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夫妻雙方自愿離婚協(xié)議書(shū)怎么寫(xiě)(精選7篇)
協(xié)議書(shū)是社會(huì )生活中,協(xié)作的雙方或數方,為保障各自的合法權益,經(jīng)雙方或數方共同協(xié)商達成一致意見(jiàn)后,簽訂的書(shū)面材料。協(xié)議書(shū)是契約文書(shū)的一種。下面是小編整理的夫妻雙方自愿離婚協(xié)議書(shū)怎么寫(xiě)(精選7篇),歡迎大家分享。
夫妻雙方自愿離婚協(xié)議書(shū)怎么寫(xiě) 篇1
男方姓名:XXX 出生年月日:XX年XX月XX日生
身分證號碼:XXXXXXXXXX號 住址:XXXXX省XX市XX區XX路XX號
女方姓名:XXX 出生年月日:XX年XX月XX日生
身分證號碼:XXXXXXXXXX號 住址:XXXXX省XX市XX區XX路XX號
以上雙方____年____月____日在____區人民政府辦理結婚登記手續,因個(gè)性不合,無(wú)法繼續共同生活,夫妻感情已完全破裂,婚姻期間亦無(wú)生育子女,經(jīng)彼此同意協(xié)議離婚,結束婚姻關(guān)系,二人各奔前程,本案離婚并經(jīng)見(jiàn)證人二人確認雙方確有離婚之真意,同意接受及遵守以下離婚協(xié)議條款暨共同簽捺如下:
一、男女雙方即日起同意離婚,并同意于XX年XX月XX日XX時(shí)至XX省XX市婚姻登記機關(guān)為自愿離婚之登記。雙方并同意嗣后男婚女嫁各不相干,并不得有干擾他方之行為。
二、財產(chǎn)之分配:
(一)男方同意全額負擔女方所有之(XXXXX省XX市XX區XX路XX號)不動(dòng)產(chǎn)向銀行貸款xxx萬(wàn)元本金暨貸款所滋生之所有利息;男方同意全額負擔之方式,系以每月按期清償銀行貸款之本金及利息方式辦理,男方并于本離婚協(xié)議書(shū)簽據同時(shí),當場(chǎng)開(kāi)立男方為出票人之XX萬(wàn)元支票一張為擔保;男方同意若有一期未依期限為清償,本案全部未到期之銀行貸款之本金及利息均全部視為到期,女方可逕對男方所有財產(chǎn)為求償。
(二)雙方共同投資XX部分,雙方同意由男方清償女方原本投資金額XXXX萬(wàn)元整,男方并于本離婚協(xié)議書(shū)簽據同時(shí),當場(chǎng)開(kāi)立男方為出票人之(1)XX年XX月XX日(2)XX年XX月XX日(3)XX年XX月XX日,金額均為XX萬(wàn)元之支票三張為擔保;男方同意若有一期未依期限為清償,本案全部未到期之支票金額均全部視為到期,女方可逕對男方所有財產(chǎn)為求償。
(三)男方同意全額負擔女方所有之自小汽車(chē)(車(chē)號:XXXX–XX號)向銀行貸款XX萬(wàn)元本金暨貸款所滋生之所有利息;男方同意全額負擔方式,系以每月按期清償銀行貸款之本金及利息方式辦理,男方于本離婚協(xié)議書(shū)簽據同時(shí),當場(chǎng)開(kāi)立男方為出票人之XX萬(wàn)元支票一張為擔保;男方同意若有一期未依期限為清償,本案全部未到期之銀行貸款之本金及利息均全部視為到期,女方可逕對男方所有財產(chǎn)為求償。
男方: 女方:
年 月日 年 月 日
夫妻雙方自愿離婚協(xié)議書(shū)怎么寫(xiě) 篇2
男方姓名: 身份證件號: 戶(hù)籍所在地:
女方姓名: 身份證件號: 戶(hù)籍所在地:
雙方曾合法辦理結婚登記,現自愿離婚。經(jīng)協(xié)商一致,達成如下
一、子女撫養
說(shuō)明:一般包括(1)子女姓名、性別、出生日期;(2)隨男方或女方生活;(3)另一方行使探望權的方式、時(shí)間;(4)另一方支付撫養費用包括生活、教育和醫療等費用的數額、時(shí)間、方式、負擔期限,以及期限屆滿(mǎn)后若子女不能獨立生活繼續支付撫養費用等問(wèn)題。
二、財產(chǎn)處理
共同財產(chǎn)的分割:
說(shuō)明:
(1)共同財產(chǎn)包括房產(chǎn)、交通工具、家具、現金和存款、有價(jià)證券、公司股份或企業(yè)財產(chǎn)份額、牲畜、林木等。
(2)分割標的應具體明確,以利于辦理權屬轉移手續:如位于xx市xx街x號x單元x號,產(chǎn)權證書(shū)號為xxx,面積為xx平方米的房屋;牌照號為xxx、發(fā)動(dòng)機號為xxx的汽車(chē)等。
(3)財產(chǎn)所有權歸屬應明確:例如房屋歸xxx所有,或者房屋所有權歸xxx;約定房屋等按份共有的,應明確具體份額、分割方式;約定將房屋等贈與未成年子女的,應明確一方如果為被監護人利益而處理財產(chǎn)是否需要征得另一方同意等。
(4)約定一方對歸對方所有的房屋等享有使用權的,應明確使用期限、方式。
雙方可以確認屬于一方所有、不進(jìn)行分割的財產(chǎn)。包括
(1)一方的婚前財產(chǎn);
(2)一方因身體受到傷害獲得的醫療費、殘疾人生活補助費等費用;
(3)遺囑或贈與合同中確定只歸夫或妻一方的財產(chǎn);
(4)一方專(zhuān)用的生活用品;
(5)其他應當歸一方的財產(chǎn)。
三、債權、債務(wù)分割
說(shuō)明:應明確債的標的、數量。分割債權的,還應明確債務(wù)人,由誰(shuí)享有債權;分割債務(wù)的,應明確債權人,由誰(shuí)承受債務(wù)。
四、其它協(xié)商一致的'事項:
五、本協(xié)議一式三份,男女雙方各持一份,存婚姻登記檔案一份。
說(shuō)明:離婚后,存婚姻登記檔案的離婚協(xié)議書(shū)不能要求修改。當事人就子女撫養、財產(chǎn)等產(chǎn)生爭議的,可向人民法院提起訴訟;達成新協(xié)議的,可通過(guò)公證的方式確認協(xié)議真實(shí)性。
男方 女方
××年××月××日 ××年××月××日
(男女雙方應在登記現場(chǎng)簽字、按指印。協(xié)議書(shū)已經(jīng)簽署的,也應在登記現場(chǎng)簽字、按指印確認。)
夫妻雙方自愿離婚協(xié)議書(shū)怎么寫(xiě) 篇3
男方:某某,男,漢族,xx年xx月xx日生,住xx,身份證號碼:
女方:某某,女,漢族,xx年xx月xx日生,住xx,身份證號碼:
男方與女方于xx年xx月認識,于xx年xx月xx日在xx地登記結婚,婚后于xx年xx月xx日生育一兒子/女兒,名xx。因xx致使夫妻感情確已破裂,已無(wú)和好可能,現經(jīng)夫妻雙方自愿協(xié)商達成一致意見(jiàn),訂立離婚協(xié)議如下:
一、男女雙方自愿離婚。
二、子女撫養、撫養費及探望權:
兒子/女兒xx由女方撫養,隨同女方生活,撫養費由男方全部負責,男方應于xx年xx月xx日前一次性支付xx元給女方作為女兒的撫養費(/男方每月支付撫養費xx元,男方應于每月的1-5日前將女兒的撫養費交到女方手中或指定的xx銀行帳號:)。
在不影響孩子學(xué)習、生活的情況下,男方可探望女方撫養的孩子。(/男方每月可探望女兒一次或帶女兒外出游玩,但應提前通知女方,女方應保證男方每月探望的時(shí)間不少于一天。)
三、夫妻共同財產(chǎn)的'處理:
、糯婵睿弘p方名下現有銀行存款共xx元,雙方各分一半,為xx元。分配方式:各自名下的存款保持不變,但男方/女方應于xx年xx月xx日前一次性支付xx元給女方/男方。
、品课荩悍蚱薰餐械奈挥趚xx的房地產(chǎn)所有權歸女方所有,xx房地產(chǎn)權證的業(yè)主姓名變更的手續自離婚后一個(gè)月內辦理,男方必須協(xié)助女方辦理變更的一切手續,過(guò)戶(hù)費用由女方負責。女方應于xx年xx月xx日前一次性補償房屋差價(jià)xx元給男方。
、瞧渌敭a(chǎn):婚前雙方各自的財產(chǎn)歸各自所有,男女雙方各自的私人生活用品及首飾歸各自所有(附清單)。
四、債務(wù)的處理:
雙方確認在婚姻關(guān)系存續期間沒(méi)有發(fā)生任何共同債務(wù),任何一方如對外負有債務(wù)的,由負債方自行承擔。
五、一方隱瞞或轉移夫妻共同財產(chǎn)的責任:
雙方確認夫妻共同財產(chǎn)在上述第三條已作出明確列明。除上述房屋、家具、家電及銀行存款外,并無(wú)其他財產(chǎn),任何一方應保證以上所列婚內全部共同財產(chǎn)的真實(shí)性。
本協(xié)議書(shū)財產(chǎn)分割基于上列財產(chǎn)為基礎。任何一方不得隱瞞、虛報、轉移婚內共同財產(chǎn)或婚前財產(chǎn)。如任何一方有隱瞞、虛報除上述所列財產(chǎn)外的財產(chǎn),或在簽訂本協(xié)議之前xx二年內有轉移、抽逃財產(chǎn)的,另一方發(fā)現后有權取得對方所隱瞞、虛報、轉移的財產(chǎn)的全部份額,并追究其隱瞞、虛報、轉移財產(chǎn)的法律責任,虛報、轉移、隱瞞方無(wú)權分割該財產(chǎn)。
六、經(jīng)濟幫助及精神損害賠償:
因女方生活困難,男方同意一次性支付補償經(jīng)濟幫助金給女方。鑒于男方要求離婚的原因,男方應一次性補償女方精神損害費xx元。上述男方應支付的款項,均應于xx年xx月xx日前支付完畢。
七、違約責任的約定:
任何一方不按本協(xié)議約定期限履行支付款項義務(wù)的,應付違約金xx元給對方(/按xx支付違約金)。
八、協(xié)議生效時(shí)間的約定:
本協(xié)議一式三份,自婚姻登記機頒發(fā)《離婚證》之日起生效,男、女雙方各執一份,婚姻登記機關(guān)存檔一份。
九、如本協(xié)議生效后在執行中發(fā)生爭議的,雙方應協(xié)商解決,協(xié)商不成,任何一方均可向xxx人民法院起訴。
男方簽名:xx
女方簽名:xx
xx年xx月xx日 xx年xx月xx日
夫妻雙方自愿離婚協(xié)議書(shū)怎么寫(xiě) 篇4
女方:______________身份證編號:____________________________
男方:______________身份證編號:____________________________
1、上列男女雙方經(jīng)充分協(xié)商,達成一致意見(jiàn)簽訂本離婚協(xié)議。
2、男女雙方于__________年________月_______日登記結婚。雙方因婚前了解不深,缺乏感情基礎,婚后沒(méi)有注重感情的培養,而且性格不合,已經(jīng)分居很久,夫妻感情確已破裂,確已沒(méi)有和好的'可能,一致同意自愿離婚并共同到婚姻登記機關(guān)辦理離婚手續。
3、男女方共同財產(chǎn):房產(chǎn)一套,位于___________________________________,該房產(chǎn)價(jià)值__________萬(wàn)元。汽車(chē)一輛,車(chē)牌號碼為_(kāi)______________,價(jià)值__________萬(wàn)元。號房及該套房?jì)鹊囊磺泄灿屑彝ビ闷,?chē)牌號碼為_(kāi)______________汽車(chē),歸男方所有,男方同時(shí)給予女方補償房?jì)r(jià)_______________萬(wàn)元,于辦理離婚登記時(shí)一次性支付。
男方、女方專(zhuān)用的物品,分別屬男、女方各自所有。
男方、女方共同債務(wù)有向男方姐姐借款__________萬(wàn)元整,由男方歸還。共同的債權有__________萬(wàn)元整,由女方享有。若男方、女方另存有債務(wù)的,屬個(gè)人債務(wù),由其個(gè)人償還,與另一方無(wú)關(guān)。
4、婚生兒子,于__________年________月_______日出生,身份證編號。雙方一致同意由女方撫養,男方應于每月的______號前支付女方撫養費_________元整。兒子年滿(mǎn)18周歲后由其選擇隨男方或女方生活。
5、男方有探視兒子的權利,每周___天,時(shí)間為_(kāi)______________。兒子讀書(shū)時(shí)寒暑假期間的'探視時(shí)間,雙方另行約定。
6、男女雙方簽訂本協(xié)議日起______天內,共同到婚姻登記機關(guān)辦理離婚登記手續。
7、離婚后,一方不得干擾對方的生活,雙方不得做有損婚生兒子健康成長(cháng)的事情,都有教育婚生兒子的義務(wù)。
8、本協(xié)議一式___份,雙方各執___份,___份給婚姻登記機關(guān)。自離婚登記之日起生效。
男方(簽字):________________女方(簽字):________________
_________年_______月______日_________年______月______日
夫妻雙方自愿離婚協(xié)議書(shū)怎么寫(xiě) 篇5
男方姓名:__________,民族:_____,身份證號:____________________,住址:_________________________________。
女方姓名:__________,民族:_____,身份證號:____________________,住址:_________________________________。
男方與女方現因夫妻感情完全破裂自愿離婚,經(jīng)雙方約定,對有關(guān)事項達成以下協(xié)議:
一、雙方婚生子女___________由_______方撫養,_______方每月_______日前支付人民幣___________元撫養費。_______方每月___________(日期)到_______方處接孩子探視,于___________(日期)之前送回_______方住處。
二、雙方共同財產(chǎn)分割方案:夫妻雙方共有的位于___________市___________區(或縣)___________號___________室房屋登記在_______方名下,系雙方共同財產(chǎn),F雙方約定:
離婚后,該套房屋歸_______方所有,_______方配合_______方辦理產(chǎn)權變更登記手續。因辦理產(chǎn)權變更登記手續所應支付的`一切稅費由_______方承擔。
為保障子女的居住和生活環(huán)境,___________方放棄該套房產(chǎn)的共同財產(chǎn)分割折價(jià)款。
三、_______方自愿自籌人民幣___________元作為父母義務(wù)撫養子女期間的醫療費用,若以上錢(qián)款不足以支付以上醫療費用,超出___________元部分,由_______方承擔。
四、雙方各自名下的其它財產(chǎn)歸各自所有。
五、妻雙方在婚姻關(guān)系存續期間內無(wú)其它共同債權債務(wù)。個(gè)人名下的債權債務(wù)離婚后由各自享有和承擔。
六、上述協(xié)議事項,雙方保證切實(shí)履行。協(xié)議內容如有隱瞞、欺騙,后果自負。
七、本協(xié)議一式___份,當事人雙方各執___份,交婚姻登記機關(guān)存檔備案___份。
男方:____________女方:_____________
______年___月___日_____年___月___日
夫妻雙方自愿離婚協(xié)議書(shū)怎么寫(xiě) 篇6
男方:________,身份證號:_____________,民族:___族,工作單位:_____________,現。篲_____________________________。
女方:________,身份證號:_____________,民族:___族,工作單位:_____________,現。篲_____________________________。
協(xié)議人__________、__________雙方于_____年_____月_____日在_____市_____區(縣)民政局辦理結婚登記手續。并生有__名婚生子(女)(_____年_____月_____日出生),現因雙方性格嚴重不合,無(wú)法繼續共同生活,夫妻感情已經(jīng)完全破裂并無(wú)和好可能,決定協(xié)議離婚,F雙方就協(xié)議離婚一事達成如下條款:
一、男方______自愿與女方______自愿離婚
雙方確認對方是完全民事行為能力的人,能夠自行處分自己的行為和財產(chǎn)。離婚后,一方不得干擾另一方的生活,不得向第三方泄漏另一方的個(gè)人隱私和商業(yè)秘密,不得有故意損壞另一方名譽(yù)的行為,否則承擔違約金________元。
二、關(guān)于孩子撫養權、探望權的約定
1、孩子撫養權的約定:
、賰鹤(女兒)______由男(女)方______撫養,應悉心撫養婚生子,不得有虐待、遺棄、家庭暴力行為。女(男)方____每月_____日之前支付兒子(女兒)______生活費_____元,直到兒子(女兒)_____能獨立生活為止,教育費、醫療費以及必須的保險費憑票據男(女)方各自承擔____________。
、趽狃B費支付時(shí)間和方式,如果一方不能夠按時(shí)支付的,每天加收______%的賠償金。
、垭x婚后一年內子女戶(hù)口遷到一方,另一方應協(xié)助辦理,如果不協(xié)助,則賠償損失_________元人民幣。
、茈x婚后另一方戶(hù)口一年內遷出,如果超過(guò)該時(shí)間的,按日支付補償金_________元。
、蓦x婚后,一方未經(jīng)另一方書(shū)面同意,不得改變子女的姓氏,擅自改變的,應及時(shí)恢復原來(lái)的姓氏,并一次性支付賠償金_________元。
2、探望權的約定:在不影響孩子的生活、學(xué)習的前提下,女(男)方_____(指沒(méi)有直接撫養孩子的一方)可在每月的_______________接兒子(女兒)隨其生活或娛樂(lè )。每月可探望兒子(女兒)_______次,探望當天晚上孩子可與探望方共同生活,如臨時(shí)或節假日的探望,可提前一天由雙方協(xié)商,達成一致后可按協(xié)商的辦法進(jìn)行探望。男(女)方______(指直接撫養孩子的一方)應予以配合。
爺爺奶奶要探望孫子(孫女),則應得到直接撫養孩子的一方的許可(包括拒絕探望)。由撫養一方安排適當的場(chǎng)合與時(shí)間,給予爺爺、奶奶探望孫子外孫。
兒子(女兒)___周歲以上時(shí),探望權的行使應尊重兒子(女兒)的意見(jiàn),不可強行按本協(xié)議執行。任何一方對婚生女身心健康有損害行為的,將視為放棄撫養、教育的權利和義務(wù),另一方有權要求變更直接撫養權或中止、取消探望權。
三、夫妻共同財產(chǎn)約定
1、關(guān)于房產(chǎn)的約定:
(1)位于______省_______市______區______路_______棟______單元_____號的房屋,系雙方在婚(前)后共同購買(mǎi),男方支付首付款_______萬(wàn)元,女方支付首付款________萬(wàn)元,雙方共同向銀行按揭貸款_______萬(wàn)元,主貸人為_(kāi)____,雙方已經(jīng)償還銀行本金及利息_______萬(wàn)元,尚欠銀行本金及利息________萬(wàn)元。經(jīng)協(xié)商,雙方確定房屋歸男(女)方所有(注:包括房?jì)妊b修內附屬設施及相關(guān)配套設施),房屋過(guò)戶(hù)所產(chǎn)生的相關(guān)稅費由男(女)方(即得到產(chǎn)權的一方)承擔,銀行的本金及利息由男(女)方(即得到產(chǎn)權的一方)償還。放棄產(chǎn)權的一方要協(xié)助得到產(chǎn)權一方辦理提前還貸、涂銷(xiāo)抵押、產(chǎn)權過(guò)戶(hù)、產(chǎn)權登記等手續。
(2)得到產(chǎn)權的一方自愿補償放棄產(chǎn)權一方_______萬(wàn)元,在簽訂協(xié)議當天補償放棄產(chǎn)權的一方_______萬(wàn)元,辦理離婚登記當天支付________萬(wàn)元,剩余款項在離婚后____日內支付完畢。
2、關(guān)于夫妻存款的約定:
夫妻關(guān)系存續期間雙方共有存款為_(kāi)______萬(wàn)元,其中男方名下有________萬(wàn)元存款,女方名下有_______萬(wàn)元存款,雙方各自分得________萬(wàn)元。分配方式:各自名下的存款保持不變,但男(女)應于______年___月___日前一次性支付______元給男(女)方。
3、關(guān)于夫妻車(chē)輛的約定:
夫妻關(guān)系存續期間雙方共同購買(mǎi)汽車(chē)一輛,車(chē)牌號為_(kāi)_______,現登記在_____名下,雙方同意該車(chē)輛歸______方所有,取得車(chē)輛的.一方補償沒(méi)有取得車(chē)輛的一方_____萬(wàn)元,該款于_____年___月____日前付清。
4、關(guān)于其他財產(chǎn)的約定:
、倌、女雙方婚前個(gè)人財產(chǎn)歸各自所有,婚后的個(gè)人生活用品以及個(gè)人首飾歸各自所有。
、诜蚱薰灿蟹课輧鹊募矣秒娖骷凹揖叩鹊(見(jiàn)清單),雙方同意作價(jià)______萬(wàn)元,歸男(女)方所有,取得的一方給予另一方經(jīng)濟補償人民幣_________元,在本協(xié)議簽訂之日起______內付清。
、酃蓹、股票、基金、債券等:(如前述②依協(xié)議詳定)
、芷渌顿Y、財產(chǎn),分割辦法。(如前述②依協(xié)議詳定)
三、夫妻債權債務(wù)的約定
其他財產(chǎn)與債務(wù):除以上財產(chǎn),夫妻雙方?jīng)]有共同的債權債務(wù),雙方各自名下的其他財產(chǎn)與債務(wù),各自承擔。
四、關(guān)于隱瞞、虛報、轉移婚內財產(chǎn)的約定
男、女雙方在簽訂本協(xié)議時(shí)均沒(méi)有隱瞞、虛報、轉移婚內共同財產(chǎn),如有隱瞞、欺騙,一經(jīng)核實(shí),自愿放棄該財產(chǎn),雙方對此條款均予以確認。如任何一方有隱瞞、虛報或離婚前轉移財產(chǎn)之行為,另一方發(fā)現后有權在法律規定的時(shí)限內向法律部門(mén)起訴,并取得對方所隱瞞、虛報、轉移的財產(chǎn)的全部份額,追究其隱瞞、虛報、轉移財產(chǎn)的法律責任。
五、違約條款
本協(xié)議雙方均自愿履行,任何一方違反本協(xié)議,均自愿賠償對方______萬(wàn)元。以上協(xié)議是雙方真實(shí)的意思表示,不存在受到脅迫、欺詐、誤解情形。協(xié)議一式___份,當事人雙方各執___份,交婚姻登記機關(guān)存檔備案___份。自雙方在民政部門(mén)辦理離婚登記后生效。
六、上述協(xié)議事項,雙方保證切實(shí)履行。如本協(xié)議生效后在執行中發(fā)生爭議的,雙方應協(xié)商解決,協(xié)商不成,任何一方均可向______市______區人民法院起訴。
男方:______________
女方:______________
_____年____月____日
夫妻雙方自愿離婚協(xié)議書(shū)怎么寫(xiě) 篇7
協(xié)議人: ,男, 年 月 日出生,漢族,住 市 路 號
協(xié)議人: ,女、 年 月 日出生,漢族,住 市 路 號
協(xié)議人雙方子 年 月 日在 區辦理結婚登記。因雙方性格不合無(wú)法共同生活,就自愿離婚一事達成如下協(xié)議:
一、 與 自愿離婚。
二、后于 路 號有一套房,合同人 萬(wàn)元,現值人 萬(wàn)元。購房時(shí)男方為主貸人,貸款 萬(wàn)元,現剩貸款 萬(wàn)元未還,F協(xié)商該套房產(chǎn)歸女方所有,由女方付給男方 萬(wàn)元房屋款,分兩年3次還清。
1、辦理完離婚當天支付人 萬(wàn)元;
2、辦離婚手續當年支付給男方 萬(wàn)元。
3、辦離婚手續次年支付給男方 萬(wàn)元。
若女方未按時(shí)支付,每超一日按逾期日萬(wàn)分之五計算。
在女方支付完房款后,男方有義務(wù)配合女方辦理貸款人變更手續,以及產(chǎn)權變更手續,若男方不配合女方辦理,給女方帶來(lái)的損失,由男方雙方補償。
三、 共同債權及債務(wù)。
四、雙方離婚后,孩子 由女方撫養,男方每月支付給女方 元的撫養費、在每月 日前支付,直到孩子18歲,完成高中教育階段為止。
五、男方可在每月 日接兒子到其居住地,于 日早上 點(diǎn)送回 居住地。如臨時(shí)或春節探望,可提前一天與 協(xié)商,達成一致后可按協(xié)協(xié)議進(jìn)行探望。
本協(xié)議一式叁份,離婚 執一份, 局存檔一份,在雙方簽字后,并經(jīng)婚姻登記機關(guān)辦理離婚手續后立即生效。
協(xié)議人:
協(xié)議人:
年 月 日
年 月 日
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