抑郁只是心理問(wèn)題嗎？

　　抑郁只是心理問(wèn)題嗎?很多人覺(jué)得抑郁肯定是心理出現了某張障礙，才導致這樣的狀況發(fā)生，其實(shí)這是不全面的，那抑郁到底還有什么其他的因素呢?

　　很多因素都會(huì )增加罹患重性抑郁的風(fēng)險，包括幾種基因的變異、幼年精神創(chuàng )傷、內分泌異常和免疫功能異常等。壓力是一個(gè)常見(jiàn)的誘因。近來(lái)的研究揭示了壓力可能導致重性抑郁的機制。

　　從壓力這個(gè)角度出發(fā)就要涉及“快感缺乏”(anhedonia)這個(gè)心理學(xué)術(shù)語(yǔ)。它是重性抑郁之經(jīng)典定義——“惡性悲傷”——的關(guān)鍵。新研究揭示了抑郁癥背后一部分具體的生物學(xué)機制。

　　期待、追求和感受快樂(lè )的能力，關(guān)鍵在于大腦“伏隔核”(nucleus accumbens)區域內一種名叫多巴胺的神經(jīng)傳遞素。華盛頓大學(xué)的茱莉亞·萊默斯、馬修·瓦納特、保羅·菲利浦斯及其同事在《自然》和《自然神經(jīng)科學(xué)》雜志上發(fā)表論文，探索了老鼠身上壓力對多巴胺的影響。他們并沒(méi)有簡(jiǎn)單地研究性或甜食等樂(lè )事的獎勵屬性，而是考察了一種更加細微的快感。

　　在鼠籠里放一件新奇的物體，比如說(shuō)一個(gè)球。當老鼠發(fā)現這個(gè)球并對其進(jìn)行探查的時(shí)候，神秘、困惑、挑戰的感覺(jué)出現，導致伏隔核中釋放出一種名叫CRF、促進(jìn)多巴胺釋放的分子。如果意外出現的新奇物體是一只貓，老鼠大腦的工作機制就會(huì )大為不同。但獲得最優(yōu)數量的挑戰(也就是我們所說(shuō)的“刺激”)讓老鼠感覺(jué)良好。

　　CRF協(xié)調這樣一種反應，用一種藥物屏蔽CRF的行為，那么便不再有多巴胺的激增，老鼠也不再會(huì )有探查行為�；蛘吒鶕�另一種實(shí)驗方法，每逢老鼠溜達到籠子的某一個(gè)角落時(shí)就將CRF噴進(jìn)伏隔核，那么老鼠就會(huì )反復回到那個(gè)地方。也就是說(shuō)，CRF具有“強化特性”。

　　但如果將老鼠連續幾天暴露于重性、持續的壓力之下，一切就都不一樣了。CRF不再增強多巴胺的釋放，老鼠會(huì )避開(kāi)新奇物體。另外，現在CRF有了嫌惡特性：把它噴進(jìn)伏隔核，老鼠就不會(huì )再去籠子里那個(gè)角落。論文作者指出，這是緣于“糖皮質(zhì)激素”(glucocorticoids)這種壓力激素產(chǎn)生的作用。一切都反轉過(guò)來(lái)了，一般情況下會(huì )激起積極探索行為與獎勵感覺(jué)的刺激，現在激起的是相反的東西。值得一提的是，那幾天的壓力導致老鼠的快感缺乏狀態(tài)持續了至少三個(gè)月。

　　當科學(xué)家揭示出抑郁癥的具體生物學(xué)機制時(shí)，它不僅在醫學(xué)上有益，也有社會(huì )學(xué)意義上的益處，因為這些研究可以指出，抑郁癥是一種客觀(guān)的生物學(xué)障礙。它像糖尿病一樣客觀(guān)存在，我們不會(huì )讓糖尿病患者坐在前面對他說(shuō)：“別再放縱了，你必須克服自己對胰島素的癡迷。”

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