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工傷委托書(shū)

時(shí)間:2024-05-23 18:40:02 偲穎 委托書(shū) 我要投稿

工傷委托書(shū)(通用16篇)

  被委托人如果沒(méi)有做出違背國家法律的任何權益,委托人無(wú)有權終止委托協(xié)議。隨著(zhù)社會(huì )一步步向前發(fā)展,我們在生活中也會(huì )經(jīng)常用到委托書(shū)。來(lái)參考自己需要的委托書(shū)吧!以下是小編整理的工傷委托書(shū),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

工傷委托書(shū)(通用16篇)

  工傷委托書(shū) 1

廣州市勞動(dòng)能力鑒定中心:

  現委托我單位職工____________(男/女)身份證:_________________________________

  到貴中心為我單位職工______________(男/女)身份證:________________________________

  辦理:

  □ 申請工傷勞動(dòng)鑒定及簽領(lǐng)相關(guān)文件

  □ 申請非因工作勞動(dòng)鑒定及簽領(lǐng)相關(guān)文件

  □ 其他:____________________________

  委托人:

  用人單位(蓋章):

  法人代表/經(jīng)營(yíng)者簽名:____________________

  日期:___年__月__日

  被委托人(簽名、印指模):

  日期:___年__月__日

  被委托人身份證件粘貼處(被委托人請帶身份證原件核對)

  工傷委托書(shū) 2

  根據有關(guān)法律規定,現委托(單位)權全代表我方(受傷害職工姓名:)參加工傷認定行政確認活動(dòng)、辦理工傷保險金理賠和補充工傷保險金理賠手續(理賠所得歸單位所有)。單位經(jīng)辦人如下:

  姓名:__,性別:_,身份證號碼:__;所屬部門(mén):_,職務(wù):_;辦公電話(huà):__,手機:__;單位地址:_,郵政編碼:_;委托事項和權限:_

  有權代為提出工傷認定申請;有權代為簽收工傷認定相關(guān)法律文書(shū)。有權代為辦理工傷保險金理賠手續。

  委托人(受傷害職工方簽字、手。

  受委托單位(蓋章)

  受委托單位經(jīng)辦人(簽字、手。

  20__年__月__日

  工傷委托書(shū) 3

  委托人:____身份證號:____

  被委托單位:___被委托單位經(jīng)辦人員:____身份證號:____

  委托事項:代為辦理工傷認定相關(guān)事宜。委托權限:

  1、代為提交有關(guān)材料;

  2、代為簽收工傷認定文書(shū)及送達工傷認定文書(shū)給委托人。

  委托人簽名(按指。┍晃袉挝簧w章:___

  委托人電話(huà):_____

  委托單位經(jīng)辦人電話(huà):____

  委托日期:____年_月_日

  工傷委托書(shū) 4

  本人,于____年_月_日在工作中受傷,因身體原因,行動(dòng)不便,現委托前往貴局申報工傷、申請勞動(dòng)能力鑒定等事宜,請貴局予以方便、支持。

  受委托人姓名:性別:____

  聯(lián)系電話(huà):____

  工作單位及職務(wù):_____

  經(jīng)常居住地:____

  委托權限:申報工傷認定、領(lǐng)取工傷結論書(shū)等。

  委托人:___

  日期:____年_月_日

  受委托人:___

  日期:____年_月_日

  工傷委托書(shū) 5

  人力資源和社會(huì )保障局:

  本人(身份證號碼:______)于____年__月__日因發(fā)生事故,現委托(身份證號碼:______;聯(lián)系電話(huà):_______;送達地址:_____;)前往貴局處理有關(guān)事宜。

  委托事項:_□_事故報告;_□_申請工傷認定;

  □_簽收工傷認定相關(guān)文書(shū);_□_其他委托事項:

  委托人簽章:____

  受委托人簽章:___年__月__日

  備注:個(gè)人申請工傷認定時(shí),如果有授權委托辦理的請附上授權委托書(shū),受委托人應出示身份證原件,并提交身份證復印件。

  工傷委托書(shū) 6

 。ü毠せ蚬B親屬)現委托(用人單位)的(被委托人)辦理(工傷職工)的工傷保險待遇的.事宜。代理權限:全權代理,代領(lǐng)工傷保險待遇。

  委托人:(受傷人員簽字、手。

  被委托人:(簽字、手。

  用人單位法人簽字、蓋公章

  20__年__月__日

  工傷委托書(shū) 7

  委托人:____________,男,____________年____________月____________日出生,職業(yè)為_(kāi)___________,系北京市人。住北京市向陽(yáng)區白家樓村,電話(huà):____________。

  受托人:____________

  事變單元:____________

  電話(huà):____________

  委托人因申請工傷認定事件,特委托北京勞動(dòng)爭議咨詢(xún)中心張峰律師為署理人。其在授權范疇內的工傷認定、訴訟、非訴訟舉動(dòng)與我的舉動(dòng)具有平等效力。其署理權限為以下:

  出格授權:

  1、代為調整、息爭;

  2、代為遞交工傷認定原料;

  3、代為提出工傷認定申請、取消工傷認定申請;

  4、代為領(lǐng)取調整(息爭)工傷抵償款;

  5、代為簽收各類(lèi)法律文書(shū)

  委托人:____________

  ____________年____________月____________日

  工傷委托書(shū) 8

  委托人:

  性別:

  住址:

  聯(lián)系電話(huà):

  被委托人:

  性別:

  工作單位:

  聯(lián)系電話(huà):

  身份證號:

  委托事項: 本人 因 原因,不能親自來(lái)申請工傷認定和領(lǐng)取工傷認定決定書(shū),特全權委托用人單位經(jīng)辦人 前來(lái)辦理工傷認定相關(guān)事宜和領(lǐng)取工傷認定決定書(shū)。

  委托期限:自委托之日起至上述事宜辦結為止。

  受傷職工(簽字): 用人單位(蓋章):

  年 月 日___年__月__日

  工傷委托書(shū) 9

  本人因公負傷,因身體原因,現受委托到你處辦理工傷報告和勞動(dòng)能力鑒定,請你處給予方便和支持。

  受托人姓名:_______性別:_______

  聯(lián)系電話(huà):_______

  工作單位和職位:_______

  慣常居住地:_______

  授權權限:申請工傷認定、領(lǐng)取工傷認定結論等。

  客戶(hù):_______

  日期:_______年_______月_______日

  受托人:_______

  日期:_______年_______月_______日

  工傷委托書(shū) 10

  勞動(dòng)和社會(huì )保障局:

  我單位職工于__年_月_日因發(fā)生事故,現委托(身份證號碼:___;聯(lián)系電話(huà):___;送達地地:___)

  前往貴局處理有關(guān)事宜。

  委托事項:

  □申請工傷認定;

  □簽收工傷認定相關(guān)文書(shū);

  □其他委托事項:

  1、___

  2、___

  3、___

  委托人簽章:___公司

  受委托人簽章:

  __年8月18日

  工傷委托書(shū) 11

  人民政府行政復議辦公室:

  你單位受理 申請與 人力資源和社會(huì )保障局工傷認定行政復議一案,依照法律規定,特委托:

  下列人員為我(單位)的代理人

 。1)姓名: 性別: 民族:

  出生年月: 工作單位:

  職務(wù): 電話(huà):

 。2)姓名: 性別: 民族:

  出生年月: 工作單位:

  職務(wù): 電話(huà):

  委托事項與權限:

  委托人:

  受委托人:

  二0一___年__月__日

  注:(1)一般代理為:代為參加行政訴訟、代為簽收法律文書(shū)

 。2)特別授權為:代為行政復議、代為承認、放棄、變更、增加行政復議請求、進(jìn)行和解、提起行政訴訟、代為簽收法律文書(shū)等。

  工傷委托書(shū) 12

  _______人力資源和社會(huì )保障局:

  我單位職工_______(身份證號:______________)于_______年____月____日因工作中意外受傷,現委托我單位職工_______(身份證號:______________;聯(lián)系電話(huà):______________)前往貴局辦理工傷認定相關(guān)事宜。

  委托人:_______

  日期:_______

  工傷委托書(shū) 13

  委托人聯(lián)系地址:_________________

  委托人聯(lián)系電話(huà):_________________單位委托

  用人單位意見(jiàn):_________________同意作為本單位經(jīng)辦人辦理(職工名字)的工傷認定、勞動(dòng)能力鑒定等有關(guān)事項。

  用人單位:_________________(蓋章)

  ____年____月____日

  工傷委托書(shū) 14

  委托人:

  威海鴻安建筑集團承建的工程分部(分項、工序)由本人為主的`勞務(wù)隊伍(以下簡(jiǎn)稱(chēng)委托人)承攬施工。為了保障施工人員的合法權益,按照有關(guān)規定施工人員應辦理工傷保險。經(jīng)與威海鴻安建筑集團有限公司一公司協(xié)商,同意其做為我們工傷保險費用繳納的被委托人。

  被委托人義務(wù)為委托人辦理工傷保險費用繳納的相關(guān)事項,對被委托人在辦理上述事項過(guò)程中所簽署的有關(guān)文件,我們均予以認可,并承擔相應的法律責任。但工傷保險費用由委托人承擔,委托人發(fā)生工傷后,被委托人義務(wù)為委托人向工傷基金辦理工傷保險待遇的領(lǐng)取,其他工傷待遇由委托人自行承擔。

  委托書(shū)自委托人完成以上分部(分項、工序)后無(wú)效。委托人登記表見(jiàn)附表。

  委托人(簽字蓋章):____

  ____年____月____日

  被委托人(簽字蓋章):____

  ____年____月____日

  工傷委托書(shū) 15

  委托人:_________________姓名、男(女)、現年幾歲(也可寫(xiě)出生______年____月____日)、漢族、職業(yè),住址。電話(huà)。(委托人是單位的',應當寫(xiě)單位全稱(chēng),住所地:_________________法定代表人:_________________)

  受委托人:_________________姓名、男(女)、現年幾歲(也可寫(xiě)出生______年____月____日)、漢族、職業(yè),住址。電話(huà)

  現委托受托人某某,在我(是單位就寫(xiě)公司)與(寫(xiě)對方單位或者個(gè)人全稱(chēng))交通事故一案,因委托人的委托,作為被告某某的代理人,委托權限如下:_________________特別授權代理。即代為調查、提供證據、出庭、陳述,代為承認、放棄、變更訴訟請求,代為調解、和解,代為提起補充起訴、撤訴、反訴和申訴,代為簽署有關(guān)法律文件。

  委托人:_________________簽名

  _____年_____月_____日

  工傷委托書(shū) 16

  委托人一: 性別: 年齡:

  住址:

  電話(huà):

  與___的身份關(guān)系:

  身份證號:

  委托人二: 性別: 年齡:

  住址:

  電話(huà):

  與___的身份關(guān)系:

  身份證號:

  受委托人: 性別: 出生__年_月_日

  職業(yè):

  住址:

  電話(huà):

  身份證號:

  與___的`身份關(guān)系:

  現委托人一 和委托人二 共同全權授權受委托人 處理___的一切事宜,代理權限為特別授權(全權代理),具體權限包括但不限于請求社保機構退還保險金,工傷賠償相關(guān)單位進(jìn)行工傷賠償,接收各種賠償、撫恤款項,申請各種相關(guān)鑒定書(shū)、證明書(shū),代為承認、放棄或者變更訴訟請求,提起訴訟、反訴,進(jìn)行和解等。

  委托人一:

  委托人二

  受委托人:

  __年_月_日

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