蓄意自我傷害

　　這個(gè)世界上有一種傷害叫做蓄意自我傷害，下面小編就跟大家聊聊蓄意自我傷害吧!

　　發(fā)病機制

　　1、個(gè)人心理特征：許多研究或心理評估表明，相對一般人群，一些傷害者成熟應對能力低、抑郁程度高、情緒不穩定性或憤怒特質(zhì)高、較高的沖動(dòng)性、自我愉悅或滿(mǎn)意度低等。

　　2、社會(huì )、家庭與環(huán)境因素：傷害者社會(huì )支持不良，無(wú)論是客觀(guān)支持條件還是主觀(guān)支持感受低，支持利用度差，家庭環(huán)境不良等。

　　3、其他因素：生活方式影響，如過(guò)度飲酒或物質(zhì)濫用。精神心理疾病或軀體疾病或出現重大生活事件都對自我傷害的發(fā)生、發(fā)展帶來(lái)影響。

　　流行病學(xué)特點(diǎn)

　　國內自殺死亡率較高，數年來(lái)處于1.5-2.5/萬(wàn)每年。國內缺乏嚴謹的自殺行為監測，據估計每年因口服農藥、醫療藥品、高樓墜落等自我傷害到醫院就診高達200至500萬(wàn)，為自殺死亡的10倍以上。研究表明自殺未遂者中有精神心理障礙的占30%左右，而在自殺死亡的人群中則高達60%以上，國外有些研究甚至在90%以上而先前有自我傷害史的自殺未遂者后續6年內再次出現自殺達20%以上。傷害人群有關(guān)傷害特點(diǎn)方面的研究很多很多，了解這些有助于開(kāi)展服務(wù)工作。

　　臨床表現診斷

　　1.各種各樣的傷害行為，無(wú)論傷害的目的是追求死亡還是其他目的。

　　2.有結束生命動(dòng)機的傷害行為，既自殺行為包括自殺未遂或死亡。傷害行為并非孤立的發(fā)生，常伴有抑郁、失眠、無(wú)望等精神心理問(wèn)題或軀體疾病，這些問(wèn)題常影響傷害行為的發(fā)生、發(fā)展。

　　治療與預防

　　自我傷害行為包括自殺未遂是一種“心理病”，通過(guò)醫療干預是可以治愈或降低未來(lái)風(fēng)險的。治療主要包括心理干預來(lái)改變或提升當事人的生活與生存欲，擺脫無(wú)望感。眾多研究與服務(wù)經(jīng)驗表明，通過(guò)治療能有效提升當事人的精神心理活動(dòng)水平，有效降低再次傷害風(fēng)險。由于傷害當事人多伴有情緒、情感困擾或其他精神心理問(wèn)題，因此針對傷害行為本身干預外，處理影響傷害行為發(fā)生、發(fā)展的心理或軀體問(wèn)題或疾病也是必要的。

　　自我傷害行為包括自殺行為是能夠預防的。加強精神心理健康教育、關(guān)愛(ài)生命、尊重生命等良好氛圍的日益強化，隨社會(huì )、經(jīng)濟的發(fā)展，環(huán)境安全設施的不斷改善都為降低傷害風(fēng)險起到積極作用，是初級預防的重要內容與保證。地鐵安全門(mén)、高樓大廈與外界相連的窗、道等人性化設計、農藥高度使用地區的藥品合理管理都起到了積極作用。二級預防則是降低那些有可能導致傷害或自殺行為出現的種種因素或條件，如治療精神心理障礙者、關(guān)注患嚴重軀體疾病，喪失功能者以及遭遇重大創(chuàng )傷、生活事件的人。善于發(fā)現可能的傷害線(xiàn)索，做好疏導工作是二級預防的關(guān)鍵。最重要的是高風(fēng)險人群的心理干預與服務(wù)，既要針對已經(jīng)發(fā)生傷害行為的人、自殺未遂者實(shí)施服務(wù)，開(kāi)展三級預防，從而有效降低再次傷害風(fēng)險。

　　家庭怎樣減少未遂者再次自殺的危險?

　　1.家里有人出現自殺行為，切莫恐慌，要了解有關(guān)自殺現象的相關(guān)知識。重要的是對自殺現象要有正確的態(tài)度，避免“家丑不可外揚”觀(guān)念作祟而恥于向專(zhuān)業(yè)人員咨詢(xún)或尋求幫助如撥打生命救援、心理危機干預熱線(xiàn)等。

　　2.要積極配合專(zhuān)業(yè)人員對未遂者進(jìn)行評估，判斷再次自殺風(fēng)險的可能性及其程度并給予心理服務(wù)。

　　3.未遂者存在精神障礙、心理問(wèn)題要及時(shí)就醫治療。

　　4.家屬要多與未遂者交流，關(guān)心愛(ài)護他們，了解她們的心理狀態(tài)并善于發(fā)現可能的傷害線(xiàn)索，引導未遂者主動(dòng)暴露尤其有無(wú)厭世、自殺等想法而有針對性的應對。

　　5.對高風(fēng)險未遂者如，有抑郁情緒、屢次發(fā)生自我傷害、有自殺想法的要注意防范并做好防范預案，包括妥善保管藥物、不存放無(wú)用的危險物品，盡量避免危險物品的隨手可及。盡可能保證未遂者在可觀(guān)察的范圍內，持續或不間斷保持接觸或通過(guò)電話(huà)進(jìn)行聯(lián)系。

　　6.一旦發(fā)生自殺行為，要迅速、就近送醫院救治。

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