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工程委托書(shū)

時(shí)間:2022-11-24 16:20:30 委托書(shū) 我要投稿

工程委托書(shū)(集錦15篇)

  如果被委托人做出違背國家法律的任何權益,委托人有權終止委托協(xié)議。在我們遇到,我們在很多事務(wù)中使用委托書(shū)的情況與日俱增,還是對委托書(shū)一籌莫展嗎?下面是小編為大家收集的工程委托書(shū),僅供參考,歡迎大家閱讀。

工程委托書(shū)(集錦15篇)

工程委托書(shū)1

深圳中壹建設工程有限公司:

  本人因參加工程施工招標已中標,該項目款項將分筆匯入你公司賬戶(hù)。

  匯出人戶(hù)名:xx

  賬號:xx

  現我委托中壹建設工程有限公司請將以上工程款匯至以下賬戶(hù),由此產(chǎn)生的一切風(fēng)險由我個(gè)人承擔,與貴公司無(wú)關(guān)。

  開(kāi)戶(hù)單位(開(kāi)戶(hù)名):xx

  開(kāi)戶(hù)行:xx

  賬號:xx

  該委托書(shū)有效期自xx年xx月xx日至xx年xx月xx日止。

  特此聲明

  委托人簽字:xx

電話(huà):xx

  xx年xx月xx日

工程委托書(shū)2

致:深圳________團股份有限公司茲委托貴單位承建 海南儋州________沙盤(pán)模型底座 施工,具體工程委托約定如下:

  1、工程范圍: 海南儋州________沙盤(pán)模型底座

  2、施工依據: 配合營(yíng)銷(xiāo)部順利開(kāi)放

  3、工期: (填寫(xiě)工期及開(kāi)工日期)

  4、工程質(zhì)量驗收標準:按照國家現行的施工質(zhì)量驗收標準執行。

  5、工程結算依據:本工程計價(jià)辦法采用全費用總價(jià)包干:82293.16元(人民幣:捌萬(wàn)貳仟貳佰玖拾叁點(diǎn)壹陸);計價(jià)項目及單價(jià)見(jiàn)報價(jià)單。

  6、保修: 按照合同第五條有關(guān)條款

  7、付款:工程竣工經(jīng)驗收合格后14天內支付時(shí)實(shí)際造價(jià)的80%,辦理完畢結算后14天內支付至結算造價(jià)的95%,余款待保修期滿(mǎn)后14天內一次付清。(如無(wú)保修時(shí),辦理完畢結算后14天內一次付清。)

  8、違約:由于被委托單位原因導致工期延誤的,按違約金 200 元/天處罰,處罰總金額不超過(guò)本委托工程造價(jià)10 %;由于委托單位原因造成工期延誤的,工期相應順延。

  9、其他:本工程竣工經(jīng)驗收合格后,被委托單位須在5天內申報工程簽證單及相關(guān)資料,

  28天內提交工程結算資料;否則,視為被委托單位經(jīng)濟權利放棄。

  委托單位: _______

  簽約代表(蓋章):

  日期:____年__月__日

  被委托單位:_____

  簽約代表(蓋章):(被委托單位簽字)

  日期: ____ 年 __月 __日

工程委托書(shū)3

  委托人(全稱(chēng)):中國電建集團昆明勘測設計研究院有限公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)

  受委托人(全稱(chēng)):彌勒市電力工程有限責任公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)

  因我單位建設需要,現將五山134線(xiàn)大麻配分線(xiàn)#28—#29—#30桿更換工程的施工事宜全權委托乙方辦理。

  委托內容及范圍:五山134線(xiàn)大麻配分線(xiàn)#28—#29—#30桿更換工程。

  請貴公司盡快組織人員開(kāi)展工作,我公司將積極配合相應工作。

  委托人:(公章)___________

  受委托人:(公章)

  法定代表人:___________

  法定代表人:___________

  代理人:___________

  代理人:

  電話(huà):___________

  電話(huà):___________

  傳真:___________

  傳真:___________

  __年__月__日

工程委托書(shū)4

  本授權委托書(shū)聲明:我系常州市真典裝飾工程有限公司的法人代表,現授權委托為我公司代理人,以本公司的名義參加箭牌瓷磚紅星美凱龍常武商場(chǎng)展廳的裝修施工。代理人在施工過(guò)程中所簽署的一切文件和處理與之有關(guān)的一切事務(wù),我均予以承認。

  代理人:身份證號碼:

  代理人無(wú)轉委權。特此委托。

  單位:常州市真典裝飾工程有限公司

  法定代表人:

  日期____年____月____日

工程委托書(shū)5

  本授權委托書(shū)聲明:________系________的法定代表人,現授權委托________工程部(單位/部門(mén)名稱(chēng))的________(身份證號:________)為我公司代理人,以本公司的名義對________工程項目的管理施工工程收款和其他一切債權債務(wù),均代表本公司行為,與本人的行為具有同等法律效力。本公司將承擔代理人行為的一切及全部法律責任和后果。

  本委托書(shū)只限于________工程范圍內,委托期限至本工程完工至工程驗收結算完畢為止。

  代理人無(wú)轉委權,特此委托。

  代理人:________

  性別:________

  年齡:________

  職務(wù):________

  負責人:

  代理人簽字樣本:________________

  授權人:(蓋章)

  法定代表人:(簽字)________

  ________年________月________日

工程委托書(shū)6

  一、款項支付

  在本委托書(shū)簽訂后,受托方在兩個(gè)工作日內將以電話(huà)、傳真或電郵形式發(fā)放《建筑消防設施工程質(zhì)量檢測繳費通知單》給委托方。如委托方采用轉賬方式繳納檢測費用,將銀行回執單等繳費憑證以電話(huà)、傳真或電郵形式告知受托方。

  二、委托檢測方式

  受托方確認收到檢測費后,到現場(chǎng)進(jìn)行檢測并于檢測后二個(gè)工作日后向委托方出具檢測報告。對于驗收前檢測,初次檢測不合格的,委托方可在三個(gè)月內進(jìn)行整改并申請復檢,受托方按照相關(guān)規定另行收取復檢費用;委托方在三個(gè)月內未申請復檢的,再次報檢時(shí),受托方按照初次檢測收取檢測費用。年度檢測費用按照相關(guān)規定收取。

  備注:復檢申請方式可采用電話(huà)、傳真、電郵等方式進(jìn)行,受托方確認收到復檢費用后到現場(chǎng)檢測。

  三、委托方義務(wù)

  1、填寫(xiě)《建筑消防設施工程質(zhì)量檢測委托書(shū)》;

  2、提供一套完整的消防工程竣工資料及竣工圖紙(包含有總平面圖);

  3、按《建筑消防設施工程質(zhì)量檢測繳費通知單》約定支付檢測費用;

  4、協(xié)助受托方熟悉現場(chǎng)情況,并提供現場(chǎng)工作場(chǎng)地;

  5、積極協(xié)調受托方與施工單位、監理單位及設備生產(chǎn)廠(chǎng)商的關(guān)系,確保到場(chǎng)相關(guān)技術(shù)

  術(shù)人員能夠解決設施檢測過(guò)程中遇到的安裝、使用等問(wèn)題,配合受托方做好現場(chǎng)檢測工作;

  6、參與檢測現場(chǎng)首次及末次會(huì )議,配合現場(chǎng)檢測工作,并在受托方檢測原始記錄上簽字確認;

  7、應保證所有消防系統調試完畢,所有消防設施應在檢測前24小時(shí)通電,以保證檢測數據的準確性。應準備好所有安裝有消防設施房間的鑰匙;手動(dòng)報警按鈕和消火栓按鈕的復位鑰匙;兩部消防專(zhuān)用手提電話(huà);兩部扶梯及必備的工具;設有管網(wǎng)氣體滅火系統的,應準備好試驗瓶組;

  8、保證所提供資料和實(shí)物的真實(shí)性,并對委托書(shū)中填寫(xiě)的內容負責,按時(shí)支付所需檢測費用;

  9、在標準要求的正常檢測范圍內出現消防設施損壞的,由委托方承擔相應損失;

  10、委托方應及時(shí)妥善處理在檢測過(guò)程中可能發(fā)生的其他事項。

  四、受托方義務(wù)

  1、受托方確認委托方支付所有檢測費用后三個(gè)工作日內到現場(chǎng)檢測;

  2、成立檢測項目組,制定檢測計劃,明確項目負責人、檢測人員,確保人員、檢測設備及時(shí)到位;

  3、檢測結束后,受托方應在二個(gè)工作日內向委托方出具檢測報告;

  4、受托方在現場(chǎng)檢測過(guò)程中應遵守委托方相關(guān)現場(chǎng)管理規定,做到安全、文明檢測。

  5、保證檢測的公正性,對檢測數據負責,并對委托方提供的技術(shù)資料保密。

  五、違約

  如發(fā)生以下情況視為違約,違約方應承擔相應的違約責任。

  1、委托方違約責任:

 。1)未按時(shí)向受托方支付《建筑消防設施工程質(zhì)量檢測繳費通知單》約定價(jià)款,導致檢測時(shí)間延誤的,由委托方自行負責;

 。2)提供虛假的《建筑消防設施工程質(zhì)量檢測委托書(shū)》、竣工資料及施工圖等其他技術(shù)資料,影響到檢測公正性、產(chǎn)生不良后果的,由委托方自行負責;

 。3)不能提供或不具備現場(chǎng)檢測條件,導致檢測時(shí)間延誤的,由委托方自行負責;

 。4)以各種不正當理由不對受托方的檢測記錄簽字確認,導致的檢測時(shí)間延誤等不良后果的,由委托方自行負責。

  2、受托方違約責任:

 。1)未按委托書(shū)約定時(shí)間進(jìn)行檢測,受托方應承擔違約責任;

 。2)檢測結束后,受托方未按本委托書(shū)的約定或延遲向委托方提交檢測報告,受托方應承擔違約責任;

 。3)受托方的檢測報告與委托方簽字確認的檢測記錄不相符合的,受托方應承擔違約責任。

  六、其它

  1、受托方僅對檢測當時(shí)的消防設施狀態(tài)負責,保證檢測結果與當時(shí)現場(chǎng)情況的一致性。在檢測完畢后,因擅自改動(dòng)、關(guān);蚓S護保養不良等原因造成消防設施與被檢時(shí)狀態(tài)不一致的,受托方不承擔相應責任。

  2、本委托書(shū)一式二份,委托方、受托方各一份。

工程委托書(shū)7

委托人(名稱(chēng)):深圳市安星裝飾設計工程有限公司

受托人姓名:xxx,性別:男

身份證號碼:44xxxxxxxxxxxx

  委托范圍:我司全權委托員工:羅晉江收取深圳市榮超物業(yè)管理有限公司榮超大廈物業(yè)服務(wù)中心施工人員出入證押金人民幣:(小寫(xiě))3250(大寫(xiě))叁仟貳佰伍拾元整。此委托有效期xx年x月x日至xx年x月x日止。我方委托羅晉江,收取上述款項,由此引起的經(jīng)濟糾紛與付款方無(wú)關(guān)。

受委托人(簽名):

日期:20xx年xx月xx日

委托人(公章):

工程委托書(shū)8

  甲方: 乙方:

  為保證房地產(chǎn)有限責任公司開(kāi)發(fā)的x樓項目的順利實(shí)施,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,達成以下一致意見(jiàn):

  一、項目概況:

  1、項目名稱(chēng):x樓及地下車(chē)庫

  2、項目地點(diǎn):市x路

  二、雙方權利與義務(wù):

  1、甲方承包的x樓及地下車(chē)庫工程全權委托乙方,由乙方全面負責x工程的一切事務(wù)。

  2、xx工程實(shí)施細則及程序以x房地產(chǎn)有限責任公司與x建筑安裝工程有限公司簽訂的《建筑安裝工程施工承包合同》各項條款為準。

  3、乙方負責xxx工程的現場(chǎng)技術(shù)與安全,組建項目部及勞務(wù)隊,債權、債務(wù)由乙方負責,乙方自主經(jīng)營(yíng),自負盈虧,工地發(fā)生的一切事務(wù)及糾紛甲方概不負責。

  4、委托協(xié)議一經(jīng)生效,乙方自覺(jué)與建筑安裝工程有限公司溝通協(xié)商相關(guān)問(wèn)題(包括撥款、現場(chǎng)技術(shù)及安全等),甲方不再參與。

  5、地下室封頂前一個(gè)月甲方必須辦完一切相關(guān)手續給乙方,否則由此造成的損失由甲方負責。

  6、本委托書(shū)自簽字之日起生效。

  7、委托書(shū)一式兩份,甲乙雙方各執一份。

  甲方(簽字): 身份證號碼: 聯(lián)系方式: 年 月 日

  乙方(簽字): 身份證號碼: 聯(lián)系方式: 年 月 日

工程委托書(shū)9

  編號:

  茲委托 同志(身份證號: )。代表我公司前來(lái)貴單位洽談承攬 工程項目。代理權限:洽談擬定該工程項目的合同條款。

  有效期自 年 月 日至 年 月 日至。

  本人工作繁忙,不能親自辦理的相關(guān)手續,特委托____________作為我的合法代理人,全權代表我辦理相關(guān)事項,對委托人在辦理上述事項過(guò)程中所簽署的有關(guān)文件,我均予以認可,并承擔相應的法律責任.

  授權委托單位(蓋章): 法定代表人(蓋章或簽字):

  代為調查、提供證據;代為出庭;自行和解;接受調解;代為簽署有關(guān)文書(shū);轉委托;提起上訴;代為承認、放棄、變更訴訟請求;申請撤訴;申請執行。

  本人工作繁忙,不能親自辦理的相關(guān)手續,特委托____________作為我的合法代理人,全權代表我辦理相關(guān)事項,對委托人在辦理上述事項過(guò)程中所簽署的有關(guān)文件,我均予以認可,并承擔相應的法律責任.

  在招標人收到撤銷(xiāo)本授權的通知以前,本授權書(shū)一直有效。被授權人簽署的所有文件、協(xié)議及合同(在本協(xié)議有效期內簽署的)不因授權的撤銷(xiāo)而失效。

  附注:

  1、本證書(shū)必須與受托人的身份證對照使用。

  2、本證書(shū)不得轉讓、翻印、買(mǎi)賣(mài)。

  3、此委托書(shū)提交對方作為合同附件。

  4、持本企業(yè)委托書(shū)的所有業(yè)務(wù)人員不得憑此委托書(shū)收取他人一切費用。

工程委托書(shū)10

  有關(guān)事項說(shuō)明

  一、本委托書(shū)一式二份,審查部門(mén)一份、委托單位一份。 二、正文部分由建設單位填寫(xiě),附表由設計單位填寫(xiě)。

  三、填表內容應真實(shí)、準確、具體,一律用鋼筆或簽字筆填寫(xiě),字跡要端正、清楚。

  四、自收到審查意見(jiàn)書(shū)后,建設單位應督促勘察、設計單位在一周內完成審查意見(jiàn)回復,最長(cháng)不得超過(guò)2個(gè)月,如超過(guò)2個(gè)月仍未回復的【包括歷次回復間隔超過(guò)2個(gè)月的】,將視為審查終止,我中心不再保留該項目所有審查資料。

  五、技術(shù)性審查工作結束后,建設單位應在3個(gè)月內到我中心辦理相關(guān)手續,逾期未辦理的,我中心不承擔相關(guān)責任和保存圖紙【含勘察文件】的義務(wù)。

  六、若修改內容涉及各專(zhuān)業(yè)圖紙且有重大變更的,則應按要求重新申報施工圖審查。

  七、建設單位應當妥善保存審查資料,包括:審查意見(jiàn)書(shū)、回復意見(jiàn)書(shū)【含變更通知單】、合格蓋章圖紙、施工圖審查合格證、抗震審查合格證,以上資料如遺失無(wú)法補辦。

  八、收費依據:寧價(jià)房[20xx]292號、寧價(jià)[20xx]10號、寧財綜字[20xx]2號文

  收款單位:南京市建設工程施工圖設計審查管理中心 帳 號:xxxxxxxxxxxxxxxxxx 開(kāi) 戶(hù) 行:招商銀行城西支行

  施工圖設計文件審查委托書(shū)材料清單

  委托人: 受理人: 日 期: 日 期:

工程委托書(shū)11

  委托方:

  受托方:

  甲方委托乙方工程項目為 ______工程 ,為保質(zhì)保量完成任務(wù),經(jīng)甲乙雙方協(xié)商達成如下協(xié)議:

  一、在本協(xié)議書(shū)簽訂前,甲方應向乙方提供詳細的`工程項目施工要求及說(shuō)明。

  二、委托授權內容:

  1、材料要求:膩子粉、潭涂、底面漆全部為邱氏;

  2、施工流程:滿(mǎn)刮膩子一遍→打磨→潭涂→底漆一遍→面漆二遍;

  3、所有外墻涂料工程造價(jià)為每平方米 元。

  4、工程款結算:工程完工后甲方及時(shí)組織驗收,驗收合格后由新七集團相關(guān)部門(mén)出具工程量,經(jīng)三方確認后按每平方米 元結算。

  5、安全文明:施工現場(chǎng)如發(fā)生安全文明事故所產(chǎn)生的費用在 元以?xún)扔梢曳截撠煛?/p>

  三、雙方的責任和義務(wù)

  1、甲方的責任和義務(wù)

  甲方負責考核工程進(jìn)度,并按進(jìn)度撥付工程款。

  甲方負責派技術(shù)人員進(jìn)行現場(chǎng)指導施工、技術(shù)監督。

  2、乙方的責任和義務(wù)

  乙方責任組織施工隊伍于規定時(shí)間進(jìn)場(chǎng)施工,并保證到規定竣工時(shí)間前全面完成施工任務(wù)。

  乙方負責按照有關(guān)技術(shù)規范進(jìn)行施工,并服從甲方技術(shù)人員的現場(chǎng)指導及質(zhì)量監督。

  除不可抗拒自然災害以外,乙方責任工程質(zhì)量,確保順利通過(guò)驗收。

  乙方必須嚴守信譽(yù),確保按時(shí)完成。

  若乙方不按時(shí)、按質(zhì)、按量完工,甲方有權終止合同。

  工程竣工及時(shí)向甲方申請收驗。

  乙方必須為施工工人辦理工傷保險后方可施工。

  因工程需要而變更本協(xié)議時(shí),甲乙雙方協(xié)商解決。

  甲方需滿(mǎn)足乙方的施工要求,因甲方原因未達到乙方施工要求所產(chǎn)生的費用全部由甲方承擔。

  委托期限為簽訂該協(xié)議起至該工程竣工驗收止,此委托書(shū)中被委托人不得再次委托。

  四、付款方式

  甲方支付乙方該項目的全部費用為 元。

  施工期間甲方需要支付乙方日常生活費,完工后工人退場(chǎng)需支付人工費的 %, 年春節前支付工程款總額的 %,工程驗收合格后一年內結清所有工程款。

  五、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各一份;

  其具有法律依據和效力;

  乙方保留其最終解釋權。

  甲方: 乙方:

  法人代表:_________ 法人代表代表:________

  _________年____月____日 _________年____月____日

工程委托書(shū)12

  致:_______股份有限公司

  茲委托貴單位承建_______沙盤(pán)模型底座施工,具體工程委托約定如下:

  1、工程范圍:_______沙盤(pán)模型底座

  2、施工依據:配合營(yíng)銷(xiāo)部順利開(kāi)放

  3、工期:(填寫(xiě)工期及開(kāi)工日期)_______________

  4、工程質(zhì)量驗收標準:按照國家現行的施工質(zhì)量驗收標準執行。

  5、工程結算依據:本工程計價(jià)辦法采用全費用總價(jià)包干:_____________元(人民幣:__________________);計價(jià)項目及單價(jià)見(jiàn)報價(jià)單。

  6、保修:按照合同第五條有關(guān)條款

  7、付款:工程竣工經(jīng)驗收合格后14天內支付時(shí)實(shí)際造價(jià)的_____%,辦理完畢結算后14天內支付至結算造價(jià)的________%,余款待保修期滿(mǎn)后14天內一次付清。(如無(wú)保修時(shí),辦理完畢結算后14天內一次付清。)

  8、違約:由于被委托單位原因導致工期延誤的,按違約金________元/天處罰,處罰總金額不超過(guò)本委托工程造價(jià)_________%;由于委托單位原因造成工期延誤的,工期相應順延。

  9、其他:本工程竣工經(jīng)驗收合格后,被委托單位須在5天內申報工程簽證單及相關(guān)資料,28天內提交工程結算資料;否則,視為被委托單位經(jīng)濟權利放棄。

  委托單位:_______有限公司工程部

  被委托單位:_______股份有限公司

  簽約代表(蓋章):_______________(工程部經(jīng)理或主管領(lǐng)導簽字)

  簽約代表(蓋章):_______________(被委托單位簽字)

  注:

  1、本工程委托書(shū)一式五份,預決算部、財務(wù)部、工程技術(shù)部、工程部、被委托單位各執一份;

  2、本工程委托書(shū)經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。

  日期:_____________年________月_______日日期:___________年________月_______日工程量清單

  工程名稱(chēng):______________(填寫(xiě)工程名稱(chēng),同上)

  編號:________________

  (填寫(xiě)委托編號,同上)注:

  1、本工程委托書(shū)一式五份,預決算部、財務(wù)部、工程技術(shù)部、工程部、被委托單位各執一份;

  2、本工程委托書(shū)經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。

工程委托書(shū)13

工程指揮部:

  茲委托xx(居民身份證編號:xx)為我單位的委托代理人,代表我單位就xx市第三級橡膠壩復建工程合同(合同編號:xx)簽署投標文件、進(jìn)行談判、簽訂合同和處理與之有關(guān)的一切事務(wù),其簽名真跡如本授權委托書(shū)未尾所示,特此證明。

  授權委托單位:xx水利工程局

  法定代表人:xxx

  委托代理人:xx

  20xx年xx月xx日

工程委托書(shū)14

  領(lǐng)導:

  我七處于20xx年承建朝陽(yáng)區南磨房地區辦事處“集貿市場(chǎng)”周邊環(huán)境整治項目,工程屬于北京市財政補助立項工程,可申請市財政補助。我單位正在辦理財政補助申請,其中需要提供單位授權委托書(shū),經(jīng)我七處與田華集團公司相關(guān)領(lǐng)導協(xié)商得知,本項目工程非田華集團公司簽署合同,不能給與任何服務(wù)。

  特請領(lǐng)導協(xié)助

  田華四公司七處 20xx-9-13

工程委托書(shū)15

  編號:[0.x]-x-(x)-委-xxxx

  致:(填寫(xiě)被委托單位全稱(chēng))

  茲委托貴單位承建(填寫(xiě)工程名稱(chēng))施工,具體工程委托約定如下:

  1.工程范圍:(填寫(xiě)委托工程的簡(jiǎn)明范圍)

  2.施工依據:(填寫(xiě)被委托單位施工文件,如圖紙、方案等)

  3.工期:(填寫(xiě)工期及開(kāi)工日期)

  4.工程質(zhì)量驗收標準:按照國家現行的施工質(zhì)量驗收標準執行。

  5.工程結算依據:本工程計價(jià)辦法采用全費用綜合單價(jià)包干(或總價(jià)包干)方式;暫定造價(jià):元(人民幣:x萬(wàn)x仟x佰x拾x元x角x分);計價(jià)項目及單價(jià)見(jiàn)附件清單;結算時(shí)工程量按實(shí)計算。

  6.保修:一年(或六個(gè)月、三個(gè)月等,根據保修要求進(jìn)行填寫(xiě))

  7.付款:工程竣工經(jīng)驗收合格后14天內支付時(shí)實(shí)際造價(jià)的80%,辦理完畢結算后14天內支付至結算造價(jià)的95%,余款待保修期滿(mǎn)后14天內一次付清。(如無(wú)保修時(shí),辦理完畢結算后14天內一次付清。)

  8.違約:由于被委托單位原因導致工期延誤的,按違約金元/天處罰,處罰總金額不超過(guò)本委托工程造價(jià)%;由于委托單位原因造成工期延誤的,工期相應順延。

  9.其他:本工程竣工經(jīng)驗收合格后,被委托單位須在5天內申報工程簽證單及相關(guān)資料,28天內提交工程結算資料;否則,視為被委托單位經(jīng)濟權利放棄。

 。ǹ諑仔,根據版面自行調整)

  委托單位:被委托單位:

 。ㄌ顚(xiě)委托單位全稱(chēng)+工程部)(填寫(xiě)被委托單位全稱(chēng))

  簽約代表(蓋章):(工程部經(jīng)理或主管領(lǐng)導簽字)簽約代表(蓋章):(被委托單位簽字)

  日期:xxxx年xx月xx日 日期:xxxx年xx月xx日

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