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醫療糾紛調解協(xié)議書(shū)

時(shí)間:2022-10-22 09:28:51 協(xié)議書(shū)范本 我要投稿

醫療糾紛調解協(xié)議書(shū)

  在現在社會(huì ),越來(lái)越多地方需要用到協(xié)議,簽訂協(xié)議可解決或預防不必要的糾紛。一起來(lái)參考協(xié)議是怎么寫(xiě)的吧,下面是小編收集整理的醫療糾紛調解協(xié)議書(shū),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

醫療糾紛調解協(xié)議書(shū)

醫療糾紛調解協(xié)議書(shū)1

  甲方:_________________公司

  乙方:_________________公司

  原甲乙雙方的______________工程施工合同糾紛一案,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議書(shū):

  1、甲方同意在本協(xié)議書(shū)經(jīng)雙方簽收之日一次性支付給乙方工程款人民幣________萬(wàn)元,該款從法院業(yè)已凍結的款項中支付,且甲方同意從凍結款項中另行劃款_______萬(wàn)元至法院并按照本協(xié)議書(shū)的約定支付;同時(shí)乙方同意申請法院解除對________萬(wàn)元外款項的凍結。

  2、乙方同意在本協(xié)議書(shū)簽定之日起的2日內將__________全部安裝完畢;

  3、在乙方完成上條之同日,甲方同意將乙方支付的_____萬(wàn)元保證金及其銀行利息由甲方簽字后向________市_______銀行遞交解封憑證。

  4、乙方同意按照建筑法律法規的規定對本案工程的主體結構工程、基礎工程承擔設計合理使用壽命期限內的保修責任,并出具必須的質(zhì)量保修書(shū)。

  5、對于_______建設局質(zhì)監站提出的應由施工單位提供的驗收所需的完整合格的資料和手續,乙方同意在協(xié)議書(shū)簽定之日起的30日內提供,并同意負全部提供責任,否則乙方每遲延一天扣付工程款______萬(wàn)元給甲方。本條義務(wù)完成后,乙方向法院提出并征求甲方及______縣建筑局監督站書(shū)面意見(jiàn)同意后由法院將______萬(wàn)元予以轉付。

  6、甲方雙方均放棄追究對方的本協(xié)議約定以外的其它違約責任和經(jīng)濟損失。

  7、在上述條款履行完畢后,雙方就施工合同已無(wú)其他經(jīng)濟糾葛,雙方經(jīng)濟糾紛已經(jīng)解決。

  8、本案訴訟費用由乙方承擔。

  甲方:____________公司

  乙方:____________公司

  ________年_____月_____日

醫療糾紛調解協(xié)議書(shū)2

  醫療機構名稱(chēng):_____醫療機構法定代理人:__________

  調解機構:__________

  患者的姓名__________年齡__________性別__________籍貫__________住址_____職業(yè)__________協(xié)議地點(diǎn):____________________

  患者__________于__________年_____月_____日因__________在醫方處住院(門(mén)診)_____科治療,其間,醫患雙方因患者醫療問(wèn)題發(fā)生醫療行為爭議。經(jīng)醫患雙方行為主體同意,醫患雙方均愿通過(guò)協(xié)商解決該醫療行為爭議;本著(zhù)當事雙方自愿、平等、公平、合法、真實(shí)和誠實(shí)信用的原則,根據《醫療事故處理條例》及相關(guān)法律法規,經(jīng)充分協(xié)商,現達成如下協(xié)議,由醫患雙方共同遵照執行。

  第一條:醫患雙方對自主協(xié)商解決該醫療爭議不持異議。

  第二條:醫院同意向患方實(shí)行一次性經(jīng)濟補償:__________(¥_____元)

  第三條:醫方同意于本協(xié)議生效后_____日內向患方一次性支付本協(xié)議第二條規定的款項。

  第四條:在醫方依照本協(xié)議約定支付全部款項后,醫患雙方因患者醫療問(wèn)題引起的所有爭議即告終結,患方不得再以任何理由和任何方式向醫方主張權利,否則患方應無(wú)條件返還醫方已支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據。

  第五條:本協(xié)議一式三份,醫患雙方各執一份,另一份由醫方交主管部門(mén)備案,協(xié)議自雙方代表人簽字后,醫方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。

  調解機構(代表人署名):_____

  醫方代表人簽字:_____

  醫方法定代表人(簽章):_____

  患方簽字:_____

  簽注日期:_____年_____月_____日

醫療糾紛調解協(xié)議書(shū)3

  甲方:_________________公司

  乙方:_________________公司

  原甲乙雙方的______________工程施工合同糾紛一案,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議書(shū):

  1、甲方同意在本協(xié)議書(shū)經(jīng)雙方簽收之日一次性支付給乙方工程款人民幣________萬(wàn)元(除本協(xié)議書(shū)第4條約定外的建筑物的保修、維修及后期整理均由甲方承擔),該款從法院業(yè)已凍結的款項中支付,且甲方同意從凍結款項中另行劃款_______萬(wàn)元至法院并按照本協(xié)議書(shū)的約定支付;同時(shí)乙方同意申請法院解除對________萬(wàn)元外款項的凍結。

  2、乙方同意在本協(xié)議書(shū)簽定之日起的2日內將__________全部安裝完畢;

  3、在乙方完成上條之同日,甲方同意將乙方支付的_____萬(wàn)元保證金及其銀行利息由甲方簽字后向________市_______銀行遞交解封憑證。

  4、乙方同意按照建筑法律法規的規定對本案工程的主體結構工程、基礎工程承擔設計合理使用壽命期限內的保修責任,并出具必須的質(zhì)量保修書(shū)。

  5、對于_______建設局質(zhì)監站提出的應由施工單位提供的驗收所需的完整合格的資料和手續,乙方同意在協(xié)議書(shū)簽定之日起的30日內提供,并同意負全部提供責任,否則乙方每遲延一天扣付工程款______萬(wàn)元給甲方。本條義務(wù)完成后,乙方向法院提出并征求甲方及______縣建筑局監督站書(shū)面意見(jiàn)同意后由法院將______萬(wàn)元予以轉付。

  6、甲方雙方均放棄追究對方的本協(xié)議約定以外的其它違約責任和經(jīng)濟損失。

  7、本案訴訟費用由乙方承擔。

  甲方:____________公司

  乙方:____________公司

  ________年_____月_____日

醫療糾紛調解協(xié)議書(shū)4

  甲方:_______________醫院

  乙方(患方):______________

  患者基本情況:姓名:____________性別:___________年齡:___________住址:___________住院號:______________

  調解人:___________律師事務(wù)所律師___________患者________________于___________年_______________月________________日在甲方住院,診斷為:⑴_____________⑵_____________。

  住院__________天,患者治療結果:_______________死亡、傷殘、好轉、痊愈。

  乙方認為_(kāi)________________是甲方造成的。

  甲方認為_(kāi)____________。

  經(jīng)過(guò)調解人調解,雙方就該爭議自愿達成如下賠償協(xié)議:

  一、甲乙雙方同意不通過(guò)鑒定明確爭議的原因和責任的情況下,自行協(xié)商解決。

  二、甲方自愿賠償乙方醫療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、殘疾生活補助費、被撫養人生活費、繼續治療費、死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金等共計_____________元。

  三、賠償款給付時(shí)間:______________四、甲乙雙方放棄基于該債權債務(wù)關(guān)系的一切訴訟權利。

  五、________________(死亡患者)存放于太平間的尸體必須于_______________

  年________________月________________日從醫院運出自行處理。

  六、違約責任:本協(xié)議一次性處理終結,任何一方不得反悔。

  一方反悔的,應向對方支付違約金_____________元。

  七、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。

  協(xié)議文本一式三份,甲乙雙方各執一份,報_____________衛生局一份。

  甲方:_______________

  乙方:_______________調解人:___________律師事務(wù)所律師

  ______________年___________月___________日

醫療糾紛調解協(xié)議書(shū)5

  甲方:______________(醫院)

  乙方:______________(患方)

  患者基本情況:

  姓名:______性別:______年齡:______住址:______

  住院號:______________

  患者于________年________月________日在甲方住院,診斷為:

 。1)____________;

 。2)____________;

 。3)____________。

  住院______天,患者治療結果:______(死亡、傷殘、好轉、痊愈)。

  乙方認為_(kāi)_____是甲方造成的。

  甲方認為_(kāi)_____________________。

  經(jīng)過(guò)協(xié)商,雙方就該爭議自愿達成如下賠償協(xié)議:

  一、甲乙雙方同意不通過(guò)鑒定明確爭議的原因和責任的情況下,自行協(xié)商解決。

  二、甲方自愿賠償乙方醫療費、住院伙食補助費、殘疾生活補助費、繼續治療費、精神損害撫慰金等共計______元。

  三、賠償款給付時(shí)間:______________

  四、甲乙雙方放棄基于該債權債務(wù)關(guān)系的一切。

  五、(死亡患者)存放于太平間的尸體必須于________年________月________日從醫院運出自行處理。

  六、違約責任:本協(xié)議一次性處理終結,任何一方不得反悔。一方反悔的,應向對方支付_______元。

  七、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份,甲乙雙方各執一份,報衛生局一份。

  甲方:______________乙方:______________

  見(jiàn)證律師(或公證):____________

  ________年________月________日

醫療糾紛調解協(xié)議書(shū)6

  甲方:________醫院

  乙方:________

  鑒于患者________曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫療問(wèn)題發(fā)生爭議,但均愿通過(guò)友好協(xié)商解決爭議。本著(zhù)平等、自愿、公平、誠實(shí)信用的原則,根據《醫療事故處理條例》以及相關(guān)法律的規定,在衛生協(xié)會(huì )的參與下,雙方達成以下協(xié)議,共同遵照執行。

  一、乙方基本情況:

  姓名:_________性別:_____年齡:_____身份證號碼:__________

  二、甲、乙雙方確認如下基本事實(shí):

  三、甲方整個(gè)治療過(guò)程中所有行為均符合國家的法律法規及治療常規,對甲方的治療方案,乙方明知且愿意自行承擔相應風(fēng)險。

  四、考慮到乙方經(jīng)濟狀況不佳,甲方出于人道主義對乙方進(jìn)行如下補償:

  給予乙方一次性補償8萬(wàn)元整,該補償費用包含:

  五、本協(xié)議為該糾紛的最終解決方案,在甲方依本協(xié)議支付全部款項后,甲、乙雙方因醫療問(wèn)題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無(wú)條件返還甲方已支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據。

  六、雙方聲明,甲、乙雙方確認,本協(xié)議系雙方在平等自愿基礎上經(jīng)過(guò)充分協(xié)商與溝通訂立,對協(xié)議內容已經(jīng)充分理解。

  七、本協(xié)議一式兩份,甲方執一份,乙方執一份,經(jīng)雙方簽字或蓋章之日起生效。

  甲方:__________乙方(或授權代理人):__________

  日期:__________日期:__________

醫療糾紛調解協(xié)議書(shū)7

  甲方身份證號:_________________住址:_________________

  乙方身份證號:_________________住址:_________________

  男、女雙方于________年________月相戀,于________年________月________日在民政局辦理結婚登記,并于________年________月________日生育了孩子。因雙方之間存在問(wèn)題,導致感情破裂且無(wú)和好可能,現經(jīng)人民調解委員會(huì )調解,雙方協(xié)商達成一致意見(jiàn),訂立離婚調解協(xié)議如下:

  一、男女雙方自愿離婚。

  二、撫養權及撫養費:婚生孩子由攜帶撫養,隨同生活;由承擔支付撫養費的'責任,撫養費的支付方式如下:每月__________日前向支付人民幣__________元至孩子能夠獨立生活時(shí)止。期間孩子產(chǎn)生較大數額的合理開(kāi)支(如醫療費、教育費等),上述約定的撫養費不足以支付的,支付撫養費一方應在接到撫養孩子一方的通知后及時(shí)支付,標準以該開(kāi)支費用的一半為原則,如雙方就支付標準另行協(xié)商一致的,則以雙方協(xié)議為準。

  1、撫養費支付方式:_________________

  2、轉賬支付的,支付至下述賬戶(hù):_________________

  開(kāi)戶(hù)名:_________________

  賬號:_________________

  開(kāi)戶(hù)行:_________________

  三、有探視孩子的權利,在不影響孩子學(xué)習、生活情況下,探視的時(shí)間和方式如下:_________________。

  四、夫妻共同財產(chǎn)的處理:

 。1)存款:_________________雙方名下現有銀行存款共元,分配方式:_________________

 。2)房屋:_________________夫妻共同共有的位于房屋,分配方式:_________________

 。3)夫妻其他共有財產(chǎn):_________________

  分配方式:_________________

  五、債權與債務(wù)的處理:_________________

  1、夫妻共同債權:_________________

  分配方式:_________________

  2、夫妻共同債務(wù)

  承擔方式:_________________

  3、雙方確認在婚姻關(guān)系存續期間除了以上所述債權債務(wù)之外,沒(méi)有任何其他共同債權債務(wù),任何一方如對外負有債務(wù)的,由負債方自行承擔。

  六、本協(xié)議一式,男、女雙方各執一份,人民調解委員會(huì )留存一份,具有同等法律效力。

  七、雙方應于簽署本協(xié)議之日起日內,共同前往民政局辦理離婚登記手續;或以本協(xié)議向人民法院申請司法確認。

  人民調解員(簽字):_________________

  調解委員會(huì )(蓋章):_________________

  簽訂時(shí)間:_________________

醫療糾紛調解協(xié)議書(shū)8

  甲方:_________________公司

  乙方:_________________公司

  原甲乙雙方的______________工程施工合同糾紛一案,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議書(shū):

  1、甲方同意在本協(xié)議書(shū)經(jīng)雙方簽收之日一次性支付給乙方工程款人民幣________萬(wàn)元(除本協(xié)議書(shū)第4條約定外的建筑物的保修、維修及后期整理均由甲方承擔),該款從法院業(yè)已凍結的款項中支付,且甲方同意從凍結款項中另行劃款_______萬(wàn)元至法院并按照本協(xié)議書(shū)的約定支付;同時(shí)乙方同意申請法院解除對________萬(wàn)元外款項的凍結。

  2、乙方同意在本協(xié)議書(shū)簽定之日起的2日內將__________全部安裝完畢;

  3、在乙方完成上條之同日,甲方同意將乙方支付的_____萬(wàn)元保證金及其銀行利息由甲方簽字后向________市_______銀行遞交解封憑證。

  4、乙方同意按照建筑法律法規的規定對本案工程的主體結構工程、基礎工程承擔設計合理使用壽命期限內的保修責任,并出具必須的質(zhì)量保修書(shū)。

  5、對于_______建設局質(zhì)監站提出的應由施工單位提供的驗收所需的完整合格的資料和手續,乙方同意在協(xié)議書(shū)簽定之日起的30日內提供,并同意負全部提供責任,否則乙方每遲延一天扣付工程款______萬(wàn)元給甲方。本條義務(wù)完成后,乙方向法院提出并征求甲方及______縣建筑局監督站書(shū)面意見(jiàn)同意后由法院將______萬(wàn)元予以轉付。

  6、甲方雙方均放棄追究對方的本協(xié)議約定以外的其它違約責任和經(jīng)濟損失。

  7、在上述條款履行完畢后,雙方就施工合同已無(wú)其他經(jīng)濟糾葛,雙方經(jīng)濟糾紛已經(jīng)解決。

  8、本案訴訟費用由乙方承擔。

  甲方:____________公司乙方:____________公司

  ________年_____月_____日

醫療糾紛調解協(xié)議書(shū)9

  甲方(公司):______________

  乙方:______________(員工)

  茲就乙方解除與甲方勞動(dòng)關(guān)系糾紛事宜,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致,達成如下協(xié)議,以期共同遵守。

  一、對于______________之違紀事宜,甲方已經(jīng)充分理解到自己的做法確實(shí)給乙方造成了不良影響,甲方對此向乙方表示歉意,對乙方因此解除勞動(dòng)關(guān)系之決定不再持有異議。

  二、考慮到甲方在乙方工作期間的實(shí)際情況,及目前的實(shí)際處境,乙方經(jīng)研究決定向甲方支付一次性補助金,金額為人民幣______________元整;乙方支付甲方之補助費用,已經(jīng)充分考慮了甲方的實(shí)際情況,并本著(zhù)以人為本的原則,充分體現乙方對甲方的人文關(guān)懷,而做出的一次性補助。

  三、本協(xié)議書(shū)簽訂后,甲方須在_______日內向區勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )對雙方間的勞動(dòng)爭議案件提出撤回申請,并向乙方提供該仲裁委員會(huì )制作的撤回申請裁定文書(shū),乙方在收到甲方提供的該裁定文書(shū)后當日支付一次性補助費用。

  四、乙方將以工資形式支付甲方一次性補助費用,將該補助費用直接存入所代甲方開(kāi)立的銀行存折,甲方或者其代理人簽收領(lǐng)取該存折后即視為乙方已經(jīng)履行完畢支付義務(wù)。

  五、甲方承諾自本協(xié)議履行完畢后,甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛,甲方承諾不得再以任何理由向乙方主張任何其他民事權利。

  六、甲乙雙方約定,雙方均應積極履行完畢本協(xié)議第三條約定的事項,乙方應按約定向甲方或者經(jīng)其特別授權的代理人交付上述約定款項,甲方(或者特別授權代理人)收到后應簽署收款憑據。如果乙方不按照約定履行付款義務(wù),應該承擔相應的違約責任。

  七、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。

  八、本協(xié)議一式四份,雙方各執一份,由乙方向有關(guān)部門(mén)備案二份。

  甲方:______________乙方:______________

  _____年_____月_____日_____年_____月_____日

醫療糾紛調解協(xié)議書(shū)10

  甲方:_________________公司

  乙方:_________________公司

  原甲乙雙方的______________工程施工合同糾紛一案,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議書(shū):

  1、甲方同意在本協(xié)議書(shū)經(jīng)雙方簽收之日一次性支付給乙方工程款人民幣________萬(wàn)元(除本協(xié)議書(shū)第4條約定外的建筑物的保修、維修及后期整理均由甲方承擔),該款從法院業(yè)已凍結的款項中支付,且甲方同意從凍結款項中另行劃款_______萬(wàn)元至法院并按照本協(xié)議書(shū)的約定支付;同時(shí)乙方同意申請法院解除對________萬(wàn)元外款項的凍結。

  2、乙方同意在本協(xié)議書(shū)簽定之日起的2日內將__________全部安裝完畢;

  3、在乙方完成上條之同日,甲方同意將乙方支付的_____萬(wàn)元保證金及其銀行利息由甲方簽字后向________市_______銀行遞交解封憑證。

  4、乙方同意按照建筑法律法規的規定對本案工程的主體結構工程、基礎工程承擔設計合理使用壽命期限內的保修責任,并出具必須的質(zhì)量保修書(shū)。

  5、對于_______建設局質(zhì)監站提出的應由施工單位提供的驗收所需的完整合格的資料和手續,乙方同意在協(xié)議書(shū)簽定之日起的30日內提供,并同意負全部提供責任,否則乙方每遲延一天扣付工程款______萬(wàn)元給甲方。本條義務(wù)完成后,乙方向法院提出并征求甲方及______縣建筑局監督站書(shū)面意見(jiàn)同意后由法院將______萬(wàn)元予以轉付。

  6、甲方雙方均放棄追究對方的本協(xié)議約定以外的其它違約責任和經(jīng)濟損失。

  7、本案訴訟費用由乙方承擔。

  甲方:____________公司

  法定代表人:____________

  乙方:____________公司

  法定代表人:____________

  ______年_____月_____日

醫療糾紛調解協(xié)議書(shū)11

  甲方:__________身份證號碼:_______________

  乙方:__________身份證號碼:_______________

  經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(甲方)與(乙方)就20__年8月3日在車(chē)間打架至乙方受傷賠償事宜,本著(zhù)平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

  一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣__________元,此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。

  二、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

  三、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

  四、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

  五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

  六、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。

  七、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,本協(xié)議書(shū)一式二份,雙方各執一份,經(jīng)雙方簽字或者捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

  八、乙方今后身體或者精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

  甲方:__________;__年__月__日

  乙方:__________;__年__月__日

  見(jiàn)證人:__________;__年__月__日

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