胃腸外科實(shí)習心得體會(huì )

　　某些事情讓我們心里有了一些心得后，寫(xiě)一篇心得體會(huì )，記錄下來(lái)，這樣有利于我們不斷提升自我。那么心得體會(huì )怎么寫(xiě)才恰當呢？以下是小編整理的胃腸外科實(shí)習心得體會(huì )，希望能夠幫助到大家。

　　胃腸外科實(shí)習心得體會(huì ) 1

　　情誼誠可貴，金錢(qián)價(jià)更高，若為健康故，兩者兼可拋，胃腸外科見(jiàn)習報告。

　　——題記

　　又一個(gè)大學(xué)的暑假來(lái)臨了，平時(shí)喜歡安靜看書(shū)的我，在假期中心不在學(xué)校，情不在宿舍，課本雖在眼底，人卻早已奔到學(xué)校對面那棟令病人生畏又感激，令醫學(xué)學(xué)子景仰又敬畏的大樓——桂醫附院。

　　眾所周知，我校附屬醫院是一具有很高聲望的三級甲等醫院，各個(gè)科室均有眾多醫術(shù)高明，醫德高尚的醫生，胃腸外科也不例外。胃腸外科的各項治療工作在田博士的指導下有條不紊地開(kāi)展和進(jìn)行著(zhù)。而對于外科，手術(shù)為其最具有特色又最艱巨的任務(wù)，手術(shù)前的準備、手術(shù)中的仔細勘察、手術(shù)后的精心護理又是極其的關(guān)鍵。

　　本科室的病人一般來(lái)自門(mén)診的粗略診斷而被收入胃腸外科住院部，也可以是由于病人病種復雜涉及胃腸外科所屬范圍而轉科對癥治療。無(wú)論病源如何，入住胃腸外的，醫生們都會(huì )認真負責的。

　　每次有新病人入院，都有相關(guān)的醫生帶領(lǐng)我們去給其進(jìn)行活體檢查。根據病人的概述，老師給予病人相應的檢查，如病人主訴腹部轉移性疼痛一年，若醫生懷疑其患闌尾炎，則深壓病人的右下腹，看其是否有右下腹壓痛、反跳痛等體征；如病人主訴一側腹部疼痛，并站立時(shí)可觸到一突出物體半年，醫生懷疑為一側腹股溝斜疝，則可以讓病人行仰臥位，用手壓緊腹股溝淺環(huán)的位置，其大概在腹外斜肌腱膜的恥骨結節外上方，然后人為地按壓其腹部或讓病人咳嗽以增加腹壓，再放開(kāi)壓淺環(huán)的手，再次增加腹壓，觀(guān)察腹腔器的位置的變換；也可以讓病人處于站立位，請其跳一下，并告訴醫生跳后腹部有無(wú)下墜感，以上兩者均可以作為腹股溝斜疝的初步診斷標準；若病變發(fā)生在頸前部，醫生通過(guò)觸摸頸部腫物大小和位置以及數量，可考慮為甲狀腺腫瘤或癌的淋巴結轉移，為了進(jìn)一步確診，醫生可對其進(jìn)行局部麻醉，開(kāi)刀活檢，取標本即可送往病理科檢查。

　　醫生給其做完檢查，則進(jìn)行問(wèn)診，由實(shí)習學(xué)長(cháng)組織將病人的發(fā)病過(guò)程、現病史、家庭遺傳史問(wèn)一遍。把病人的相關(guān)信息了解后，即需將病人的詳細情況輸入電腦中，存檔，再經(jīng)過(guò)一些常規檢查如血、尿、糞便常規、心電圖、ct等，根據不同年齡性別不同病情病人，再由主治醫生決定是否需要進(jìn)行手術(shù)，需手術(shù)的話(huà)再根據病人的性別，年齡，體質(zhì)，疾病的輕重決定執行即刻手術(shù)，擇期手術(shù)還是限期手術(shù)。

　　能進(jìn)行手術(shù)，把每一個(gè)手術(shù)都做得很漂亮很完美，是每一個(gè)外科醫生的驕傲，而能進(jìn)入手術(shù)室則是每一位臨床醫學(xué)見(jiàn)習生的夢(mèng)想，我也是其中之一。隨電梯到達七樓手術(shù)室，需將自己的'鞋襪和衣服都換下來(lái)，更上無(wú)菌手術(shù)衣，帶上口罩和帽子，洗手，方可進(jìn)入手術(shù)室，附院外科醫生對病人的責任感，在病房中有所表現，但在細微不致的手術(shù)中更體現得淋漓盡致。

　　有一51歲女病人，胃腸外科檢查懷疑為腹腔腫物，因而由該科室醫生對其進(jìn)行手術(shù)，然而剖腹后的一幕令在場(chǎng)的醫生都驚呆了，其腹中的確有一腫物，氣排球樣大，經(jīng)過(guò)仔細查找和觀(guān)察，根據腫物的左右相鄰器官如膀胱，卵巢，直腸，陰道，未找到子宮，懷疑是子宮發(fā)生的腫瘤，此時(shí)立即聯(lián)系婦產(chǎn)科醫生前來(lái)確診，還請了其他科室的專(zhuān)家來(lái)協(xié)助診斷，最終經(jīng)過(guò)專(zhuān)家會(huì )診確診為子宮肌瘤，并提出了相關(guān)的手術(shù)對策，用長(cháng)達10小時(shí)的手術(shù)時(shí)間才將其子宮腫留完整切除，醫者是如此負責任，著(zhù)實(shí)令人欽佩。

　　胃腸外科實(shí)習心得體會(huì ) 2

　　剛下手術(shù)，今天既是中國人一個(gè)特殊的節日，也對我來(lái)說(shuō)，是一個(gè)特殊的日子，自打入外科一個(gè)周來(lái)，第一次，以第二助手的身份，上了急性闌尾炎的手術(shù)。

　　說(shuō)來(lái)這個(gè)機會(huì )也算湊巧，今天不該咱值班，但考慮到值班室那個(gè)環(huán)境沒(méi)的外來(lái)干擾，索性把考研戰場(chǎng)搬到了那兒，另外一個(gè)原因，老師只要上手術(shù)，必到值班室換衣服，這樣，我就能“順便”讓老師帶我上。

　　今天就是這樣，剛把疝那章給啃完，就瞧到劉老師匆匆趕到值班室，機會(huì )來(lái)了，猛的抬頭，一副好學(xué)生樣“劉老師，有手術(shù)嗎?”劉老師邊換衣服，邊答復我的問(wèn)題，確定，急性闌尾炎手術(shù)，哦也，逮著(zhù)機會(huì )：“劉老師，一助、二助定沒(méi)?我可以上嗎?”劉老師思索半晌，點(diǎn)頭：“好吧，你上二助吧!”哦也，爽，幸福來(lái)的太突然，讓我的小心臟啊，撲通撲通的，不管丟下書(shū)，就沖到手術(shù)室，一路上，劉老師特疑惑：“我看你怎么什么手術(shù)都跟我上，都感興趣么?”點(diǎn)點(diǎn)頭，一副乖寶寶模樣：“是的，老師，我都喜歡，多跟著(zhù)老師上點(diǎn)手術(shù)，也想多跟老師學(xué)學(xué)，對外科書(shū)上的理論也理解的更透徹些�！眲⒗蠋煷笙�，笑罵：“你是跟著(zhù)鄭老師的吧，哼，這個(gè)老鄭，明天我要跟他換實(shí)習生帶!”

　　一路扯皮，到了手術(shù)室，第一次接過(guò)真正意義上手術(shù)室的洗手衣(以前學(xué)校穿的是給狗做的，不算)，匆忙換好，洗手前，先去看了下病人，感受了下什么叫壓痛、反跳痛，隨后趕緊的洗手、穿衣(其中一個(gè)護士妹妹對我的穿手術(shù)衣姿勢感到不滿(mǎn)，還不準我上臺，哎，那手術(shù)衣有點(diǎn)大啊，小妹妹)、戴手套(哎，手太小了，搞了個(gè)六號的'還是有點(diǎn)大)，消毒、鋪巾、定位(髂前上嵴-臍)、站位、換位(出了次錯，有點(diǎn)緊張，沒(méi)有背對背交換，挨罵)-正式進(jìn)入手術(shù)-利用柳葉刀切開(kāi)皮膚-分離皮下組織、淺筋膜、腹外斜肌、腹內斜肌、腹橫肌、腹橫筋膜、腹膜下組織、腹壁-找到盲腸位置-尋到闌尾-吸引周?chē)�膿�?提起闌尾-于闌尾周?chē)�一圈墊上紗布-分離后，結扎供應闌尾的兩條血管，離斷-于闌尾下端近盲腸處，行荷包縫合-荷包縫合向上約1cm處，結扎，并將污物利用器械推送至游離端-離斷-荷包固定-沖洗-關(guān)腹。

　　這次出現的問(wèn)題與經(jīng)驗：

　　1、手術(shù)無(wú)菌觀(guān)念還不強，首先是位置交換時(shí)出現問(wèn)題，然后又用手去摸了無(wú)影燈，前者確實(shí)是一有點(diǎn)緊張加激動(dòng)，后者是因為昨天無(wú)張力疝修補時(shí)，見(jiàn)到老師也摸了，以為那地兒是無(wú)菌的，所以今天要調整光源的時(shí)候，去摸，挨罵，下次注意。

　　2、縫合盡量是連續縫合，打結盡量是裘氏打結(三個(gè)滑結)，經(jīng)報道，這兩者是最科學(xué)的。

　　3、關(guān)腹縫合過(guò)程中，肌層縫合定位于肌腱上，避免損傷肌肉。

　　4、此次手術(shù)，由于是第一次上二助，關(guān)于如何暴露解剖位置，如何雙手配合等問(wèn)題，還有些僵硬，多看，多操作。

　　5、小斷端大可用電刀止血消毒，不用上酒精，后者麻煩。

　　胃腸外科實(shí)習心得體會(huì ) 3

　　很榮幸大外科實(shí)習分在了胃腸外科，在這里，老師們像對待自己的親姐妹一樣對待我們，護長(cháng)也聽(tīng)關(guān)心我們實(shí)習同學(xué)，讓我們感受到了這個(gè)大家庭的溫暖。多的不說(shuō)，總結一下這兩個(gè)月在胃腸外科我到底學(xué)到了哪些。

　　外科，主要就是做手術(shù)。記得剛到胃腸外科的時(shí)候還不怎么忙，每天可能一兩臺手術(shù)，基本上還不是大手術(shù)，通過(guò)帶教老師的耐心帶領(lǐng)下，自己每天還應付的來(lái)，慢慢的，手術(shù)逐漸多起來(lái)，每天從上班開(kāi)始就不停的忙，除開(kāi)中午休息就一直忙到下班。雖然很忙，但學(xué)到的東西也多。從基礎操作到專(zhuān)科操作，練習了許多，通過(guò)老師的正確示范和指導，許多操作也規范了許多。主要有測CVP、靜脈輸液、肌肉注射、灌腸、靜脈留置針的使用、人工肛護理等。胃腸外科大部分是做胃、腸、疝氣、肛瘺等手術(shù)，很多都是因為發(fā)現是癌所以才住院做手術(shù)。在這個(gè)科室可以感覺(jué)到現在癌癥越來(lái)越年輕化，有的人一二十歲就發(fā)現是腸癌。生命真的很寶貴，應該好好珍惜。

　　在這個(gè)科室，也有許多家人要求病情保密，這也體現出病人的`心理護理非常重要。胃腸外科主要就是手術(shù)病人，護理特別需要注意的是皮膚護理、引流管的護理。對手術(shù)病人術(shù)前、術(shù)后的健康宣教也需要我們認真的執行。特別是飲食上的。因為手術(shù)大部分是胃腸道的手術(shù)，一般是要等到胃腸道功能恢復后才能進(jìn)食，有的家屬不了解，手術(shù)當天就開(kāi)始進(jìn)食或一直不敢進(jìn)食。所以，飲食的健康宣教非常重要。另外，我們還需要教會(huì )病人及家屬怎樣正確護理引流管，防止引流管脫出、觀(guān)察引流液的顏色、量、性質(zhì)等；及時(shí)的觀(guān)察病人的病情變化情況等。

　　外科，是充滿(mǎn)朝氣的科室；科室里的老師性格都比較外向，待人也非常好，希望自己以后的工作能在外科。

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