大學(xué)生醫院實(shí)習心得體會(huì )
大學(xué)生醫院實(shí)習心得體會(huì )1
我這次實(shí)習的單位順德龍江醫院位于珠江三角洲中部，是一間集臨床、教學(xué)、科研為一體的、二甲規模的非營(yíng)利性綜合醫院。是順德社保定點(diǎn)醫院、是中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司順德支公司工傷治療定點(diǎn)醫院、是順德區社會(huì )保險事業(yè)局指定的社會(huì )工傷保險手(足)外傷治療定點(diǎn)醫院。20xx年被廣東省衛生廳授予“百家文明醫院”稱(chēng)號，20xx年成為廣東省職業(yè)健康檢查指定機構，20xx年成為廣東省高等醫學(xué)院校教學(xué)醫院，醫院綜合實(shí)力在同級醫院名列前茅。
順德龍江醫院擁有先進(jìn)醫療設備：進(jìn)口多層螺旋ct機，菲利普cr數字化影像系統，ge動(dòng)態(tài)心電圖機，有創(chuàng )、無(wú)創(chuàng )呼吸機，骨密度測定儀，肺功能測定儀，三維彩色b超，高清腹腔鏡、電子胃鏡、電子腸鏡、纖維支氣管鏡，泌尿系彈道碎石系統，前列腺汽化電切系統，多功能體外沖擊碎石機，白內障超聲乳化治療儀，日本東芝500毫安x光機，c臂x光機，日立7060型全自動(dòng)生化分析儀，雅培免疫分析儀，百級層流凈化手術(shù)室等先進(jìn)設備。
我選擇了內一科，這個(gè)科室包括了：心血管、腎病、內分泌三個(gè)方向的疾病。之所以選擇這個(gè)科室，主要是我們大一大二尚未接觸到外科，現在內科，更多與課本上的知識上聯(lián)系，對于手術(shù)實(shí)踐上的操作比較少。另外，自己對心血管疾病比較感興趣。
在實(shí)習的10天中，我主要是在內一科的心血管科室進(jìn)行見(jiàn)習，心內科常見(jiàn)疾病有：冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內膜炎、心肌缺血等。但是，我們知道，人體的系統是息息相關(guān)的，沒(méi)有絕對的分離開(kāi)來(lái)。對于很多心內科科室里的病人來(lái)說(shuō)，經(jīng)常合并有多種疾病，包括泌尿系統，神經(jīng)系統等等的疾病。對于剛剛接觸生理學(xué)，病理生理學(xué)的我，對這些知識只是略懂皮毛，真正應用到臨床上還是不知所措。但是，面對著(zhù)這些疑惑，更加激發(fā)我的求知欲。
實(shí)習的第一天，我跟著(zhù)科室的程主任一起去查房，首先，主任給我一本小小的筆記本，和三支不同顏色的筆。當時(shí)，我就很郁悶，查房為什么要帶上這些東西，但是，不敢多問(wèn)，還是帶上了。和程主任查房，主要是：每周1-2次，各級經(jīng)管醫師和護士長(cháng)參加，著(zhù)重審查危重病員的診療計劃，指導疑難病例處理，決定重大手術(shù)或特殊檢查治療，抽查醫療護理質(zhì)量。主任告訴我：查房是醫療工作中最主要和最常用的方法之一，是保證醫療質(zhì)量和培養醫務(wù)人員的重要環(huán)節，各級醫務(wù)人員應自覺(jué)參加，嚴肅對待。查房過(guò)程中應做到準備充分，態(tài)度認真，記錄詳實(shí)，嚴格執行《保護性醫療制度》，避免造成不利于患者康復的影響或傷害。查房期間應關(guān)閉手機，盡量不接外線(xiàn)電話(huà)，不得處理與查房無(wú)關(guān)的事務(wù)。在查房的時(shí)候，我認真聽(tīng)著(zhù)主任醫師和病人交流，醫患之間的關(guān)系很多時(shí)候都與醫患間的交流有關(guān)。程主任對待病人的態(tài)度非常溫和，和病人或家屬交流的時(shí)候，很有技巧，我覺(jué)得這是值得我學(xué)習的。這對我以后畢業(yè)進(jìn)入醫院，面對病人應該具備的素質(zhì)。主任讓我幫病人測量并記錄血壓，對于內一科，病人每天的血壓是用藥，治療效果的指標。所以，應該每天認真記錄。主任要求我記錄他和病人交流中，病人的身體狀況，和體征檢查的結果。因為這些東西是課本里學(xué)不到的，是臨床診斷的依據。
實(shí)習的第一天，我主要熟悉了科室的常規工作，包括接收新病人，在醫師的指導下填寫(xiě)病歷，書(shū)寫(xiě)病記，處理病人及家屬提出的問(wèn)題，和護士站的護士交流，做好醫務(wù)工作。
接下來(lái)幾天，每天早上和醫師進(jìn)行查房，一般，主治醫師查房是每日1次，包括住院醫師、進(jìn)修醫師、實(shí)習醫師參加，全面巡視所管病員，重點(diǎn)討論處理危重疑難病例和新入院病員、決定請會(huì )診、出院或轉科治療問(wèn)題，傾聽(tīng)病員意見(jiàn)，改進(jìn)工作，密切醫患關(guān)系。幾天的經(jīng)驗告訴我，這個(gè)時(shí)候，是學(xué)習的好機會(huì )，可以學(xué)習到，如何為病人做心電圖，如何聽(tīng)診，包括，心音等，在臨床上，你可以實(shí)踐到課本上所講的抽象的內容，比如，心律失常時(shí)，是怎么樣的，心力衰竭的時(shí)候，心音的改變等。由于老師們都很重視我們這些見(jiàn)習生和實(shí)習生，有特殊的病例，都會(huì )在查房的時(shí)候給我們分析，強調了臨床上的處理方法和治療方法。但是在見(jiàn)習時(shí)，醫師不會(huì )刻意強調，這個(gè)是重點(diǎn)，這個(gè)要記住，只有自己去聽(tīng)去記住，沒(méi)人會(huì )像在學(xué)校的老師那樣，管你有沒(méi)有認真聽(tīng)課，沒(méi)有人會(huì )關(guān)心你是否明白，一切要靠自己。我很多時(shí)候，不明白為什么是這樣子的，但是，在醫師和患者交流期間，不能夠打斷，所以，只能把自己有疑惑的問(wèn)題記錄起來(lái)，等到老師有時(shí)間，再問(wèn)。對待提問(wèn)，老師都會(huì )很認真回答。想起進(jìn)醫院第一天，主任就說(shuō)：“不懂就要問(wèn)，不要怕丟臉，我們都有丟過(guò)臉，只有在丟臉中才能進(jìn)步�！�
在這短短的10天里，我收獲了很多，感謝醫院的老師對我的指導，經(jīng)過(guò)這10天，我更堅定了自己成為一名醫生的信念。
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白云浮動(dòng)，傳奇被停留在過(guò)往，落葉沉睡于大地，孕育著(zhù)一個(gè)希望的誕生。200#年的冬天，這是我進(jìn)入石大的第一個(gè)寒假，美麗的石大，承載著(zhù)我的夢(mèng)想——去當一名光榮的白衣戰士。生命的意義是由自己定義的，為了給自己醫學(xué)知識充電，而實(shí)踐的過(guò)程是所有課本不能給予的，短暫的寒假便來(lái)到新城紅十字醫院（原八毛職工醫院）實(shí)習。
對于我這個(gè)只有半年學(xué)醫經(jīng)歷的學(xué)生來(lái)說(shuō)，應該從醫院中最基礎的護理工作開(kāi)始。來(lái)到醫院，我對一切都感到新鮮和畏懼，即使自己曾以病人的身份到過(guò)此地。
鏡中的我，穿著(zhù)干凈的白大褂，戴著(zhù)潔白的帽子和口罩，想想自己第一次穿著(zhù)白大褂的那份自豪，心底的那份堅定與自信猶然而生！
看起來(lái)很簡(jiǎn)單的護理工作，讓我開(kāi)始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無(wú)存。我開(kāi)始虛心向護士學(xué)習，緊緊地跟著(zhù)護士，寸步不離，年輕的護士耐心地給我講解著(zhù)關(guān)于護理的知識。慢慢地，我穿梭在各個(gè)病房，了解了她們的護理術(shù)語(yǔ)和一些日常工作。
我協(xié)助護士接診病員，做好四測（測血壓、測體溫、測脈搏、測體重），熟練地掌握了血壓及體溫的測量方法，接觸配液環(huán)節，在嚴格堅持“三查七對”
�。ㄈ椋翰僮髑安�、操作中查、操作后查；七對：對床號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對方法、對時(shí)間）的原則下，并為病員配液。
終于有了我實(shí)踐的機會(huì )，想著(zhù)護士叮囑我的操作要領(lǐng)，端著(zhù)裝有止血帶、膠布、碘付的器皿，來(lái)到病房。面帶著(zhù)微笑：“阿姨，該打針了！”我給病人綁上止血帶，用碘付進(jìn)行消毒，然后拿起針頭，小心翼翼地扎入病人的血管中�？匆�(jiàn)管中有回血，一種如釋重負的感覺(jué)蔓延全身。想不到，身平第一次扎針竟然會(huì )如此的順利！
護士在休息的時(shí)候，給我講著(zhù)因為靜脈注射的輸液管中一個(gè)小小的氣泡，而使病人死亡的真實(shí)事例后，我大為震驚，不免開(kāi)始崇敬這些平凡的護士們。
在醫院領(lǐng)導的同意下，我觀(guān)摩了一例左下肢靜脈曲張高位結扎及剝脫術(shù)！手術(shù)前病人的家屬用充滿(mǎn)期待的目光注視著(zhù)主刀的醫生，頓時(shí)讓我感到醫生的偉大責任。手術(shù)的時(shí)間大約兩個(gè)小時(shí)，主刀醫生精湛的醫技，讓我了解到醫學(xué)基礎知識的重要性，他的細心，仿佛把病人當成自己的家人一樣精心地照料，就好象生理老師曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：雖然你們是用動(dòng)物做實(shí)驗，但以后你們卻是要給人看��！因此，使我是深深體會(huì )到，我們要提高自己的職業(yè)素質(zhì)。
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我覺(jué)得護理工作不僅需要熟練的技巧，而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì)：
1.思想素質(zhì)：要教育和培養每一個(gè)護理人員熱愛(ài)護理工作，獻身護理事業(yè)，樹(shù)立牢固的專(zhuān)業(yè)思想；要有崇高的道德品質(zhì)、高尚的情操和良好的醫德修養，以白求恩為榜樣，發(fā)揚救死扶傷，實(shí)行革命的人道主義精神：真誠坦率，精神飽滿(mǎn)，謙虛謹慎，認真負責；要高度的組織性、紀律性和集體主義精神，團結協(xié)作，愛(ài)護集體，愛(ài)護公物。
2.專(zhuān)業(yè)素質(zhì)：護理人員要對病人極端負責，態(tài)度誠懇，和藹熱情，關(guān)心體貼病人，掌握病人的心理特點(diǎn)，給予細致的身心護理；嚴格執行各項規章制度，堅守崗位，按章辦事，操作正規，有條不紊，執行醫囑和從事一切操作要思想集中，技術(shù)熟練，做到準確、安全、及時(shí)，精益求精；要有敏銳的觀(guān)察力，善于發(fā)現病情變化，遇有病情突變，既要沉著(zhù)冷靜，機智靈活，又要在搶救中敏捷、準確、果斷；做好心理護理，要求語(yǔ)言親切，解釋耐心，要有針對 性地做了病人的思想工作，增強其向疾病做斗爭的勇氣和信心；保持衣著(zhù)整齊，儀表端莊，舉止穩重，禮貌待人，樸素大方；作風(fēng)正派，對病人一視同仁，對工作嚴肅認真。
3.科學(xué)素質(zhì)：護理人員要具有實(shí)事求是、勇于控索的精神，要認真掌握本學(xué)科基本理論，每項護理技術(shù)操作都要知其然并知其所以然；護理學(xué)是一門(mén)應用學(xué)科，必須注意在實(shí)踐中積累豐富的臨床經(jīng)驗，要掌握熟練的技術(shù)和過(guò)硬的本領(lǐng)；要刻苦鉆研業(yè)務(wù)，不斷學(xué)習和引進(jìn)國內外先進(jìn)的護理技術(shù)；要善于總結經(jīng)驗，不斷控索，開(kāi)展研究，勇于創(chuàng )新，努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，不斷推動(dòng)護理事業(yè)的發(fā)展；要積極努力學(xué)習和了解社會(huì )學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等知識，拓寬自己的知識面，更好地為病人的身心健康服務(wù)。
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一、大學(xué)生醫院實(shí)習心得體會(huì )
實(shí)習，是一種期待，是對自己成長(cháng)的期待，是對自己角色開(kāi)始轉換的期待，更是對自己夢(mèng)想的期待;學(xué)習，也有一份惶恐，有對自己缺乏信心的不安，有對自己無(wú)法適應新環(huán)境的擔憂(yōu)，更有怕自己會(huì )無(wú)所適從的焦慮。
帶著(zhù)一份希翼和一份茫然來(lái)到了xx醫院，開(kāi)始了我的實(shí)習生涯。從此，我的身份將從一個(gè)學(xué)生變?yōu)榱艘粋�(gè)實(shí)習護士，生活環(huán)境將從學(xué)校轉為醫院，接觸的對象將從老師、同學(xué)轉變?yōu)獒t生、護士、病人。對于這三大轉變，對于如何做一個(gè)合格的實(shí)習護士，雖說(shuō)老師對我們已是千叮嚀萬(wàn)囑咐，可我心里還是忐忑不安的，怪不適應，怕被帶教老師罵，害怕自己做得比別人差怕，自己不知從何入手……
第一個(gè)輪轉科室是icu，我的帶教老師是xx老師，她是院里的操作能手，干活麻利，動(dòng)作漂亮，操作規范，這無(wú)形中給了我很大壓力。實(shí)習生活的開(kāi)始就讓我有種挫敗感，在老師面前感覺(jué)自己很渺小，甚至于工作都不帶腦子，只機械的執行任務(wù)，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出錯，越錯越害怕，越怕越錯，這就形成了一個(gè)惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動(dòng)要求做操作，可這樣老師又覺(jué)得我干活不主動(dòng)，有時(shí)候覺(jué)得委屈了就自己大哭一場(chǎng)。每天面對著(zhù)老師如魚(yú)得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無(wú)法將理論應用于實(shí)踐，怨自己在以前見(jiàn)習時(shí)沒(méi)有好好學(xué)，愿自己笨手笨腳�？赡苁俏疫m應能力差，又不會(huì )與老師溝通，進(jìn)了ccu還是處在彷徨中，但我也很感激我的帶教老師，對我很耐心，也很關(guān)心我。到了手術(shù)室xx老師每天都能看到我的進(jìn)步，即使是一點(diǎn)點(diǎn)她也鼓勵我，即使我很笨犯了錯她也會(huì )給我講原理，讓我知道錯誤的根源而不是訓斥。它起到了一個(gè)引導的作用，我開(kāi)始有了自己的思路，又重新有了工作的激情，不管多苦多累只要心里舒服，我就可以開(kāi)心度過(guò)每一天!
現在我進(jìn)入了第四個(gè)輪轉科室骨三。本以為可以很快適應，但現實(shí)確潑了我一頭冷水，感覺(jué)自己變得更傻了，不知該干什么，而老師也覺(jué)得我們實(shí)習了這么長(cháng)時(shí)間，又是本科生，做起事來(lái)應得心應手才是，面對老師的無(wú)奈我真無(wú)地自容!我又一次陷入了低谷，又回到了沒(méi)腦子的生活，做事一點(diǎn)條理也沒(méi)有。然而xx老師知道了我由于自卑、不主動(dòng)而沒(méi)有得到操作鍛煉時(shí)，她就給我講操作技術(shù)的重要性，并幫我尋找鍛煉機會(huì )。是老師又一次激發(fā)我的熱情，真的很感謝老師對我的關(guān)懷，我也會(huì )加倍努力，不辜負老師對我的期望!
二、大學(xué)生醫院實(shí)習心得體會(huì )
現在對于“實(shí)習”，我還是又憧憬又惶恐的.。憧憬是因為實(shí)習是一次理論聯(lián)系實(shí)際的機會(huì )，將學(xué)了四年的理論去應用于臨床，實(shí)在是非常新鮮而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透過(guò)癥狀看到疾病本質(zhì)，心中卻沒(méi)底，便難免惶恐了起來(lái)。也曾問(wèn)過(guò)不少實(shí)習同學(xué)，各說(shuō)紛紜�？傊恰叭缛孙嬎�，冷暖自知”。但有一點(diǎn)是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實(shí)踐，用實(shí)踐來(lái)驗證及鞏固所學(xué)。學(xué)會(huì )如何與病人、老師交流isveryimportant!不善于與人接觸是我的一大弱點(diǎn)，那種膽怯與不自然會(huì )使我失去很多的學(xué)習機會(huì )，所以我覺(jué)得溝通也是一門(mén)藝術(shù)，學(xué)好了將使你受益匪淺。經(jīng)過(guò)這近五個(gè)月的實(shí)習，我也有了這層體會(huì )。在此，我總結了以下幾點(diǎn)：
一、理論知識的問(wèn)題：
以前當的一直是學(xué)生，學(xué)校是以學(xué)生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的：被動(dòng)地接受那么多的知識，雖然考試考了那么多次，但現在我的知識在腦海中似乎沒(méi)了蹤跡，只好不斷翻書(shū)。當在老師的提問(wèn)下一次次啞口無(wú)言時(shí)，才認識到自己記的粗淺，沒(méi)有時(shí)間經(jīng)過(guò)的記憶猶如沙灘上的足跡，當時(shí)似乎深刻明顯，卻耐不住時(shí)光的清洗。
二、角色轉化問(wèn)題。
實(shí)習剛開(kāi)始，很多東西都不了解，雖然以前也曾見(jiàn)習過(guò)，但真正的要實(shí)際操作了，我仍覺(jué)得底氣不足。我會(huì )不會(huì )弄錯了，萬(wàn)一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳，加上跟我一塊實(shí)習的同學(xué)表現都很好，我覺(jué)得老師都喜歡她們，事情似乎也輪不到我頭上，每天盲目跟著(zhù)做基礎護理，跟著(zhù)操作。本想說(shuō)“讓我也試一下”，但又不敢。因此，我覺(jué)得角色轉化是個(gè)坎，我一定要努力克服這一點(diǎn)。方法主要是靠主動(dòng)吧，我發(fā)現，只要主動(dòng)提問(wèn)，主動(dòng)提出操作的要求，老師都是很樂(lè )意教的。不能再像在學(xué)校里那樣等著(zhù)老師要求干什么了。
三、膽魄的鍛煉。
面對病人，特別是外科的病人，見(jiàn)到血是經(jīng)常的，看到病人痛苦地呻吟，特別在操作的時(shí)候，心總會(huì )提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束腳，反而會(huì )給病人造成更大的痛苦。因此，膽魄得鍛煉得大一點(diǎn)，再大一點(diǎn)。膽大心細是我追求的目標，只有準確迅速才能早點(diǎn)解決病人的痛苦。
四、無(wú)菌觀(guān)念和規范化操作。
在外科實(shí)習這段時(shí)間，每個(gè)老師都強調無(wú)菌觀(guān)念，因次，我深刻認識了無(wú)菌觀(guān)念，操作中便不自覺(jué)地去遵守。而規范化操作也實(shí)在是個(gè)很保守和安全的做法!至于新辦法，創(chuàng )新思維，那也得熟悉情況了再說(shuō)吧。
五、微笑服務(wù)：
在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺(jué)得特別地漂亮與可愛(ài)，讓我有種感覺(jué)，如果我是一位病人，我會(huì )毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽(yáng)光燦爛的笑容，讓病人感到溫暖!
總而言之，這五個(gè)月，是適應的過(guò)程，很多不足之處需要改進(jìn)，這是學(xué)習的過(guò)程，很多觀(guān)念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我相信自己肯定能克服的。這只是實(shí)習之初，今后還需要不斷地摸索，同時(shí)必須對自己有所要求，才會(huì )有所收獲。我想接下來(lái)的實(shí)習是一個(gè)挑戰，也是一種機遇，我一定要好好把握這個(gè)機遇。
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在產(chǎn)科20天的實(shí)習生活中，在老師的指導下，我基本掌握了產(chǎn)科一些常見(jiàn)病的診斷與治療以及一些基本操作。使我從一個(gè)醫學(xué)生逐步向醫生過(guò)渡，使我覺(jué)得臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上，現在接觸臨床才發(fā)現實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書(shū)上所寫(xiě)那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗積累。所以只有雜實(shí)投入實(shí)習，好好體會(huì )才會(huì )慢慢積累經(jīng)驗。另外使我體會(huì )到在臨床工作中如何和不同的病人打交道，使醫患關(guān)系達到一個(gè)和諧的平臺，雙方在整個(gè)過(guò)程都是愉悅的，醫生替患者著(zhù)想，患者理解醫生，營(yíng)造一個(gè)良好的醫療環(huán)境。
產(chǎn)科相對來(lái)說(shuō)病種比較單一，看起來(lái)比較簡(jiǎn)單，可實(shí)際也并非那么簡(jiǎn)單。醫生的判斷與決策很重要，比如很常見(jiàn)的自然分娩，醫生必須對患者進(jìn)行綜合評估，決定可不可以經(jīng)**娩出，以及在產(chǎn)程中如何觀(guān)察如何評估，以及遇到相應問(wèn)題然后處理，什么時(shí)候有必要終止妊娠…一系列的情況都需要醫生有一個(gè)清醒的認識，以及及時(shí)而正確的決斷，及相應的解決方案。
在這20天時(shí)間里，我經(jīng)管過(guò)的病例有：孕足月待產(chǎn)的，自然分娩的，妊娠期高血壓疾病，妊娠合并甲亢，妊娠合并再障，妊娠合并心臟病，ICP，多胎妊娠，妊娠劇吐的，先兆流產(chǎn)，稽留流產(chǎn)，引產(chǎn)的，宮。外孕的，子宮肌瘤的，前置胎。盤(pán)的，胎膜早破的，胎兒宮內窘迫的，臍帶饒頸的，羊水污染的，胎。盤(pán)剝離的…
掌握的操作主要有：拆線(xiàn)，換藥，四步觸診，胎心監護，手術(shù)術(shù)野消毒，測血壓量宮高腹圍
見(jiàn)識過(guò)的手術(shù)：剖腹產(chǎn)，子宮肌瘤摘除術(shù)，子宮全切術(shù)，開(kāi)宮流產(chǎn)術(shù)，清宮術(shù)，無(wú)痛人流術(shù)，診斷性刮宮，化膿傷口切開(kāi)引流術(shù)，會(huì )陰側切術(shù)，宮腔填塞，宮腔填塞紗條取出術(shù)，骨髓穿刺，羊膜腔穿刺…
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