工傷委托書(shū)15篇
委托書(shū)是被委托人在行使權力時(shí)需出具委托人的法律文書(shū)。在辦理事務(wù)和工作生活中，我們在很多事務(wù)中都會(huì )使用到委托書(shū)，那么，怎么去寫(xiě)委托書(shū)呢？下面是小編收集整理的工傷委托書(shū)，希望對大家有所幫助。
工傷委托書(shū)1
_______人力資源和社會(huì )保障局：
我單位職工_______(身份證號：______________)于_______年____月____日因工作中意外受傷，現委托我單位職工_______(身份證號：______________;聯(lián)系電話(huà)：_________)前往貴局辦理工傷認定相關(guān)事宜。
單位法人簽字：______________
受委托人簽字：______________
_______年____月____日
工傷委托書(shū)2
勞動(dòng)和社會(huì )保障局：
我單位職工_______于_______年____月____日因______________發(fā)生事故，現委托（身份證號碼：______________；聯(lián)系電話(huà)：______________；送達地地：______________）前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項：
□申請工傷認定；
□簽收工傷認定相關(guān)文書(shū)；
□其他委托事項：
委托人簽章：_______公司
受委托人簽章：______________
_______年____月____日
工傷委托書(shū)3
�。▎挝唬� 勞動(dòng)和社會(huì )保障局：
我單位職工 于 年 月 日因 發(fā)生事故，現委托 （身份證號碼： ； 聯(lián)系電話(huà)： ；送達地址： ） 前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項：
□ 事故報告；
□ 代表單位接受有關(guān)調查；
□ 申請工傷認定；
□ 簽收工傷認定相關(guān)文書(shū)；
□ 其他委托事項：
1.
2.
3.
單位法定代表人或負責人簽名： （單位公章）
受委托人簽章：
年 月 日 備注：?jiǎn)挝簧暾埞J定時(shí)，請附上授權委托書(shū)，受委托人應出示身
份證原件，并提交身份證復印件。
授權委托書(shū)
�。▊�(gè)人）
勞動(dòng)和社會(huì )保障局：
本人 （身份證號碼： ）
于 年 月 日因 發(fā)生事故，現委托 （身份證號碼： ；聯(lián)系電話(huà)： ；送達地址： ；） 前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項：
□ 事故報告；
□ 申請工傷認定；
□ 簽收工傷認定相關(guān)文書(shū)；
□ 其他委托事項：
1.
2.
3.
委托人簽章：
受委托人簽章：
年 月 日 備注：個(gè)人申請工傷認定時(shí)，如果有授權委托辦理的請附上授權委托書(shū)，受委托
人應出示身份證原件，并提交身份證復印件。
工傷委托書(shū)4
工傷認定授權委托書(shū)如下：
勞動(dòng)和社會(huì )保障局：
我單位職工于年月日因發(fā)生事故，現委托(身份證號碼：;聯(lián)系電話(huà)：;送達地地：)
前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項：
□申請工傷認定;
□簽收工傷認定相關(guān)文書(shū);
□其他委托事項：
1.
2.
3.
委托人簽章：……………………公司
受委托人簽章：
20xx年8月18日
拓展閱讀：申請工傷認定有哪些注意事項?
職工因公受傷需要申請工傷認定，那么申請工傷認定有哪些注意事項呢?
申請工傷認定首先是要注意時(shí)效問(wèn)題�！豆ｋU條例》明確規定：“職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內，向統籌地區勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認定申請。遇特殊情況，經(jīng)報勞動(dòng)保障行政部門(mén)同意，申請時(shí)限可以適當延長(cháng)�！薄坝萌藛挝晃窗辞翱钜幎ㄌ岢龉J定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會(huì )組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內，可以直接向用人單位所在地統籌地區勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認定申請�！�
很多務(wù)工人員認為在工作中受傷，單位就要認定他為工傷，不知道要向有關(guān)部門(mén)提出申請工傷認定。有些單位的老板在工人受傷后不及時(shí)申請工傷認定，員工也不去申請，待時(shí)效過(guò)后工人才到處上訪(fǎng)。律師提醒，勞動(dòng)者通過(guò)行政復議、行政訴訟等法律途徑維護自身合法權益，或者申請工傷認定、職業(yè)病診斷與鑒定等，一定要注意在法定的時(shí)限內提出申請。如果超過(guò)了法定時(shí)限，有關(guān)申請可能不會(huì )被受理，致使自身權益難以得到保護。
申請工傷認定其次是要與用人方訂立書(shū)面合同�！吨腥A人民共和國勞動(dòng)法》明確規定，勞動(dòng)合同是勞動(dòng)者與用人單位確立勞動(dòng)關(guān)系、明確雙方權利和義務(wù)的協(xié)議，建立勞動(dòng)關(guān)系應當訂立勞動(dòng)合同。一是由于雙方?jīng)]有簽訂勞動(dòng)合同，勞動(dòng)者必須通過(guò)其他途徑證明其與用人單位之間存在勞動(dòng)關(guān)系，如果勞動(dòng)者不能證明其與用人單位之間存在勞動(dòng)關(guān)系，則其各種勞動(dòng)保障權益將難以得到保護。二是如果勞動(dòng)者與用人單位沒(méi)有簽訂勞動(dòng)合同，則勞動(dòng)者難以證明雙方有關(guān)工資等事項的一些口頭約定，致使這些雙方口頭約定的勞動(dòng)保障權益難以得到保護。
很多務(wù)工人員打工不知道要簽勞動(dòng)合同，律師提醒，盡管與用人單位存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者，也依法享有勞動(dòng)保障權利，但是，如果勞動(dòng)者與用人單位之間沒(méi)有簽訂勞動(dòng)合同，勞動(dòng)者的權益仍然有可能難以得到全面保護。
申請工傷認定第三是要注意保留相關(guān)證據�！豆ｋU條例》第十八條規定，提出工傷認定申請應當提交下列材料：(一)工傷認定申請表;(二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;(三)醫療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū))。此外，工傷認定申請表應當包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。
勞動(dòng)者通過(guò)勞動(dòng)保障監察、勞動(dòng)爭議仲裁、行政復議等法律途徑維護自身合法權益，或者申請工傷認定、職業(yè)病診斷與鑒定等，都需要提供證明自己主張或案件事實(shí)的證據。如果勞動(dòng)者不能提供有關(guān)證據，可能會(huì )影響自身權益。因此，法官提醒，勞動(dòng)者在平時(shí)的工作中應注意保留有關(guān)證據包括：1、來(lái)源于用人單位的證據，如與用人單位簽訂的'勞動(dòng)合同或者與用人單位存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的證明材料、工資單、用人單位簽訂勞動(dòng)合同時(shí)收取押金等的收條、用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系通知書(shū)、出勤記錄等;2、來(lái)源于其他主體的證據，如職業(yè)中介機構的收費單據;3、來(lái)源于有關(guān)社會(huì )機構的證據，如發(fā)生工傷或職業(yè)病后的醫療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)、職業(yè)病診斷鑒定書(shū)、向勞動(dòng)保障行政部門(mén)寄出舉報材料等的郵局回執;4、來(lái)源于勞動(dòng)保障部門(mén)的證據，如勞動(dòng)保障部門(mén)告知投訴受理結果或查處結果的通知書(shū)等。
工傷委托書(shū)5
人力資源和社會(huì )保障局：
本人（身份證號碼：XXXXXX）于XXXX年X月X日因發(fā)生事故，現委托代為申報工傷及領(lǐng)取認定文書(shū)。委托事項：□申請工傷認定；□簽收工傷認定相關(guān)文書(shū)；□其他委托事項：
委托人簽章：XXXX
受委托單位法定代表人或負責人簽名：XXXX（單位公章）
XXXX年X月X日
工傷委托書(shū)6
�。ü毠せ蚬B親屬）現委托xxxx（用人單位）的xxxxx（被委托人）辦理xxxxx（工傷職工）的工傷保險待遇的事宜。
代理權限：全權代理，代領(lǐng)工傷保險待遇。
委托人：xxxxx（受傷人員簽字、手�。�
被委托人：xxxx（簽字、手�。�
用人單位法人簽字、蓋公章
xxxx年x月x日
工傷委托書(shū)7
xx人力資源和社會(huì )保障局：
我單位職工 xxx（身份證號：110xxxxxxxxxxxxxxx） 于xxxx年xx月xx日因工作中意外受傷，現委托我單位職工 xxx （身份證號：xxxxxxxxxxxxxxxxxx；聯(lián)系電話(huà)：xxxxxxxxxxxx）前往貴局辦理工傷認定相關(guān)事宜。
單位法人簽字：
受委托人簽字：
xxxx 年 x x月 xx 日
工傷委托書(shū)8
委托人：XXXX
受委托人姓名：XXXX性別：XX職務(wù)：XXXX工作單位：XXXX電話(huà)：XXXX
受委托人姓名：XXXX性別：XX職務(wù)：XXXX工作單位：XXXX電話(huà)：XXXX
現委托上列受委托人在我(單位)與XX因(工傷認定、勞動(dòng)能力鑒定)糾紛一案中，作為我方的委托代理人。
代理人XX的代理權限為：(代為申請工傷認定事宜代為申請勞動(dòng)能力鑒定事宜;代為承認、放棄、變更、增加工傷申請、勞動(dòng)能力鑒定請求，進(jìn)行和解、調解，代收法律文書(shū))等。
代理人XX的代理權限為：(代為申請工傷認定事宜;代為申請勞動(dòng)能力鑒定事宜;代為承認、放棄、變更、增加工傷申請、勞動(dòng)能力鑒定請求，進(jìn)行和解、調解，代收法律文書(shū))等。
委托人：XXXX(簽章)
受委托人：XXXX(簽章)
XX年XX月XX日
工傷委托書(shū)9
一、單位名稱(chēng)：中國水利水電第X工程局有限公司XXX工程項目部
二、經(jīng)濟類(lèi)型：全民，水利水電工程施工
三、事故發(fā)生時(shí)間：20xx年x月x日16:30分
四、事故發(fā)生地點(diǎn)：貴州省六盤(pán)水市XX縣XX鄉XXX水電站
五、事故性質(zhì)、類(lèi)別：輕傷事故、物體打擊
六、事故直接原因、間接原因：
直接原因：當事人安全意識淡薄，思想麻痹大意，違反安全操作規程及項目部安全制度作業(yè)，是導致事故發(fā)生的直接原因。
間接原因：現場(chǎng)管理人員、安全員、廠(chǎng)隊領(lǐng)導不重視對員工安全教育，檢查、監督力度不足，是導致事故發(fā)生的間接原因。
七、事故嚴重程度：一名人員輕傷
八、傷亡人員情況：
九、本次事故經(jīng)濟損失：3萬(wàn)元(預估計經(jīng)濟損失)
十、事故詳細經(jīng)過(guò)：
20xx年x月x日16:30綜合廠(chǎng)在進(jìn)行大模板修復作業(yè)時(shí)，施工人員王勝利、張國慶在打模板銷(xiāo)子，由張國慶手扶沖子，王勝利手持大錘打擊時(shí)失偏，擊到柳國慶手部，造成柳國慶左手受傷。
十一、事故責任分析和對事故責任者的處理意見(jiàn)：
(一)事故責任分析
1、施工人員王勝利、張國慶安全意識淡薄，思想麻痹大意，違反安全操作規程及項目部安全管理制度作業(yè)，是主要責任人。
2、綜合廠(chǎng)現場(chǎng)管理人員張雷對現場(chǎng)安全監控不到位，是次要責任人。
3、項目部安全員劉龍檢查巡視不到位，未能及時(shí)發(fā)現安全隱患，不能及時(shí)糾正違章行為，負有連帶責任。
4、綜合廠(chǎng)廠(chǎng)長(cháng)楊林不重視對員工的安全教育，監督、檢查、落實(shí)不到位，負有領(lǐng)導責任。
(二)事件處理意見(jiàn)：
1、綜合廠(chǎng)施工人員張國慶、王勝利二位員工違反安全操作規程作業(yè)，各給予200元罰款。
2、綜合廠(chǎng)現場(chǎng)管理人員張雷監護不到位，給予100元罰款。
3、項目部安全員劉龍檢查巡視不到位，給予100元罰款。
4、綜合廠(chǎng)廠(chǎng)長(cháng)楊林對安全管理工作重視不夠，給予150元罰款。
5、對事故相關(guān)責任人在20xx年4月21日項目部月安全例會(huì )上進(jìn)行通報批評及教育。
十二、糾正和預防措施：
1、從項目到班組層層落實(shí)安全生產(chǎn)責任制，切實(shí)加強安全管理工作，配備足夠的現場(chǎng)安全管理人員，確�！耙粛忞p責”的有效落實(shí)。
2、進(jìn)一步加強安全生產(chǎn)的制度建設。制定切實(shí)可行的安全操作規程，做好安全教育培訓、交底工作，并在施工過(guò)程中不折不扣地貫徹落實(shí)，杜絕“三違”現象的重復出現。
3、按照“四不放過(guò)”原則深刻反思，查找事故的根源，防止同類(lèi)事故重復發(fā)生。按照“四不放過(guò)”原則查清原因、處理責任人、落實(shí)整改措施，加強教育讓當事人深刻吸取教訓，通過(guò)學(xué)習舉一反三，嚴格落實(shí)安全操作規程，提升員工安全保護意識，做好安全生產(chǎn)的監督檢查工作。
4、加強員工的培訓教育，努力提高員工的安全意識，開(kāi)展安全生產(chǎn)的培訓教育工作，使員工樹(shù)立“不傷害自己，不傷害別人，不被別人傷害”的安全意識，糾正只使用不教育培訓的做法。
5、通過(guò)此次事故的發(fā)生給全體員工敲了一次警鐘，更加深刻的認識到嚴格按照操作規程施工的重要性，在今后工作中加強安全生產(chǎn)管理。
十三、參加事故調查人員(單位、姓名、職務(wù))：
xx(常務(wù)經(jīng)理)、xx(副經(jīng)理)、xx(安全總監)、xx(物資部主任)、xx(工程部副主任)、xx(綜合部主任)、xx(綜合廠(chǎng)現場(chǎng)負責)、xx(綜合廠(chǎng)廠(chǎng)長(cháng))、xx(現場(chǎng)安全員)
十四、報告附件材料：無(wú)
工傷委托書(shū)10
人力資源和社會(huì )保障局：
本人 （性別： ，身份證號碼： ）于 年 月 日因 發(fā)生事故， 現委托 （性別： ，身份證號碼： ；聯(lián)系電話(huà)： ；送達地址： ）前往貴局辦理本人的工傷認定申請。
委托事項：
□提交工傷事故報告；
□申請工傷認定；
□簽收工傷認定相關(guān)文書(shū)；
□其他委托事項。
委托人簽章：（簽名、印指模）
日期：
受委托人簽章：（簽名、印指模）
日期：
備注：個(gè)人申請工傷認定時(shí)，如果有授權委托辦理的，請附上授權委托書(shū)。委托人應出示身份證原件并提交身份證復印件。
工傷委托書(shū)11
本人，于 在工作中受傷，因身體原因，行動(dòng)不便，現委托 前往貴局申報工傷、申請勞動(dòng)能力鑒定等事宜，請貴局予以方便、支持。
受委托人姓名： 性別：
聯(lián)系電話(huà)：
工作單位及職務(wù)：
經(jīng)常居住地：
委托權限：申報工傷認定、領(lǐng)取工傷結論書(shū)等。
委托人： 日期：年 月 日
受委托人：日期：年 月 日
工傷委托書(shū)12
申請人：×××，性別×，××年××月×日出生，民族×，籍貫，住×××市×××街，身份證號碼：×××，是××公司職工。 聯(lián)系電話(huà)×××××。被申請人：××公司，地址：×××××××。
法定代表人：×××任××職務(wù)
聯(lián)系電話(huà)：××××××
請求事項
請求依法認定申請人在×××(時(shí)間)受傷為工傷。
事實(shí)與理由：
申請人是×××公司職工，于××××年××月被進(jìn)入該公司，在××崗位工作。在××年××月××日上班時(shí)間，發(fā)生××工作事故，致使申請人××部位受到嚴重傷害。申請人受傷后，在××市××醫院治療，診斷為××，現已住院治療××個(gè)月，花費醫藥費××元。
根據《工傷保險條例》第×條的規定，申請人的受傷屬于工傷，鑒于被申請人為主動(dòng)提出工傷認定申請，特依據《工傷保險條例》第
十七條第二款之規定，申請勞動(dòng)部門(mén)對申請人受傷一事進(jìn)行調查核實(shí)，并依法認定本人此次受傷為工傷。
此致
××縣(市)勞動(dòng)和社會(huì )保障局
申請人(簽字)：××
××××年××月×× 日
工傷委托書(shū)13
xx人力資源和社會(huì )保障局：
我單位職工xxxx（身份證號：xxxxxxxxxxxxxx）x于xxxx年xx月xx日因工作中意外受傷，現委托我單位職工xxxxx（身份證號：xxxxxxxxxxxxxxxxxx；聯(lián)系電話(huà)：xxxxxxxxxxxx）前往貴局辦理工傷認定相關(guān)事宜。
單位法人簽字：xxx
受委托人簽字：xxx
xxxxx年xxxx月xxxx日
工傷委托書(shū)14
本人因公負傷，因身體原因，現受委托到你處辦理工傷報告和勞動(dòng)能力鑒定，請你處給予方便和支持。
受托人姓名：_______性別：_______
聯(lián)系電話(huà)：_______
工作單位和職位：_______
慣常居住地：_______
授權權限：申請工傷認定、領(lǐng)取工傷認定結論等。
客戶(hù)：_______
日期：_______年_______月_______日
受托人：_______
日期：_______年_______月_______日
工傷委托書(shū)15
委托人：
性別：
住址：
聯(lián)系電話(huà)：
被委托人：
性別：
工作單位：
聯(lián)系電話(huà)：
身份證號：
委托事項： 本人 因 原因，不能親自來(lái)申請工傷認定和領(lǐng)取工傷認定決定書(shū)，特全權委托用人單位經(jīng)辦人 前來(lái)辦理工傷認定相關(guān)事宜和領(lǐng)取工傷認定決定書(shū)。
委托期限：自委托之日起至上述事宜辦結為止。
受傷職工（簽字）： 用人單位（蓋章）：
年 月 日 年 月 日
【工傷委托書(shū)】相關(guān)文章：
工傷委托書(shū)08-11
工傷鑒定委托書(shū)09-27
工傷鑒定委托書(shū)12-17
工傷認定委托書(shū)08-24
工傷委托書(shū)怎么寫(xiě)02-26
工傷認定報銷(xiāo)委托書(shū)11-18
工傷死亡賠償委托書(shū)04-10
辦理工傷委托書(shū)05-04
工傷授權委托書(shū)04-19
工傷鑒定委托書(shū)樣本12-24