工程安全的協(xié)議書(shū)范本（通用7篇）
隨著(zhù)社會(huì )一步步向前發(fā)展，很多場(chǎng)合都離不了協(xié)議書(shū)，簽訂了協(xié)議書(shū)就有了法律依靠。一起來(lái)參考協(xié)議書(shū)是怎么寫(xiě)的吧，以下是小編收集整理的工程安全的協(xié)議書(shū)范本（通用7篇），僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
工程安全的協(xié)議書(shū)1
甲方：
乙方：
一、目的
為維護甲乙雙方的共同利益，保證施工質(zhì)量和安全生產(chǎn)，保持良好的工作秩序和施工場(chǎng)所的衛生環(huán)境，經(jīng)甲乙雙方平等協(xié)商，簽定本施工協(xié)議。
二、施工項目：
三、施工地點(diǎn)：
四、進(jìn)場(chǎng)時(shí)間：
五、協(xié)議內容：
1、乙方進(jìn)場(chǎng)施工，須經(jīng)甲方同意，并指定施工負責人，施工現場(chǎng)設立安監人員，便于施工過(guò)程中的.協(xié)調、聯(lián)系。甲方盡力為乙方提供便利條件和服務(wù)。
2、乙方施工前，必須經(jīng)安監人員對施工作業(yè)人員進(jìn)行安全教育培訓和現場(chǎng)技術(shù)交底后才能上崗作業(yè)。特種作業(yè)人員必須經(jīng)專(zhuān)門(mén)培訓，并取得特種作業(yè)操作資格證書(shū)，方可上崗作業(yè)。特種作業(yè)人員必須攜帶特種作業(yè)操作證，便于甲方人員和上級主管領(lǐng)導檢查。
3、對危險性大的施工作業(yè)，乙方必須制訂具體的施工方案和安全措施，并在實(shí)施過(guò)程中指派專(zhuān)人現場(chǎng)監控，嚴格執行。
4、乙方應在施工區域設置明顯標志，施工人員應在施工區域內活動(dòng)，不得隨意進(jìn)入非施工區域，甲方人員有權隨時(shí)檢查；要強化現場(chǎng)指揮和施工作業(yè)監護。
5、施工現場(chǎng)應有完善的安全防護救援設施，各種警示標志應齊全、設置合理。施工現場(chǎng)要有嚴密的防火措施。施工隊伍的安全防護器材必須配置到位，安全措施得力，否則將不得開(kāi)工作業(yè)。
6、施工過(guò)程中如需使用水、電等，施工單位必須經(jīng)甲方同意，由專(zhuān)業(yè)人員指定接水、電地點(diǎn)，電器線(xiàn)路和管路連接規范，并由施工單位安裝合格計量?jì)x表后方可使用。
7、有缺陷的工具、設備不準進(jìn)入施工現場(chǎng)。乙方施工牽涉動(dòng)火，必須向甲方專(zhuān)業(yè)人員申請并填寫(xiě)施工動(dòng)火單；
8、乙方在施工過(guò)程中當天產(chǎn)生的垃圾盡量當日清理干凈。施工結束后，乙方應對施工現場(chǎng)徹底清理，做到工完、料盡、場(chǎng)地清。清理出的垃圾應堆放到指定地點(diǎn)，并盡快清運。對施工中發(fā)生的操作、交通、火災等意外事故由乙方負責；
9、施工過(guò)程中甲方有權制止違章作業(yè)，有權對違反安全規定的行為進(jìn)行處罰或責令施工隊伍停工整頓。
�、賹乐剡`規操作及存在重大安全隱患處以2000元罰款。
�、谝曳綄追教岢龅陌踩囊庖�(jiàn)不及時(shí)整改的，每逾期一天，乙方按200元至1000元/天承擔違約責任。
�、凼┕み^(guò)程中發(fā)生人身傷亡、電網(wǎng)和設備事故的，乙方應承擔3000元至10000元/次的違約責任。
�、芪磁宕靼踩焙途坪笞鳂I(yè)罰款200元/人次。
�、菸闯肿C上崗作業(yè)的罰款200-500元/人次。
�、薮蚣芏窔�、眾賭博罰款300元/人次。
�、吒呖兆鳂I(yè)不系安全帶罰款500元/人次。其它未盡事宜由甲乙雙方協(xié)商解決。
六、本協(xié)議一式肆份，甲乙雙方各執兩份，自簽定之日起生效。
甲乙雙方必須嚴格執行本協(xié)議，本協(xié)議的法律效力獨立于主合同。
七、協(xié)議附件：
1、乙方項目經(jīng)理、管理人員、技術(shù)人員相關(guān)證明材料及施工人員名單；
2、乙方特種作業(yè)人員上崗資格證書(shū)；
3、乙方施工安全技術(shù)組織措施；乙方的施工組織設計。
甲方（公章）乙方（公章）
年 月 日 年 月 日
工程安全的協(xié)議書(shū)2
建設方（甲方）：施工方（乙方）：
鑒于施工方已經(jīng)嚴格遵守中國安全生產(chǎn)和勞動(dòng)保護的相關(guān)法律法規，取得相關(guān)的合法經(jīng)營(yíng)執照，而且一致同意簽訂本工程安全協(xié)議，并完全遵守甲方提供施工方EHS管理程序之所有規定，故該協(xié)議作為主合同的附件，并與主合同具有同等的法律效力。
1.管理目標
遵守XX公司生物醫藥產(chǎn)業(yè)化基地項目甲方提供施工方的EHS安全管理程序所有規定，實(shí)現安全生產(chǎn)管理目標：無(wú)重傷、無(wú)死亡、無(wú)坍塌、無(wú)中毒、無(wú)火災、無(wú)重大機械事故等.
2.甲方權利和義務(wù)
2.1權利
2.1.1有權監督施工方執行建設方安全管理程序的情況，并要求施工方接受甲方人員的管理，還有權檢查施工方各項安全管理工作，制止違章作業(yè)，遇有危險緊急情況可令其停止作業(yè)施工。
2.1.2檢查施工方作業(yè)人員持證情況，有權制止無(wú)證操作、違章操作。
2.1.3根據有關(guān)規定，對違章違紀人員進(jìn)行經(jīng)濟處罰。
2.1.4工程結算前應確認雙方無(wú)遺留勞動(dòng)安全糾紛，方可進(jìn)行財務(wù)結算。
2.2義務(wù)
2.2.1配備安全巡檢人員，協(xié)助施工方監督檢查作業(yè)和施工現場(chǎng)安全技術(shù)措施的落實(shí)。
2.2.2介紹施工作業(yè)環(huán)境，提供必要的安全作業(yè)條件，按照規定的程序及時(shí)辦理施工有關(guān)安全手續。
2.2.3定期召開(kāi)安全工作會(huì )議。
3.施工方義務(wù)
3.1施工方應嚴格遵守國家有關(guān)勞動(dòng)保護法規及建設方各項安全管理制度，并提供其所有入場(chǎng)工作人員的健康證明材料，還必須按照相關(guān)法律為其所有進(jìn)場(chǎng)工作人員投保及交納保險，同時(shí)交納第三責任險。所有投保材料應將復印件統一交甲方。
3.2根據工程項目制定安全施工方案，并征得甲方安全管理部門(mén)同意。同時(shí)對進(jìn)入施工現場(chǎng)的所有施工單位工作人員要做好安全教育，安全技術(shù)交底，同時(shí)填書(shū)面記錄；特殊作業(yè)人員必須持證上崗。
3.3嚴格履行建設方特種作業(yè)工作審批制度，根據各個(gè)施工階段，將對斷路、動(dòng)土、動(dòng)火、動(dòng)氣、動(dòng)水、臨時(shí)用電和進(jìn)入容器內作業(yè)必須報批，并指派專(zhuān)人負責現場(chǎng)監護。
3.4對特殊的工程或采用特種作業(yè)方法的工程要制定應急救援預案，采取嚴格防范措施，配備搶險救援的有關(guān)器材。
3.5施工單位現場(chǎng)作業(yè)人員應配戴符合安全要求的防護用品。
3.6施工單位進(jìn)入施工現場(chǎng)車(chē)輛、機具設備要符合安全要求，附件齊全可靠。
3.7要堅持文明施工，要求各施工單位，危險作業(yè)區域應設警示標志，并配備專(zhuān)職安全檢查人員負責現場(chǎng)施工作業(yè)。
3.8遇有風(fēng)力在六級以上、大霧天、雷暴雨、冰雪天等惡劣氣候影響施工安全時(shí)，限止露天作業(yè)。
3.9施工作業(yè)中發(fā)生人身傷亡，要按國家規定程序報告有關(guān)部門(mén)的同時(shí)，及時(shí)報告甲方EHS管理人員，并要求施工單位負責保護好現場(chǎng)。
3.10施工方對施工工地的安全負有全面的責任，任何第三人在施工場(chǎng)地發(fā)生傷亡事故的，除依法由第三人承擔責任的外，均由施工方承擔相應的責任。
4.安全措施
4．1施工環(huán)境
按照施工總平面布置的要求，嚴格管理各項施工設施。在基礎施工階段，將所有基坑周邊圍蔽，設立防護欄(硬防護)，并在道路旁邊的基坑裝設安全警示燈，邊坡豎立“嚴禁攀爬、防止觸電”的警示牌。禁止電焊機進(jìn)入底板范圍，確保電源電纜與鋼筋脫離接觸。
4．2設備安全
設備機具的安全性和維修管理上嚴格設備進(jìn)場(chǎng)的性能檢查，嚴抓安裝就位后的安全調試，并建立設備卡及時(shí)記錄使用過(guò)程的故障、維修、保養情況，以保障施工設備的正常運轉。對于特殊設備如塔吊、樁機等必須取得勞動(dòng)監督部門(mén)的檢驗合格證方準使用；對井式提升籠強制要求使用12種安全裝置，經(jīng)檢驗合格并配備勞動(dòng)監督部門(mén)認可的安全員方可投入使用。
4.3消防管理
按照有關(guān)消防管理條例配備消防器材和設施，設置了消防水管，合理設置消防設施，如滅火器、消防箱、消防水池、消防沙堆等。整個(gè)消防系統配置完善、消防信道暢通，特別是倉庫、腳手架、模板堆場(chǎng)和易燃易爆物品臨時(shí)存放點(diǎn)等重點(diǎn)監控部位，消防措施應得力有效。
4.4安全用電
始終嚴格執行建設部《施工現場(chǎng)臨時(shí)用電安全技術(shù)規范》的要求，臨時(shí)用電針對不同施工階段和不同專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，均編制有專(zhuān)項設計方案，堅持做到三級配電，兩級保護，電箱實(shí)行“一機、一閘、一保護”制，照明、動(dòng)力分別設置，采用TN-S接零保護系統。在施工現場(chǎng)及臨設范圍設置防雷系統，保證雷雨季節施工作業(yè)及居住環(huán)境的防雷安全。鋼屋蓋吊裝作業(yè)時(shí)，重點(diǎn)監督吊裝施工臨時(shí)用電方案的實(shí)施，合理架設用電線(xiàn)路。裝修期間重點(diǎn)對電箱少裝漏電保護器進(jìn)行整頓，嚴厲查處使用“拖板”和亂接亂拉行為。
4.5保護環(huán)境
施工方要嚴格遵守國家和地方各類(lèi)環(huán)境保護的法律法規以及行政條例，并嚴格遵守建設方的各種環(huán)境保護政策，不得蓄意、故意或者任意破壞環(huán)境。如污水排放，噪聲控制，灰塵控制，植被保護等等，施工方都必須嚴格遵守相關(guān)的規章制度。
4.6衛生
施工方必須遵守國家及地方各類(lèi)關(guān)于職工衛生條件保障的法律法規，并遵守建設方的各類(lèi)關(guān)于衛生方面的.規章制度，為現場(chǎng)相關(guān)人員提供符合標準的飲用水，沖洗設施等等。
4.7施工方必須嚴格遵守國家及地方的各類(lèi)建筑工程安全管理的法律法規或者規章制度，并嚴格遵守發(fā)包方的現場(chǎng)安全管理程序及各類(lèi)安全保障措施。
4.8施工方必須接受建設方的安全培訓，施工方必須對自己的職工及施工人員進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的安全培訓方能進(jìn)場(chǎng)工作。施工方所有的施工人員必須具備合適的安全知識，并持有效的上崗證上崗。
4.9施工方必須為其職工免費提供合適的個(gè)人防護用品，并為職工提供舒適安全的工作環(huán)境。
5.事故處理
發(fā)生傷亡事故，無(wú)論何種情況，雙方都要及時(shí)向各自的上級主管和勞動(dòng)部門(mén)報告。依據《企業(yè)職工傷亡事故報告處理辦法》和國家勞動(dòng)部有關(guān)傷亡事故統計辦法調查處理，統計報告。
6．協(xié)議文本
本協(xié)議于雙方簽字蓋章后生效。本協(xié)議一式四份，雙方簽訂后各持二份。
建設方(簽章)施工方(簽章)
建設方代表：施工方代表：
日期：日期：
工程安全的協(xié)議書(shū)3
甲方：
乙方：
甲方將三技校區家屬院全體住戶(hù)電表更換施工工程交由乙方工程隊具體施工。
為了進(jìn)一步貫徹落實(shí)安全第一預防為主的安全生產(chǎn)方針，嚴格執行勞動(dòng)保護和安全生產(chǎn)的法律、法規，強化安全生產(chǎn)管理，落實(shí)安全生產(chǎn)責任制，依法從嚴治理施工現場(chǎng)，確保操作人員的安全，促進(jìn)施工順利進(jìn)行，甲、乙雙方特簽訂本合約。
一、管理目標
1、杜絕各類(lèi)安全事故的發(fā)生，確保安全生產(chǎn)。
2、保證施工現場(chǎng)創(chuàng )建文明安全施工工地。
二、安全生產(chǎn)要求
1、貫徹誰(shuí)施工誰(shuí)負責的原則，乙方應按有關(guān)規定，所有施工人員必須持證上崗，并采取嚴格的安全防護措施。否則由于自身安全措施不力，而造成事故的責任和因此而發(fā)生的所有費用，由乙方承擔。
2、乙方應自覺(jué)遵守、執行建設部《建筑施工安全檢查標準》及各地政府有關(guān)規定安全生產(chǎn)的'法規及各項規定。積極采取安全措施，確保施工人員的安全。
三、現場(chǎng)文明施工及人員行為的管理
1、在施工過(guò)程中，乙方對其個(gè)人的安全措施、操作等加強教育管理。
2、采取一切安全措施，防止施工人員發(fā)生違規行為，同時(shí)確保周?chē)藛T的生命財產(chǎn)安全，否則由此造成的一切損失由乙方承擔。堅決貫徹安全第一，預防為主的方針。
四、本協(xié)議未盡事宜另行商訂。
本協(xié)議一式貳份，甲、乙雙方各執壹份，簽字后生效。
甲方（蓋章）：_______________乙方（蓋章）：___________________
甲方代表簽名：_______________乙方代表簽名：___________________
地址：_______________________地址：___________________________
電話(huà)：_______________________電話(huà)：___________________________
傳真：_______________________傳真：___________________________
日期：______年______月_____日日期：_______年_______月_______日
工程安全的協(xié)議書(shū)4
甲方：xxx有限公司
乙方：xxx有限公司
依照《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國建筑法》、《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《建設工程施工現場(chǎng)管理辦法》、《建設工程安全生產(chǎn)管理條例》及其他有關(guān)法律、行政法規規定，加強建設工程施工現場(chǎng)安全生產(chǎn)的管理，保障建設工程順利進(jìn)行，促進(jìn)安全生產(chǎn)、文明施工，遵循平等、自愿、公平和誠實(shí)信用的原則，乙方承包本合同項下甲方的工程，甲乙雙方就安全生產(chǎn)事項經(jīng)協(xié)商一致，訂立本合同。
1、詞語(yǔ)定義：
下列詞語(yǔ)具有本條所賦予的定義：
1.1甲方：指本合同約定的發(fā)包人及其合法承繼人;
1.2乙方：指本合同約定的被甲方接受的具有工程施工承包主體資格的當事人以及取得該當事人資格的合法承繼人。
1.3工程：指甲乙雙方簽訂的施工合同中約定的全部工程;
1.4違約責任：指合同一方不履行合同義務(wù)或履行合同義務(wù)不符合約定所應承擔的責任。
2、工程概況：
2.1工程名稱(chēng)：煤煙囪拆除工程;
2.2工程地點(diǎn)：甲方廠(chǎng)區內;
2.3工程范圍和內容：
序號分項工程工程內容計量單位工程量
1煙囪拆除工程煙囪高度50m，底部直徑4.38m，頂口直徑1.7米,磚砌結構;包含腳手架搭建、人工拆除筒體、建筑垃圾外運及施工期間安全防護等工作座1
2.4施工安全風(fēng)險：
2.4.1施工人員勞動(dòng)保護用品的使用和配置;
2.4.2高空作業(yè)的腳手架搭建及安全防護風(fēng)險;
2.4.3安裝施工現場(chǎng)的區域隔離、安全警示。
2.5風(fēng)險防范措施：
2.5.1乙方必須為參與甲方工程施工人員配備符合國家規定的勞保防護用品;如：安全帽、安全帶、防塵口罩、護目鏡、電焊手套、絕緣鞋等，現場(chǎng)施工人員必須正確穿戴使用勞保防護用品;
2.5.2乙方施工臨時(shí)用電必須采用TN-S系統，符合“三級配電兩級保護”，達到“一機、一閘、一漏、一箱”的要求，電箱線(xiàn)路敷設、接零保護、接地裝置、電氣聯(lián)接、漏電保護等各種配電裝置均應符合規范要求。同時(shí)應在施工現場(chǎng)配備必要的電器檢測儀器、儀表，且必須配置專(zhuān)業(yè)電工，電工每天必須對施工現場(chǎng)進(jìn)行巡回檢查，發(fā)現隱患及時(shí)整改，并做好巡查記錄;
2.5.3在禁火區內動(dòng)火必須向甲方辦理動(dòng)火許可證，動(dòng)火時(shí)，乙方必須有人監火并堅守崗位，動(dòng)火許可證必須經(jīng)甲方相關(guān)人員審批確認后方可動(dòng)火。氧氣瓶、乙炔氣瓶、液化氣瓶以及電焊機等焊接、切割工具、設備的存放、使用必須符合國家規范要求。施工人員從事焊接、切割等特種作業(yè)必須嚴格遵守崗位安全操作規程，嚴格按安全操作規程操作;
2.5.4拆除作業(yè)時(shí)，必須嚴格遵守拆除作業(yè)規程標準，乙方自行加裝支撐防護，施工現場(chǎng)使用的機械設備必須符合國家規范要求，嚴禁使用國家明令淘汰使用的設備;
2.5.5乙方必須利用隔離繩、隔離網(wǎng)、施工現場(chǎng)區域與甲方生產(chǎn)區域嚴格區分隔離，保證足夠的安全間距，并在各個(gè)出入口顯眼位置設置安全標志、安全警示牌、安全警示語(yǔ)。施工現場(chǎng)乙方必須有專(zhuān)人監護，不得讓無(wú)關(guān)人員進(jìn)入施工現場(chǎng)。
3、合同期限：
3.1本合同須經(jīng)雙方蓋章，自最后一方蓋章之日起生效;
3.2本合同自本合同約定事項處理完畢之日終止。
4、甲方的權利義務(wù)：
4.1貫徹執行國家有關(guān)安全生產(chǎn)、勞動(dòng)保護、消防安全、環(huán)境保護等法律、法規，及時(shí)傳達上級安全生產(chǎn)、勞動(dòng)保護、消防安全、環(huán)境保護文件和會(huì )議精神;
4.2向乙方介紹本單位廠(chǎng)規廠(chǎng)法及各項安全管理制度，并進(jìn)行安全技術(shù)交底，明確安全技術(shù)要求，提供安全施工條件;
4.3驗證乙方營(yíng)業(yè)執照及經(jīng)營(yíng)范圍是否符合要求;確認乙方施工管理能力和隊伍素質(zhì)能否滿(mǎn)足工程需要;檢查乙方安全生產(chǎn)保證體系是否健全，安全措施是否落實(shí);
4.4監督檢查乙方安全生產(chǎn)組織機構的建立，專(zhuān)職安全管理人員的配備，安全管理目標分解落實(shí)情況;乙方各級人員安全生產(chǎn)責任制的落實(shí)，乙方特種作業(yè)人員持證上崗情況;對乙方安全規章制度執行等情況進(jìn)行監督檢查等;
4.5監督檢查乙方安全設施、防救護器具、職業(yè)安全健康防護用品的有效投入;
4.6督促乙方加強施工現場(chǎng)安全管理，做好環(huán)境保護工作、危險源監控和日常安全檢查工作，及時(shí)消除安全隱患;
4.7查處施工現場(chǎng)中違章指揮、違章操作及違反操作規程的行為，對乙方人員在施工過(guò)程中，違章違紀的違約金和經(jīng)濟處罰有權從安全施工履約保證金扣除。對乙方在施工過(guò)程中的.生產(chǎn)安全事故有權進(jìn)行調查、統計、上報。
5、乙方的權利義務(wù)：
5.1乙方應明確法人代表或其代理人為安全工作第一負責人，同時(shí)明確現場(chǎng)負責人，并對本單位施工范圍內的安全生產(chǎn)管理工作負責;
5.2乙方必須遵守國家有關(guān)安全生產(chǎn)、勞動(dòng)保護、消防安全、環(huán)境保護等相關(guān)法律、法規及條例，貫徹執行甲方安全生產(chǎn)責任制，安全規章制度，安全技術(shù)操作規程，執行甲方質(zhì)量、環(huán)境、職業(yè)健康安全管理體系，嚴格按照上述法律、法規、條例、甲方安全生產(chǎn)責任制、安全規章制度、安全技術(shù)操作規程、質(zhì)量、環(huán)境、職業(yè)健康安全管理體系組織施工;承擔由于自身管理缺陷、安全措施不力造成的案件、事故、事件等責任和因此發(fā)生的費用;
5.3乙方必須為所有從業(yè)人員辦理合法的用工手續，對全體施工人員進(jìn)行安全教育，經(jīng)考試合格后，方可進(jìn)入作業(yè)場(chǎng)所，特種作業(yè)人員必須持證作業(yè)，并向甲方安全主管部門(mén)備案;
5.4對項目危險源、環(huán)境因素進(jìn)行監控，乙方必須落實(shí)施工或檢修方案，定人員、定安全措施、定工程質(zhì)量標準、定檢查制度、定事故應急預案等工作，并經(jīng)甲方審查同意后方可施工;
5.5乙方應確保安全設施、防救護器具、職業(yè)安全健康防護用品應滿(mǎn)足工程項目的需要;
5.6現場(chǎng)作業(yè)中，必須嚴格執行甲方規定的安全用火、用水、用電、動(dòng)土、登高等作業(yè)的管理和審批制度，并取得甲方主管部門(mén)的批準，方可作業(yè);
5.7乙方委自備及租賃的各類(lèi)施工機械設備，必須符合國家技術(shù)標準和行業(yè)技術(shù)標準，且機械性能良好，各種安全防護裝置齊全、靈敏、可靠;
5.8乙方必須嚴格規范施工人員和管理人員的行為，遵守國家法律法規和甲方廠(chǎng)紀廠(chǎng)規。施工人員不得擅自進(jìn)入甲方非施工地點(diǎn)，在甲方場(chǎng)地嚴禁私自亂接、拆電線(xiàn)和水管;現場(chǎng)施工人員不得任意將火種攜帶入廠(chǎng)內，按規定著(zhù)裝、佩戴勞動(dòng)防護用品;嚴禁在施工場(chǎng)地喝酒、吸煙、服用xx藥品，或尋釁鬧事;對損壞甲方財物者照價(jià)賠償，嚴禁發(fā)生盜竊、夾帶財物等行為。如違反的由乙方承擔相應的違約責任和經(jīng)濟損失，情節嚴重的移交司法機關(guān)追究法律責任;
5.9乙方的施工用材料、工具等物資在進(jìn)入甲方場(chǎng)地后，由乙方負責自行保管;
5.10乙方必須按照國家規定，為從業(yè)人員配備符合國家標準和行業(yè)標準的勞動(dòng)保護用品;并為從業(yè)人員辦理工傷保險，為從事危險作業(yè)人員辦理意外傷害保險;
5.11乙方必須執行安全技術(shù)交底制度、班前安全活動(dòng)制度，告知作業(yè)人員相應的作業(yè)環(huán)境、操作規程、防范及緊急避險措施，并做好跟蹤檢查管理工作;
5.12乙方必須建立定期不定期的安全生產(chǎn)檢查制度，組織技術(shù)、安全人員自查，自覺(jué)接受和配合上級及甲方有關(guān)部門(mén)的安全檢查和監督，對違章作業(yè)人員或妨礙甲方安全生產(chǎn)的作業(yè)，甲方有權令其糾正、處罰或停止作業(yè)。乙方應及時(shí)消除安全事故隱患，事故隱患不及時(shí)整改或整改不符合要求的，甲方有權按規定處罰;
5.13乙方應按要求設置施工現場(chǎng)安全防護設施，執行安全防護設施、設備驗收制度和施工作業(yè)交接班制度，安全防護設施、設備，不驗收或驗收不合格不得使用;
5.14乙方應與甲方劃定施工現場(chǎng)區域，并由乙方負責與其它區之間采取隔離措施，在進(jìn)出口設置“非施工人員禁入”的標識，乙方應在施工現場(chǎng)危險部位、場(chǎng)所懸掛安全標志和和警示牌，并認真維護和管理，不得隨意拆除和挪動(dòng)，遵守國家《建筑(安裝)施工現場(chǎng)安全管理規定》;
5.15乙方必須嚴格按照甲方消防管理規定組織施工，嚴格執行各項防火防爆制度，易燃易爆場(chǎng)所嚴禁吸煙及動(dòng)用明火;消防器材不準挪作他用，不準任意玩弄，損壞偷盜;動(dòng)用明火必須三級動(dòng)火審批手續;明確消防負責人，自覺(jué)接受上級及甲方的消防安全檢查，乙方承擔由于消防管理缺陷和自身消防措施不力造成的火災事故責任和經(jīng)濟損失;
5.16乙方必須認真執行文明施工和衛生管理制度，保護環(huán)境，做到水、氣、聲、渣達標排放，保持場(chǎng)容場(chǎng)貌整潔和辦公區、生活區的衛生整潔，做好職業(yè)病的防治工作;
5.17若發(fā)生的人身傷亡事故或其它事故，應由乙方負責調查和處理，且及時(shí)報送甲方安全主管部門(mén)和工程主管部門(mén)，同時(shí)乙方要積極配合政府部門(mén)、甲方對事故的調查和現場(chǎng)勘查;
5.18乙方承攬現場(chǎng)設備拆除和安裝作業(yè)，如發(fā)生一系列安全事故，所有責任由乙方承擔，并承擔因此而發(fā)生的所有經(jīng)濟費用和損失;
5.19乙方向甲方交納安全施工履約保證金：人民幣伍仟圓整(￥5,000.00元)在本合同簽訂時(shí)上交甲方財務(wù)部。甲方對乙方在施工過(guò)程中，違章違紀的違約金和經(jīng)濟處罰可以從安全施工履約保證金中扣除。在合同履行完畢時(shí)，如果乙方?jīng)]有違章違紀，沒(méi)有違反本合同中規定的條款及各項規章制度，甲方全部退回安全施工履約保證金。
6、違約責任：
6.1由于乙方責任造成甲方和第三方的人身傷害、設備損壞等財產(chǎn)損失，由乙方承擔相應責任，并賠償甲方和第三方因此造成的全部損失;
6.2乙方若違反本合同中規定的條款及各項規章制度，甲方有權收取50-500元/次的違約金或經(jīng)濟處罰，從安全施工履約保證金中扣除;
6.3在甲方施工期間，甲方不定期對乙方進(jìn)行安全檢查，并對安全隱患提出整改措施，乙方承諾除按甲方要求整改外還應承擔以下違約責任：
6.3.1第一次發(fā)現有安全隱患的，乙方承擔100-200元的違約金;
6.3.2第二次發(fā)現有安全隱患的，乙方承擔200-500元的違約金;
6.3.3第三次發(fā)現有安全隱患的，乙方承擔500-1000元的違約金，且甲方有權終止合同，一切損失均由乙方承擔;
6.4乙方對甲方提出的安全整改意見(jiàn)在甲方規定時(shí)間內不及時(shí)整改的，每逾期一天，乙方按200-500元/天承擔違約責任;
6.5因乙方安全事故、安全整改而造成的停工整頓由乙方負責，并承擔工期延誤而造成的違約責任。
7、爭議解決：
7.1本合同規定的條款，雙方當事人應當共同遵守。如果在履行過(guò)程中發(fā)生爭議，應本著(zhù)友好協(xié)商的原則予以解決，如果對合同有關(guān)條款的理解發(fā)生爭議，應根據合同的目的、交易習慣以及誠實(shí)信用原則，確定該條款的真實(shí)意思;
7.2凡有關(guān)本合同或執行本合同時(shí)發(fā)生的爭議由雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成時(shí)任何一方均有權訴至法院，無(wú)論哪一方起訴，均由工程所在地法院管轄。
8、其它約定：
8.1甲方任何員工的言論和書(shū)面文件在經(jīng)甲方書(shū)面確認之前均不代表甲方;甲方的任何書(shū)面文件均需加蓋甲方公章方為甲方有效，但甲方代表就其職權范圍內的事項簽字對甲方有效;
8.2本合同一式貳份，雙方各執壹份，均具有同等法律效力。
甲方：
____年___月___日
乙方：
____年___月___日
工程安全的協(xié)議書(shū)5
甲方：
乙方：
依據《民用爆炸物品安全管理條例》、《爆破安全規程》、《爆破工程消耗量定額》GYD-1002-20XX和《爆破工程基礎單價(jià)》中工爆協(xié)(20XX)14號函的有關(guān)規定，甲、乙雙方協(xié)商一致，達成如下爆破作業(yè)安全協(xié)議：
一、工程名稱(chēng)：
二、作業(yè)地點(diǎn)：
三、爆破工期：共計60天，以甲方批準的開(kāi)工報告之日算起。
四、工程數量：詳見(jiàn)P202集氣站入口兩側邊坡治理施工方案
五、承包方式：固定單價(jià)。
六、工程價(jià)款：據實(shí)決算。
七、付款辦法：另行約定。
八、雙方權利與義務(wù)
(一)、甲方的權利與義務(wù)
1、有權監督、協(xié)調和糾正乙方所派項目負責人、安全員爆破員的違規爆破作業(yè)或不安全行為。
2、負責確定爆破現場(chǎng)的基準點(diǎn)和爆破作業(yè)范圍，向乙方提供該項爆破工程《地面建設工程中標通知書(shū)》和施工圖紙。
3、確保乙方在爆破作業(yè)前，爆破工地所涉及的管線(xiàn)、網(wǎng)線(xiàn)、下水道、構筑物、樹(shù)木和農作物等全部拆出。
4、處理好用地矛盾，協(xié)調因爆破震動(dòng)而受到影響的周邊單位和住戶(hù)關(guān)系，保證爆破作業(yè)工程順利進(jìn)行。
5、承擔廢棄土、石方的堆放場(chǎng)地選擇和挖運等相關(guān)費用。
6、按時(shí)按約定支付乙方爆破工程款。
7、甲方有權對乙方所購買(mǎi)炸藥、爆破物品的數量及現場(chǎng)使用情況進(jìn)行核查。
(二)、乙方權利與義務(wù)
1、乙方必須遵守國家的法律法規及甲方的`各項管理規章制度。
2、編制切實(shí)可行的工程《爆破設計方案》和《爆破說(shuō)明書(shū)》，并報公安機關(guān)批準后實(shí)施爆破作業(yè)。
3、辦理爆炸物品購買(mǎi)和運輸等相關(guān)手續，負責爆破作業(yè)工地安全管理、技術(shù)指導及相關(guān)人員的業(yè)務(wù)培訓。
4、審查和確定工程爆破項目負責人、技術(shù)負責人、安全負責人和安全員，組織爆破作業(yè)人員按時(shí)按要求制定安全防范措施，實(shí)施爆破作業(yè)。
5、加強爆破作業(yè)現場(chǎng)的環(huán)境保護、設備及運輸機具符合國家標準和規范。
6、持《爆炸物品運輸許可證》安全運輸民爆物品到工地，負責對工程結束或當天未使用完的民爆物品組織現場(chǎng)銷(xiāo)毀或回運倉庫儲存，并承擔在運輸中的責任。
7、建立并登記民爆物品日（次）使用情況，由爆破員領(lǐng)取和使用爆炸物品。
8、檢查和指導安全員、爆破員按《爆破安全規程》安全作業(yè)。
九、稅費承擔：乙方向甲方收取的服務(wù)費用涉及稅費由乙方交納。
十、工程驗收：按照約定的爆破作業(yè)范圍和設計方案甲、乙雙方到現場(chǎng)實(shí)地驗收。
十一、違約責任：甲、乙雙方應信守合同約定條款，若一方違約，則向另一方支付合同總造價(jià)20%的違約金。
十二、特別約定
�。ㄒ唬�、乙方應嚴格遵守爆破作業(yè)的各項規章，因爆破震動(dòng)過(guò)大，周邊單位或住戶(hù)反映強烈嗎，導致行政干預、或單位、或住戶(hù)致使乙方不能實(shí)施爆破作業(yè)的，乙方承擔全部責任。
�。ǘ�、若因爆破過(guò)程中爆破物品丟失及發(fā)生安全責任事故，乙方承擔全部責任。
十三、有效期限：該《爆破安全協(xié)議書(shū)》在甲、乙雙方《爆破安全協(xié)議書(shū)》正式簽訂后即生效，爆破工程一旦結束，該《爆破安全協(xié)議書(shū)》自行終止。
十四、其他事宜：未盡事宜可另行協(xié)商，與本《爆破安全協(xié)議書(shū)》一并執行，具有同等法律效力。
十五、協(xié)議書(shū)一式三份，甲方執一份，乙方執兩份，雙方簽字蓋章后立即生效。
附：
1、《爆破作業(yè)單位許可證》；
2、乙方營(yíng)業(yè)執照。
甲方（蓋章）：已方（蓋章）：
代表人（簽名）：代表人（簽名）：
聯(lián)系電話(huà)：聯(lián)系電話(huà)：
簽約時(shí)間： 年 月 日
工程安全的協(xié)議書(shū)6
甲方：
乙方：
根據政府部門(mén)對民用爆炸物品安全管理和指導性法規要求，為推行公安部門(mén)提出的“民爆破物品購買(mǎi)、配送、爆破、退庫一體化作業(yè)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“一體化爆破作業(yè)”）運作模式，加強民爆破物品的存儲運送安全及規范現場(chǎng)安全作業(yè)，根據《中華人民共和國合同法》等有關(guān)法律、行政法規，甲、乙雙方遵循平等、自愿、公平和誠信的原則，經(jīng)協(xié)商一致，訂立本協(xié)議并共同遵照執行。
一、合作項目：乙方以“一體化爆破作業(yè)”運作模式作爆破施工。
二、工程概況：
1、工程地點(diǎn)：
2、工程范圍及內容：合同項內的管溝爆破開(kāi)挖
3、工程作業(yè)時(shí)間：從 年 月 日至 年 月 日止。
三、甲方的權利及義務(wù)：
1、甲方負責指定爆破地點(diǎn)，為爆破施工創(chuàng )造條件。
2、甲方有權利要求乙方爆破作業(yè)人員出示相關(guān)工作證明以確認身份后方可進(jìn)入工作面；有權制止乙方爆破作業(yè)人員的違章、違規操作行為。
3、甲、乙雙方共同制定爆破時(shí)間表。
4、甲方需對其所屬的員工進(jìn)行安全方面的安全教育工作，無(wú)關(guān)人員不得接觸爆炸物品。
5、甲方負責協(xié)助乙方落實(shí)爆破區周邊警戒，疏散滯留人員及車(chē)輛，維護通往爆區通道暢通。在裝填炸藥前將所有施工人員及裝備退出爆破現場(chǎng)，提前排除爆破周邊的安全隱患。
6、起爆后15分鐘內，甲方工作人員不得進(jìn)入爆區，若在乙方人員未確認安全后進(jìn)入爆區，所發(fā)生的任何事故責任由甲方負責。
7、甲方需向乙方提供以下有效證件復印件各一份，工程合同復印件。
四、乙方的權利及義務(wù)：
1、嚴格按照國家相關(guān)法律、法規的有關(guān)安全操作規程進(jìn)行爆破施工；結合本工程特點(diǎn)，編制合理、可行的爆破施工方案。
2、乙方根據甲方的要求并提供乙方公司的'《爆破生產(chǎn)許可證》和《營(yíng)業(yè)執照》，項目負責人、技術(shù)負責人、爆破工、安全員的特種作業(yè)證件及身份證復印件，并提供該職工在乙方公司工作的一個(gè)月考勤表，本地公安局備案手續。
3、乙方負責辦理爆破施工的一切手續。
4、乙方負責把爆破器材配送至甲方指定的作業(yè)點(diǎn)，并負責安全的送至爆破作業(yè)點(diǎn)。如因乙方原因造成運送安全事故或者影響施工的，乙方承擔因此給甲方造成的一切經(jīng)濟損失。
5、對于現場(chǎng)臨時(shí)放置的倉庫，除專(zhuān)人妥善保管外，還應配備有足夠的消防設施，警示、警告牌、所有施工人員都應該熟悉消防設備的性能和使用方法。
6、乙方根據甲方的工作需要向工地派出工程爆破項目負責人、技術(shù)負責人、安全負責人和安全員，組織爆破作業(yè)人員按時(shí)按要求制定安全防范措施，實(shí)施爆破作業(yè)。
7、乙方操作人員上崗，必須按規定穿戴防護用品，施工負責人和安全員應隨時(shí)檢查勞動(dòng)防護用品的穿戴情況，不按規定穿戴防護用品的人員不得上崗作業(yè)。
8、乙方工作人員有權拒絕執行甲方管理人員發(fā)出的違章違規指令。
9、乙方監管人員到爆破現場(chǎng)有權糾正違規現象，檢視現場(chǎng)周邊安全條件，切實(shí)落實(shí)爆破器材現場(chǎng)臨時(shí)存放的安全。
10、爆破前清理現場(chǎng)由乙方人員負責，爆破后由乙方工作人員發(fā)出撤銷(xiāo)警戒信號后，乙方人員才可以進(jìn)入工作面。
11、乙方工作人員負責進(jìn)行爆后檢查，處理盲炮、啞炮后，由甲、乙雙方委托的工作人員在《爆破記錄》上簽字確認，單次爆破任務(wù)結束。
12、如遇不可抗力因素（暴雨、山洪、臺風(fēng)、塌方、道路阻斷、地震等）或因國家政策規定及相關(guān)管理部門(mén)規定不得施工，由此造成甲方的損失，乙方不承擔責任。
五、其他：
1、凡因本協(xié)議引起或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議，甲、乙雙方應本著(zhù)誠實(shí)信用的原則協(xié)商解決。協(xié)商不成，應將爭議事項提交當地仲裁委員會(huì )，按照申請仲裁時(shí)該會(huì )現行有效的仲裁規則進(jìn)行仲裁。仲裁裁決是終局的，對雙方均有約束力。若經(jīng)仲裁委員會(huì )仲裁不能解決的，則任何一方可以向當地法院提起訴訟。
2、本協(xié)議一試四份，甲、乙雙方各執兩份，兩份具有同等法律效力。3、有效期限：該《爆破安全協(xié)議書(shū)》在甲、乙雙方《爆破安全協(xié)議書(shū)》正式簽訂后即生效，爆破工程一旦結束，該《爆破安全協(xié)議書(shū)》自行終止。
甲方：乙方
�。ㄉw章）（蓋章）
負責人：負責人：
合同協(xié)議簽訂日期： 年 月 日
工程安全的協(xié)議書(shū)7
工程名稱(chēng)：XXXXXX
總包單位：XXXXXX
分包單位：XXXXXX
簽訂日期：XXXXXX
為了進(jìn)一步貫徹落實(shí)“安全第一、預防為主”的安全生產(chǎn)方針，嚴格執行勞動(dòng)保護和安全生產(chǎn)的法律、法規，強化安全生產(chǎn)管理，落實(shí)安全生產(chǎn)責任制，確保項目施工中操作人員的安全與健康，促進(jìn)施工順利進(jìn)行，特簽訂本協(xié)議。
一、安全生產(chǎn)方面甲方的責任與義務(wù)
1、貫徹落實(shí)國家及北京市有關(guān)施工現場(chǎng)安全生產(chǎn)、文明施工的法規和管理規定。
2、 協(xié)助乙方了解甲方有關(guān)安全生產(chǎn)的規章制度，協(xié)助乙方解決施工過(guò)程中碰到的各種涉及安全的問(wèn)題。從思想上和組織上應把乙方安全生產(chǎn)管理納入甲方統一的安全管理體系之中。
3、甲方對乙方進(jìn)場(chǎng)的人員組織進(jìn)行三級安全教育和經(jīng)常性安全教育，并檢查乙方班組級安全教育情況。
4、甲方負責編制安全技術(shù)措施和各種專(zhuān)項施工方案，并監督檢查其落實(shí)情況。
5、甲方根據相關(guān)規定對分包單位進(jìn)行安全技術(shù)交底，并定期檢查安全技術(shù)交底執行情況。
6、由甲方提供的機械設備、腳手架材料、臨時(shí)用電等設施，在搭設、安裝完畢交付使用前，甲方應組織有關(guān)人員按規定進(jìn)行驗收，驗收合格后方可由乙方使用，嚴禁在未經(jīng)驗收或驗收不合格的情況下投入使用。
7、 甲方有權要求乙方立刻撤走現場(chǎng)內不遵守、執行安全生產(chǎn)法律法規、標準、操作規程、安全條例和指令的人員，無(wú)論在任何情況下，此人不得再雇傭于現場(chǎng)。
8、對不符合安全規定的，甲方安全管理人員有權要求停工，整改合格后方可繼續施工。
9、 違反安全生產(chǎn)、治安、消防、文明施工規定的行為，甲方依據相關(guān)規定有權對乙方進(jìn)行經(jīng)濟處罰。
二、安全生產(chǎn)方面乙方的責任與義務(wù)
1、乙方必須貫徹執行國家、北京市、行業(yè)主管部門(mén)的安全生產(chǎn)、勞動(dòng)保護、消防、食品安全的法律法規、條例、規定;遵守甲方的安全生產(chǎn)管理制度、規定及要求，并積極參加各種有關(guān)促進(jìn)安全生產(chǎn)的各項活動(dòng)。
2、乙方應按有關(guān)規定，采取嚴格的'安全防護措施。由于未執行安全生產(chǎn)的法律法規、規章制度或自身安全措施不力而造成事故的責任和因此而發(fā)生的費用由乙方承擔。非分包方責任的傷亡事故，由責任方承擔責任和有關(guān)費用。
3. 乙方要服從甲方的安全生產(chǎn)管理。乙方的負責人必須對本單位人員進(jìn)行安全教育，以增強安全意識及自我保護能力，自覺(jué)遵守安全生產(chǎn)制度。
4、乙方必須認真貫徹執行甲方的施工安全技術(shù)措施、專(zhuān)項施工方案、分部分項、分工種施工安全技術(shù)交底要求，并檢查施工人員落實(shí)情況。乙方應進(jìn)行了經(jīng)常性的督促、指導，確保施工安全。
5、乙方應落實(shí)甲方對生活區域的消防、治安、食品安全方面的各項安全規定及要求。對生活區的消防、治安、食品安全等方面的工作負責。應經(jīng)常檢查督促本單位人員自覺(jué)做好各方面工作。
6、乙方應按規定，認真開(kāi)展班級安全活動(dòng)。參加安全教育活動(dòng)，以及安全、防火、生活衛生等檢查，并及時(shí)對事故隱患進(jìn)行整改。
7、乙方人員入場(chǎng)一律接受三級安全教育，考試合格后方準進(jìn)入現場(chǎng)施工。如果乙方的人員需要變動(dòng)，必須提出計劃報告甲方，按規定進(jìn)行教育、考核合格后方可上崗。
8、乙方的特種作業(yè)人員的配置必須滿(mǎn)足施工需要，特種作業(yè)人員必須持特種操作證方可上崗。
9、乙方在施工期間必須接受甲方的檢查、督促和指導。
10、乙方必須依據相關(guān)法規配備專(zhuān)職安全生產(chǎn)管理人員。必須每日上班前對作業(yè)環(huán)境、設施設備的安全狀態(tài)進(jìn)行認真的檢查，對檢查發(fā)現的安全隱患，應及時(shí)上報甲方安全管理人員，整改合格后方可作業(yè)。
11、乙方的負責人和專(zhuān)職安全管理人員應在本隊人員作業(yè)過(guò)程中巡視檢查，隨時(shí)糾正違章行為。下班前對作業(yè)中使用的設施設備進(jìn)行檢查，確認機電拉閘斷電箱門(mén)上鎖，用火熄滅，活完料凈場(chǎng)地清等情況無(wú)誤后方準離開(kāi)現場(chǎng)。
12、乙方必須嚴格執行檢查整改消項制度。
13、乙方必須執行安全防護設施、設備驗收制度和施工作業(yè)轉換后的交接檢驗制度;
14、分包方自帶的各類(lèi)施工機械設備，必須是合格產(chǎn)品，且機械性能良好、各種安全防護裝置齊全、靈敏、可靠。
15、乙方的中小型機械設備和一般防護設施執行自檢后報甲方驗收，合格后方可使用。
16、乙方自帶或租賃的大型防護設施、材料和大型機械設備，在自檢的基礎上向甲方申報驗收，驗收合格后方可使用。
17、乙方負責提供的勞動(dòng)防護用品必須是合格產(chǎn)品。對個(gè)人勞動(dòng)防護用品如：安全帽、安全帶、面罩、眼罩、護耳、絕緣手套、絕緣鞋等定期定量供應，并建立勞動(dòng)防護用品采購、發(fā)放記錄。
19、發(fā)生生產(chǎn)安全事故乙方必須及時(shí)向甲方報告。同時(shí)參加搶救工作，采取相應的措施保護好現場(chǎng)。乙方要積極配合甲方上級部門(mén)、政府部門(mén)對事故的調查和現場(chǎng)勘查。凡因乙方隱瞞不報、做偽證或擅自拆毀事故現場(chǎng)，所造成的一切后果均由乙方承擔。
20、如果發(fā)生因工傷亡事故，乙方應積極配合甲方做好事故的善后處理工作。乙方應直接負責傷亡者家屬的接待善后工作，因此發(fā)生的費用由乙方先行支付，待事故調查清楚后由責任方支付。
21、乙方要教育和約束自己的職工嚴格遵守施工現場(chǎng)安全管理規定，對遵章守紀者給予表?yè)P和獎勵，對違章作業(yè)、違章指揮、違反勞動(dòng)紀律和規章制度者給予處罰。
三、消防工作甲乙雙方的責任與義務(wù)：
1、甲、乙雙方必須認真遵守國家的有關(guān)法律、法規及建設部和、建委頒發(fā)的有關(guān)治安、消防、交通安全管理規定及條例。
2、甲方應建立并監督檢查施工現場(chǎng)、生活區的消防安全措施及消防安全管理制度的落實(shí)情況，對存在的安全隱患及時(shí)簽發(fā)安全隱患通知書(shū)，責令乙方進(jìn)行整改，未按要求進(jìn)行整改的，甲方有權按規定對乙方進(jìn)行經(jīng)濟處罰。
3、乙方應嚴格按甲方消防保衛制度的要求建立義務(wù)消防隊，負責現場(chǎng)初期火災的撲救工作。
四、現場(chǎng)文明施工及其人員管理方面甲乙雙的責任與義務(wù)：
1、甲方負責制定現場(chǎng)安全文明施工的各項管理規定及要求。在現場(chǎng)布置、設施投入、人員管理等方面統一管理。
2、乙方應對其人員加強教育，防止其勞務(wù)人員發(fā)生任何違法或妨礙治安的行為，保持安定局面。并且保護工程周?chē)藛T和財產(chǎn)不受上述行為的危害，否則由此造成的一切損失和費用均由乙方自己負責。
3、乙方必須遵守甲方有關(guān)文明安全施工、消防保衛、環(huán)保衛生、料具管理和環(huán)境保護等方面的各項管理規章制度，同時(shí)必須按照要求，采取有效的防擾民、防噪聲、防空氣污染、防道路遺灑和垃圾清運等措施。
4、乙方必須嚴格執行保安制度、門(mén)衛管理制度，工人和管理人員要舉止文明、行為規范、遵章守紀、對人有禮貌，禁止喝酒作業(yè)、尋釁鬧事。
5、乙方應嚴格按照生活區管理制度、工地食堂管理制度的要求采取預防措施，確保不發(fā)生食物中毒及傳染病。
五、安全管理協(xié)議書(shū)的份數
本協(xié)議書(shū)一式三份，由雙方各持一份，報公司工程部備案一份。
六、有效期
本協(xié)議書(shū)自簽字(蓋章)之日起生效，待工程竣工自行解除。
甲方(總包方蓋章)： 乙方(分包方蓋章)：
法定代表人(簽字)： 法定代表人(簽字)：
委托代理人(簽字)： 委托代理人(簽字)：
20XX年X月XX日
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