實(shí)用授權委托書(shū)范文
被委托人如果沒(méi)有做出違背國家法律的任何權益,被委托人在行使權力時(shí)委托人不得以任何理由反悔委托事項。在快速變化和不斷變革的新時(shí)代,我們在很多事務(wù)中使用委托書(shū)的情況與日俱增,那么,怎么去寫(xiě)委托書(shū)呢?以下是小編幫大家整理的實(shí)用授權委托書(shū)范文,希望能夠幫助到大家。
實(shí)用授權委托書(shū)范文1
委托單位(公司):__________
法定代表人(負責人):__________
電話(huà):__________
受托人:__________
工作單位:__________
電話(huà):__________
茲委托彭基民為新高堰村村民委員會(huì )的代理人,到常德電業(yè)局辦理新高堰安置正式用電事宜及簽訂供用電合同。我方保證為辦理用電手續所提供的所有復印件與原件一致,并對真實(shí)性和合法性承擔法律責任。
委托單位(公司)蓋章:________
20xx年3月31日
實(shí)用授權委托書(shū)范文2
委托人(患者本人):
姓名________
性別________
年齡________
床號________
住院號________
住址________
電話(huà)________
身份證號________
受委托人:
姓名________
性別________
年齡________
工作單位________
與患者關(guān)系________
住址________
電話(huà)________
身份證號________
本人于________年________月________日入住醫院。為了保證醫院對我實(shí)施的診療活動(dòng)能夠順利進(jìn)行,同時(shí)為了實(shí)現我在本次住院期間的知情同意權利,我鄭重委托作為我的代理人,授權其:
1.代為了解本人病情。
2.代為行使住院期間的'知情同意權,并履行相應的簽字手續,其中包括以下情形:
、賹Ρ救藢(shí)施麻醉、手術(shù)以及對本人進(jìn)行有創(chuàng )檢查、治療時(shí)。
、谑褂觅F重藥物、耗材或進(jìn)行貴重檢查時(shí)。
、郾救藢儆诠M醫療、農村合作醫療、社;颊叩荣M別,為診治疾病而超出報銷(xiāo)范圍使用特定藥物或采取特定醫療措施時(shí)。
、芤虿∏樾枰獙Ρ救溯斪⒀杭把褐破窌r(shí)及對本人采取試驗性治療時(shí)。
、荼救藭簳r(shí)無(wú)知情同意能力但因病情危急需要緊急治療時(shí)
委托人簽名:________(手。
________年________月________日
受委托人簽名:________(手。
________年________月________日
實(shí)用授權委托書(shū)范文3
委托方(簡(jiǎn)稱(chēng)甲方):________
受托方(簡(jiǎn)稱(chēng)乙方):________
經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,本著(zhù)互惠誠信的原則,就以下委托內容達成協(xié)議,并嚴格遵照執行:
一、甲方委托乙方調查內容:________。
二、甲乙雙方協(xié)商的調查時(shí)間為:________。
自本協(xié)議簽訂之日起即____年____月____日至_____年____月____日止。在此期內,乙方負責完成甲方委托的工作,如遇到難度較大,且案情復雜,或甲方提供線(xiàn)索材料不全,有誤等多種因素,需延期的,甲乙雙方另行協(xié)商延期時(shí)間。
三、調查費用:
合同簽定首付款元整。調查終結后付款元整?傆嫞涸。調查結束后,乙方向甲方按合同規定的調查內容提交相關(guān)資料。
四、甲方所委托的被調查人乘飛機或其他交通工具到外地,并需要進(jìn)行調查,乙方向甲方請示同意后,甲方應向乙方增加調查費用,具體數額實(shí)報實(shí)銷(xiāo)。
五、甲方提供被調查方的初步線(xiàn)索有誤的情況下,并無(wú)法提供新的線(xiàn)索補充,使調查工作無(wú)法順利進(jìn)行,乙方終結調查工作,乙方所收的預付款為調查費用。
六、甲方責任與權利:
1、甲方須提供真實(shí)有效的基本線(xiàn)索,并保證所提供資料的來(lái)源合法性。
2、為乙方工作及時(shí)提供所需的背景資料和信息,并對本合同具有保密的責任。
3、甲方可以隨時(shí)向乙方咨詢(xún)調查進(jìn)度情況,及時(shí)向乙方支付報酬。
4、甲方需保證提出的委托請求具有合法、有效性、真實(shí)性。
5、甲方對乙方提供出的資料只用于維護自己的合法權益,嚴禁用著(zhù)其他用途。甲方若將此信息資料用著(zhù)非法其他用途,由此而產(chǎn)生的一切法律及經(jīng)濟后果由甲方自行承擔:
6、如果就委托項目?jì)热、期限做出原則性改變的決策,應及時(shí)通知乙方,并采取適當措施,便于乙方及時(shí)調整工作。
七、乙方責任與權利:
1、乙方需按合同執行信息查證工作,并保證信息取證的`合法有效性。
2、乙方隨時(shí)可以向甲方匯報查證情況。
3、保守甲方的機密,未經(jīng)甲方同意,不得向第三方透露本合同履行過(guò)程中涉及的保密內容,調查結束后全部交給甲方不留任何材料,并完全捍衛甲方的權益。
八、甲方如果在合同期內正常執行過(guò)程中單方終止協(xié)議,同樣要承擔合同要求調查的全部費用。
九、備注
十、此協(xié)議雙方簽字蓋章后正式生效,此協(xié)議一式二份,雙方各執一份,本協(xié)議具有法律效應,雙方應嚴格遵守執行。
。ū緟f(xié)議復印無(wú)效)
委托方(甲方):________
受委托方(乙方):________
聯(lián)系電話(huà):________
聯(lián)系電話(huà):________
________年________月________日
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