出生醫學(xué)證明委托書(shū)
在日常的學(xué)習、工作、生活中,要用到證明的情況還是蠻多的,證明是由機關(guān)、學(xué)校、團體等發(fā)的證明資格或權力的文件。一般證明是怎么起草的呢?下面是小編精心整理的出生醫學(xué)證明委托書(shū),歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
出生醫學(xué)證明委托書(shū)1
______縣婦幼保健院:
申請人:_________,男,_____族,_____年_____月_____日出生,身份證號碼:_____,家庭住址:_____。
女:______,_____族,_____年_____月_____日出生,身份證號碼:_____,家庭住址:_____。于_____年_____月_____日_____時(shí)_____分在_____村委會(huì )_____村家中分娩一_____嬰,取名:_____,當時(shí)由于屬急產(chǎn),家離衛生院較遠,來(lái)不及送醫院住院分娩,請_____村委會(huì )_____村_____人在家中接生,現要求補辦《出生醫學(xué)證明》,請雙柏縣婦幼保健院給予補辦為謝。
此致
敬禮
申請人:____________
20__________年__________月__________日
出生醫學(xué)證明委托書(shū)2
委托人: 性別:女 出生年月: 有效身份證件類(lèi)別:身份證
有效身份證件號碼:媽媽的身份證號碼
聯(lián)系電話(huà):
受托人: 性別:男 出生年月: 有效身份證件類(lèi)別:身份證
有效身份證件號碼:爸爸的'身份證號碼 聯(lián)系電話(huà):
與委托人關(guān)系:夫
委托人因不能親自來(lái)上地醫院辦理 出生醫學(xué)證明 領(lǐng)取事宜,特委托受托人爸爸的名字代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為寶寶的名字的 出生醫學(xué)證明 。
凡由委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署權限委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取 出生醫學(xué)證明 之日止。
委托人簽名: 受托人簽名: 年 月 日 年 月 日
出生醫學(xué)證明委托書(shū)3
受托人:
性別:
出生年月:
有效身份證件類(lèi)別:
有效身份證件號碼:
聯(lián)系電話(huà):
與委托人關(guān)系:
委托人因不能親自來(lái)辦理《出生醫學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人張延耿代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為***的《出生醫學(xué)證明》。
凡由委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署權限委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫學(xué)證明》之日止。
委托人簽名:
受托人簽名:
出生醫學(xué)證明委托書(shū)4
委托人姓名(新生兒母親):___
有效身份證件號碼:_______
聯(lián)系電話(huà):______
受托人姓名:___
有效身份證件號碼:______
聯(lián)系電話(huà):______
與委托人關(guān)系:___
委托人于___年__月__日在______醫院分娩,特授權委托___(受委托人姓名)辦理___(新生兒姓名)的《出生醫學(xué)證明》。
凡由受委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署授權委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫學(xué)證明》之日止。
委托人簽名按手。篲________
受托人簽名按手。篲________
___年___月___日
出生醫學(xué)證明委托書(shū)5
委托人:________性別:________出生年月:________有效身份證件類(lèi)別:________
有效身份證件號碼:________
聯(lián)系電話(huà):________
受托人:________性別:________出生年月:________有效身份證件類(lèi)別:________
有效身份證件號碼:________聯(lián)系電話(huà):________
與委托人關(guān)系:________
委托人因不能親自來(lái)上地醫院辦理出生醫學(xué)證明領(lǐng)取事宜,特委托受托人爸爸的名字代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為寶寶的.名字的出生醫學(xué)證明。
凡由委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署權限委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取出生醫學(xué)證明之日止。
委托人簽名:________受托人簽名:________________年________月________日________年________月________日
出生醫學(xué)證明委托書(shū)6
委托人:xxx性別:xxx出生年月:xxx有效身份證件類(lèi)別:xxxx身份證有效身份證件號碼:xxx聯(lián)系電話(huà):xxx
受托人:xxx性別:xxx出生年月:xxx有效身份證件類(lèi)別:xxxx身份證有效身份證件號碼:xxx聯(lián)系電話(huà):xxx
與委托人關(guān)系:xxx
委托人因不能親自來(lái)xxx醫院辦理《出生醫學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為的《出生醫學(xué)證明》。凡由受托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。委托期限自委托人簽署授權委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫學(xué)證明》之日止。
委托人簽名:xxx
受托人簽名:xxx
20xx年xx月xx日
出生醫學(xué)證明委托書(shū)7
委托人:媽媽的名字: 性別:女 出生年月:20xx年xx月xx日 有效身份證件類(lèi)別:身份證
有效身份證件號碼:媽媽的身份證號碼
聯(lián)系電話(huà):
受托人:爸爸名字: 性別:男 出生年月:20xx年xx月xx日 有效身份證件類(lèi)別:身份證
有效身份證件號碼:爸爸的身份證號碼 聯(lián)系電話(huà):
與委托人關(guān)系:夫妻
委托人因不能親自來(lái)上地醫院辦理 出生醫學(xué)證明 領(lǐng)取事宜,特委托受托人爸爸的`名字代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為寶寶的名字的 出生醫學(xué)證明 。
凡由委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署權限委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取 出生醫學(xué)證明 之日止。
委托人簽名:
受托人簽名:
20xx年xx月xx日
20xx年xx月xx日
出生醫學(xué)證明委托書(shū)8
親愛(ài)的新爸爸,新媽媽們:
你們好!
恭喜你們添了一位新寶寶,《出生醫學(xué)證明》是依據《中華人民共和國母嬰保健法》出具的,證明嬰兒出生時(shí)狀態(tài)、血親關(guān)系以及申報國籍、戶(hù)籍取得公民身份的法定醫學(xué)證明,也是每個(gè)新生兒的第一份人生檔案。當你們在為寶寶準備一切生活必備品時(shí),請別忘了為寶寶做好《出生醫學(xué)證明》的`信息填報準備。
一、申領(lǐng)《出生醫學(xué)證明》前必須給新生兒起名,填寫(xiě)要字跡工整,嬰兒可以隨父姓或母姓,姓名用字必須準確,如需用冷僻字,須事先去申報戶(hù)口的派出所咨詢(xún)!冻錾t學(xué)證明》一經(jīng)簽發(fā),即產(chǎn)生法律效力,非因法定事由,《出生醫學(xué)證明》及其記載的內容不予更換或變更。
二、《出生醫學(xué)證明》必須在一個(gè)月內可產(chǎn)婦自行領(lǐng)取或者委托他人辦理;因特殊原因,超出一個(gè)月需產(chǎn)婦本人領(lǐng)取, 三、當收到《出生醫學(xué)證明》后,請認真核對,如發(fā)現有打印錯誤,應及時(shí)向醫院申請換發(fā)!冻錾t學(xué)證明》嚴禁擅自涂改,一旦涂改,視為無(wú)效。
四、《出生醫學(xué)證明》是證明新生兒出生地和申報戶(hù)籍的有效法律憑證,請妥善保管。按照國家和本市戶(hù)籍管理的有關(guān)規定,應憑《出生醫學(xué)證明》到新生兒父母一方戶(hù)籍所在地派出所為新生兒辦理戶(hù)籍登記手續。
五、領(lǐng)證時(shí)需提交材料:
(一)新生兒母親領(lǐng)取《出生醫學(xué)證明》應提交新生兒父母雙方有效身份證明(身份證、軍官證、護照)、并準備復印件,即可辦理。
(二)其他人領(lǐng)取《出生醫學(xué)證明》應提交材料:
1、新生兒母親簽名的授權委托書(shū);
2、辦理出生證所需證件:帶新生兒父母雙方有效身份證(身份證、軍官證、護照)、結婚證或準生證原件,并準備復印件,即可辦理。
3、授權委托領(lǐng)出生醫學(xué)證明人的有效身份證原件及復印件。
六、辦理時(shí)間及地點(diǎn):
辦理時(shí)間:每周一下午,周三、四、五 早上9 : 30 ~ 11 : 10,下午2 : 00~ 4 : 30 辦理地址:門(mén)診大樓6樓624室。
聯(lián)系電話(huà):88070361
溫州市中心醫院出生證
辦理出生醫學(xué)證明授權委托書(shū)篇1
委托人: 性別: 出生年月: 有效身份證件類(lèi)別:
有效身份證件號碼:
聯(lián)系電話(huà):
受托人: 性別: 出生年月: 有效身份證件類(lèi)別:
有效身份證件號碼:
聯(lián)系電話(huà):
與委托人關(guān)系:
委托人因不能親自來(lái)_____________________醫院辦理《出生醫學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人______________代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為_(kāi)_________的《出生醫學(xué)證明》。
凡由受托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署授權委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫學(xué)證明》之日止。
委托人簽名:
年 月 日 年 月 日
出生醫學(xué)證明委托書(shū)9
委托人姓名(新生兒母親):_________________________________________ 有效身份證件類(lèi)別:____________________________________________ 有效身份證件號碼:____________________________________________ 聯(lián)系電話(huà):____________________________________________________ 受委托人姓名(新生兒母親):______________________ 性別:_________ 有效身份證件類(lèi)別:____________________________________________ 有效身份證件號碼:____________________________________________ 聯(lián)系電話(huà):____________________________________________________ 委托人于_______年______月______日在_________________(新生兒出生地點(diǎn))分娩,特授權委托_________________(受委托人姓名)辦理_________________(新生兒姓名)的《出生醫學(xué)證明》。
凡由受委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
委托期限從______年_____月_____日起至______年_____月_____日止。
委托人簽字: 受委托人簽字:
年 月 日 年 月 日
出生醫學(xué)證明委托書(shū)10
XX婦幼保健院:
本人由于特殊原因,不能親自來(lái)領(lǐng)取本人在貴院分娩的嬰兒姓名: 的《出生醫學(xué)證明》,現委托 同志到你處代理領(lǐng)取《出生醫學(xué)證明》。
被委托人姓名:
身份證號碼:
委托人: 委托日期:
出生醫學(xué)證明委托書(shū)11
委托人姓名(新生兒母親):
有效身份證件類(lèi)別:
有效身份證件號碼:
聯(lián)系電話(huà):
受委托人姓名:
性別:
有效證件類(lèi)別:
有效身份證件號碼:
聯(lián)系電話(huà):
委托人于20xx年__月__日在(新生兒出生地點(diǎn))分娩,特授權委托(受委托人姓名)辦理(新生兒姓名)的《出生醫學(xué)證明》。
凡由受委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,受委托人均予以承認。
委托期限從20xx年__月__日起至20xx年__月__日止。
委托人簽名:受托人簽名:
20xx年__月__日20xx年__月__日
出生醫學(xué)證明委托書(shū)12
委托人姓名(新生兒母親):
有效身份證件類(lèi)別:有效身份證件號碼:聯(lián)系電話(huà):受委托人姓名:
有效身份證件類(lèi)別:有效身份證件號碼:聯(lián)系電話(huà):
委托人于20xx年xx月xx日,在(新生兒出生地點(diǎn))分娩,特授權委委托人姓名)辦理(新生兒姓名)的《出生醫學(xué)證明》。
凡由受委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
委托期限從年月日起至20xx年xx月xx日止。委托人簽字:受委托人簽字:
20xx年xx月xx日20xx年xx月xx日
出生醫學(xué)證明委托書(shū)13
委托人姓名(新生兒母親):_________________________________________有效身份證件類(lèi)別:____________________________________________有效身份證件號碼:____________________________________________聯(lián)系電話(huà):____________________________________________________受委托人姓名(新生兒母親):______________________性別:_________有效身份證件類(lèi)別:____________________________________________有效身份證件號碼:____________________________________________聯(lián)系電話(huà):____________________________________________________委托人于_______年______月______日在_________________(新生兒出生地點(diǎn))分娩,特授權委托_________________(受委托人姓名)辦理_________________(新生兒姓名)的《出生醫學(xué)證明》。
凡由受委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
委托期限從
委托人簽字:
受委托人簽字:
出生醫學(xué)證明委托書(shū)14
____婦幼保健院:
本人由于特殊原因,不能親自來(lái)領(lǐng)取本人在貴院分娩的嬰兒姓名:的《出生醫學(xué)證明》,現委托同志到你處代理領(lǐng)取《出生醫學(xué)證明》。
被委托人姓名:______。
身份證號碼:____________。
委托人:(簽字)_______。
委托日期:
出生醫學(xué)證明委托書(shū)15
委托人姓名(新生兒母親):
有效身份證件類(lèi)別: 有效身份證件號碼: 聯(lián)系電話(huà):受委托人姓名:
有效身份證件類(lèi)別: 有效身份證件號碼: 聯(lián)系電話(huà):
委托人于 年 月 日,在(新生兒出生地點(diǎn)) 分娩,特授權委委托人姓名)辦理 (新生兒姓名) 的《出生醫學(xué)證明》。
凡由受委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
委托期限從年月日起至年月日止。 委托人簽字: 受委托人簽字:
年 月 日 年 月 日
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