急診室實(shí)習心得體會(huì )
急診室實(shí)習心得體會(huì )1
不知不覺(jué)時(shí)間已經(jīng)過(guò)去到中期了,轉眼就要到末期了。
時(shí)間實(shí)在是太短暫,我覺(jué)得我才剛剛熟悉急診室的環(huán)境結構以及工作職責就要走了。有點(diǎn)依依不舍之情,,要學(xué)的東西還很多很多。
在急診每個(gè)人都是我的老師,每件事都是我的經(jīng)歷,教會(huì )我很多東西,無(wú)論做人還是做事。雖然實(shí)習只有短短一個(gè)月,但是但所獲頗豐。
回顧一個(gè)月來(lái)的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,各色的病,各樣的疾病,剛進(jìn)科的時(shí),感覺(jué)自己好像又什么都會(huì )好像又什么都不會(huì )的感覺(jué)。
學(xué)校學(xué)習的理論知識仿佛與實(shí)踐根本脫離,隨著(zhù)時(shí)間的流淌,老師的耐心悉心教導,各項常見(jiàn)的操作也算是比較熟,動(dòng)作也開(kāi)始變得熟練不再生疏。
我的帶教老師是余老師,從財哥帶教熱情主動(dòng)積極,在老師的帶教下,我學(xué)會(huì )了靜脈輸液、皮內皮下肌內注射法、插胃管技術(shù)、導尿技術(shù)、灌腸技術(shù)、心電圖機的使用等專(zhuān)科和基礎護理操作。
在急診的話(huà)比較喜歡輸液廳,因為有很多動(dòng)手打針操作的機會(huì ),輸液室是一個(gè)和外界廣泛交流的地方,在這里我也學(xué)會(huì )了怎么樣和病人及家屬溝通,掌握了一定得溝通技巧。耐心的聽(tīng)他們的問(wèn)題,給出合理解釋?zhuān)梢员苊夂芏嗖槐匾募姞帯?/p>
先信任病人,他們不是存心想找我們的麻煩,輸液室很忙,我們的心情有時(shí)也會(huì )很激動(dòng),這樣遇到病人不合理的要求時(shí)不容易控制自己的情緒。這樣就要求我們時(shí)時(shí)刻刻保持平靜的心態(tài),事情一件一件處理,忙而不亂。這樣病人也會(huì )更加信任我們的工作。
當然也有病人無(wú)理取鬧之類(lèi)的,我們更需要心平氣和地面對和處理。護士就是要細心耐心,可是一忙起來(lái)好像就不是很容易能做到。
帶教老師也是屬于敢于放手讓你做,真正放手不放眼。也敢于去信任你,因此,在余老師的帶領(lǐng)下,我擁有了很多動(dòng)手的操作機會(huì ),我也為此感到很感恩也很幸運,珍惜每次能動(dòng)手的機會(huì ),也積極在思考臨床上遇到的每個(gè)問(wèn)題,老師也會(huì )很耐心也積極主動(dòng)地為你解答。
當然除了收獲之外也存在著(zhù)許多的問(wèn)題,時(shí)間實(shí)在是太短暫了,我才剛剛熟悉急診室的環(huán)境結構,各班的工作職責就要走了,我怕等我實(shí)習結束早就忘記了。
可是那也是沒(méi)辦法的事,我們還要去那么多的科室,只能自己平時(shí)回顧復習,或者以后有機會(huì )再來(lái)加強了!
急診室實(shí)習心得體會(huì )2
臨床實(shí)習是學(xué)校教育、教學(xué)的深化和延續,急診科護理工作性質(zhì)較為復雜,強調“急、快、準、活”,疾病急而重;颊卟∏樽兓,就診人數多,尤其是發(fā)生意外災害時(shí),要承擔大批傷員的搶救護理工作。所以急診護理工作十分繁忙、艱辛,必須做到忙而不亂、緊張有序,基于急診科的工作特點(diǎn),現將護理臨床帶教中存在的問(wèn)題及改進(jìn)總結如下:
實(shí)習護士方面
1、理論知識掌握不牢固,缺乏理論基礎知識和技能責任心不強,實(shí)習護士在進(jìn)入臨床實(shí)習前缺乏扎實(shí)的理論基礎,沒(méi)有技術(shù)操作經(jīng)驗,又缺乏應有的責任心。
2、護生角色認識模糊,部分護生剛進(jìn)入臨床實(shí)習時(shí)對自身的角色分辨不清,多數護生對自身”的“學(xué)生”角色過(guò)于依賴(lài),擔心操作失敗,患者不滿(mǎn)意,不愿意動(dòng)手進(jìn)行護理實(shí)踐,少數學(xué)生則過(guò)于強化自己的護士角色,對于各種操作,無(wú)論做過(guò)與否都勇于嘗試。
3、護生的法律意識淡薄,安全意識不強。護生在校時(shí)很少接受法律知識教育,對自己應負的法律責任不明確,所以在實(shí)習中不注重護理與法律的關(guān)系,不能從法律的角度看待自己所從事的護理工作,說(shuō)話(huà)做事不夠嚴謹,容易引起醫療糾紛。
帶教老師方面:
1、教師自身素質(zhì)問(wèn)題,帶教老師缺乏綜合知識的積累和自身素質(zhì)的提高,部分人員專(zhuān)業(yè)思想不穩定,直接影響著(zhù)學(xué)生積極性、創(chuàng )造性和主動(dòng)能動(dòng)性。
2、帶教時(shí)間和精力不足,本醫院自實(shí)行績(jì)效考核后,護士編制緊縮,神經(jīng)內科基礎護理工作量大,再加上各種新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開(kāi)展。
再以后的帶教工作中的改進(jìn)措施:
1、加強護生的崗前培訓,培養法律安全意識、護生進(jìn)入臨床前,由護理部進(jìn)行護理技術(shù)操作、職業(yè)素質(zhì)、心理學(xué)知識、法律知識培訓等并在臨床實(shí)習期間帶教老師要引導學(xué)生換位思考,尊重患者的權利,使護生及早樹(shù)立法律觀(guān)念,盡職慎獨,加強工作責任心。
2、入科后由帶教老師帶領(lǐng)護生熟悉病區環(huán)境、觀(guān)察室、注射室、做好健康教育,咨詢(xún),引導方向,一起為注射室患者進(jìn)行靜脈、肌肉、皮內做好三查八對,指導護生手把手練習,帶教老師放手不放眼,在每工作結束后,幫助護生回憶當天所學(xué)的知識,鼓勵其記錄臨床筆記,加深知識的理解、掌握。
3、理論結合實(shí)踐的臨床教學(xué)詳細制定帶教計劃,根據實(shí)習大綱要求,結合急診科的特點(diǎn)制定,安排切實(shí)可行的授課計劃及護理教學(xué)查房,盡可能多提供實(shí)踐機會(huì ),使護生在實(shí)踐操作中逐漸完成從陌生到熟悉再到準確的過(guò)程。
4、每周針對急診科的常見(jiàn)病,多發(fā)病,突發(fā)事件,進(jìn)行護理知識小講課,及常見(jiàn)急救藥的使用和注意事項給予指導。
5、理論知識與臨床實(shí)踐結合,帶教老師從護生入科起就要帶領(lǐng)她們融入急診護理工作中,一起為門(mén)診觀(guān)察病人,急診病人。
急診室實(shí)習心得體會(huì )3
下臨床實(shí)習已過(guò)去一半了,一直都在住院部病房里工作,很向往看到急救場(chǎng)面,這次來(lái)到急診科,總算如愿以?xún)斄。當然,內心也是誠惶誠恐的,擔心自己的知識不全面,無(wú)法應對突發(fā)狀況。
果然,來(lái)科室報到的第一天就遇到了CPR,看到老師們忙里忙外,動(dòng)作迅速,配合默契,我卻傻了眼?粗(zhù)四周的儀器只知道名稱(chēng)卻不懂如何使用,只能機械的聽(tīng)從老師的吩咐干些雜活。在幾輪胸外按壓之后,醫生也讓我上臺按壓。這是我第一次在真人身上按壓,當時(shí)的我雖然有些膽怯,但絲毫不敢怠慢,一心想著(zhù)搶救生命。我邊按壓邊看著(zhù)病人的臉,多想他蘇醒過(guò)來(lái)啊,可心電監護儀上的數據卻在時(shí)刻提醒大家病人的離去。
急診是搶救病人生命,照顧危重病患的第一線(xiàn)。經(jīng)歷此事后,我更深刻地體會(huì )到了到護士工作的藝術(shù)性和專(zhuān)業(yè)性。在急診實(shí)習期間,通過(guò)各位老師的熱情指導,耐心言傳身教,我熟悉了急救藥品,學(xué)會(huì )了心電監護、CPR、自動(dòng)洗胃法、除顫儀,呼吸機的使用流程和靜脈輸液、皮試、肌注等各項護理操作。
在這極其短暫的四周時(shí)間里,的體會(huì )就是急診室護理工作特點(diǎn):急、忙、雜。急診病人發(fā)病,急,變化快,因此,我們都必須分秒必爭,迅速處理,爭取搶救時(shí)間。急診病人來(lái)診時(shí)間、人數及危重程度難以預料,隨機性大,可控性小,因此,平時(shí)要做到既有分工,又有合作,從而使工作忙而不亂。
來(lái)急診的四周,時(shí)間實(shí)在是太短暫了,我才剛剛熟悉急診室的環(huán)境結構,各班的工作職責就要走了,真的好舍不得!
總之感謝我的帶教老師給我的悉心教導,及護士長(cháng)的合理安排。我將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的'操作技能,更豐富深厚的理論知識,走進(jìn)接下來(lái)所有科室,提高臨床護理工作能力,對護理事業(yè)盡心盡責!
急診室實(shí)習心得體會(huì )4
題記:——日子總像從指間流過(guò)的細沙,在不經(jīng)意間悄然滑落。歲月深重,有些情誼,早已不必言說(shuō),我想,我來(lái),就是為了和你相遇,書(shū)寫(xiě)一段深意。
來(lái)到急診科,無(wú)疑是幸運的。急診科是醫院的重要窗口單位之一,和病房不同,在實(shí)習期間我充分體會(huì )到了急診護理工作“急”、“忙”、“雜”的特點(diǎn)。在這里不管是與老師之間,還是與患者之間,或者是與同學(xué)之間都留下了珍貴的回憶。
實(shí)習第一天,陌生的環(huán)境給了我很大的壓力,讓我不知所措。還好,我們氣場(chǎng)強大的總代教趙亞鋒老師出場(chǎng)了,她帶領(lǐng)我們熟悉了急診的環(huán)境,告知我們一些注意事項,更強調我們一定在保護好自己的同時(shí)救助和護理患者。是和藹、溫柔的她讓我不安定的心得到了安慰,也讓我為之后的實(shí)習工作增加了信心。急診分為四級三區,即一級(危急患者)、二級(危重患者)、三級(緊急患者)、四級(非緊急患者);紅區、黃區、綠區。它的存在為預檢分診做準備。預檢分診,它是一個(gè)很重要的存在,通過(guò)對患者生命體征的評估,根據患者病情的輕重緩急來(lái)調整患者的分診級別和相應的診療。急診來(lái)診病人情況緊急,病人及家屬就會(huì )容易產(chǎn)生急躁、以我為重的情緒,這就要求我們除了熟練的分診技巧以外,還要有良好的溝通能力,敏銳的洞察力,來(lái)解除患者的顧慮。三天,時(shí)間不長(cháng),在這見(jiàn)到了許多患者,遇到了很多事情,也聽(tīng)到了不少故事,跟隨老師講解一步步的來(lái):你好,你哪里不舒服;讓我給你量下血壓;有就診卡嗎?沒(méi)有去右手邊辦理;你是內科,直走右拐到內科診室門(mén)前等待叫號進(jìn)入等等,這些話(huà)語(yǔ)常常伴隨耳邊,雖然說(shuō)得口干舌燥,但聽(tīng)到患者的一聲謝謝,看到患者的病痛得到緩解,就感到絲絲的喜悅和寬慰。
在實(shí)習后期,我來(lái)到輸液室和留觀(guān)室。這里的工作也是相當的艱巨。這里人員雜亂,流動(dòng)量大,病種多。這就要求我們眼力、腳力和手力了。輸液室,顧名思義就是輸液的地方。這里的重中之重就是核對了,即三點(diǎn)五環(huán):電腦旁、治療室、患者旁;醫囑核對、醫囑二對、藥物核對及配置、藥物二次核對、患者身份核對。只有牢記這些流程,我們才會(huì )減少出錯。留觀(guān)室,主要給病人提供日常的護理、輸液治療、病情觀(guān)察,保證病人在觀(guān)察范圍內,并在病情變化時(shí)給予及時(shí)的治療搶救。所以管床護士要了解病人的病情,治療方案,如有變動(dòng)要及時(shí)通知醫生。在這里每一個(gè)老師都仔細、認真、負責。我們有什么問(wèn)題時(shí),她們總是耐心,詳細的告訴我們。她們是最可愛(ài)的人。
總之,在急診實(shí)習一個(gè)月,讓我對急診有了一個(gè)詳實(shí)的了解,學(xué)到了很多,知識、思維、操作、溝通等,還有對生命的那份敬畏,對我們急診醫務(wù)工作者的感動(dòng)。塵世間,生、旦、凈、末、丑,每個(gè)人都是自己生命的主角,我想,我來(lái),與你相遇,就是為了書(shū)寫(xiě)一段深意。
急診室實(shí)習心得體會(huì )5
經(jīng)過(guò)一年半年紙上談兵式的理論學(xué)習,終于盼來(lái)了上戰場(chǎng)一展拳腳的機會(huì ),雖然僅有十天的見(jiàn)習,但所獲頗豐,也不少,F就在醫院如何學(xué)習這方面揀幾點(diǎn)我感觸較深的來(lái)談?wù)劇?/p>
一、與帶教老師的溝通與交流
相信每個(gè)到過(guò)醫院見(jiàn)習的同學(xué)都知道在醫院與帶教老師的關(guān)系非常重要。這一點(diǎn)在到醫院之前,上至丘麗冰科長(cháng),下至師兄師姐也都反復提醒我們這一點(diǎn)?烧嬲搅酸t院后,才發(fā)現這其實(shí)是一門(mén)很大的學(xué)問(wèn)。附一院急診科門(mén)診的醫生一天要看幾十個(gè)病人,病房的醫生一天也得分管十幾張病床,一天下來(lái),帶教老師忙得根本沒(méi)有時(shí)間同你“神侃”。
幾天以后,我發(fā)現,其實(shí)天無(wú)絕人之路。只要老師認為你是塊“可造之材”,他們就會(huì )很樂(lè )意教你。關(guān)鍵是我們在短短幾天的時(shí)間,怎樣讓老師在最短的時(shí)間內發(fā)現你這塊“和氏璧”呢?就我自己個(gè)人經(jīng)驗來(lái)說(shuō),方法有二。
首先,是一語(yǔ)驚人法。如果你能積極的就本科的某種常見(jiàn)病闡述你自己的認識和見(jiàn)解,雖然很難講得很透徹、深入、準確;又如果你能及時(shí)而正確地回答出老師在查房時(shí)提出的問(wèn)題,即使分析得不夠全面,也都會(huì )讓老師覺(jué)得你是個(gè)會(huì )思考的學(xué)生,老師通常會(huì )比較愿意給這種學(xué)生講課。
上一個(gè)方法也許不好掌握,它除了要求要有扎實(shí)而廣泛的知識作為基礎外,多少還有點(diǎn)運氣成分的存在。接下來(lái)的這個(gè)方法則是每個(gè)人都能做的到的,就是勤快。俗語(yǔ)說(shuō):勤能補拙。每個(gè)老師都會(huì )喜歡勤奮實(shí)干的學(xué)生。當然以上兩種方法能奏效的前提是你必需打從心里尊重帶教老師,遵守紀律,熱愛(ài)學(xué)習。
二、自己把握機會(huì ),積極主動(dòng)學(xué)習
這是非常重要的。在醫院里,進(jìn)修生、博士生、研究生、國內外的見(jiàn)習生、見(jiàn)習生都很多,若你自己不積極主動(dòng)地爭取機會(huì ),根本就什么都學(xué)不到。當然,這也是有竅門(mén)的。
首先你可以主動(dòng)要求跟老師值夜班。因為老師在晚上通常會(huì )比較有空,可以有時(shí)間給你開(kāi)小課;若遇到有病人需要搶救的時(shí)候,你還可以看老師在緊急情況下采取何種措施、怎樣用藥,這些都是多科知識的綜合運用,這對每個(gè)醫學(xué)生來(lái)說(shuō)都是寶貴的學(xué)習機會(huì )。當然,值夜班還有許多好處,這就需要你們自己去慢慢發(fā)掘了。
其次,如果你的帶教老師實(shí)在忙不過(guò)來(lái),就別什么問(wèn)題都找老師。其實(shí)在病房還有很多很好的老師,就是見(jiàn)習生。我在急診見(jiàn)習的時(shí)候,就有兩個(gè)見(jiàn)習生“老師”,他們的基礎知識都很扎實(shí),動(dòng)手能力也很強,更重要的是,他們有時(shí)間、有耐心、也愿意給你講課。在這段時(shí)間,我得到了很大的啟發(fā)。
三、學(xué)習內容的把握
在病房見(jiàn)習時(shí)到底要學(xué)些什么呢?相信現在還有很多人都不清楚。我自己當時(shí)也是混混沌沌,到了急診科以后,帶我的郭敏軍老師才一語(yǔ)點(diǎn)醒夢(mèng)中人。他告訴我其實(shí)在病房除了多見(jiàn)些病種外,還要學(xué)習老師的醫囑、化驗單如何開(kāi),甚至只是記記藥名等都對我們有很大幫助。我才如夢(mèng)方醒發(fā)現,在那之前,我除了動(dòng)手能力有所進(jìn)步外,這方面掌握的確實(shí)不多。還有,在病房,一個(gè)病人身上往往都綜合了幾種疾病,只要你能好好把握,認真復習,就能學(xué)到知識。
四、寫(xiě)好見(jiàn)習日記
寫(xiě)見(jiàn)習日記就是通過(guò)寫(xiě)日記的方式,記錄自己見(jiàn)習的經(jīng)歷。寫(xiě)見(jiàn)習日記的內容廣泛,它可以記你每天的學(xué)習收獲以及不足,也可記對某一病人的認識,對某一癥狀體征的理解,在臨床中遇到的難以解決的問(wèn)題,還可以是發(fā)生在臨床上的每一件事情,總之,見(jiàn)習的經(jīng)歷都可以成為見(jiàn)習日記的內容。
在臨床見(jiàn)習中寫(xiě)見(jiàn)習日記的同學(xué)并不多,堅持寫(xiě)的同學(xué)就更少了,也許同學(xué)們還沒(méi)有體會(huì )到寫(xiě)見(jiàn)習日記的好處。寫(xiě)見(jiàn)習日記至少有以下好處:第一,堅持寫(xiě)見(jiàn)習日記使得同學(xué)每天有時(shí)間思考自己的見(jiàn)習收獲或不足,有利于自己不斷地改進(jìn)見(jiàn)習方法,搞好見(jiàn)習;其次,寫(xiě)見(jiàn)習日記是積累臨床經(jīng)驗的一個(gè)很好的途徑;第三,經(jīng)常寫(xiě)日記,有利于培養自己勤于思考的好習慣,有利于提高事物觀(guān)察和分析能力,這種能力對于臨床醫生來(lái)說(shuō),將是十分重要的;第四,通過(guò)見(jiàn)習日記,可以看出自己成長(cháng)的過(guò)程;第五,日記中的某些內容,如見(jiàn)習中遇到的難以解決的問(wèn)題,這也許將成為自己事業(yè)成功的突破口,許多科學(xué)家的手稿成為后來(lái)重大科學(xué)發(fā)現的重要線(xiàn)索之類(lèi)的故事就是很好的例子。因此,對于見(jiàn)習同學(xué)來(lái)說(shuō),應該養成寫(xiě)見(jiàn)習日記的好習慣,相信這將會(huì )使自己受益非淺。
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