傷殘鑒定委托書(shū)(精選12篇)
委托人不得以任何理由反悔委托事項,說(shuō)明委托書(shū)具有不可撤銷(xiāo)性。在現實(shí)社會(huì )中,我們在生活中也會(huì )經(jīng)常用到委托書(shū)。那么,怎么去寫(xiě)委托書(shū)呢?以下是小編為大家整理的傷殘鑒定委托書(shū),歡迎閱讀與收藏。
傷殘鑒定委托書(shū) 1
委托人:_________________
被委托人:_________________律師事務(wù)所
委托事項:_________________
1、請求對交通事故案件中受傷的__________是否構成傷殘及傷殘等級進(jìn)行鑒定;
2、請求對__________的'護理人數和護理期限進(jìn)行評估;
3、請求對__________的后期治療費進(jìn)行評估。
送檢材料:_________________
1、__________的診斷證明書(shū);
2、__________的住院證;
3、__________的出院證;
4、__________的住院病歷、_____光照片
5、__________的身份證復印件
送檢日期:___年__月__日__時(shí)___分
__________律師事務(wù)所
__________年__________月__________日
傷殘鑒定委托書(shū) 2
委托人:
住所地:
被委托人:
委托事項
對____的左手手指損傷進(jìn)行傷殘等級鑒定。
事實(shí)與理由
20__年4月29日下午,____在由____承建的____工程的'工地上干活時(shí),被混凝土車(chē)砸傷左手。當日,____被送往邯鄲市第五醫院治療,經(jīng)醫生診斷為:
1、左手食指不完全離斷;
2、左手中指關(guān)節囊裂傷;
3、左手小指中節粉碎性骨折,F已治療終結出院,但其左手的食指、中指及小指的有關(guān)功能受限,活動(dòng)不靈活,給日常生活帶來(lái)嚴重不便。為此,特請求貴鑒定中心依據《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標準,對____的傷情進(jìn)行傷殘鑒定。
委托人:
________年__月__日
傷殘鑒定委托書(shū) 3
委托人:
法定代表人:
地址:
受托人:
委托鑒定事項:
一、請求對當事人的傷殘作出等級鑒定;
二、請求對當事人的后續治療費作出鑒定;
三、請求對當事人的生活護理費作出鑒定。
事實(shí)和理由:
我所接受當事人委托,辦理其人身?yè)p害賠償糾紛一案的訴訟代理業(yè)務(wù),F為了查明案情,維護當事人的'合法權益,必須對當事人的傷殘等級作出司法鑒定,以便于法庭審理時(shí)計算當事人的殘疾賠償金、后續治療費和生活護理費等賠償費用。為此,特向遵義市第一人民醫院法醫司法鑒定所提出司法鑒定申請,敬請作出鑒定為謝!
委托人:
日期:
傷殘鑒定委托書(shū) 4
____司法鑒定所:
我所接受____的委托,代理__與________一案,現需要對 的傷殘程度及營(yíng)養、誤工、護理期限和護理人數進(jìn)行鑒定,傷殘鑒定書(shū)樣本。根據相關(guān)法律規定,特委托你所予以鑒定。
委托人:
日期:
傷殘鑒定委托書(shū) 5
本會(huì )受理_______一案,需要進(jìn)行_______鑒定,根據《中華人民共和國經(jīng)濟合同仲裁條例》第22條的規定,請委派有專(zhuān)業(yè)知識的人員對___ 進(jìn)行鑒定。鑒定結論由鑒定人員簽名或蓋章,你單位應證明鑒定人的'身份,并加蓋公章。
委托人:
日期:
傷殘鑒定委托書(shū) 6
委托人:河南__律師事務(wù)所
受托人:南陽(yáng)宛衡法醫臨床司法鑒定所委托鑒定事項:
請求對當事人盧__、盧__的傷殘進(jìn)行等級鑒定,并就二人的護理期和營(yíng)養期進(jìn)行鑒定。
事實(shí)與理由:
我所接受當事人盧__、盧__的委托,辦理其道路交通事故責任糾紛一案的訴訟代理業(yè)務(wù),F為了查明案情,維護當事人的'合法權益,必須對當事人的傷殘進(jìn)行等級鑒定,并就二人的護理期和營(yíng)養期進(jìn)行鑒定,以便于法庭審理時(shí)計算當事人和傷殘賠償金等費用。為此,特向南陽(yáng)宛衡法醫臨床司法鑒定所提出司法鑒定申請,敬請作出傷殘及二期鑒定!
委托人:
日期:
傷殘鑒定委托書(shū) 7
委托書(shū)
委托人:
住所地:
被委托人:
委托事項
對__的右手手指損傷進(jìn)行傷殘等級鑒定。
事實(shí)與理由
20__年9月4日上午,凌榮在由四川三一工程建設(集團)有限公司承建的越鞠苑二期工程的工地上干活時(shí),被物體砸傷右手手指。當日,凌榮被送往溫江區第五人民醫院治療,經(jīng)醫生診斷為:右手食指粉碎性骨折。后轉院到成都現代醫院動(dòng)手術(shù)治療,現已治療終結出院,但其右手食指有關(guān)功能受限,活動(dòng)不靈活,給日常生活帶來(lái)嚴重不便。為此,特請求貴鑒定中心依據《工傷事故受傷人員傷殘評定》標準,對凌榮的'傷情進(jìn)行傷殘鑒定。
委托人:
日期:
傷殘鑒定委托書(shū) 8
深圳市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì ):
茲委托(身份證號:______________________)前往你處辦理被鑒定人的有關(guān)勞動(dòng)能力鑒定(□申請、□領(lǐng)取鑒定結論)事宜,請給予辦理。
委托人(簽章):______________________
________年____月____日
傷殘鑒定委托書(shū) 9
____人力資源和社會(huì )保障局:
我單位職工____(身份證號:____)于____年____月____日因工作中意外受傷,現委托我單位職工____(身份證號:____;聯(lián)系電話(huà):____)前往貴局辦理工傷認定相關(guān)事宜。
單位法人簽字:
受委托人簽字:
____年____月____日
傷殘鑒定委托書(shū) 10
本人因公負傷,因身體原因,現受委托到你處辦理工傷報告和勞動(dòng)能力鑒定,請你處給予方便和支持。
受托人姓名:_______性別:_______
聯(lián)系電話(huà):_______
工作單位和職位:_______
慣常居住地:_______
授權權限:申請工傷認定、領(lǐng)取工傷認定結論等。
客戶(hù):_______
受托人:_______
日期:_______年_______月_______日
傷殘鑒定委托書(shū) 11
尊敬的勞動(dòng)和社會(huì )保障局:
我單位職工______于20____年____月____日因________發(fā)生事故,現委托(身份證號碼:________;聯(lián)系電話(huà):______;送達地地:______)前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項:
□申請工傷認定;
□簽收工傷認定相關(guān)文書(shū);
□其他委托事項:
委托人:
日期:
傷殘鑒定委托書(shū) 12
委托人:____________,男,____________年____________月____________日出生,職業(yè)為_(kāi)___________,系北京市人。住北京市向陽(yáng)區白家樓村,電話(huà):____________。
受托人:____________
事變單元:____________
電話(huà):____________
委托人因申請工傷認定事件,特委托北京勞動(dòng)爭議咨詢(xún)中心張峰律師為署理人。其在授權范疇內的工傷認定、訴訟、非訴訟舉動(dòng)與我的舉動(dòng)具有平等效力。其署理權限為以下:
出格授權:
1、代為調整、息爭;
2、代為遞交工傷認定原料;
3、代為提出工傷認定申請、取消工傷認定申請;
4、代為領(lǐng)取調整(息爭)工傷抵償款;
5、代為簽收各類(lèi)法律文書(shū)
委托人:____________
____________年____________月____________日
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