事故委托書(shū)(集合15篇)
在委托人的委托書(shū)上的合法權益內，委托人不得以任何理由反悔委托事項。隨著(zhù)社會(huì )不斷地進(jìn)步，在處理事務(wù)上需要使用委托書(shū)的情況越來(lái)越多，如何寫(xiě)一份恰當的委托書(shū)呢？以下是小編收集整理的事故委托書(shū)，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
事故委托書(shū)1
申請人：姓名:XXX，性別:XX，出生年月:X年X月，民族：X族，工作單位:XXXX，職業(yè):XXXXX，住址:XXXXXXXXX，聯(lián)系電話(huà):XXXXXXX，醫療事故鑒定委托書(shū)。
被申請人：?jiǎn)挝幻Q(chēng)：XXXXXXX(要寫(xiě)全稱(chēng))，地址:XXXXXX，聯(lián)系電話(huà):XXXXXXX。
法定代表人(負責人)：姓名:XXXXX，職務(wù):XXXXXX。
申請事項
申請對申請人與被申請人之間的'醫療糾紛作醫療事故技術(shù)鑒定;
事實(shí)和理由
XXXX年X月X日，申請人到被申請人處就診，因……(寫(xiě)明事實(shí)經(jīng)過(guò)及要求申請作醫療事故技術(shù)鑒定的理由。)
此致
XXXXX縣(區)衛生局
申請人：XXXX
XXXX年XX月XX日
附：證據材料XXXXXX
事故委托書(shū)2
當事人姓名：XX（被害人母親），身份證號碼：5227328；地址：XXX
電話(huà)：XX
郵編：XXX
委托方名稱(chēng)：XX，男，身份證號：XX；地址：XXXX，電話(huà)：XX，郵政編碼：XXX
具體委托事項及委托范圍：委托方委托上述被委托方由XXXXXX全權代表，代理權限。
客戶(hù)：
受托人：
x年x月x日
x年x月x日
事故委托書(shū)3
甲方 系xxx妻子 系xxx父親 系xxx母親 系xxx兒子
乙方 系xxx車(chē)駕駛員 丙方 系xxx車(chē)所有人
一、事故發(fā)生時(shí)間： 年 月 日;地點(diǎn)：
二、事故概況： 年 月 日中午，xxx駕駛xxxx與xxxx在xxxx發(fā)生交通事故，xxx送xx醫院經(jīng)搶救無(wú)效死亡。
三、協(xié)議條款： 甲乙丙三方在自愿的基礎上，依據國家相關(guān)法律、法規的規定，在xx分局交通警察支隊的`見(jiàn)證下,經(jīng)協(xié)商一致，就事故賠償事項協(xié)議如下：
1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身?yè)p害賠償項目以及財產(chǎn)損失項目等費用共計xx萬(wàn)元(小寫(xiě)：xx元)整，其中包括已預付人民幣xx萬(wàn)元和剩余款項xx萬(wàn)元。
2、甲方同意接受上述賠償款項，認同xx分局交通警察支隊所作的事故責任認定，承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費用和承擔其他任何責任，并保證不再要求司法部門(mén)追究乙、丙方的任何責任。甲方保證配合乙、丙方向司法機關(guān)等有關(guān)部門(mén)說(shuō)明情況，出具相關(guān)文件或證明。
3、甲方要積極配合乙方、丙方進(jìn)行事故保險理賠事宜。
4、本協(xié)議簽訂后拾個(gè)工作日內向甲方支付賠償金xx萬(wàn)元，剩余款項xx萬(wàn)元，待丙方與保險公司理賠工作結束后拾個(gè)工作日內全部付清。
5、丙方支付上述款項時(shí)甲方應出具收據。
6、甲方到場(chǎng)簽字人(或委托人)保證有全權代理權。
7、本協(xié)議一式四份，甲方和乙、丙方各執一份，xx分局交通警察支隊留存一份，四份具有同等的法律效力，自雙方簽字(蓋章)之日生效。
事故委托書(shū)4
授委托人：
性別: 身份證號: 聯(lián)系電話(huà)：
被委托人：
性別:
身份證號: 聯(lián)系電話(huà)：
本人因 原因，不能親自到貴單位辦理交通事故事故證明事宜，特委托 作為我的代理人，全權代表我辦理相關(guān)事項，對被托人在辦理上述事項過(guò)程中所簽署的相關(guān)文件,我均予以認可,并承擔相應的`責任。
委托期限:
年 月 日至 年 月 日
委托人:
年 月 日
事故委托書(shū)5
委托人姓名：xx(受害人母親)，身份證號：xxxx;地址：xxx；聯(lián)系電話(huà)：xx；郵編：xxx
受委托人姓名：xx，男，身份證號：xx；地址：xxxx；聯(lián)系電話(huà)：xx；郵編：xxx；具體委托事項、委托范圍：委托人委托上列受委托人在xxxxxxxx路段發(fā)生交通事故死亡一事由xxxx其代理權限為全權代理。
委托人：
年月日
受委托人：
年月日
事故委托書(shū)6
本人_________事故車(chē)______牌廂式貨車(chē)牌照號__________________一直沒(méi)過(guò)戶(hù)折價(jià)委托_________使用于______年______月___日出事故，現本人委托被告人_________出具相關(guān)證明委托書(shū)。特此聲明如下：
第一事故車(chē)一直由_________駕駛使用本人未曾在事故當日駕駛，出險
第二本人只承擔未過(guò)戶(hù)之責任其他追索權利由法院和原告酌情根據事故實(shí)際造成人追索賠償。
第三有未盡事宜可聯(lián)系保險公司和事故責任人_________全權處理。
委托人_________
______年______月______日 注：
三，意志不堅定，易受邪意控制。原本我也是一名守法公民，可是又喜歡看電影，自從了看了一些歐美乃至國產(chǎn)有關(guān)車(chē)輛急速的電影，感覺(jué)自身心理有一股飆車(chē)的沖動(dòng)在萌發(fā)。原本從小也接受正確的價(jià)值觀(guān)教育，為人處世應該厚道誠實(shí)，可架不住周邊一些邪意嘴唇的游說(shuō)，于是多有中了詭詐。毫無(wú)疑問(wèn)，思想才是我尤其應該注重的事情。交警同志，你們是交通安全的守護者，你們大群體值得尊敬，值得愛(ài)戴。此次年初違規通報處罰，恰恰是將我從死亡線(xiàn)上拉了回來(lái)，我真的由衷得感謝你們。
委托代理人須寫(xiě)明代理權限，特別授權的，應寫(xiě)明授權的具體范圍：代為起訴，陳述事實(shí)，參加辯論和調解，代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求，提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書(shū)。
法人或其他組織授權委托書(shū)，是當事人依法委托他人作為訴訟代理人，向人民法院提交的.寫(xiě)明委托事項和權限的文書(shū)。
合同價(jià)格及付款方式：工程暫定施工土方總量______m3，綜合單價(jià)為_(kāi)_____元/m3，暫定合同總價(jià)為_(kāi)_____元(小寫(xiě)元)。分期付款方式為。工程最終結算以監理核定的工程量為準。
事故委托書(shū)7
委托人姓名： （受害人母親），身份證號： ；
地址：
聯(lián)系電話(huà)：
郵編：
受委托人姓名：___，男，身份證號：___； 地址：___， 聯(lián)系電話(huà)： 郵編：
具體委托事項、委托范圍：委托人委托上列受委托人在路段發(fā)生交通事故死亡一事由其代理權限為全權代理。
委托人： 受委托人：
年 月 日 年 月 日
事故委托書(shū)8
委托人姓名：__(受害人母親)
身份證號：____ ;地址：___聯(lián)系電話(huà)：__郵編：___
受委托人姓名：__
身份證號：__;地址：____，聯(lián)系電話(huà)：__郵編：___
具體委托事項、委托范圍：委托人委托上列受委托人在________路段發(fā)生交通事故死亡一事由____其代理權限為全權代理。
委托人： 受委托人:
__年__月__日__年__月__日
事故委托書(shū)9
委托人：_________
被委托人：_______
本人事故車(chē)xx牌廂式貨車(chē)牌照號一直沒(méi)過(guò)戶(hù)折價(jià)委托使用于20xx年4月x日出事故，現本人委托被告人出具相關(guān)證明委托書(shū)。特此聲明如下：
第一事故車(chē)一直由駕駛使用本人未曾在事故當日駕駛。
第二本人只承擔未過(guò)戶(hù)之責任其他追索權利由法院和原告酌情根據事故實(shí)際造成人追索賠償。
第三有未盡事宜可聯(lián)系保險公司和事故責任人全權處理。
委托人：_________
被委托人：_______
_______年____月____日
事故委托書(shū)10
委托人：___姓名、性別___、出生___年___月、民族___、工作單位___、職業(yè)___、住址___。
被委托人：___姓名、性別___、出生___年___月、民族___、工作單位___、職業(yè)___、住址___。
現委托 在我與 交通事故一案中，作為我參加訴訟的.委托代理人，委托權限如下：
委托人： （簽名或蓋章）
被委托人： （簽名或蓋章）
_______年_______月________日
事故委托書(shū)11
委托人：
受委托人：
委托事項：
現委托上列受委托人在本人(我公司)與xxx因xxx糾紛一案中，作為我方的'訴訟代理人。受委托人xxx的代理權限為一般代理(特別代理)，包括xxxxxxxxxxxxxxxxx等。
委托人：
20xx年xx月xx日
事故委托書(shū)12
交通事故委托書(shū)，是當事人單方出具的、授予民事代理人代理權并明確其代理權限范圍的法律文書(shū)。
■交通事故授權委托書(shū)（個(gè)人使用）
本人XXX 事故車(chē) XX牌 廂式貨車(chē) 牌照號XXXXXX 一直沒(méi)過(guò)戶(hù) 折價(jià)委托XXX 使用 于20xx年4月X日出事故，現本人委托被告人XXX 出具相關(guān)證明委托書(shū)。，特此聲明如下：
第一 事故車(chē)一直由XXX駕駛使用 本人未曾在事故當日駕駛，出險
第二 本人只承擔未過(guò)戶(hù)之責任 其他追索權利由法院和原告酌情根據事故實(shí)際造成人追索賠償。
第三 有未盡事宜可聯(lián)系保險公司和事故責任人XXX全權處理。
委托人 XXX
年 月 日
注：
委托代理人須寫(xiě)明代理權限，特別授權的，應寫(xiě)明授權的具體范圍：代為起訴，陳述事實(shí)，參加辯論和調解，代為提出、承認、放棄、變更訴訟請
朝陽(yáng)整理
求，提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書(shū)。
法人或其他組織授權委托書(shū)，是當事人依法委托他人作為訴訟代理人，向人民法院提交的寫(xiě)明委托事項和權限的文書(shū)。
■交通事故委托書(shū)范本(單位使用)
委托單位名稱(chēng)：
住所地：
法定代表人或主要負責人姓名： 職務(wù)：
受委托人姓名： 性別： 年齡：
工作單位： 職務(wù)：
住址： 電話(huà)：
現委托 在我單位與 交通事故一案中，作為我方參訴訟的委托代理人，委托權限如下：
一、一般授權
二、特別授權：
授權范圍：代為起訴，陳述事實(shí)，參加辯論和調解，代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求，提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書(shū)。
委托單位：(公章)
法定代表人：
年 月 日
注：
1、法人或其他組織授權委托書(shū)，是當事人依法委托他人作為訴訟代理人，向人民法院提交的.寫(xiě)明委托事項和權限的文書(shū)。
2、委托代理人須寫(xiě)明代理權限，特別授權的，應寫(xiě)明授權的具體范圍：代為起訴，陳述事實(shí)，參加辯論和調解，代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求，提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書(shū)。
3、上述兩種授權方式不能同時(shí)適用，只能擇一使用。
■ 交通事故授權委托書(shū)
1.民事授權委托書(shū)，是民事訴訟活動(dòng)當事人單方出具的、授予民事代理人代理權并明確其代理權限范圍的法律文書(shū)。
2.民事授權委托書(shū)包括三部分：一、首部，寫(xiě)明標題，委托人和受委托人基本情況。二、正文，授權事項，授權范圍，特別授權的還需寫(xiě)明具體授權事項。三、尾部，委托人簽章(單位的還需法定代表人或負責人簽章)、委托日期。
事故委托書(shū)13
當事人姓名：______（被害人母親），身份證號碼：______；地址：______
電話(huà)：______
郵編：______
委托方名稱(chēng)：______，男，身份證號：______；地址：______，電話(huà)：______，郵政編碼：______
具體委托事項及委托范圍：委托方委托上述被委托方由______全權代表，代理權限。
客戶(hù)：______受托人：______
______年______月___________日______年______月______日
事故委托書(shū)14
本人*** 事故車(chē) **牌 廂式貨車(chē) 牌照號****** 一直沒(méi)過(guò)戶(hù) 折價(jià)委托*** 使用 于20xx年4月*日出事故，現本人委托被告人*** 出具相關(guān)證明委托書(shū)。，特此聲明如下：
第一 事故車(chē)一直由***駕駛使用 本人未曾在事故當日駕駛，出險
第二 本人只承擔未過(guò)戶(hù)之責任 其他追索權利由法院和原告酌情根據事故實(shí)際造成人追索賠償。
第三 有未盡事宜可聯(lián)系保險公司和事故責任人***全權處理。
委托人 ：***
年 月 日
注：
委托代理人須寫(xiě)明代理權限，特別授權的，應寫(xiě)明授權的.具體范圍：代為 起訴，陳述事實(shí)，參加辯論和調解，代為提出、承認、放棄、變更訴訟請。
事故委托書(shū)15
委托人：
姓名：_______________、性別：_______________、出生年月：_______________、民族：_______________、工作單位：_______________、職業(yè)：_______________、住址：_______________。
被委托人：
姓名：_______________、性別：_______________、出生年月：_______________、民族：_______________、工作單位：_______________、職業(yè)：_______________、住址：_______________。
現委托在我與交通事故一案中，作為我參加訴訟的.委托代理人，委托權限如下：
1、______________________________
2、______________________________
委托人：（簽名或蓋章）______________________________
被委托人：（簽名或蓋章）______________________________
_______年_______月________日
注：委托代理人須寫(xiě)明代理權限，特別授權的，應寫(xiě)明授權的具體范圍：代為起訴，陳述事實(shí)，參加辯論和調解，代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求，提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書(shū)。
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