事故委托書(shū)(匯編15篇)
在委托人的委托書(shū)上的合法權益內,委托人不得以任何理由反悔委托事項。在日常生活和工作中,很多事情都會(huì )用到委托書(shū)那么問(wèn)題來(lái)了,到底應如何寫(xiě)一份恰當的委托書(shū)呢?以下是小編精心整理的事故委托書(shū),希望對大家有所幫助。
事故委托書(shū)1
委托人:____身份證號:____住址:____聯(lián)系電話(huà):____與遇難者關(guān)系:________
受托人:____聯(lián)系電話(huà):____住址:____工作單位:____護照編號:
因本人家屬,在乍得共和國工作期間意外發(fā)生交通事故,不幸遇難,需要辦理遺體國際運輸回國,并需要向乍得共和國相關(guān)責任單位和個(gè)人追償事宜,F特別授權代為全權處理交通事故有關(guān)的一切善后事宜,受委托事項包括但不限于以下內容:
1、辦理死亡證明、遺體防腐證明、交通事故原因情況調查以及遺體由乍得出境所需要的一切證明文件和資料;并負責此類(lèi)材料的翻譯、公證和材料保全;
2、辦理遺體運輸所需的一切材料以及國際遺體運輸有關(guān)事宜;
3、代為向事故責任方追償,有權自主決定此事故的'糾紛解決方案,解決方式包括但不限于協(xié)商談判、調解、和解、仲裁或訴訟;
4、負責提出和協(xié)商善后賠償方案,并有權自主決定具體賠償數額。有權代為簽署賠償協(xié)議和有關(guān)事故解決方案的文件,并代為接收善后款項;
5、受托人有權在國際遺體運輸事項和善后糾紛解決有關(guān)協(xié)議和文件上簽字蓋章,受托人簽字蓋章視同本人簽章,本人承認其效力;
6、其他與國際遺體運輸以及事故善后追償相關(guān)的一切事項。
7、本委托書(shū)自簽訂至受托人辦理完受委托事項前有效。
8、本委托書(shū)一式三份,委托人持有一份,受托人持有兩份,三份協(xié)議經(jīng)核對一致具有同等效力。
委托人(簽字):
受托人(簽字):
____年____月____日
____年____月____日
事故委托書(shū)2
委托代理人,委托權限如下:
委托人: (簽名或蓋章)
被委托人: (簽名或蓋章)
_______年_______月________日
本協(xié)議簽定時(shí),甲方支付乙方———元,余款在乙方配合甲方向保險公司理賠后,支付給乙方。乙方的.具體配合工作是指本協(xié)議第七條的約定。乙方不配合甲方工作的,甲方有權拒絕支付剩余款項。
事故委托書(shū)3
委托人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。
被委托人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。
現委托 在我與 交通事故一案中,作為我參加訴訟的.
委托代理人,委托權限如下:
委托人: (簽名或蓋章)
被委托人: (簽名或蓋章)
_______年_______月________日
注:
委托代理人須寫(xiě)明代理權限,特別授權的,應寫(xiě)明授權的具體范圍:代為起訴,陳述事實(shí),參加辯論和調解,代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求,提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書(shū)。
事故委托書(shū)4
委托人姓名:xx(受害人母親),身份證號:xxxx;地址:xxx;聯(lián)系電話(huà):xx;郵編:xxx
受委托人姓名:xx,男,身份證號:xx;地址:xxxx;聯(lián)系電話(huà):xx;郵編:xxx;
具體委托事項、委托范圍:委托人委托上列受委托人在xxxxxxxx路段發(fā)生交通事故死亡一事由xxxx其代理權限為全權代理。
委托人簽名:××
受托人簽名:××
日期:××年××月××日
事故委托書(shū)5
本人事故車(chē)__牌廂式貨車(chē)牌照號一直沒(méi)過(guò)戶(hù)折價(jià)委托使用于20__年4月_日出事故,現本人委托被告人出具相關(guān)證明委托書(shū)。,特此聲明如下:
第一事故車(chē)一直由駕駛使用本人未曾在事故當日駕駛,出險
第二本人只承擔未過(guò)戶(hù)之責任其他追索權利由法院和原告酌情根據事故實(shí)際造成人追索賠償。
第三有未盡事宜可聯(lián)系保險公司和事故責任人全權處理。
委托人:__
_年_月_日
事故委托書(shū)6
***司法鑒定中心:
委托人:***,男,生于1974年12月1日,住******,身份證號碼:511023*********4.
委托人:***醫院,住*********,組織機構代碼:*********。 委托人***和委托人***醫院產(chǎn)生醫患糾紛,為明確雙方責任,醫患雙方共同委托貴所對***醫院為***進(jìn)行診療的診療過(guò)程進(jìn)行鑒定,鑒定內容為***醫院對***的診療過(guò)程是否存在過(guò)錯;如有過(guò)錯,該過(guò)錯是否與***的治療結果存在因果關(guān)系;若存在因果關(guān)系,該因果關(guān)系的.大小及程度。
委托人: 委托人:
20xx年 月 日
事故委托書(shū)7
委托人:
姓名:_______________、性別:_______________、出生年月:_______________、民族:_______________、工作單位:_______________、職業(yè):_______________、住址:_______________。
被委托人:
姓名:_______________、性別:_______________、出生年月:_______________、民族:_______________、工作單位:_______________、職業(yè):_______________、住址:_______________。
現委托在我與交通事故一案中,作為我參加訴訟的委托代理人,委托權限如下:
1、______________________________
2、______________________________
委托人:(簽名或蓋章)______________________________
被委托人:(簽名或蓋章)______________________________
_______年_______月________日
注:委托代理人須寫(xiě)明代理權限,特別授權的,應寫(xiě)明授權的'具體范圍:代為起訴,陳述事實(shí),參加辯論和調解,代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求,提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書(shū)。
事故委托書(shū)8
授委托人:
性別: 身份證號: 聯(lián)系電話(huà):
被委托人:
性別:
身份證號: 聯(lián)系電話(huà):
本人因 原因,不能親自到貴單位辦理交通事故事故證明事宜,特委托 作為我的代理人,全權代表我辦理相關(guān)事項,對被托人在辦理上述事項過(guò)程中所簽署的.相關(guān)文件,我均予以認可,并承擔相應的責任。
委托期限:
年 月 日至 年 月 日
委托人:
年 月 日
事故委托書(shū)9
授權委托書(shū)是指委托他人代表自己行使自己的合法權益,委托人在行使權力時(shí)需出具委托人的法律文書(shū)。
在訴訟中的授權委托書(shū)則是指訴訟當事人、法定代理人委托代理人取得訴訟代理資格,為被代理人進(jìn)行訴訟的證明文書(shū)。被委托人如果做出違背國家法律的任何權益,委托人有權終止委托協(xié)議。在委托人的委托書(shū)上的合法權益內,被委托人行使的全部職責和責任都將由委托人承擔,被委托人不承擔任何法律責任。
以下是交通事故授權委托書(shū)的范文,供大家參考。授權委托書(shū)
委托人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、住址。
被委托人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位。
現委托 (被委托人姓名)在我與交通事故一案中,作為我參加訴訟的`委托代理人。
代理事項及權限為:
1、
2、
3、
。ㄗ⒁獯颂幍拇硎马椧欢ㄒ敿殞(xiě)明,不能粗略寫(xiě)“全權代理”字樣。)
代理期限為:
。ù颂幪顚(xiě)授權給律師權利的截止期限,通常為一審或二審的審理階段或者是案件執行完畢。)
訴訟委托書(shū)
委托人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。
被委托人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。
現委托XXX在我與XXX交通事故賠償糾紛一案中,作為我參加訴訟的委托代理人。委托權限如下:訴訟代理人代為承認、放棄、變更訴訟請求,進(jìn)行和解,提起反訴或者上訴。
委托人:(簽名或蓋章)
被委托人:(簽名或蓋章)
時(shí)間:
相關(guān)法律法規
到法院去,經(jīng)辦法官有固定《授權委托書(shū)》里填寫(xiě)就可。授權權限有兩種:1、是一般代理;2、是特別授權?梢詤⒄铡睹袷略V訟法》訴訟代理人
第五十七條 無(wú)訴訟行為能力人由他的監護人作為法定代理人代為訴訟。法定代理人之間互相推諉代理責任的,由人民法院指定其中一人代為訴訟。
第五十八條 當事人、法定代理人可以委托一至二人作為訴訟代理人。
律師、當事人的近親屬、有關(guān)的社會(huì )團體或者所在單位推薦的人、經(jīng)人民法院許可的其他公民,都可以被委托為訴訟代理人。
第五十九條 委托他人代為訴訟,必須向人民法院提交由委托人簽名或者蓋章的授權委托書(shū)。
授權委托書(shū)必須記明委托事項和權限。訴訟代理人代為承認、放棄、變更訴訟請求,進(jìn)行和解,提起反訴或者上訴,必須有委托人的特別授權。
“訴訟代理人代為承認、放棄、變更訴訟請求,進(jìn)行和解,提起反訴或者上訴!边@一句就是法院要求你寫(xiě)上《授權委托書(shū)》的特別授權權限。
事故委托書(shū)10
委托人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。
被委托人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。
現委托 在我與交通事故一案中,作為我參加訴訟的
事故委托代理人,委托權限如下:
委托人: (簽名或蓋章)
被委托人: (簽名或蓋章)
_______年_______月________日
注:
事故委托代理人須寫(xiě)明代理權限,特別授權的.,應寫(xiě)明授權的具體范圍:代為起訴,陳述事實(shí),參加辯論和調解,代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求,提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書(shū)。
事故委托書(shū)11
。ü毠せ蚬B親屬)現委托(用人單位)的.(被委托人)辦理(工傷職工)的工傷保險待遇的事宜。代理權限:全權代理,代領(lǐng)工傷保險待遇。
委托人:(受傷人員簽字、手。
被委托人:(簽字、手。
用人單位法人簽字、蓋公章
20xx年x月x日
事故委托書(shū)12
委托人姓名(甲方):
身份證號: 地址:
聯(lián)系電話(huà): 郵編:
受委托人姓名(乙方):
身份證號: 地址:
聯(lián)系電話(huà): 郵編:
具體委托事項、委托范圍:
我們系 路段發(fā)生交通事故雙方當事人關(guān)系,經(jīng)雙方本著(zhù)自愿、平等、公平、誠實(shí)、信用的原則協(xié)商,因甲方跑車(chē)繁忙來(lái)回不便,現委托受委托人在委托人投保中國人壽財產(chǎn)保險公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)保險公司)辦理此次事故賠損下列范圍內的保費。訂立以下各條,共同遵照履行:
一、乙方接受甲方的委托,在甲方投保公司辦理賠付給乙方(小車(chē)一方)的賠付金額。
二、乙方須認真負責保護甲方合法權益,辦理賠付金額手續后,即此次交通事故與甲方(及包括甲方保險法人)不再負擔其他賠償,乙方不得以任何理由追究甲方責任。
三、甲方須向乙方提供領(lǐng)取賠償金額過(guò)程中必要協(xié)助。
四、甲乙雙方不得無(wú)故終止協(xié)議,由此造成一切損失由終止協(xié)議方全責承擔。
五、具體委托權限如下:
1、受委托人按照保險公司賠付標準,領(lǐng)取賠付交通事故對方(小車(chē)一方)的所有賠付金額。
2、領(lǐng)取的.賠付金額用于交通事故發(fā)生的醫藥和賠損。
六、本協(xié)議未盡事宜,或一方要求變更本協(xié)議條款,需另行協(xié)議。
七、本協(xié)議自簽訂之日起生效,一式五份,委托人及受委托人各執一份。
委托人:
年 月 日
受委托人:
年 月 日
事故委托書(shū)13
編號:_________________________________
醫療機構名稱(chēng):_________________________
法定代表人:___________________________
醫療機構地址:_________________________
郵政編碼:_____________________________
機構代碼:_____________________________
鑒定申請:
代理人姓名:___________________________
與醫療機構關(guān)系:_______________職業(yè):_____________________________職務(wù):_____________________________
性別:_________________________身份證號:_________________________聯(lián)系電話(huà):_________________________
年齡:_________________________通訊地址:_________________________
患者姓名:_____________________病案號:___________________________就診科室:_________________________
委托鑒定事由(簡(jiǎn)要診治經(jīng)過(guò),請求鑒定理由):___________________________________________________________
醫療機構:_________________________(公章)
代理人簽名:_______________________
日期:________年________月________日
事故委托書(shū)14
委托人:xx律師事務(wù)所
被委托人:xx所
委托事項:
1、請求對交通事故案件中受傷的xx是否構成傷殘及傷殘等級進(jìn)行鑒定;
2、請求對xx的護理人數和護理期限進(jìn)行評估;
3、請求對xx的后期治療費進(jìn)行評估(目前河南只能對取出內固定物進(jìn)行評估,對整容,及其他不能評估)
送檢材料:
1、xx的診斷證明書(shū);
2、xx的住院證;
3、xx的`出院證;
4、xx的住院病歷、x光照片
5、xx的身份證復印件
送檢日期:年 月 日 時(shí) 分
xx律師事務(wù)所
xx年xx月xx日
事故委托書(shū)15
委托人姓名: XX(受害人母親),身份證號: ; 地址:XXX
聯(lián)系電話(huà):XX
郵編:XXX
受委托人姓名:XX,男,身份證號:XX; 地址:XXXX, 聯(lián)系電話(huà):XX 郵編:XXX
具體委托事項、委托范圍:委托人委托上列受委托人在XXXXXXXX路段發(fā)生交通事故死亡一事由XXXX其代理權限為全權代理。
委托人: 受委托人:
年 月 日 年 月 日
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