一個(gè)練習針灸的平臺,由開(kāi)始的“下不去手”到后來(lái)的“得心應手”,每個(gè)同學(xué)都在改變。同學(xué)間的互相聯(lián)系也體現了我們之間的友誼。學(xué)期末的扎針和點(diǎn)穴考試也是非常有必要的,很好的檢驗了我們的實(shí)際操作水平。光有理論知識是不行的,想要真正掌握針灸這項技能,必須靠親自動(dòng)手。雖然我們的實(shí)驗課考試已經(jīng)結束,但我不會(huì )拋棄針灸的平時(shí)練習,只有勤練習,在將來(lái)的臨床中才能熟練運用。老師在課上講針灸知識的同時(shí)還給我們講了好多臨床知識,通過(guò)他描述的各類(lèi)型案例,再結合課堂上的知識,我們能更好的理解針灸、運用針灸。雖然本學(xué)期的針灸學(xué)習已經(jīng)結束,但我知道我們還只是剛剛入門(mén),還有更深入的知識需要我們在以后的生活中學(xué)習、研究,F在還有部分人不承認針灸,可能因為其理論知識的不完整,但我相信在未來(lái)的研究過(guò)程中,我們會(huì )用自己的努力讓更多的人認識針灸,認同針灸。
針灸是中國千年文化過(guò)程的產(chǎn)物,蘊含著(zhù)中華民族特有的精神、思維和文化精華,涵納著(zhù)大量的實(shí)踐觀(guān)察、知識體系和技術(shù)技藝,凝聚著(zhù)中華民族強大的生命力與創(chuàng )造力,是中華民族智慧的結晶,也是全人類(lèi)文明的瑰寶,應該受到更好的保護與利用,而且將它們發(fā)揚光大。作為未來(lái)的醫者,讓針灸事業(yè)中醫事業(yè)更加欣欣向榮是我們的責任,并且讓所有人體會(huì )到中醫的博大精深。
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