外科護理實(shí)習總結
總結是在某一特定時(shí)間段對學(xué)習和工作生活或其完成情況，包括取得的成績(jì)、存在的問(wèn)題及得到的經(jīng)驗和教訓加以回顧和分析的書(shū)面材料，它能使我們及時(shí)找出錯誤并改正，讓我們來(lái)為自己寫(xiě)一份總結吧。如何把總結做到重點(diǎn)突出呢？以下是小編幫大家整理的外科護理實(shí)習總結，僅供參考，歡迎大家閱讀。
外科護理實(shí)習總結1
轉眼，一個(gè)月的外科實(shí)習生涯已告一段落，雖然這段實(shí)習有點(diǎn)累，有點(diǎn)苦，但是還是挺讓人開(kāi)心的。交接班查房、換藥、測生命體征、靜脈輸液、肌注、測血糖、跟隨帶教老師觀(guān)察各種護理操作。每天的生活在這樣重復的忙碌中度過(guò)，在肝膽外科，早上七點(diǎn)半就查房，之后換藥，當然，在外科最苦的是護理術(shù)后病人。
在一個(gè)科室里待久了，感覺(jué)大家真的如同一家人一樣，老師的關(guān)心和教導，整個(gè)科室的協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂(lè )。外科醫生大多都是性情中人，平時(shí)再好，一旦做錯事他們批評起人來(lái)不給你留一點(diǎn)面子，完了之后又好像什么事也沒(méi)發(fā)生過(guò)一樣。醫生做手術(shù)時(shí)壓力很大，特別是手術(shù)不順利的時(shí)候，所以我們能做的僅僅是盡量不要犯錯。否則的話(huà)真實(shí)欲哭無(wú)淚只有挨罵了。
我的帶教老師人很好又很?chē)乐�，教�?huì )了我不少東西，耐心的示范講解都是年輕人溝通起來(lái)很容易，在肝膽外科我學(xué)到了很多，像更換膽汁引流袋和尿道引流袋，其實(shí)他們的操作步驟差不多。這段外科的實(shí)習經(jīng)歷，我深深體會(huì )到了有些病人的不講理，但是也有讓我很欣慰的是大多數病人及家屬都是通情達理的，他們很理解我們的辛苦和不易。其中的復雜滋味也許只有經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì )，酸甜苦辣，無(wú)論是什么滋味都挺值得回味的，當然更重要的是學(xué)到了好多書(shū)本上學(xué)不到的東西。
在肝膽外科，的特點(diǎn)就是病人流動(dòng)快，這也意味著(zhù)我們的文字工作量大大增加，累的到寢室倒頭就睡，這就是外科的味道如同五味瓶，而每個(gè)在外科實(shí)習的同學(xué)的五味瓶?jì)热菀膊槐M相同，或偏酸，或偏辣，或偏甜，但是有一點(diǎn)是相同的，無(wú)論是什么滋味，都是值得我一生回味的滋味，屬于外科，屬于我自己的味道。
這一個(gè)月，是適應的過(guò)程，很多不足之處需要改進(jìn)，這是實(shí)習的過(guò)程，很多觀(guān)念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我能克服，這只是實(shí)習之初，今后還需要不斷的摸索，同時(shí)必須對自己有所要求，才會(huì )有收獲。我想接下來(lái)的挑戰，也是一種機遇，我一定要好好把握這個(gè)機遇。
外科護理實(shí)習總結2
在臨床帶教過(guò)程中，貫徹理論與實(shí)際統一的原則，我科不僅注重培養護生的動(dòng)手能力、鼓勵發(fā)揮護生工作積極主動(dòng)性，還有的放矢開(kāi)展帶教培訓計劃、培養護生敏銳的觀(guān)察力與創(chuàng )新思維，保證護生們順利安全的進(jìn)行實(shí)習，使護生在我科高質(zhì)量完成實(shí)習，并且在全體帶教老師與其他護士的共同努力下，帶教工作取得了一定的成績(jì)與進(jìn)步�；仡櫛灸甓葞Ы坦ぷ�，我科還存在一些不足之處需要不斷完善與改進(jìn)。
一、我科在帶教過(guò)程中存在的問(wèn)題
1、監督力度不夠，帶教老師責任心不強臨床帶教制度不夠完善，監督措施不得力。例如個(gè)別老師帶教意識淡漠，缺乏責任感，片面認為帶教是一種負擔，害怕護生出了問(wèn)題要老師負責。個(gè)別不重視帶教工作，只讓學(xué)生跑腿干雜活，不教予知識；而有的帶教老師在護生實(shí)習后期，認為護生有了一定的操作能力，就放手讓其獨立操作，不再親自監督指導，從而增加了差錯發(fā)生率，為醫療糾紛的發(fā)生埋下了隱患。
2、帶教老師經(jīng)驗缺乏：由于實(shí)習護生與帶教老師之間存在年齡差距，導致帶教老師不懂得年輕護生的心理狀況，此外，由于對教育心理學(xué)了解不夠，其教學(xué)方法、方式死板，很難激發(fā)護生的學(xué)習興趣。
3、帶教老師自身職業(yè)素質(zhì)不足：臨床帶教老師職業(yè)素質(zhì)不足主要體現在：如上班時(shí)和同事大聲喧嘩嬉笑玩手機，夜班睡覺(jué)，把護生當勞動(dòng)力，使喚他們做這做那，自己卻坐著(zhù)不動(dòng)等等。
4、護生操作技術(shù)生硬，工作責任心較差 ：由于護生的護理操作技術(shù)生硬、不熟練，讓患者難以接受，即使勉強接受，也會(huì )引起患者不滿(mǎn)，易引起醫療糾紛。部分護生責任心、耐心較差，對患者的詢(xún)問(wèn)感到不耐煩。對自身要求不高，
5、護生理論知識薄弱：實(shí)習是護生過(guò)渡為稱(chēng)職護生的必須階段，在實(shí)習過(guò)程中不能很好的運用理論知識，思維還處于在學(xué)校時(shí)期的幼稚期，獨立思考能力及觀(guān)察力還有待提高。
6：護生的法律意識薄弱：護生進(jìn)入臨床實(shí)習，對醫療護理所面臨的一些法律問(wèn)題知之甚少，有的護生認為出了差錯有帶教老師頂著(zhù)與己無(wú)關(guān)，對自己應負的法律責任不明確。所以在實(shí)習中不注重護理與法律的關(guān)系，不能從法律的角度去看待自己所從事的護理工作，說(shuō)話(huà)做事不夠嚴謹，容易引起醫療糾紛。還有些護生過(guò)于自信，尤其是在實(shí)習后期，會(huì )出現脫離帶教老師的監督，擅自執行醫囑的現象，以致造成護理差錯，引起醫療糾紛。
二、我科針對以上問(wèn)題采取了相應的措施
1、增強帶教意識與責任心，加強對帶教工作的組織與管理，實(shí)行一對一的帶教。帶教老師必須嚴格示教，堅持一帶一，放手不放眼，在臨床護理教學(xué)中能突出重點(diǎn)，講清難點(diǎn)，并能將護理學(xué)及相關(guān)學(xué)科的新進(jìn)展、新技術(shù)傳授給護生，以認真負責的精神、關(guān)心體貼的態(tài)度愛(ài)護教育學(xué)生，使護生在獲取知識的同時(shí)得到愛(ài)護、尊重和理解。采取多種帶教方法，理論與實(shí)踐緊密結合 多年來(lái)，我們堅持了以實(shí)踐
為中心的方針，帶教中注重提問(wèn)式為主，灌輸式為輔；示范性為主，理論為輔，帶教老師盡量多引導、啟發(fā)學(xué)生在眼看、口問(wèn)、手做上下工夫，提高學(xué)生的認識能力、觀(guān)察能力。
2、不斷完善自身的教學(xué)素養：臨床帶教老師應積極參加各種帶教培訓，學(xué)會(huì )主動(dòng)摸索、改進(jìn)教學(xué)方法。要抓住護生的心理特點(diǎn)和心理狀態(tài)，因人施教，靈活變通。在帶教中注重理論與操作相結合，使護生不僅知其然，還要知其所以然。同時(shí)注意把多種教學(xué)方法相結合，多為護生創(chuàng )造合適的臨床操作機會(huì )。要及時(shí)準確回答他們的問(wèn)題，采用激勵式教學(xué)法，多鼓勵少批評。要設法提高他們的學(xué)習興趣，充分調動(dòng)他們的積極性，以達到不斷提升他們職業(yè)素質(zhì)的目的。
3、師生雙方建立互相信任、互相學(xué)習的關(guān)系
我科改變傳統的“護生是護士的附屬品”的觀(guān)念，從護生入科開(kāi)始，科室便通過(guò)護生基本情況和個(gè)性特點(diǎn)，針對每個(gè)人的優(yōu)點(diǎn)與長(cháng)處，鼓勵護生展現個(gè)人的優(yōu)勢與長(cháng)處，讓其在適當的時(shí)機得到充分發(fā)揮。并調動(dòng)護生主觀(guān)能動(dòng)性，鼓勵經(jīng)常向老師提問(wèn)，在解答問(wèn)題的過(guò)程中，互相學(xué)習，一起進(jìn)步。且關(guān)心護生的生活狀況及心理狀態(tài)，分享其實(shí)習過(guò)程中的喜怒哀樂(lè )，讓護生感覺(jué)既是老師又是朋友。
4、重視護理教學(xué)查房、鼓勵護生積極參與
我科能?chē)栏癜醋o理部的教學(xué)要求及認真執行科室教學(xué)計劃，按要求定期組織護理教學(xué)查房，事先安排護生對查房病種相關(guān)知識進(jìn)行預習，讓其按照新的護理查房模式開(kāi)展查房，改變過(guò)去搬書(shū)照念的習慣，有針對性的，制定切實(shí)可行的護理措施，老師在整個(gè)教學(xué)查房過(guò)
程中，通過(guò)提問(wèn)、讓學(xué)生判斷對錯等方式引導護生自己發(fā)現問(wèn)題，學(xué)會(huì )解決問(wèn)題，實(shí)行以來(lái)，發(fā)現比以往老師“填鴨式”的一味講解效果明顯。
5、提高護生工作條理性及動(dòng)手能力
首先，讓其在實(shí)習前階段制定實(shí)習計劃，有目標的去學(xué)習，并讓其了解護士的工作流程，明確每班工作任務(wù)，脫離一味聽(tīng)從帶教老師安排的呆板學(xué)習方法，多動(dòng)腦思考，靈活安排工作任務(wù)，提高工作效率及條理性；其次，培養護生動(dòng)手能力，這是一個(gè)長(cháng)期的過(guò)程，也是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程。開(kāi)始時(shí)作為帶教老師將一些復雜的操作技術(shù)分成簡(jiǎn)單容易的操作程序，以促進(jìn)記憶和操作，并給予鼓勵和肯定，使學(xué)生愿意學(xué)、有興趣學(xué)，逐步熟悉操作規程后，再到實(shí)踐中應用，做到了熟練，并指導她們按正規操作流程進(jìn)行操作，避免從一開(kāi)始就養成錯誤習慣；再次，培養對工作認真負責的態(tài)度，養成良好的習慣，隨時(shí)指出工作中的不足之處及惡習。
6、加強帶教老師和實(shí)習護生法律意識的培養。
組織帶教老師認真學(xué)習相關(guān)的法律知識，及時(shí)查找在護理帶教工作中容易引起醫療糾紛和醫療差錯的隱患，一經(jīng)發(fā)現立即予以糾正。帶教過(guò)程中始終堅持尊重患者，維護患者的權利，保護患者的隱私。組織實(shí)習護生認真學(xué)習相關(guān)的法律法規知識，嚴格執行各項規章制度，指導護生明確自己在臨床工作中的法定職責范圍，要求嚴格在帶教老師的指導下對病人實(shí)施護理，不能獨立進(jìn)行操作，避免出現糾紛和差錯。
20xx年在我科實(shí)習較突出的實(shí)習生：何蒙蒙、左群峰、劉盼盼、銀立姿、佘穎穎、劉雨、肖絲絲、海彬彬、康紅蘋(píng)、李昱婷等。
外科護理實(shí)習總結3
在xx市xx醫院外科實(shí)習的兩個(gè)周的時(shí)間里，我感受頗深。它不僅讓我在護士上有了理論與實(shí)踐相結合的機會(huì )，也讓我充分體會(huì )到一名護士人員所應具有的.愛(ài)心和無(wú)私奉獻的精神。
護士是一門(mén)高尚精細的職業(yè)，同時(shí)也充滿(mǎn)了瑣碎與復雜，它這一突出特點(diǎn)就要求我們不僅要有扎實(shí)的理論基礎，還要有一般人所沒(méi)有的奉獻精神。我們的服務(wù)對象是人，這也就從一種高度上要求你必須認真善待它，不能有絲毫的馬虎大意，南丁格爾曾經(jīng)說(shuō)過(guò)“護士是科學(xué)與藝術(shù)的結合”，這是對我們護士工作最好詮釋?zhuān)粌H要求我們要有良好的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)與心理素質(zhì)，還要求我們要有良好的身體素質(zhì)，只有具備了這些素質(zhì)，才能在瑣碎的護士工作中游刃有余。
就其研究范圍來(lái)說(shuō)，神經(jīng)外科主要研究對象是中樞神經(jīng)系統，由于中樞神經(jīng)系統的解剖復雜，加上人類(lèi)大腦的機能的認識并不是十分清楚，而且病人的臨床癥狀、體征千差萬(wàn)別，同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現，不同的臨床表現也可能是同一種或同一部位的疾病，這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內神經(jīng)外科疾病的診斷帶來(lái)了一定的困難，例如：對于昏迷的病人，可能是顱內疾病所致(如腫瘤、出血)，也可能是顱外疾病所致(如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾病)，其研究范圍可能屬于外科范圍，也可能是屬于內科疾病，因此，對于神經(jīng)外科醫生來(lái)說(shuō)，面對有神經(jīng)系統癥狀的病人，首要的問(wèn)題是確定，是否屬于本學(xué)科的研究范圍。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看，神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶，面對著(zhù)人類(lèi)目前還不十分清楚的、復雜結構的、而且又是生命中樞所在的大腦，神經(jīng)外科醫生在手術(shù)前必須決定，在什么部位、以何種方式進(jìn)行手術(shù)，既達到治療目的，又對大腦正常組織損傷最小的理想術(shù)式;在手術(shù)時(shí)，必須十分熟悉大腦的局部解剖，以嫻熟的操作技巧，進(jìn)行手術(shù)操作，才能做到既損傷小，又能達到手術(shù)治療的目的，在手術(shù)后，采取何種有效的方法，促進(jìn)病人的恢復，這一切，都對神經(jīng)外科醫生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
對于顱腦損傷的病人來(lái)說(shuō)，時(shí)間就是生命，這就要求神經(jīng)外科醫生臨危不亂，對病人的病情進(jìn)行快速、準確的分析判斷，并及時(shí)采取有效的'搶救及治療措施。因此，隨時(shí)準備處理突發(fā)事件，也是神經(jīng)外科的特點(diǎn)之一，而具備對突發(fā)事件的應急能力，也是神經(jīng)外科醫生必須具備的基本素質(zhì)。
在這兩個(gè)周中，在代教老師的幫助下，學(xué)習了靜脈輸液、抽血、氣管切開(kāi)消毒、口腔護士、尿道口護士等操作以及微量泵、心電監護等儀器的使用，可以說(shuō)基本上都是從0開(kāi)始，我也第一次知道看似簡(jiǎn)單的操作實(shí)施起來(lái)竟然這么困難。
通過(guò)實(shí)習，對本科的典型病——腦出血也有了一定的認識，我學(xué)會(huì )了對腦出血病人的護士，腦出血可導致顱內壓增高，會(huì )出現顱內高壓三主征，通過(guò)臨床使我掌握了對甘露醇、甘油果糖等降顱內壓藥物以及益氣化瘀、舒筋活絡(luò )等藥物的靈活應用;由于此類(lèi)患者長(cháng)期臥床皮膚干燥容易失去彈性，易于受損，當發(fā)生皮膚皸裂，產(chǎn)生小的傷口，不重視護士，極易發(fā)生感染并導致褥瘡;干燥的皮膚要清洗干凈我們協(xié)助此類(lèi)患者每天定時(shí)翻身、按摩，減少因長(cháng)期受壓而引起潰瘍。
說(shuō)到護士的瑣碎與復雜，每天與病人接觸最多的就是我們的護士，也可以說(shuō)最能觀(guān)察出病人病情變化的也是我們，從每天清晨的第一縷曙光，我們的護士工作可以說(shuō)才剛剛開(kāi)始。整體護士的實(shí)施從一定程度上雖然也緩解了護士工作的繁瑣，但是卻提供了更多與患者交流的機會(huì )，以便對患者提供更加適合其身心、社會(huì )、文化的需要�？梢哉f(shuō)這兩個(gè)周中，我時(shí)時(shí)刻刻都在體會(huì )著(zhù)這種精神，我也相信這種精神會(huì )成為我以后工作的動(dòng)力源泉。時(shí)時(shí)刻刻鼓勵我不斷向更高的目標邁進(jìn)。
外科護理實(shí)習總結4
一、 常用藥物有
1. 甘露醇：減輕腦水腫，降低顱內壓。用于急性。 為什么甘露醇要快速滴完？
甘露醇要求在30分鐘內滴完。甘露醇作為小的晶體，只有快速進(jìn)入血液循環(huán)才能在血液內造成一個(gè)高張環(huán)境，提高血漿的晶體滲透壓，增加血腦之間的滲透壓，使腦組織水分移向血液循環(huán)內，從而降低顱內壓，減輕腦水腫；如慢速進(jìn)入血循環(huán)則不能明顯提高血漿滲透壓，因而無(wú)明顯組織脫水作用。
2. 甘油果糖氯化鈉：用于腦血管病、腦外傷、腦腫瘤、顱內炎癥及其他原因引起的急慢性顱內壓增高，腦水腫等癥。
3. 氨溴索：鹽酸氨溴索注射液具有粘痰排除及溶解分泌物的特性，它可促進(jìn)呼吸道內粘稠分泌物的排除及減少粘液的滯留，因而顯著(zhù)促進(jìn)排痰，改善呼吸狀況。
4. 醒腦靜：清熱瀉火，涼血解毒，開(kāi)竅醒腦。用于流行性乙型腦炎、肝昏迷，熱入營(yíng)血，內陷心包，高熱煩躁，神昏譫語(yǔ)，舌絳脈數。 5. 依達拉奉：本品可清除自由基，抑制脂質(zhì)過(guò)氧化，從而抑制腦細胞(血管內皮細胞、神經(jīng)細胞)的氧化障礙，抑制梗死周邊領(lǐng)域使血流量下降，作用于腦梗死急性期，抑制腦水腫、腦梗死、神經(jīng)癥狀、遲發(fā)性神經(jīng)元死亡等缺血性腦血管障礙的發(fā)生和進(jìn)展(惡化)，從而發(fā)揮保護作用。 6. 注射用鼠神經(jīng)生長(cháng)因子：加速受損神經(jīng)細胞修復。
7. 吡拉西坦：用于治療因腦外傷所致的顱內壓增高癥。
8. 阿莫西林鈉舒巴坦鈉：注射用阿莫西林鈉舒巴坦鈉成份為阿莫西林鈉和舒巴坦鈉。本品為殺菌性抗生素，阿莫西林為殺菌性廣譜抗生素，舒巴坦鈉是β—內酰胺酶抑制劑。適用于上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿生殖道感染、皮膚軟組織感染等癥。
9. 頭孢曲松鈉：第三代頭孢菌素，對革蘭菌作用強。
10. 頭孢吡肟：注射用廣譜頭孢菌素類(lèi)抗生素，其抗菌譜廣，對大多數革蘭陽(yáng)性和革蘭陰性菌，包括多數耐氨基糖苷類(lèi)或第三代頭孢菌素（如頭孢他啶 ）的菌株均有效。
11. 奧扎格雷鈉：蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)后血管痙攣及其并發(fā)腦缺血癥狀的改善。
12. 尼莫地平：用于預防腦血管痙攣及治療急性缺血性腦血管病，作用為擴張腦血管，改善腦供血。使用時(shí)應避光以預防藥物分解；輸入速度宜慢。 13. 硝普鈉：強力血管擴張劑，迅速降血壓。作用迅速，但維持時(shí)間短暫。 14. 胞二磷膽堿：改善腦代謝。
15. 低分子右旋糖酐：增加血容量，改善微循環(huán)。
神經(jīng)外科的病人，很多都消耗性是，只能靠每天輸液來(lái)供給營(yíng)養。常用的有，中長(cháng)鏈脂肪乳、氯化鉀、濃氯化鈉、維生素b6，維生素c、氨基酸、葡萄糖酸鈣等。
二、 神經(jīng)外科病人的基礎護理
1. 口腔護理：
1) 口腔護理的對象：長(cháng)期鼻飼者。
2) 目的：
a、保持清潔、濕潤，使病員舒適，預防口腔感染等并發(fā)癥。 b、防止口臭、口垢，促進(jìn)食欲醫學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理，保持口腔正常功能。
c、觀(guān)察口腔粘膜和舌苔的變化及特殊的口腔氣味，提供病情的動(dòng)態(tài)信息。
3）昏迷患者口腔護理的注意事項：
a、昏迷患者禁止漱口，以防誤吸。
b、昏迷患者每次擦洗只夾一個(gè)棉球，防止棉球遺留在口腔內。 c、棉球不能過(guò)濕，防止因水份過(guò)多造成誤吸。
d、使用開(kāi)口器時(shí)，應從臼齒處放入。
e、動(dòng)作要輕柔，以免碰傷粘膜和牙齦，對凝血功能差的患者應更加小心。
2. 留置尿管的護理：對留置尿管的病人應每天用碘伏消毒尿道口，以防留
置時(shí)間過(guò)長(cháng)引起尿道感染。
3. 留置胃管的護理：由于醫院護士工作量很大，病人的日常飲食一般由家
人做。
1) 方法：首先證實(shí)胃管是否在胃內。先注入少量溫開(kāi)水，再緩慢灌注
鼻飼液，注入完畢后，再次注入少量溫開(kāi)水沖凈胃管。每次鼻飼量
不超過(guò)200ml，溫度38~40℃ 。間隔時(shí)間不少于2h。需用藥物時(shí)，應將藥片研碎、溶解后再灌入。
2) 證實(shí)胃管在胃內的方法、
1. 接注射器于胃管后回抽，抽吸有胃液
2. 置聽(tīng)診器于患者胃部，快速經(jīng)胃管向胃內注入10ml空氣，聽(tīng)到
氣過(guò)水聲。
3. 將胃管末端置于盛水的治療碗內，無(wú)氣泡逸出。3) 長(cháng)期鼻飼者應每天進(jìn)行口腔護理，胃管應每周更換（晚上拔出，次
日晨再由另一鼻孔插入）。 4. 氣管切開(kāi)病人的護理：每天對切口進(jìn)行消毒，更換敷料。（用碘酊消毒，
再用酒精脫碘兩次。） 5. 氧氣吸入的護理：每日更換濕化瓶，瓶?jì)葴缇陀谧畹退粫r(shí)，應加
注滅菌水，或生理鹽水。 6. 留置深靜脈的護理：每周更換保護膜。常規消毒。若為股靜脈，應及時(shí)
備皮。
7. 心電監護病人的護理：定時(shí)測量病人血壓，心率，血氧飽和度。嚴密觀(guān)
察病人生命體征。
三、 總結：神經(jīng)外科病人主要牽涉到的理論知識為顱腦損傷的相關(guān)知識。
病人的觀(guān)察重點(diǎn)是神志及生命體征。
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