內科實(shí)習心得
實(shí)習不是被動(dòng)的學(xué)習，在實(shí)習崗位鍛煉自己的實(shí)踐能力，同時(shí)也要注意創(chuàng )造性的發(fā)揮，和實(shí)習單位多多交流，成功轉換角色的方法。下面提供內科實(shí)習心得，歡迎閱讀!
內科實(shí)習心得【1】
在心內科的實(shí)習即將結束，在這一個(gè)多月的實(shí)習期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長(cháng)，團結同學(xué)，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能應用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結學(xué)習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問(wèn)題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實(shí)習期間，遵守勞動(dòng)紀律，工作認真，勤學(xué)好問(wèn)，能將自己在書(shū)本中所學(xué)知識用于實(shí)際。在老師的指導下，我基本掌握了心內科一些常見(jiàn)病的護理以及一些基本操作，是我從一個(gè)實(shí)習生逐步向護士過(guò)度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現在接觸臨床才發(fā)現實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習，好好體會(huì )才能慢慢積累經(jīng)驗。
內科實(shí)習心得【2】
在呼吸內科輪要二個(gè)月了，現把二個(gè)月的工作總結如下：
從臨床表現上來(lái)看，呼吸系統疾病臨床表現缺乏特異性。我發(fā)現，大多數呼吸系統疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現，這些表現往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，如果不進(jìn)一步檢查確診，很可能就會(huì )導致延誤病情，造成不可挽回的后果，因此對待呼吸系統的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷，而應進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查，取得確實(shí)可靠的臨床資料，通過(guò)嚴謹正確的臨床思維，慎重地作出診斷。
事實(shí)上，呼吸系統疾病病種繁多，但歸納起來(lái)可分為感染、腫瘤及結核三類(lèi)。感染疾病按病原學(xué)分又可分為細菌、病毒、寄生蟲(chóng)等等，腫瘤主要是肺癌，其它類(lèi)疾病往往是目前原因不明或目前嘗無(wú)明確歸屬的疾病，這些疾病往往都是少見(jiàn)病或是只需了解的疾病。
在詢(xún)問(wèn)病史方面，除了需要掌握問(wèn)病史的一般方法外，還應該注意學(xué)習呼吸系統疾病在問(wèn)病史方面的特點(diǎn)。呼吸器官強大的代償功能以及呼吸系統疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統疾病的特點(diǎn)之一，如果不對本身缺乏出國留學(xué)網(wǎng)特異性的癥狀進(jìn)行詳細的了解，就很難對進(jìn)一步的臨床檢查及診斷提供有用的資料，所以在問(wèn)病史時(shí)往往滿(mǎn)足于病人有什么癥狀，而忽視了對這些癥狀的進(jìn)一步了解，使得臨床資料缺乏應有的價(jià)值，例如，呼吸系統疾病的患者，大多都有咳嗽這一臨床表現，如果僅僅滿(mǎn)足于病人有咳嗽這一癥狀，而不進(jìn)一步的深究，這種臨床資料對于疾病的診斷的作用顯然是十分有限的。
如果對咳嗽這一癥狀進(jìn)行進(jìn)一步的了解，弄清咳嗽的時(shí)間長(cháng)短;咳嗽的性質(zhì)是干咳還是有痰;咳嗽的規律是陣發(fā)性還是持續性，是偶發(fā)性還是反復發(fā)作;其程度是輕還是重;聲音的大小、頻率的高低;與氣候及氣節的關(guān)系;是否有晝夜節律性;與體位、運動(dòng)的關(guān)系等問(wèn)題，通過(guò)如此的細致的了解后，就會(huì )發(fā)現，盡管許多疾病都有咳嗽，但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的，發(fā)現和認識這些差別，將會(huì )為疾病的診斷及進(jìn)一步檢查提供有效的臨床資料。
在治療方面，由于呼吸系統感染在呼吸科十分常見(jiàn)，因此在呼吸科抗生素的應用十分廣泛，合理使用抗生素是呼吸系統感染性疾病治療的關(guān)鍵，因此，熟悉和了解常用抗生素的.適應癥、體內代謝途徑、毒副作用，以及聯(lián)合應用的協(xié)同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關(guān)知識也是很重要的。
內科實(shí)習心得【3】
這是這次見(jiàn)習的最后一科室，原本去急診的，可計劃突然被打亂。我們來(lái)到了呼吸科，由于對醫學(xué)知識了解得太少，我們都以為呼吸科都是收一些呼吸系統有嚴重問(wèn)題的病人，坦白地說(shuō)我們是怕感染，于是懷著(zhù)一顆忐忑不安的心來(lái)到了呼吸科病房。
第一天早上參加了晨間醫護大交班，很驚訝的是呼吸科醫生都用英語(yǔ)交班，聽(tīng)帶教張老師講這種英語(yǔ)交班在呼吸科已經(jīng)持續五年多了，這樣做是為了更好的促進(jìn)我們醫務(wù)人員去努力學(xué)習英語(yǔ)，因為英語(yǔ)是通向醫學(xué)科學(xué)發(fā)展的必備的一把鑰匙。在呼吸科我們還知道了晨間交班的另一個(gè)目的是為了整頓醫務(wù)人員的精神，轉換醫護人員的角色，盡快進(jìn)入職業(yè)工作狀態(tài)，同時(shí)也是對整個(gè)病區病人病情的交班和醫院-科室信息的溝通的時(shí)刻。
我們在呼吸科看到了安置胸腔閉式引流管的手術(shù)。當看到氣胸患者的緊張和痛苦時(shí)我是感同身受，因為我曾經(jīng)因外傷導致患過(guò)自發(fā)性氣胸，所以在這兒看到自發(fā)性氣胸病人，對他們所做的治療和護理都略知一二。緊接著(zhù)我們又看到了許多使用氣墊床的病人，這是對昏迷、骨折、翻身受限、端坐呼吸的患者預防褥瘡發(fā)生而采取的有效措施醫|學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。
張老師又教我們認了心電監護儀器上的各個(gè)監測指標：(ECG)心電圖——心率、當心電圖的波形每個(gè)間隔不等時(shí)(排除(干擾因素)，說(shuō)明病人心率不齊(HR60—100/分為正常);血氧飽和度(SPO2)監測報警系統;呼吸頻率(RESP)正常呼吸(16—20次/分);血壓(NIBP)。
昏迷病人禁喝水——容易窒息，上約束帶必須經(jīng)得家屬同意。護士巡視病房的一級護理的病人半小時(shí)巡視一次，二級和三級護理的病人病情不重，有自理能力的病人2小時(shí)巡視一次。
吸痰器分為電動(dòng)和中心吸痰器，在呼吸科用得較多，電動(dòng)吸痰器的吸痰瓶?jì)纫b水，便于清潔，中心吸痰器直接將負壓管連接在病人床頭。
星期三我們又來(lái)到了重癥監護室，看到里面的老爺爺們氣管切開(kāi)后呼吸痛苦的表情，有的身上到處插滿(mǎn)了管子，有的被用了約束帶……我的心難受極了。其中有位周爺爺臉色蒼白、眼瞼也無(wú)血色、腹部膨隆，他雖然不能說(shuō)話(huà)，可他努力的用手指他的肚子，張老師告訴我們他的肚子明顯比昨天腫脹，遂請了普外科會(huì )診進(jìn)行了腹腔診斷性穿刺抽出了不凝血。醫生說(shuō)這是病情危重的表現，他的家屬們知道他可能不行了全都來(lái)探望他�？吹剿纯嗟纳胍�，我幾次都忍不住掉下淚來(lái)，我不知道他能不能挺過(guò)來(lái)醫學(xué)，教育網(wǎng)收集整理，我用真心祈禱希望周爺爺能堅持下來(lái)，挺過(guò)危險期。祝福你，周爺爺!希望可以看到你康復。
在呼吸科，我們看到了給重癥病人做會(huì )陰部的清潔護理、口腔護理、床上擦浴，知道了呼吸機都要定期嚴格消毒，隨時(shí)處于完好備用狀態(tài)，戊二醛消毒液氣味濃烈，長(cháng)期接觸可能會(huì )導致基因突變，對人體有害，故我們在使用時(shí)要規范使用，注意消毒桶蓋要密閉，以達到消毒效果并保護醫務(wù)人員和病人。最后去了門(mén)診內窺鏡室觀(guān)看做纖支鏡和胃鏡檢查。做內鏡檢查時(shí)病人會(huì )很難受，術(shù)前可予麻醉——靜脈麻醉和霧化吸入麻醉(利多卡因加水)，做纖支鏡從鼻腔插入，2小時(shí)后才能飲水無(wú)嗆咳方可吃軟食、流質(zhì)飲食;做胃鏡和纖支鏡都可以非常清晰的看到胃腸，氣管-支氣管內面觀(guān)。哎!現代的科學(xué)儀器發(fā)展太先進(jìn)了，我們必須努力學(xué)習醫學(xué)知識，跟著(zhù)時(shí)代的步伐前進(jìn)醫學(xué)，教育網(wǎng)收集整理。
這次的呼吸科見(jiàn)習完全改變了我們錯誤的觀(guān)念和自私的心理，不僅讓我們見(jiàn)識了如何作一名優(yōu)秀護士，培養對患者的愛(ài)傷觀(guān)念，張老師還讓我們學(xué)會(huì )了一些操作，如：測生命體征、安吸引引、氧氣裝置、安置氣墊床等，收獲很大，見(jiàn)習為我們的理論課打下了堅實(shí)的基礎，在理論和實(shí)踐相結合的學(xué)習模式下，相信我們會(huì )學(xué)得更好，走得更穩……
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