醫患慢性乙肝康復計劃協(xié)議書(shū)
甲方:___________________________(醫院)
乙方:___________________________(患者)
為了使慢性乙肝患者得到質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫療服務(wù),我院開(kāi)始實(shí)施慢性乙肝康復計劃,為使康復計劃順利實(shí)施,醫院與患者簽署協(xié)議如下:
1.甲方向乙方提供的`各種治療用藥及檢查在國家收費標準的基礎上均按國家現行收費標準優(yōu)惠30%,優(yōu)惠時(shí)間為康復計劃期內。
2.此康復計劃實(shí)施期指從治療開(kāi)始到一個(gè)療程治療結束,時(shí)間是6個(gè)月。
3.乙方有權選擇大夫及適應自己的治療方案。
4.甲方不承諾一定能夠治愈。因為干擾素對慢性乙肝的治愈率只有40%-50%。
5.乙方應嚴格配合甲方大夫完成規定療程的治療,如不能配合治療,責任自負。
6.在治療期內如因個(gè)體差異,確實(shí)不能完成規定的治療計劃,甲方應及時(shí)更換治療方案,并退還乙方剩余治療費用。
7.乙方應在治療開(kāi)始時(shí)一次性交清康復計劃期內的一切費用。
8.甲方應定期向乙方免費提供講座、咨詢(xún)及宣傳資料。
9.康復計劃結束后,乙方有權在五年內享受甲方檢查項目30%的優(yōu)惠。
10.如乙方不能完成規定的療程,甲方有權取消承諾的各種優(yōu)惠條件。
甲方(蓋章):_________ 乙方(簽字):_________
代表人(簽字):_______
_________年____月____日 _________年____月____日
簽訂地點(diǎn):_____________ 簽訂地點(diǎn):_____________
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