工傷委托書(shū)（通用15篇）
當我們需要委托他們代表自己形式自己的合法權益是，可以為其出具委托書(shū)。隨著(zhù)社會(huì )一步步向前發(fā)展，很多時(shí)候處理事務(wù)都會(huì )使用到委托書(shū)，那么，怎么去寫(xiě)委托書(shū)呢？以下是小編幫大家整理的工傷委托書(shū) ，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
工傷委托書(shū) 1
勞動(dòng)和社會(huì )保障局：
我單位職工_______于_______年____月____日因______________發(fā)生事故，現委托（身份證號碼：______________；聯(lián)系電話(huà)：______________；送達地地：______________）前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項：
□申請工傷認定；
□簽收工傷認定相關(guān)文書(shū)；
□其他委托事項：_________。
委托人簽章：_______公司
受委托人簽章：______________
_______年____月____日
工傷委托書(shū) 2
委托人：________身份證號：________
被委托單位：______被委托單位經(jīng)辦人員：________身份證號：________
委托事項：代為辦理工傷認定相關(guān)事宜。委托權限：
1、代為提交有關(guān)材料；
2、代為簽收工傷認定文書(shū)及送達工傷認定文書(shū)給委托人。
委托人簽名（按指�。┍晃袉挝簧w章：______
委托人電話(huà)：__________
委托單位經(jīng)辦人電話(huà)：________
委托日期：________年__月__日
工傷委托書(shū) 3
人力資源和社會(huì )保障局：
本人（身份證號碼：____________）于________年__月__日因發(fā)生事故，現委托（身份證號碼：__________；聯(lián)系電話(huà)：__________；送達地址：________；）前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項：
□事故報告；
□申請工傷認定；
□簽收工傷認定相關(guān)文書(shū)；
□其他委托事項：
委托人簽章：________
受委托人簽章：________
________年__月__日
工傷委托書(shū) 4
_______區人力資源和社會(huì )保障局：
我（單位）全權委托_______（性別_______年齡_______職務(wù)_______聯(lián)系地址______________郵政編碼_______聯(lián)系電話(huà)______________），辦理本單位員工_______的工傷認定相關(guān)事宜。
申請單位：_________（蓋章）
被委托人：_________（簽名）
_______年____月____日
工傷委托書(shū) 5
委托人：_______性別：_______住址：______________聯(lián)系電話(huà)：______________
被委托人：_______性別：_______工作單位：______________聯(lián)系電話(huà)：_____________身份證號：______________
委托事項：
本人_______因______________原因，不能親自來(lái)申請工傷認定和領(lǐng)取工傷認定決定 ，特全權委托用人單位經(jīng)辦人_______前來(lái)辦理工傷認定相關(guān)事宜和領(lǐng)取工傷認定決定書(shū)。
委托期限：自委托之日起至上述事宜辦結為止。
受傷職工(簽字)：______________
用人單位(蓋章)：______________
_______年____月____日
工傷委托書(shū) 6
人力資源和社會(huì )保障局：
本人（身份證號碼：____________）于________年__月__日因發(fā)生事故，現委托代為申報工傷及領(lǐng)取認定文書(shū)。委托事項：□申請工傷認定；□簽收工傷認定相關(guān)文書(shū)；□其他委托事項：
委托人簽章：________
受委托單位法定代表人或負責人簽名：________（單位公章）
________年__月__日
工傷委托書(shū) 7
______________人力資源和社會(huì )保障局：
本人_______，于_______在工作中受傷，因身體原因，行動(dòng)不便，現委托_______前往貴局申報工傷、申請勞動(dòng)能力鑒定等事宜，請貴局予以方便、支持。
受委托人姓名：______________
性別：_______
聯(lián)系電話(huà)：______________
工作單位及職務(wù)：______________
經(jīng)常居住地：______________
委托權限：申報工傷認定、領(lǐng)取工傷結論書(shū)等。
委托人：______________
日期：_______年____月____日
受委托人：______________
日期：_______年____月____日
工傷委托書(shū) 8
_______人力資源和社會(huì )保障局：
我單位職工_______（身份證號：______________）于_______年____月____日因工作中意外受傷，現委托我單位職工_______（身份證號：______________；聯(lián)系電話(huà)：______________）前往貴局辦理工傷認定相關(guān)事宜。
單位法人簽字：______________
受委托人簽字：______________
_______年____月____日
工傷委托書(shū) 9
委托人：____________
受托人（1）：____________，____________律師事務(wù)所律師
受托人（2）：____________，____________律師事務(wù)所律師
現委托上述受托人在一案中，作為我方的訴訟/仲裁/執行代理人。
代理人（1）的代理權限為以下第____________項。
代理人（2）的代理權限為以下第____________項。
1.一般訴訟/仲裁/執行代理。
2.特別授權，除一般訴訟/仲裁/執行代理外，還包括承認、放棄或變更訴訟/仲裁請求，提起管轄異議、提出回避申請，申請財產(chǎn)保全或證據保全，申請追加/變更當事人，和解及調解，提起反訴/反申請及上訴，代為申請執行。
3.代收執行款項及與案件有關(guān)的.其他款項。
4.代為簽署、送達、簽收法律文書(shū)。
委托期限：自本委托書(shū)出具之日起，至前述委托事項辦結之日止。
委托人（簽名/蓋章_________）
________年_________月_________日
工傷委托書(shū) 10
本人因公負傷，因身體原因，現受委托到你處辦理工傷報告和勞動(dòng)能力鑒定，請你處給予方便和支持。
受托人姓名：_______性別：_______
聯(lián)系電話(huà)：_______
工作單位和職位：_______
慣常居住地：_______
授權權限：申請工傷認定、領(lǐng)取工傷認定結論等。
客戶(hù)：_______
日期：_______年_______月_______日
受托人：_______
日期：_______年_______月_______日
工傷委托書(shū) 11
委托人：____________，男，____________年____________月____________日出生，職業(yè)為_(kāi)___________，系北京市人。住北京市向陽(yáng)區白家樓村，電話(huà)：____________。
受托人：____________
事變單元：____________
電話(huà)：____________
委托人因申請工傷認定事件，特委托北京勞動(dòng)爭議咨詢(xún)中心張峰律師為署理人。其在授權范疇內的工傷認定、訴訟、非訴訟舉動(dòng)與我的舉動(dòng)具有平等效力。其署理權限為以下：
出格授權：
1、代為調整、息爭；
2、代為遞交工傷認定原料；
3、代為提出工傷認定申請、取消工傷認定申請；
4、代為領(lǐng)取調整(息爭)工傷抵償款；
5、代為簽收各類(lèi)法律文書(shū)
委托人：____________
____________年____________月____________日
工傷委托書(shū) 12
委托人：____________，
性別______，_____年______月______日出生，
現住______省______市______號，身份證號碼：____________。
受托人：____________，
性別______，______年______月______日出生，
現住______省______市______號，身份證號碼：____________。
委托人與受托人系____________關(guān)系。
委托人由于人在國外，現全權委托受托人代辦本人____________公證事宜。
受托人無(wú)轉委托權。
委托期限自本委托事項辦理完畢時(shí)止。
委托人：____________(簽名)
____________年______月______日
工傷委托書(shū) 13
勞動(dòng)和社會(huì )保障局：
我單位職工_______于_______年____月____日因______________發(fā)生事故，現委托(身份證號碼：______________。聯(lián)系電話(huà)：______________。送達地地：______________)前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項：
□申請工傷認定。
□簽收工傷認定相關(guān)文書(shū)。
□其他委托事項：
委托人簽章：_______公司
受委托人簽章：______________
_______年____月____日
工傷委托書(shū) 14
委托人：_________________姓名、男(女)、現年_____________歲(也可寫(xiě)出生______年____月____日)、漢族、職業(yè)，住址。電話(huà)。(委托人是單位的，應當寫(xiě)單位全稱(chēng)，住所地：_________________法定代表人：_________________)
受委托人：_________________姓名、男(女)、現年_____________歲(也可寫(xiě)出生______年____月____日)、漢族、職業(yè)，住址。電話(huà)
現委托受托人：________________，在我(是單位就寫(xiě)公司)與(寫(xiě)對方單位或者個(gè)人全稱(chēng))交通事故一案，因委托人的委托，作為被告_____________的'代理人，委托權限如下：_________________特別授權代理。即代為調查、提供證據、出庭、陳述，代為承認、放棄、變更訴訟請求，代為調解、和解，代為提起補充起訴、撤訴、反訴和申訴，代為簽署有關(guān)法律文件。
委托人：_________________簽名
_____年_____月_____日
工傷委托書(shū) 15
申請人：________，性別：____，漢族，_____年_____月_____日出生，今年____歲，______戶(hù)口，原住址：_________________，職業(yè)_________________，聯(lián)系方式：______________.
被告：_________________某公司，地址：_________________
法定代表人：______________任______________職務(wù)，聯(lián)系電話(huà)：_________________
請求事項：
請求勞動(dòng)部門(mén)依法認定申請人在什么時(shí)間受傷為工傷。
事實(shí)及理由：
申請人是___________公司職工，年、月被招入公司，擔任__________工作，在_____年_____月_____日上班時(shí)間，因為公司發(fā)生__________工作事故，致使申請人受到嚴重傷害。申請人受傷后，在__________市__________醫院住院治療，現已治療_____個(gè)月，花費醫藥費__________元。根據《工傷保險條例》的規定，特申請勞動(dòng)部門(mén)對申請人受傷一事進(jìn)行調查核實(shí)，并依法認定本人此次受傷為工傷。
此致
_____________仲裁委員會(huì )
申請人：_________________(簽名)
_____年_____月_____日
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