工傷保險委托書(shū)范本
被委托人如果沒(méi)有做出違背國家法律的任何權益，被委托人在行使權力時(shí)委托人不得以任何理由反悔委托事項。在日常生活和工作中，委托書(shū)在我們處理事務(wù)上出現的頻率越來(lái)越高，相信很多朋友都對寫(xiě)委托書(shū)感到非�？鄲腊�，以下是小編幫大家整理的工傷保險委托書(shū)范本，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
工傷保險委托書(shū)1
委托人：
身份證號：
被委托單位：
被委托單位經(jīng)辦人員：
經(jīng)辦人員身份證號：
委托事項：代為辦理
(受傷職工XXX)
工傷認定相關(guān)事宜。委托權限：
1．代為提交有關(guān)材料；
2．代為簽收工傷認定文書(shū)及送達工傷認定文書(shū)給委托人。
委托人簽名（按指�。�
被委托單位蓋章：
委托人電話(huà)：
委托單位經(jīng)辦人員電話(huà)：
委托日期：
年 月 日
工傷保險委托書(shū)2
一、工傷認定
本人_______，于_______在工作中受傷，因身體原因，行動(dòng)不便，現委托_______前往貴局申報工傷、申請勞動(dòng)能力鑒定等事宜，請貴局予以方便、支持。
受委托人姓名：______________
性別：_______
聯(lián)系電話(huà)：______________
工作單位及職務(wù)：______________
經(jīng)常居住地：______________
委托權限：申報工傷認定、領(lǐng)取工傷結論書(shū)等。
委托人：______________
日期：_______年____月____日
受委托人：______________
日期：_______年____月____日
二、工傷認定所需材料
單位和個(gè)人申請工傷認定須提供：
1、工傷認定申請表；
2、受傷害職工的身份證復印件；
3、勞動(dòng)合同文本復印件或其他建立勞動(dòng)關(guān)系的有效證明；
4、醫療機構出具的受傷后診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷證明書(shū)（或職業(yè)病診斷鑒定書(shū)）及初次治療病歷復印件。
工傷認定申請表應當包括事故發(fā)生的'時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。
工傷認定申請人提供材料不完整的，勞動(dòng)保障行政部門(mén)應當一次性書(shū)面告知工傷認定申請人需要補齊的全部材料。申請人按照書(shū)面告知要求補齊材料后，勞動(dòng)保障行政部門(mén)應當受理。
三、工傷認定申請書(shū)的注意事項
1、鋼筆或簽字筆填寫(xiě)，字體工整清楚。
2、申請人為用人單位或工會(huì )組織的，在名稱(chēng)處加蓋公章。
3、事業(yè)單位職工填寫(xiě)職業(yè)類(lèi)別，企業(yè)職工填寫(xiě)工作崗位（或工種）類(lèi)別。
4、傷害部位一欄填寫(xiě)受傷的具體部位。
5、診斷時(shí)間一欄，職業(yè)病者，按職業(yè)病確診時(shí)間填寫(xiě)；受傷或死亡的，按初診時(shí)間填寫(xiě)。
6、職業(yè)病名稱(chēng)按照職業(yè)病診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)填寫(xiě)，接觸職業(yè)病危害時(shí)間按實(shí)際接觸時(shí)間填寫(xiě)。不是職業(yè)病的不填。
7、受傷害經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)述，應寫(xiě)清事故時(shí)間、地點(diǎn)，當時(shí)所從事的工作，受傷害的原因以及傷害部位和程度。
職業(yè)病患者應寫(xiě)清在何單位從事何種有害作業(yè)，起止時(shí)間，確診結果。
屬于下列情況應提供相關(guān)的證明材料：
�。�1）因履行工作職責受到暴力傷害的，提交公安機關(guān)或人民法院的判決書(shū)或其他有效證明。
�。�2）由于機動(dòng)車(chē)事故引起的傷亡事故提出工傷認定的，提交公安交通管理等部門(mén)的責任認定書(shū)或其他有效證明。
�。�3）因工外出期間，由于工作原因受到傷害的，提交公安部門(mén)證明或其他證明;發(fā)生事故下落不明的，認定因工死亡提交人民法院宣告死亡的結論。
�。�4）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內經(jīng)搶救無(wú)效死亡的，提交醫療機構的搶救和死亡證明。
�。�5）屬于搶險救災等維護國家利益、公眾利益活動(dòng)中受到傷害的，按照法律法規規定，提交有效證明。
�。�6）屬于因戰、因公負傷致殘的轉業(yè)、復員軍人，舊傷復發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》及醫療機構對舊傷復發(fā)的診斷證明。
�。�7）對因特殊情況，無(wú)法提供相關(guān)證明材料的，應書(shū)面說(shuō)明情況。
�。�8）受傷害職工或親屬意見(jiàn)欄應寫(xiě)明是否同意申請工傷認定，以上所填內容是否真實(shí)。
�。�9）勞動(dòng)和社會(huì )保障行政部門(mén)審查資料和受理意見(jiàn)欄應填寫(xiě)補正材料的情況，是否受理的意見(jiàn)。
根據法律規定可以得知，工傷認定委托書(shū)的內容主要包括，當事人的信息以及委托人的身份信息等，然后就是委托權限即委托日期等。以上便是找法網(wǎng)小編為您帶來(lái)關(guān)于工傷認定委托書(shū)范文的相關(guān)知識，若大家有什么不了解的亦或是有其他疑問(wèn)的可以咨詢(xún)找法網(wǎng)的律師。
工傷保險委托書(shū)3
勞動(dòng)和社會(huì )保障局：
我單位職工_______于_______年____月____日因______________發(fā)生事故，現委托(身份證號碼：______________。聯(lián)系電話(huà)：______________。送達地地：______________)前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項：
□申請工傷認定。
□簽收工傷認定相關(guān)文書(shū)。
□其他委托事項：
委托人簽章：_______公司
受委托人簽章：______________
_______年____月____日
工傷保險委托書(shū)4
______________人力資源和社會(huì )保障局：
本人_______，于_______在工作中受傷，因身體原因，行動(dòng)不便，現委托_______前往貴局申報工傷、申請勞動(dòng)能力鑒定等事宜，請貴局予以方便、支持。
受委托人姓名：______________
性別：_______
聯(lián)系電話(huà)：______________
工作單位及職務(wù)：______________
經(jīng)常居住地：______________
委托權限：申報工傷認定、領(lǐng)取工傷結論書(shū)等。
委托人：______________
日期：_______年____月____日
受委托人：______________
日期：_______年____月____日
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