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出生證明授權委托書(shū)樣本

時(shí)間:2020-12-06 18:32:40 委托書(shū) 我要投稿

出生證明授權委托書(shū)樣本

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出生證明授權委托書(shū)樣本

  委托人: 性別: 出生年月: 年 月 日

  有效身份證件類(lèi)別:

  有效身份證件號碼:

  聯(lián)系電話(huà):

  受托人: 性別: 出生年月: 年 月 日

  有效身份證件類(lèi)別:

  有效身份證件號碼:

  聯(lián)系電話(huà):

  與委托人關(guān)系:

  委托人因不能親自來(lái) XXXXX醫院 醫院辦理《出生醫學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人 代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為 的《出生醫學(xué)證明》。

  凡由受托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。

  委托期限自委托人簽署授權委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫學(xué)證明》之日止。

  委托人簽名: 受托人簽名:

  年 月 日 年 月 日

  拓展閱讀:如何補辦出生證明

  如果是在合法醫療機構出生,當時(shí)未辦理《出生醫學(xué)證明》者,年齡超過(guò)一歲,補辦時(shí)需提供下列材料:

  1、原接生機構未發(fā)放《出生醫學(xué)證明》的證明

  2、《出生記錄》的'復印件

  3、所在地村委會(huì )(居委會(huì ))證明

  4、夫妻雙方的戶(hù)口本和身份證

  5、辦證人的身份證

  如果因遺失、被盜等原因需補辦《出生醫學(xué)證明》的,應提供下列材料:

  1、由原發(fā)證機構提供《出生醫學(xué)證明》存根的復印件,并加蓋公章

  2、由所在地村委會(huì )(居委會(huì ))或所在單位出具的遺失聲明

  3、當地派出所出具的沒(méi)有進(jìn)行戶(hù)口登記的證明

  4、已辦理戶(hù)籍手續后遺失《出生醫學(xué)證明》者,提供上述1、2款材料,只補發(fā)《出生醫學(xué)證明》正頁(yè)

  如果在非法機構出生的嬰兒,補辦《出生醫學(xué)證明》時(shí)提供下列材料:

  1、到就近鄉鎮級別以上的衛生院領(lǐng)取《親子關(guān)系聲明》,用鋼筆或中性水筆認真書(shū)寫(xiě);

  2、提供接生機構《醫療機構執業(yè)許可證》正本復印件、副本原件、副本復印件;接生人員《鄉村醫生執業(yè)證書(shū)》或《執業(yè)醫師資格證》原件、復印件1份及近期照片一張;

  3、非醫療機構人員接生的,需提供接生人員身份證原件、復印件和近期照片一張。

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